La higiene bucal en pacientes con tratamiento de Ortodoncia / Oral hygiene in patients with orthodontic treatment

RESUMEN Fundamento: Los pacientes con tratamiento de ortodoncia presentan alteraciones por la acumulación de placa que provoca los aparatos, lo que requiere de mayor control de la higiene bucal. Objetivo: Profundizar en los criterios actuales sobre la higiene bucal en pacientes con tratamiento de ortodoncia para mantener su salud bucal. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos biomédicas: PubMed, Cochrane, Scopus, Ebsco, Cumed y Lilacs. De 86 artículos científicos se seleccionaron los 39 de mayor actualización. Se constataron las particularidades de la higiene bucal durante el tratamiento con aparatos fijos de ortodoncia, la existencia del Índice de placa de ortodoncia como índice ajustado para estos pacientes, los procedimientos para el control de la placa bacteriana, la relación entre el uso de aparatos y el pH salival, así como la importancia de la educación para la salud para aumentar la motivación de los pacientes hacia la higiene bucal. Conclusiones: La higiene bucal es el factor más importante en el mantenimiento de la salud periodontal y la prevención de caries dental durante el tratamiento de ortodoncia. Se requiere de la orientación por parte de los profesionales para motivar a los pacientes mediante la promoción y prevención de salud bucal.

ABSTRACT Background: Patients with orthodontic treatment present alterations due to the plaque addition caused by the appliances, which requires greater control of oral hygiene. Objective: To delve into the current criteria on oral hygiene in patients with orthodontic treatment to maintain their oral health. Development: A bibliographic search was conducted in biomedical databases: PubMed, Cochrane, Scopus, Ebsco, Cumed and Lilacs. Out of 86 scientific articles, the 39 most updated were selected. The accuracies of oral hygiene during the treatment with fixed orthodontic appliances, the existence of the Orthodontic Plaque Index as an adjusted index for these patients, the procedures for bacterial plaque control, the relationship between the use of appliances and salivary pH, as well as the importance of health education to increase patients' motivation towards oral hygiene were ascertained. Conclusions: Oral hygiene is the most important factor to preserve periodontal health and prevent dental caries during orthodontic treatment. Guidance by professionals is required to motivate patients through oral health promotion and prevention.

Bracket ortodóncico doble slot convencional / Standard double slot orthodontic bracket

La evolución de la ortodoncia, desde sus inicios, ha demostrado hechos destacables como el surgimiento de la técnica de arco recto, el desarrollo de prescripciones variadas, el uso de ranuras con diferentes dimensiones, sistemas de anclaje esquelético, tomografía... A pesar de ello, los diseños y las características que presentaban los brackets eran siempre los mismos y limitados. La historia de las grandes ideas es vasta, pero debían estar unidas en una sola pieza. Esto es lo que hicieron los autores de este artículo, al desarrollar un nuevo diseño de bracket que cuenta con dos slots centrales y cada una con diferentes dimensiones, un slot tiene dimensiones de 0.018 "X 0.030" y el otro 0.022 "X 0.028", abriéndse una gama de posibilidades. A partir de ahora contamos con una herramienta de trabajo con varios recursos, que genera grandes beneficios para profesionales y pacientes, y que gana cada día más seguidores (AU)

The evolution of orthodontics, since its beginnings, has demonstrated remarkable events such as the appearance of the straight wire technique, the development of varied prescriptions, the use of slots with different dimensions, skeletal anchoring systems, tomography ... Despite this, the designs and the features that the brackets presented were always the same and limited. The history of great ideas is vast, but they needed to be united in one piece. This is what the authors of this article did, when developing a new bracket design that features two central slots and each with different dimensions, one slot has dimensions of 0.018 "X 0.030" and the other 0.022 "X 0.028" with a fan of possibilities is being opened. Now, a work tool with several resources, which generates great benefits for professionals and patients is gaining more followers every day (AU)

In vitro Evaluation of Color Changes of Aesthetic Orthodontic Elastic Ligatures / Evaluación in vitro de los Cambios de Color en Ligaduras Elásticas Ortodónticas Estéticas

The objective of this study was to evaluate the possible changes in color of aesthetic elastic ligatures soaked in different solutions. Five different brands of aesthetic elastic ligatures were evaluated in the present study. Measurement of the discs´ color was performed using a reflectance spectrophotometer (UV-visible spectrophotometer, UV-2450, Shimadzu®, Kyoto, Japan). Subsequently, the discs were immersed in artificial saliva (AS) or three different solutions: red wine (RW) (Miolo Terranova® 2010, Casa Nova, Brazil), coffee (CF) (Café Três Corações®, RioGrande do Norte, Brazil) or Coca-Cola® (CC) (Coca-Cola®, Belo Horizonte, Brazil). It was determined that the tested solutions were able to cause color changes in the aesthetic elastic ligatures. The coffee solution caused the greatest color change in all of the brands of ligatures evaluated, followed by the red wine solution. In conclusion, OSE and GAC brands of aesthetic elastic ligatures displayed the best performance.

El objetivo de este estudio fue evaluar los posibles cambios en el color de ligaduras elásticas estéticas embebidas en diferentes soluciones. Cinco diferentes marcas de ligaduras elásticas estéticas fueron evaluados en el presente estudio. La medición de discos de color se realizó con un espectrofotómetro de reflectancia (espectrofotómetro UV-visible, UV-2450, Shimadzu®, Kyoto, Japón). A continuación, los discos se sumergieron en saliva artificial o tres soluciones diferentes: vino tinto (Miolo Terranova® 2010, Casa Nova, Brasil), café (Café Três Corações®, RioGrande do Norte, Brasil) o Coca-Cola® (Coca-Cola®, Belo Horizonte, Brasil). Se determinó que las soluciones testeadas fueron capaces de causar cambios de color en las ligaduras elásticas estéticas. La solución de café causó el mayor cambio de color en todas las marcas de ligaduras evaluados, seguido por la solución de vino tinto. En conclusión, las marcas de ligaduras elásticas estéticas OSE y GAC muestran el mejor desempeño.

In vitro evaluation of shear bond strength of materials used in bonding 3x3 lingual retainer / Evaluación in vitro de la resistencia al cizallamiento de los materiales utilizados en la adhesión del retenedor lingual 3x3

The aim of the present study was to evaluate which material and technique were the best for bonding 3x3 lingual retainer. One hundred and five bovine mandibular incisors were used, to which contention bars with a standardized size of 7 mm were bonded to the lingual surface. Initially all teeth received prophylaxis with pumice stone and water. After this they were randomly divided into seven groups, denominated and characterized as follows: Group (1) bars bonded with Transbond XT in accordance with the manufacturer's instructions; (2) Tooth surface etching with self-etching agent Transbond (SEPT) followed by bonding with Transbond XT; (3) Bonding with Transbond Plus Color Change (TPCC) without adhesive; (4) Bonding with TPCC + SEPT; (5) Bonding with restorative composite Z100 + adhesive Prime Bond, (6) Z100 without adhesive and (7) Z100 + SEPT. Before bonding in Groups 1, 3, 5 and 6 the lingual surface was etched with 37 percent phosphoric acid for 20 seconds, followed by washing and drying. After bonding the mechanical tests were performed in a Universal mechanical test machine. The values obtained were submitted to the analysis of variance (ANOVA) and afterwards to the Tukey test (p<0.05). We observed absence of statistical differences among Groups 1, 2, 5 and 7 and among Groups 3, 4, 5 and 6 (p<0.05). Group 1 presented the highest bond strength value and Group 6 the lowest. It could be concluded that where bonding of lingual retainer is concerned; the best material to use is Transbond XT irrespective of the etching method, followed by composite Z100 etched with SEPT.

El objetivo fue evaluar cuáles materiales y técnicas eran mejores para la adhesión del retenedor lingual 3x3. Se utilizaron 105 incisivos mandibulares bovinos, a los que se adhirieron barras de contención con un tamaño estándar de 7 mm en la superficie lingual . Inicialmente todos los dientes recibieron profilaxis con piedra pómez y agua. Luego, se dividieron aleatoriamente en siete grupos, denominados y caracterizados como: Grupo (1) con barras unidas con Transbond XT de acuerdo con las instrucciones del fabricante , (2) Con la superficie del diente grabada con el agente de auto- grabado Transbond (SEPT), seguido por la adhesión con Transbond XT, (3) Adhesión con Transbond Plus Color Change (TPCC ) sin adhesivo, (4) Adhesión con TPCC + SEPT, (5) Adhesión con la resina restauradora Z100 + adhesivo Prime Bond, (6) Adhesión con Z100 sin adhesivo y (7) Z100 + SEPT. Previo a la adhesión en los Grupos 1, 3, 5 y 6 la superficie lingual fue grabada con ácido fosfórico al 37 por ciento durante 20 segundos, lavado y secado. Se realizaron los ensayos con una máquina de ensayo mecánico universal. Los valores obtenidos fueron sometidos al análisis de varianza (ANOVA ) y a la prueba de Tukey ( p < 0,05). No hubo diferencias estadísticas entre los grupos 1, 2, 5 y 7 y entre los Grupos 3, 4, 5 y 6 (p < 0,05 ). El grupo 1 presentó el mayor valor de resistencia de adhesión y el Grupo 6 el menor. Se podría concluir que cuando se trata de la adhesión de un retenedor lingual, el mejor material para usar es Transbond XT independiente del método de grabado, seguido de la resina Z100 grabada con SEPT.

Evaluación de la eficacia de dos prescripciones de cepillos dentales en la remoción de placa bacteriana en pacientes ortodóncicos / Evaluation of two toothbrushes prescriptions on the removal of plaque in patients with fixed orthodontic appliances

La aparatología empleada en los tratamientos de ortodoncia, favorece la retención de placa bacteriana y dificulta su eliminación por parte del paciente, aumentando el riesgo de desarrollar caries, manchas blancas y enfermedad periodontal. Diferentes cepillos dentales se han desarrollado para facilitar la mantención de una adecuada higiene oral en estos pacientes, sin embargo, se ha observado que los cepillos comunmente indicados (cepillo ortodóncico mas cepillo unipenacho), no siempre son bien manejados y difícilmente se usan ambos. El cepillo Cross Action Pro-Salud®, se ha presentado como una alternativa simple de usar y de transportar, por ser un único cepillo que combina las caracteristicas de los dos cepillos comunmente recomendados. Para evaluar la efectividad de este cepillo, en comparación con la prescripción convencional, se evaluaron 2 grupos, de 23 pacientes cada uno, portadores de aparatología fija. Un grupo utilizó la prescripción habitual y un segundo grupo utilizó cepillo Cross Action Pro-Salud®, por un período de 45 días. Los indices de higiene de O`leary, de placa en brackets y gingival modificado fueron registrados al inicio y 45 días después del uso diario de los cepillos antes mencionados. Se utilizó test-t para comparar los resultados obtenidos y se determinó que se produjo una disminución significativa en los tres indices de higiene, no existiendo diferencias en los resultados obtenidos entre ambas prescripciones. El cepillo Oral-B Cross-Action Pro-Salud® es una alternativa recomendable, ya que permite eliminar efectivamente la placa bacteriana en pacientes ortodónticos, y al ser un único cepillo, facilita y acorta el tiempo de cepillado.

Orthodontic fixed appliances include elements that allow the accumulation of bacterial plaque, making tooth brushing more difficult and increasing the risk of developing caries, white spot lesions, and periodontal disease. Several toothbrushes designs have been developed to facilitate oral hygiene in orthodontic patients; however, it has been observed that most patients do not take enough time to brush using adequately both commonly prescribed toothbrushes (Oral-B End-Tufted® and Oral-B Orthodontic® brushes). Oral B Cross Action Pro-Health® has been presented as an alternative, easier to use and to transport. To assess the effectiveness of Cross Action Pro-Health® versus commonly prescribed toothbrushes, two randomly assigned groups of 23 orthodontic patients each, were evaluated. One group of patients used commonly prescribed toothbrushes and the second group used Cross Action Pro-Health®. O`Leary, modified gingival and Bracket plaque index were measured before and 45 days after the daily use of the two mentioned toothbrushes prescriptions. T-test was used to detect statistically significant differences among the brushes for each index. The results demonstrated a significant reduction of the three indexes with the daily use of Cross Action Pro-Health® and no differences were found versus commonly used prescription. Orthodontic patients may benefit from the use of a single brush prescription (Cross Action Pro-Health®), because effective plaque removal can be achieved easier and faster.

Tratamiento de maloclusión clase II división 1 con el aparato de herbst tipo férula, después del pico de crecimiento puberal / Treatment of Class II Division 1 malocclusion with the Herbst appliance type splint, after the pubertal growth spurt

La maloclusión clase II-1, es representada por una alta prevalencia en Brasil, siendo su presencia rutinaria en el consultorio ortodóntico. Una de las principales características de esta maloclusión es la retrusión mandibular, por lo que innumerables aparatos de avance mandibular son presentados en la literatura, siendo uno de ellos el aparato de Herbst; el cual es un aparato funcional fijo idealizado por Emil Herbst (1905) y actualizado por Hans Pancherz en la década del 80. Este aparato se caracteriza por: mantener el avance mandibular de manera continua, y presentar un tiempo menor de tratamiento activo, lo que propicia un impacto estético inmediato, además de no precisar la colaboración del paciente. Con el objetivo de mejorar el anclaje y evitar la rotura de este aparato, se creó la última versión modificada por el Dr Raveli; citado como aparato de Herbst tipo férula metálica. Recientes investigaciones indican el uso de este aparato después del pico de crecimiento puberal, creando una adecuada respuesta condilar. El objetivo de este trabajo es mostrar al ortodoncista una opción de cómo utilizar el aparato de Herbst en maloclusiones clase II-1

Malocclusion class II-1, is represented by a high prevalence in Brazil, being something common in orthodontic practice. One of the main characteristics of this malocclusion is jaw retrusion , By what many devices of jaw advance are presented in the literature. Being one of them Herbst's device, which is a functional and fixed device created by Emil Herbst (1905) and updated by Hans Pancherz in the decade of 80s.This device is characterized by keeping the jaw advance in a continuous way, while presenting a less active treatment, leading to an immediate aesthetic impact, and the patient cooperation is not required. To improve the anchoring and prevent the collapse of the apparatus was set up last amended version of it by Dr Raveli quoted as Herbst splint. Recent research indicates the use of this device after the peak pubertal growth, creating an appropriate response condylar. The aim of this work is to show the orthodontist a choice of how to use the splint Herbst in Class malocclusions II-1