Marcadores de fase aguda en niños y adolescentes obesos con trastornos metabólicos / Acute phase markers in obese children and adolescents with metabolic disorders

Introducción. La obesidad es un problema de salud pública mundial y la enfermedad crónica no transmisible más frecuente. Se asocia con la elevación de proteínas inflamatorias de fase aguda y citocinas proinflamatorias. Objetivo. Evaluar los niveles de proteínas de fase aguda en niños y adolescentes obesos con esteatosis hepática y síndrome agudo metabólico. Metodología. Se incluyeron 45 niños con índice de masa corporal ≥ percentil 95, de edades entre 5,0 y 15,5 años. Se determinaron reactantes de fase aguda: proteína C reactiva, haptoglobina, a-2 macroglobulina y apolipoproteína A-1, y se realizó una ecografía para evaluar la esteatosis hepática. Resultados. Todos los pacientes mostraron una elevación de proteína C reactiva. Los pacientes con síndrome metabólico también tuvieron un incremento en la apolipoproteína A-1 y la haptoglobina. Los pacientes con esteatosis hepática tuvieron un aumento significativo en la a-2 macroglobulina además de la protenína C reactiva.

Introduction. Obesity is a worldwide public health problem and the most common non-communicable chronic disease. It is associated with an increase in inflammatory acute phase proteins and proinflammatory cytokines. Objective. To assess the levels of acute phase proteins in obese children and adolescents with hepatic steatosis and metabolic syndrome. Methodology. Forty-five children with a body mass index ≥ 95th percentile aged 5.0-15.5 years were included. The following acute phase reactants were determined: C-reactive protein, haptoglobin, alpha-2-macroglobulin, and apolipoprotein A-1; besides, an ultrasound was done to assess hepatic steatosis. Results. C-reactive protein levels increased in all patients. Patients with metabolic syndrome also had high levels of apolipoprotein A-1 and haptoglobin. Patients with hepatic steatosis had a significant increase in alpha-2-macroglobulin in addition to high C-reactive protein.

Apolipoproteína A1 para evaluar el estado nutricional en niños con y sin malaria / Apolipoprotein A1 to evaluate nutritional status in children with and without malaria

ANTECEDENTES: la apolipoproteína A1 (apoA1) se ha propuesto como indicador del estado nutricional, pero existe controversia al respecto.OBJETIVO: comparar la apoA1 sérica con la evaluación antropométrica como prueba diagnóstica del estado nutricional de niños (4-11 años) con malaria y sin ella.METODOLOGÍA: diseño descriptivo, prospectivo y transversal, con uso ciego y simultáneo de las dos pruebas diagnósticas. ApoA1 sérica se midió con métodonefelométrico (APOA, Laboratorio Beckman®).RESULTADOS: fueron evaluados 262 niños. La frecuencia de algún riesgo antropométrico de desnutrición fue 72 por ciento en niños maláricos y 70 por ciento en niños sin malaria. Dos de cada tres niños presentaron menos de 0,94 g/L (límite inferior normal) de apoA1. No hubo correlación significativa entre apoA1 y cada indicador antropométrico y los coeficientes rho de Spearman fueron siempre menores de 0,1. Entre niños sin malaria, apoA1 tuvo sensibilidad de 31 por ciento y especificidad de 83 por ciento, comparada con la clasificación nutricional antropométrica. Entre niños con malaria, la sensibilidad de apoA1 subió a 83 por ciento y la especificidad cayó a 27 por ciento.CONCLUSIONES: la apoA1 no es una herramienta útil para el diagnóstico del estado nutricional, tanto en niños con malaria como en aquellos sin esta enfermedad.