Aortic Dissection Stanford B. A case report / Disección Aórtica Stanford B. Un Reporte de Caso / Dissecção da aorta Stanford B. Um relato de caso

ABSTRACT Introduction: chest pain is a common presentation in the emergency department environment. Although most cases of chest pain that present in the emergency department are eventually diagnosed as non-cardiovascular aetiology, it is important to exclude acute life-threatening conditions such as acute myocardial infarction, pulmonary embolism, visceral perforation and aortic dissection. This publication aims to show the importance of CT Angiography in the diagnosis of this disease and to review the updated bibliography. Case presentation: 45-year-old male patient with onset of chest pain and arterial hypertension, on CT angiography. Discussion: a type B aortic dissection was performed according to Stanford and type III according to the DeBakey classification, the patient was stabilized, cared for by a cardiologist, and referred to a tertiary hospital. Aortic dissection is a disease to consider in young patients who complain of sudden chest pain, hypertension, mainly if the D-dimer is altered; Conclusions: aortic dissection is a disease with a high risk of mortality that must be treated early; the most important radiological study in the diagnosis is CT angiography, the most common clinical presentation is atypical chest pain.

RESUMEN Introducción: el dolor de pecho es una presentación común en el entorno del departamento de emergencias. Si bien la mayoría de los casos de dolor torácico que se presentan en el servicio de urgencias finalmente se diagnostican como de etiología no cardiovascular, es importante excluir afecciones agudas que pongan en peligro la vida, como infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar, perforación visceral y disección aórtica. Esta publicación tiene como objetivo mostrar la importancia de Angio TAC en el diagnóstico de esta enfermedad y revisar la bibliografía actualizada. Presentación de caso: paciente masculino de 45 años con inicio de dolor torácico e hipertensión arterial, en el angio TC. Discusión: se realizó una disección aórtica tipo B según Stanford y tipo III según clasificación DeBakey, el paciente fue estabilizado, atendido por un cardiólogo, y derivado a un hospital terciario. La disección aórtica es una enfermedad a tener en cuenta en pacientes jóvenes que se quejan de dolor torácico brusco, hipertensión arterial, principalmente si el dímero D está alterado; Conclusiones: la disección aórtica es una enfermedad de alto riesgo de mortalidad que debe tratarse temprano; el estudio radiológico más importante en el diagnóstico es el Angio TAC, la presentación clínica más común es el dolor torácico atípico.

RESUMO Introdução: a dor torácica é uma apresentação comum no ambiente de pronto-socorro. Embora a maioria dos casos de dor no peito que se apresentam no departamento de emergência sejam eventualmente diagnosticados como de etiologia não cardiovascular, é importante excluir condições agudas de risco de vida, como infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar, perfuração visceral e dissecção aórtica. Esta publicação tem como objetivo mostrar a importância da angiotomografia no diagnóstico desta doença e revisar a bibliografia atualizada. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 45 anos, com quadro de dor torácica e hipertensão arterial, à angiotomografia. Discussão: foi realizada dissecção aórtica tipo B de acordo com Stanford e tipo III de acordo com a classificação de DeBakey, o paciente foi estabilizado, atendido por cardiologista e encaminhado para hospital terciário. A dissecção da aorta é uma doença a ser considerada em pacientes jovens que se queixam de dor torácica súbita, hipertensão, principalmente se o dímero D estiver alterado; Conclusões: a dissecção aórtica é uma doença de alto risco de mortalidade que deve ser tratada precocemente; o estudo radiológico mais importante para o diagnóstico é a angiotomografia, a apresentação clínica mais comum é a dor torácica atípica.

Diagnóstico de Colitis isquémica. A propósito de un caso / Diagnosis of Ischemic Colitis. Case Report

Introducción: La colitis isquémica es la forma más común de isquemia intestinal. Es más frecuente en pacientes mayores de 65 años y están reconocidos los factores de riesgo de la enfermedad. Objetivo: Considerar el diagnóstico precoz de la enfermedad, mediante la realización de estudios diagnósticos determinados, en un paciente en quien se identifican factores de riesgo para la enfermedad. Presentación del caso: Se presenta un paciente con rectorragia. Al interrogatorio y examen físico se recogen factores de riesgo para la colitis isquémica. El diagnóstico se confirma por colonoscopía y las pruebas radiológicas ayudan a establecer la causa y el lugar de la isquemia. Conclusiones: El reconocimiento de factores de riesgo para la colitis isquémica permitió la sospecha de la enfermedad. Las pruebas diagnósticas, realizadas en un período precoz confirmaron el diagnóstico y permitieron buena respuesta al tratamiento(AU)

Introduction: Ischemic colitis is the most common form of intestinal ischemia. It is frequently observed in patients older than 65 years, and the risk factors of the disease are already known. Objective: To consider the early diagnosis of the disease in a patient in whom risk factors for the disease are identified after performing specific diagnostic tests. Case Presentation: A patient with rectal bleeding is presented. On questioning and physical examination, risk factors for ischemic colitis are identified. The diagnosis is confirmed by colonoscopy, and the radiological tests permitted to identify the cause and location of the ischemia. Conclusions: The identification of risk factors for ischemic colitis allowed to think on the possibility of the disease. Diagnostic tests, performed in an early period, confirmed the diagnosis and made a good response to treatment possible(AU)

Metástasis cerebral de un cáncer mamario en paciente joven / Cerebral metastasis of a breast cancer in a young patient

Se presentó una paciente de 30 años de edad con cáncer de mama derecha combinado, que evoluciona tórpidamente con recidiva tumoral y metástasis cerebral en corto tiempo. Se presentan ilustraciones radiológicas y se revisa el tema

Authors present the case of a female patient aged 30 with combined right breast cancer which evolves torpidly with tumor relapse and short-term brain metastasis. Radiologic illustrations are showed and a review on this subject