ABSTRACT
La angiomatosis bacilar (AB) es una enfermedad infec-ciosa poco frecuente, causada por bacterias del género Bartonella spp. transmitidas por vectores como pulgas, piojos y mosquitos. En el ser humano provoca diferentes síndromes clínicos. En pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LT CD4 + <100 cél/µL se asocia a lesiones angiomatosas con neovascularización que comprometen la piel y, en menor medida, mucosas, hígado, bazo y huesos.El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia caracteriza-da por hiperplasia vascular multifocal de origen endotelial relacionada con el herpes virus humano 8. También puede afectar piel, mucosas y vísceras, siendo la variante epidé-mica una enfermedad marcadora de la infección avanzada por VIH. El principal diagnóstico diferencial clínico para las lesiones cutáneas y mucosas del SK es la AB.Presentamos un paciente con enfermedad VIH/sida que desarrolló AB y SK en forma concomitante en la misma lesión cutánea
Bacillary angiomatosis (BA) is a rare infectious disease, caused by bacteria of the genus Bartonella spp, transmitted by vectors such as fleas, lice and mosquitoes. It causes different clinical syndromes in humans. In patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection with an LT CD4 + <100 cell/µL count, it is associated with the development of angiomatous lesions with neovascularization involving the skin and, with less frequency, mucous membranes, liver, spleen and bones. Kaposi's sarcoma (KS) is a neoplasm characterized by multifocal vascular hyperplasia of endothelial origin related to human herpes virus 8. It can also compromiso the skin, mucous membranes and viscera, with the epidemic variant being a marker disease of advanced HIV infection. The main clinical differential diagnosis for KS skin and mucosal lesions is the BA.Herein we present a patient with HIV/AIDS disease that developed BA and KS concomitantly in the same skin lesion
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Sarcoma, Kaposi/therapy , Concurrent Symptoms , Acquired Immunodeficiency Syndrome/immunology , HIV/immunology , Angiomatosis, Bacillary/therapyABSTRACT
Se presenta un paciente con enfermedad VIH/SIDA avanzada, que desarrolló un cuadro de angiomatosis bacilar por Bartonella henselae, con manifestaciones cutáneas, mucosas, sistémicas y que respondió favorablemente al tratamiento con antibióticos más la terapia antirretroviral.
We report a case of a patient with advanced HIV/AIDS disease who developed a bacillary angiomatosis due to Bartonella henselae with cutaneous, mucosae, systemic compromise and a good response to the antimicrobial therapy plus highly active antiretroviral therapy.
ABSTRACT
We report the first case of bacillary angiomatosis due to Bartonella quintana affecting a Chilean a HIV positive patient in Chile. He was a 27 years old, heterosexual male, indigentman known to be HIV positive serological status known from September, 2003, under irregular medical control. On April, 2005, he presented a progressive abscess in the frontal region and erythematous papules in the extremities, that extended to face, thorax and mucoses, becoming nodular and violaceous lesions. Bacillary angiomatosis diagnosis was initially sustained on account of the clinical manifestations, and was confirmed by serology and Warthin Starry staining from a skin biopsy. The etiological agent was identified as Bartonella quintana through universal RPC performed from a cutaneous nodule to detect 16S rRNA gen. Azithromycin plus ciprofloxacin was started, besides of anti retroviral therapy antiretroviral, with the lesions being progressively disappearing.
Reportamos el primer caso de angiomatosis bacilar por Bartonella quintana en un paciente con infección por VIH en nuestro país. Este corresponde a un hombre de 27 años, heterosexual, indigente, seropositivo para VIH conocido desde septiembre de 2003, en control irregular. En abril de 2005, el paciente desarrolló un aumento progresivo de volumen en la región frontal y aparición de pápulas eritematosas en las extremidades, que luego se extendieron a la cara, tórax y mucosas, tornándose nodulares y violáceas. El diagnóstico de angiomatosis bacilar se planteó inicialmente por el cuadro clínico del paciente, siendo confirmado por serología y tinción de Warthin Starry positiva en la biopsia de piel. El agente causal se identificó como Bartonella quintana por RPC universal para el gen del 16S ARNr de un nódulo cutáneo. Se inició terapia antimicrobiana con azitromicina y ciprofloxacina, además de terapia antiretroviral, con desaparición de las lesiones en forma progresiva.