ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Bruxism is defined as a repetitive activity of masticatory muscles, characterized by the clenching or grinding of the teeth, which can occur during wakefulness (awake bruxism) or during sleep (sleep bruxism). Objectives: The objectives of the present study were to determine the prevalence of awake bruxism and its associated factors. Methods: Sample was composed by 50 participants of both genders, aged between 18 and 60 years, submitted to a clinical examination - to observe the presence of tooth wear, marks on the mucosa, or masseter muscles hypertrophy - and self-applied questionnaires, which evaluated the presence of TMD signs and symptoms, oral behaviors, lifestyles, anxiety level and sleep quality. Results: The prevalence of awake bruxism was 48%. Its presence was statistically and significantly associated with the presence of signs and symptoms of TMD (p=0.002), poor sleep quality (p=0.032), buccal mucosa indentations (p<0.001) and tongue (p=0.011). Age, gender, social characteristics, habits (such as coffee ingestion, smoking, alcoholism and physical activity) and tooth wear were variables that had no significant association with awake bruxism. Conclusions: It was concluded that awake bruxism shows a high prevalence and a positive association with signs and symptoms of TMD and worst sleep quality. In addition, awake bruxism is more likely to occur in individuals who have buccal mucosa indentation and who present high rates of oral habits and oral behaviors.
RESUMO Introdução: O bruxismo é definido como a atividade repetitiva dos músculos mastigatórios, e pode ocorrer durante o período acordado (bruxismo em vigília) ou durante o sono (bruxismo do sono). Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de bruxismo em vigília e seus fatores associados. Métodos: A amostra foi composta por 50 participantes, de ambos os sexos, com idades de 18 a 60 anos, avaliados por meio de minucioso exame clínico - para observar se havia presença de sinais como desgaste dentário, indentações na mucosa, hipertrofia do músculo masseter - e de questionários autoaplicáveis que visaram avaliar a presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), os comportamentos orais e hábitos de vida, o nível de ansiedade e a qualidade de sono dos participantes. Resultados: A prevalência de bruxismo em vigília foi de 48%. Sua presença foi associada, estatística e significativamente, com a presença de sinais e sintomas de DTM (p=0,002), má qualidade do sono (p=0,032), e indentações na mucosa jugal (p<0,001) e língua (p=0,011). Por outro lado, a idade, sexo, características sociais, hábitos (como ingestão de café, fumo, álcool e prática de atividade física), e o desgaste dentário foram variáveis que não tiveram associação com o bruxismo em vigília. Conclusão: Diante disso, conclui-se que o bruxismo em vigília possui uma prevalência significativa e uma associação positiva com DTM e qualidade do sono. Além disso, o bruxismo em vigília apresenta maior probabilidade de acontecer em indivíduos com indentação de mucosa jugal e com alta prevalência de hábitos e comportamentos orais.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: as disfunções temporomandibulares (DTM) podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATM). Um dos meios usados para o diagnóstico é o "Critério Diagnóstico para Pesquisa em Disfunções Temporomandibulares" (RDC/TMD). Hábitos parafuncionais são aqueles não relacionados à execução das funções normais do sistema estomatognático. O bruxismo é caracterizado por atividade parafuncional noturna involuntária dos músculos mastigatórios, enquanto o apertamento dentário é considerado uma parafunção diurna envolvendo esta musculatura, embora possa ocorrer também à noite. OBJETIVOS: o objetivo do presente estudo foi avaliar a freqüência do relato de parafunções orais diurna e/ou noturna em pacientes com DTM nos diferentes subgrupos diagnósticos do RDC/TMD. METODOLOGIA: foram utilizados dados provenientes de 217 pacientes que procuraram tratamento na Clínica de DTM e Dor Orofacial da Faculdade de Medicina de Petrópolis, sendo avaliados através do questionário e exame físico que compõem o RDC/TMD. RESULTADOS: dos 182 pacientes com DTM estudados, 76,9 por cento relataram algum tipo de parafunção, podendo ser diurna, noturna ou a associação de ambas. A parafunção diurna foi a mais freqüentemente relatada entre os subgrupos de DTM, sendo encontrada em 64,8 por cento dos casos contra 55,5 por cento dos casos com relato de bruxismo. O relato de ambas as parafunções foi constatado em 43,4 por cento dos pacientes com DTM. CONCLUSÕES: considerando cada subgrupo diagnóstico, os relatos de parafunções diurna e noturna foram mais freqüentes nos pacientes com dor miofascial.
INTRODUCTION: temporomandibular disorders (TMD) can be defined as a group of painful and/or dysfunctional conditions that involve masticatory muscles and/or the temporomandibular joints (TMJ). One of the methods used to the diagnostic is the "Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders" (RDC/TMD). Parafunctional habits are those not related to the execution of normal functions of stomatognatic system. Bruxism is characterized by nocturnal involuntary parafunctional activity of masticatory muscles, while clenching is considered as a diurnal parafunction involving this musculature, although this may also occur at night. OBJECTIVE: the goal of the present study was to evaluate the frequency of relates of diurnal and/or nocturnal oral parafunctions in patients with TMD in different diagnostic subgroups of RDC/TMD. METHODOLOGY: it has been used data from 217 patients that seek for treatment at TMD and Orofacial Pain Clinic of Petropolis Medicine School, being evaluated through questionnaire and physical examination that compose RDC/TMD. RESULTS: from 182 TMD patients studied, 76.9 percent has related some kind of parafunction, that could be diurnal, nocturnal or both. Diurnal parafunction was the most frequent related among TMD subgroups, present in 64.8 percent of cases against 55.5 percent of cases with relates of bruxism. Relate of both parafunctions was verified in 43.4 percent of TMD patients. CONCLUSION: regarding each diagnostic subgroup, relates of diurnal and nocturnal parafunctions has been more frequent in patients of miofascial pain group.