A panoramic study of the morphology of mandibular condyle in a sample of population from Basrah City / Estudio panorámico de la morfología del cóndilo mandibular en una muestra de población de la ciudad de Basora

SUMMARY: The study aims to evaluate the morphological variation of mandibular condyle This analysis was composed of 450 digital orthopantomograms taken for routine investigation to assess the morphology of 900 condylar heads. Condylar morphology was classified into four types (oval, bird beak, diamond and crooked finger). Most common occurring shape were evaluated, symmetry of condylar shape and most common combinations of the condylar shapes present in population were assessed. Out of 900 mandibular condyle, type 1(oval) of condyle was the most commonly appearing shape (56 %), followed by type 3 (diamond), type 2(bird beak) and finally type 4 (crooked finger). Symmetry was seen in 74.2 % of the total sample with the oval-oval was the most commonly occurring. Routine use of orthopantomography can assist dentist in assessment of condylar morphology alterations. Oval shape was the most common in all age groups in males and females. More studies on Iraqi population evaluating mandibular condyle are needed to provide standardized values for mandibular anatomical parts.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue evaluar la variación morfológica del cóndilo mandibular. El análisis se realizó en 450 ortopantomogramas digitales en una investigación de rutina para evaluar la morfología de 900 cabezas condilares. La morfología condilar se clasificó en cuatro tipos (ovalada, pico de pájaro, diamante y dedo torcido). Se evaluó la forma más común de ocurrencia, la simetría de la forma condilar y las combinaciones más comunes en la población. De 900 cóndilos mandibulares, el tipo 1 (ovalado) de cóndilo apareció con mayor frecuencia (56 %), seguido del tipo 3 (diamante), el tipo 2 (pico de pájaro) y finalmente el tipo 4 (dedo torcido). Se observó simetría en el 74,2 % de la muestra total, siendo el óvalo-óvalo el que se presentó con mayor frecuencia. El uso rutinario de la ortopantomografía puede ayudar al dentista a evaluar las alteraciones de la morfología condilar. La forma ovalada fue la más común en todos los grupos etarios en hombres y mujeres. Se necesitan más estudios sobre la población iraquí que evalúen el cóndilo mandibular para proporcionar valores estandarizados para evaluar la anatomía mandibular.

Prevalencia y distribución de signos degenerativos en cóndilo de la ATM presentes en radiografías panorámicas en población chilena / Prevalence and distribution of degenerative signs in ATM condyle in panoramic radiographs in a Chilean population

La articulación temporomandibular (ATM), como todas las articulaciones, es afectada por enfermedades inflamatorias o degenerativas, traumatismos, malformaciones, infecciones, quistes y tumores. La artrosis u osteoartrosis (OA) es la enfermedad degenerativa más frecuente de las articulaciones del cuerpo humano, incluyendo la ATM. El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de signos imagenológicos de trastornos degenerativos en el proceso condilar de la ATM, presentes en radiografías panorámicas digitales (RPD) de población chilena. Para ello se realizó un estudio de corte transversal que utilizó 651 radiografías de individuos adultos, en las que se buscó la presencia de los siguientes signos imagenológicos de osteoartrosis: esclerosis, pérdida de la cortical, erosión, osteofitos y quistes endocondrales. La prevalencia de signos radiográficos de OA fue de un 35 % (n=230); donde el 50 % de los individuos con signos de OA fueron mayores de 50 años, mientras la diferencia se distribuyó de forma homogénea en los distintos rangos etáreos. El signo más prevalente fue el osteofito (25 %) y la pérdida de cortical fue la menos observada (3 %). Además, la esclerosis presentó una prevalencia del 6 %, la erosión del 4 % y los quistes endocondrales del 6 %. Por su parte la frecuencia de signos observada en hombres fue mayor, detectándose un aumento en relación directa con la edad independiente del sexo. La radiografía panorámica por su accesibilidad, baja dosis de radiación y constituir un examen de rutina, constituye un medio apropiado para pesquizar hallazgos de signos degenerativos de la ATM.

The temporomandibular joint (TMJ), like all joints, is affected by inflammatory or degenerative diseases, traumatisms, malformations, infections, cysts and tumors. Osteoarthrosis (OA) is the most common degenerative disease of the joints of the human body, including the temporomandibular joint. The purpose of this study was to estimate the prevalence of imaging signs of degenerative disorders in the TMJ condyle, present in digital panoramic radiographs in Chilean population. A cross-sectional study was conducted using 651 radiographs of adult individuals. The presence of the following imaging signs of osteoarthrosis was recorded: sclerosis, cortical loss, erosion, osteophytes and endochondral cysts. The prevalence of radiographic signs of OA was 35 % (n = 230); where 50 % of the individuals with signs of OA were older than 50 years, while the difference was distributed homogeneously in the different age ranges. The most prevalent sign was osteophyte (25 %) and cortical loss was the least observed (3 %). In addition, sclerosis presented a prevalence of 6 %, erosion of 4 % and endochondral cysts of 6 %. On the other hand, the frequency of signs observed in men was greater, detecting an increase in direct relation with age independent of sex. The data of this study allows us to conclude that the prevalence of OA in the studied population was 35 % with a higher representation in men and older people. Both the value of the prevalence of OA and that corresponding to each sign are affected by the modality of radiographic analysis and methodological considerations.

Ruidos articulares en pacientes rehabilitados con prótesis parcial removible / Articular noise in patients rehabilitated with removable partial dentures

Resumen: Los ruidos articulares constituyen junto a las restricciones mandibulares, los signos clásicos de los trastornos temporomandibulares (TTM) que pueden ir acompañados por sintomatología dolorosa. Su etiología multifactorial reconoce estrés emocional, traumatismo, dolor profundo, actividad parafuncional y problemas oclusales. El objetivo de este estudio descriptivo transversal fue determinar la frecuencia y tipos de ruidos articulares y su relación con las clases de Kennedy y la presencia o ausencia de sintomatología dolorosa. Se realizó exploración táctil y auscultación de la articulación temporomandibular (ATM) a 50 pacientes concurrentes a la Cátedra Clínica de Prótesis I curso. La incidencia de ruidos articulares fue del 48%: clics simples 48.15%, clics recíprocos 25.9%, pop 18.5%, y crepitaciones 7.4%. La anamnesis mostró presencia de dolor en un 14%. La coincidencia de ambos signos (dolor y ruido) coincidió en un 25%. Se presentó la alta incidencia de clics simples relacionada con la clase II de Kennedy.

Abstract: Mandibular noises, along with mandibular restrictions, constitute classical signs of temporomandibular joint disorders (TMJD) which can be accompanied with painful symptomatology. Its multifactorial etiology encompasses emotional stress, trauma, deep pain, parafunctional activity and occlusal problems. The aim of the present transversal and descriptive study was to determine frequency and types of articular noises and their relationship with Kennedy's classes, as well as presence or absence of painful symptomatology. A total of 50 patients attending the course of prosthesis clinical chair 1 were examined, they were subjected to tactile exploration and temporomandibular Joint (TMJ) auscultation. Frequency of articular noises was 48%, simple clicks 48.15%, reciprocal clicks 25.9%, pops 18.5% and crepitations 7.4%. Clinical history revealed presence of pain in 14% of cases. Coincidence of both signs (pain and noise) occurred in 25%. High incidence of simple clicks related to Kennedy's class II was observed.

La artritis reumatoidea juvenil y su influencia en la alteración de desarrollo de la mandíbula / Juvenile rheumatoid arthritis and its influence on the alteration of jaw development

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que se presenta en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida, y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El daño de la ATM puede ocasionar: alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cón-dilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneus Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el Dispositivo Intaroral (DIO) podría posibilitar la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, regulando así también la sintomatología dolorosa...

Problemas autoinmunes como factor etiológico de las alteraciones del desarrollo de la mandíbula: artritis reumatoidea juvenil / Autoimmune problems as etiolocial factors of developmental disorders of the jaw: juvenile idiopathic arthritis

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El compromiso de la ATM puede ocasionar alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cóndilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneous Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el dispositivo intraoral (DIO), posibilitaría la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, controlando así también la sintomatología dolorosa.

Diseño de un dispositivo como herramienta diagnóstica en trastornos témporomandibulares / Design of a device as a diagnostic tool for temporomandibular joint disorder

En la práctica odontológica se puede evidenciar una insatisfacción, de los profesionales de la odontología, al solo contar con una imagen diagnóstica de una radiografía panorámica y lo inaccesible que resulta adquirir otros equipos que puedan aportar información para estudiar las afecciones en la Articulación Témporo Mandibular (ATM). Esta investigación orientada al diseño de un dispositivo receptor de imagen que asemeja un arco facial y un audífono, el cual, a su vez posee cámaras para la obtención de imágenes. A su vez, apoyado por un software (matlab) que interpreta los cambios de la imagen como una línea de desplazamiento, arrojando valores que son llevados a formar parte de un diagnóstico, en el estudio de desórdenes témporomandibulares. Este proyecto se enmarco en la modalidad de proyecto factible, con enfoque tecnicistas. Se utilizó una encuesta como técnica de recolección de datos y como instrumento se uso un cuestionario estructurado con preguntas dicotómicas. El estudio se aplico a docentes de la asignatura Oclusión y Rehabilitación Protésica, del Departamento de Prostodoncia y Oclusión de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo. Se evidencio que la mayoría de los docentes manifestaron poca confianza en los métodos diagnósticos existentes, ya que no ofrecen imágenes dinámicas y son poco accesibles a la población. Además, se encontró que el 100% está de acuerdo que el desarrollo del dispositivo antes mencionado. Se encuentra que este dispositivo seria innovador y cómodo, además de encontrarse una amplia motivación hacia su aplicación...

The purpose of this research is to develop a design of a receiver device supported by software that interprets the changes in an image as a displacement line of the TMJ. This research aims to present a device as a diagnostic tool for the témporomandibular joint disorder to the professors of the Faculty of dentistry in Carabobo University. This project was delimited as a workable project with a technicist approach where it is used a survey, as data collection technique and a structured questionnaire with dichotomous questions, as instrument. The study was applied to the professors of occlusion and prosthetic rehabilitation subject of the Faculty of dentistry in Carabobo University having 15 professors. It was found that most of the professors manifest a lack of confidence on the methods to study the TMJ disorders, due to it is unable to show the condylar dynamics and are also expensive for most of the population. Plus, it was evidenced that 100% were agree on develop of the device mentioned before, It´s described as comfortable, being motivated for the application..

Qué sabemos hoy acerca del diagnóstico de las afecciones de la ATM / What do we know about the diagnosis of TMJ disorders

El conocimiento científico actual de patologías de la ATM señala la importancia de la investigación etiológica y la necesidad de un diagnóstico diferencial con los recursos tecnológicos más modernos. Entre esos recursos se incluyen: resonancia magnética, tomografía computarizada, estudios serológicos, mapeo genético y los instrumentos de bioelectrónica que permiten a los profesionales estudiar, entender y medir respectivamente, los cambios estructurales de los tejidos blandos y duros, las infecciones, la susceptibilidad genética a las enfermedades autoinmunes y la función del sistema estomatognático. El propósito de este artículo es elaborar un resumen de los conocimientos y las herramientas relacionadas empleadas en el diagnóstico de patologías de la ATM.