Avaliação da limpeza de comadres hospitalares submetidas a diferentes métodos de processamento / Assessment of hospital bedpans cleaning submitted to different processing methods

O manejo das comadres hospitalares requer rigorosas medidas de higiene para evitar que esses dispositivos se tornem fontes de contaminação. Contudo, os métodos e os riscos associados ao processamento desses utensílios sanitários são muitas vezes negligenciados pelos profissionais envolvidos no processo. O objetivo desse estudo quantitativo, descritivo, do tipo transversal foi avaliar a limpeza e desinfecção de comadres hospitalares submetidas a dois diferentes métodos de processamento. Os dados foram coletados em um complexo hospitalar de nível terciário localizado no interior do estado de São Paulo. Foram avaliados os resultados dos processos de limpeza e desinfecção de comadres hospitalares, distribuídas em dois grupos. O primeiro conjunto de materiais (Grupo 1) sofreu o processo de limpeza manual seguida por desinfecção com álcool etílico hidratado a 70%. O segundo grupo (Grupo 2) teve as comadres hospitalares submetidas à termodesinfecção sem limpeza manual prévia. O Glo Germ(TM) Liquid foi usado para simular a contaminação por material biológico e os utensílios foram inoculados com 20 ml do produto. A presença de simulador de contaminação foi avaliada por fluorescência em 130 utensílios. O teste de detecção de proteína foi aplicado em 50 artigos. Constatou-se a presença de simulador de contaminação nos artigos submetidos a ambos os processos de limpeza. Após a limpeza automatizada, o número de comadres hospitalares com material visível é maior (74,2%) do que o observado após a limpeza manual (53,1%). No total, observou-se de zero a seis áreas em cada comadre hospitalar com presença de simulador de contaminação. Quando submetidas à limpeza manual, o número de comadres hospitalares limpas é maior (46,9%) em relação àquelas submetidas à limpeza automatizada (25,8%), com diferença estatisticamente significante (p=0,003) quando comparados ambos os métodos de processamento. Foram identificadas de zero a três áreas com presença do simulador de contaminação em cada parte da comadre hospitalar. O número de áreas com presença de Glo Germ foi comparado entre dois grupos do estudo. O teste de Mann-Whitney indicou diferença significante nas partes da pá (p<0,000), assento (p=0,013) e fundo externo (p=0,003), revelando maior presença de simulador nas comadres hospitalares submetidas à limpeza automatizada. Não houve diferença significante na parte interna, lateral externa e alça. À inspeção visual, todas as comadres hospitalares estavam limpas. Contudo, o teste de proteínas foi positivo em dois artigos processados na termodesinfectora. O estudo levanta reflexões sobre os procedimentos adotados na prática de processamento das comadres hospitalares, indicando a necessidade de revisão de conceitos que embasam a indicação de métodos e níveis de processamento requeridos a partir da classificação dos artigos de saúde.

The handling of hospital bedpans requires strict hygiene measures to prevent these devices from becoming sources of contamination. The workers involved in the process, however, often overlook the methods and risks associated with the processing of these sanitary utensils. The objective of this quantitative, descriptive and cross-sectional study was to assess the cleaning and disinfection of hospital bedpans submitted to two different processing methods. Data were collected in a tertiary hospital facility located in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The results concerning the cleaning and disinfection of hospital bedpans were distributed into two groups: the first set of materials (Group 1) was manually cleaned, followed by disinfection with 70% hydrated ethyl alcohol. The bedpans in the second set (Group 2) were subjected to thermal disinfection without previous manual cleaning. Glo Germ(TM) liquid was used to simulate contamination by biological material and the utensils were inoculated with 20 ml of the product. The presence of the contamination simulator was assessed by fluorescence in 130 utensils. A protein detection test was applied in 50 utensils and the presence of contamination was found in utensils submitted to both cleaning processes. The number of bedpans visually soiled after automated cleaning (74.2%) was higher than after manual cleaning (53.1%). In total, there were from zero to six areas in each bedpan with the presence of the contamination simulator. A statistically significant difference was found (p=0.003) when both processing methods were compared, the number of clean bedpans was larger among those submitted to mechanical cleaning (46.9%) than those submitted to automated cleaning (25.8%). The presence of the contamination simulator was identified from zero to three areas in each part of hospital bedpans. The number of areas with the presence of Glo Germ was compared between groups. The Mann-Whitney test indicated significant difference on the parts of the blade (p<0.000), seat (p=0.013), and external bottom (p=0.003), revealing the simulator was more frequently found among bedpans submitted to automated cleaning. No significant differences were found between the internal, lateral and external parts and handle. All bedpans seemed clean upon visual inspection, however, two utensils processed in the thermal disinfector tested positive in the protein test. This study's results encourage reflection upon the procedures adopted in the processing of hospital bedpans, indicating a need to review concepts supporting the indication of methods and processing levels based on the classification of health utensils.

Utensílios sanitários: comparação entre processos de limpeza e desinfecção manual e automatizado / Sanitary appliance: comparative study of automated and manual cleaning and disinfection processes / Utensilios sanitarios: comparación entre procesos de limpieza y desinfección manual y automatizado

Objetivo: Comparar os resultados dos processos de limpeza e desinfecção manual e automatizado de Utensílios Sanitários (US). Método: Estudo experimental, descritivo, realizado por meio de culturas microbiológicas de US usados por pacientes acamados em uma unidade de internação de um hospital localizado no sul do Brasil. As amostras icrobiológicas foram coletadas após limpeza e desinfecção, sendo 11 amostras de cada um dos três processos testados: automatizado, manual sem supervisão e manual com supervisão. Resultados: No processo automatizado, não houve crescimento de microrganismos patogênicos de relevância epidemiológica. No manual, em ambos processamentos realizados, conforme protocolo estabelecido pela instituição com e sem supervisão, houve crescimento de microrganismos patogênicos. Conclusão: Com base nos resultados obtidos no estudo, o método automatizado demonstrou ser seguro para utilização dos US na assistência à saúde. Os resultados obtidos no método manual não conferem segurança. Sugere-se que sejam realizados estudos com conhecimento prévio do grau de contaminação controlada por meio de cepas de referência.

Objective: To compare the results of manual and automated cleaning and disinfection of Sanitary Appliance (US). Method: A descriptive experimental study, carried out by means of microbiological cultures of appliance used by patients bedridden in a hospitalization unit of a hospital located in the south of Brazil. Thirty three samples were collected after the cleaning and disinfection processes were carried out, eleven for each of the three methods available: automated, manual with and without supervision for microbiological evaluation. Results: In the automated process, pathogenic microorganisms of epidemiological relevance was now here to be found in the experiment. In the manual, in both processes performed, according to protocol established by the Institution with and without supervision, there was growth of pathogenic microorganisms. Conclusion: Therefore, in this study we conclude that the automated method for cleaning and disinfection has been shown to be safer for use in healthcare. The results obtained in the manual method do not confer safety. It is suggested that studies be carried out with references trains with controlled contamination.

Objectivo: Comparar los procesos de limpieza y desinfección manual y por médio de um equipo automático de Utensilios Sanitarios (US). Método: Estudio experimental descriptivo de medio de cultivos microbiológicos de US de los que hicieron uso enfermos en piso de internación de un hospital delsur de Brasil. Las muestras microbiológicas fueron recolectadas después de La limpieza y desinfección, de lãs cuales 11 muestras de cada uno de los tres procesos probados: automatico, manual sin supervisión y manual com supervisión. Resultados: Em El proceso com el equipo automatico, no hubo crecimiento de microorganismos patógenos de relevancia epidemiológica. Em los dos procesos manuales con y sin supervisión, conforme protocolo establecido por La institución, hubo crecimiento de microorganismos patógenos. Conclusión: Por los resultados obtenidos em ele studio, se concluye que el la limpeza e nel equipo automático ha demostrado seguridade para usar los US en cuidados a La salud. Se sugiere que se realicen estúdios conconocimiento prévio del grado de contaminación controlada por medio de cepas de referencia.