ß-lactamasas de espectro extendido y factores de virulencia en Escherichia coli uropatógenas en asilos de ancianos en Lima, Perú / ß-lactamases and virulence factors in uropathogenic Escherichia coli in nursing homes in Lima, Peru

RESUMEN Los asilos de ancianos son instituciones con una alta prevalencia de infecciones del tracto urinario ocasionado por Escherichia coli productoras de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE), con diversos factores de virulencia. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia del gen bla CTX-M y de ocho genes de virulencia en 35 E. coli uropatógenas productoras de BLEE provenientes de seis asilos en Perú, durante el 2018. El 57,1% (20/35) de las E. coli fueron portadores del gen bla CTX-M. Además, se obtuvo una frecuencia del 46% (15/35) y 37% (13/35) de hly-alfa y cnf-1, respectivamente; elevada presencia de los genes iucC (63%, 22/35), aer (94%, 33/35) y chuA (94%, 33/34) y una frecuencia del 46% (16/35) y del 91% (32/34) de los genes pap GII y nanA, respectivamente. Existe predominancia en la distribución del gen bla CTX-M, además de una alta frecuencia de exotoxinas que le confieren una ventaja competitiva para diseminarse hacia el torrente sanguíneo.

ABSTRACT Nursing homes are institutions with high prevalence of urinary tract infections caused by ESBL-producing E. coli with several virulence factors. The aim of this study was to determine the frequency of the bla CTX-M gene and eight virulence genes in 35 ESBL-producing uropathogenic E. coli from six nursing homes in Peru during 2018. Of the E. coli samples, 57.1% (20/35) were carriers of the bla CTX-M gene. Furthermore, we obtained frequencies of 46% (15/35) and 37% (13/35) for hly-alpha and cnf-1, respectively; we also found high presence of the iucC (63%, 22/35), aer (94%, 33/35) and chuA genes (94%, 33/34) as well as a frequency of 46% (16/35) and 91% (32/34) for the pap GII and nanA genes, respectively. The bla CTX-M gene is predominant and a high frequency of exotoxins gives it a competitive advantage for spreading into the bloodstream.

Mecanismos de enfrentamento e qualidade de vida entre idosos com hipertensão: um estudo transversal / Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión: un estudio transversal / Coping strategies and quality of life among older people with hypertension: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as diferenças nos mecanismos de enfrentamento e na qualidade de vida entre idosos com hipertensão em casas de repouso da Indonésia. Método foi realizado um estudo transversal entre 71 idosos durante dezembro de 2018 em casas de repouso. Foi utilizado um questionário autoadministrado foi para identificar as características dos participantes e a qualidade de vida dos idosos, ao mesmo tempo em que o esfigmomanômetro foi usado para medir a pressão arterial. A análise de dados foi feita com teste qui-quadrado. Resultados houve diferenças significativas entre os mecanismos de enfrentamento e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão (X2=4,15; p=0,041). Os idosos que usavam mecanismos de enfrentamento focando nos problemas eram mais propensos a ter uma qualidade de vida moderada (OR=2,86; 95% IC=1,02-7,97). Conclusão os mecanismos de enfrentamento de idosos com hipertensão devem ser aprimorados para que alcancem qualidade de vida por meio de cuidado e aconselhamento.

RESUMEN Objetivo analizar las diferencias entre estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión que viven en asilos de Indonesia. Método se llevó a cabo un estudio transversal con 71 individuos de edad avanzada que viven en asilos durante el mes de diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para identificar características de los participantes y de la calidad de vida en adultos mayores; mientras que, para medir la presión arterial, se empleó un esfigmomanómetro. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para analizar los datos. Resultados se registraron diferencias significativas entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida de adultos mayores con hipertensión (X2=4,15; p=0,041). Los adultos mayores que emplearon estrategias de afrontamiento enfocándose en problemas fueron más propensos a tener una calidad de vida moderada (OR=2,86; IC 95%=1,02-7,97). Conclusión en consecuencia, deberían mejorarse las estrategias de afrontamiento de los adultos mayores con hipertensión para que logren una buena calidad de vida a través de atención y asesoramiento en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the differences of coping strategies and quality of life among older people with hypertension in nursing homes of Indonesia. Method a cross-sectional study was conducted among 71 older people during December 2018 in nursing homes. A self-administered questionnaire was used to identify characteristic of participants and quality of life for older people, while Sphygmomanometer was used to measure blood pressure. A Chi-quare test was performed to analyse the data. Results there were significant differences between coping strategies and quality of life of older people with hypertension (χ2=4.15; p=0.041). Older people who used coping strategies by focusing on problems have more likely moderate quality of life (OR=2.86; 95% CI=1.02-7.97). Conclusion therefore, coping strategies of older people with hypertension should be improved to achieve their quality of life through caring and counselling.

Mecanismos de enfrentamento e qualidade de vida entre idosos com hipertensão: um estudo transversal / Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión: un estudio transversal / Coping strategies and quality of life among older people with hypertension: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo analisar as diferenças nos mecanismos de enfrentamento e na qualidade de vida entre idosos com hipertensão em casas de repouso da Indonésia. Método foi realizado um estudo transversal entre 71 idosos durante dezembro de 2018 em casas de repouso. Foi utilizado um questionário autoadministrado foi para identificar as características dos participantes e a qualidade de vida dos idosos, ao mesmo tempo em que o esfigmomanômetro foi usado para medir a pressão arterial. A análise de dados foi feita com teste qui-quadrado. Resultados houve diferenças significativas entre os mecanismos de enfrentamento e a qualidade de vida dos idosos com hipertensão (X2=4,15; p=0,041). Os idosos que usavam mecanismos de enfrentamento focando nos problemas eram mais propensos a ter uma qualidade de vida moderada (OR=2,86; 95% IC=1,02-7,97). Conclusão os mecanismos de enfrentamento de idosos com hipertensão devem ser aprimorados para que alcancem qualidade de vida por meio de cuidado e aconselhamento.

RESUMEN Objetivo analizar las diferencias entre estrategias de afrontamiento y calidad de vida en adultos mayores con hipertensión que viven en asilos de Indonesia. Método se llevó a cabo un estudio transversal con 71 individuos de edad avanzada que viven en asilos durante el mes de diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para identificar características de los participantes y de la calidad de vida en adultos mayores; mientras que, para medir la presión arterial, se empleó un esfigmomanómetro. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para analizar los datos. Resultados se registraron diferencias significativas entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida de adultos mayores con hipertensión (X2=4,15; p=0,041). Los adultos mayores que emplearon estrategias de afrontamiento enfocándose en problemas fueron más propensos a tener una calidad de vida moderada (OR=2,86; IC 95%=1,02-7,97). Conclusión en consecuencia, deberían mejorarse las estrategias de afrontamiento de los adultos mayores con hipertensión para que logren una buena calidad de vida a través de atención y asesoramiento en salud.

ABSTRACT Objective to analyze the differences of coping strategies and quality of life among older people with hypertension in nursing homes of Indonesia. Method a cross-sectional study was conducted among 71 older people during December 2018 in nursing homes. A self-administered questionnaire was used to identify characteristic of participants and quality of life for older people, while Sphygmomanometer was used to measure blood pressure. A Chi-quare test was performed to analyse the data. Results there were significant differences between coping strategies and quality of life of older people with hypertension (χ2=4.15; p=0.041). Older people who used coping strategies by focusing on problems have more likely moderate quality of life (OR=2.86; 95% CI=1.02-7.97). Conclusion therefore, coping strategies of older people with hypertension should be improved to achieve their quality of life through caring and counselling.

Respuesta inmunológica y bioquímica de ancianos con infección urinaria frente factores de virulencia en Escherichia coli uropatógenas / Immunological and biochemical response of older adults with urinary tract infection to uropathogenic Esherichia coli virulence factors

RESUMEN Con el objetivo de evidenciar diferencias en la respuesta inmunológica y bioquímica de ancianos con infección del tracto urinario (ITU) por Escherichia coli (E. coli) frente a factores de virulencia de importancia en la patogenia de la ITU, se realizó un estudio descriptivo en el cual se evaluaron 24 muestras de orina de adultos mayores con ITU provenientes de centros de reposo gerontológicos. Se determinó la concentración de hierro, TNF-α, IL-1β y la capacidad antioxidante en la orina, encontrándose una relación entre una mayor concentración de hierro y de hematíes en la orina con la presencia del gen pap GII en la E. coli. Se concluye que los adultos mayores con ITU por E. coli portadoras del gen pap GII, presentan mayor daño tisular.

ABSTRACT Descriptive study in which 24 urine samples from older adults with urinary tract infection (UTI), from nursing homes, were evaluated; in order to identify differences in the immune and biochemical response from older adults with UTI by Escherichia coli (E. coli) to major virulence factors in the pathogenesis of UTI. Iron concentration, TNF-α, IL-1β and antioxidant capacity in urine were determined. A relation was found between, an increase in iron and red blood cell concentration in urine, and the presence of the pap GII gene found in E. coli. It is concluded that older adults, with UTIs by E. coli with the gene pap GII, have increased tissue damage.

O traço do personalismo das instituições assistenciais: doadores, doações e projeção social no Ceará oitocentista / The trait of personalism in charitable institutions: donors, donations, and social projection in nineteenth-century Ceará

Resumo No Brasil oitocentista evidenciou-se a emergência de instituições assistenciais. Por meio delas, os estados provinciais projetaram membros das elites políticas e econômicas nomeando-os grandes benfeitores. Homens de notoriedade local desempenharam papel na construção de determinados espaços asilares por meio de práticas que ratificaram seu prestígio social não apenas entre seus pares e para sua época, mas também para a memória e a história das instituições às quais estavam vinculadas. O artigo problematiza a construção de três instituições assistenciais no Ceará: Asilo de Mendicidade, Colônia Orfanológica Cristina e Asilo de Alienados São Vicente de Paula, cuja tônica discursiva e ações filantrópicas estavam inseridas no cenário da grande seca de 1877-1879.

Abstract In the nineteenth century, Brazil witnessed the emergence of the first welfare institutions. These became the platforms for provincial states to raise the status of their political and economic elite, naming them great benefactors. Men of local repute played active roles in building certain institutional spaces, employing practices that reinforced their social prestige not just among their peers and for their time, but also for the memory and history of the institutions with which they were involved. The building of three welfare institutions in the province of Ceará is problematized: Asilo de Mendicidade, Colônia Orfanológica Cristina, and Asilo de Alienados São Vicente de Paula, whose discourse and philanthropic actions were entangled with the great drought of 1877-1879.

Factibilidad y aceptabilidad de una intervención multicomponente en adultos mayores frágiles residentes de asilos / Feasibility and acceptability of a multicomponent intervention in frail elderly residents of nursing homes / Viabilidade e aceitabilidade de uma intervenção multicomponente em idosos idosos frágeis de lares de idosos

Objetivo: describir la factibilidad y aceptabilidad de una intervención de ejercicio físico y estrategias de memoria en adultos mayores frágiles viviendo en asilos. Método: estudio de factibilidad realizado en 20 adultos mayores frágiles residentes de dos asilos del área metropolitana de la ciudad de Monterrey, Nuevo León, México. La factibilidad se describe considerando el acceso a los participantes, barreras, procesos y esfuerzo percibido. La aceptabilidad se midió mediante una encuesta con 20 preguntas, aplicada en 12 ocasiones. Resultados: el 90% completó el total de las sesiones programadas. Los participantes evaluaron como aceptables todos los componentes de la intervención (ejercicios, series y repeticiones) y estuvieron satisfechos con el programa. Se observó que a los adultos mayores les llevó más tiempo realizar algunos ejercicios de las estrategias de memoria. Conclusión: la intervención es factible en adultos mayores con fragilidad, residentes en asilos que cuenten con espacio para entregar la intervención. Se recomienda realizar un estudio a mayor escala para evaluar la efectividad de la intervención alargando el tiempo planeado de las estrategias de memoria, continuar utilizando la escala de Borg y monitorear el estado de salud físico y emocional de los adultos mayores.(AU)

Objective: to describe the feasibility and acceptability of a physical exercise and memory strategies intervention in frail elders living in nursing homes. Method: the feasibility study was conducted in 20 frail elders living in two nursing homes in the metropolitan area of the city of Monterrey, Nuevo León, Mexico. Feasibility is described considering the access to participants, barriers, processes and perceived effort. Acceptability was measured using a survey with 20 questions, which was applied 12 times. Results: 90% completed the total of the planned sessions. Participants evaluated as aceptable all the components of the intervention (exercise, sets, and repetitions), and were satisfied with the program. It was observed that older adults took more time to perform some of the memory strategies exercises. Conclusion: the intervention is feasible in frail older adults living in nursing homes that have enough space to deliver the intervention. It is recommended to conduct a study at a larger scale to evaluate the effectiveness of the intervention, planning more time for the memory strategies, continue using the Borg scale, and monitoring the physical and emotional health status of the elderly.(AU)

Objetivo: descrever a factibilidade e aceitabilidade de uma intervenção baseada no exercício físico e estratégias de memória em idosos frágeis de instituições asilares. Método: estudo de factibilidade. Participaram 20 idosos que moravam em duas instituições asilares da região metropolitana da cidade de Monterrey, Nuevo León, México. A factibilidade foi descrita considerando o acesso, barreiras, processo e esforço percebido. A aceitabilidade foi medida com um questionário estruturado com 20 perguntas. O questionário foi aplicado 12 vezes. Resultados: 90% completaram o total de sessões agendadas. Os participantes avaliaram todos os componentes da intervenção como aceitáveis (exercícios, séries e repetições) e ficaram satisfeitos com o programa. Observou-se que levou mais tempo para os idosos realizarem alguns exercícios de estratégias de memória. Conclusão: a intervenção é viável em idosos frágeis que residem em casas de repouso que têm espaço para realizar a intervenção. Recomenda-se a realização de um estudo em maior escala para avaliar a eficácia da intervenção, alongando o tempo planejado das estratégias de memória, continuar usando a escala de Borg e monitorar o estado de saúde física e emocional dos idosos.(AU)

Estado actual de capacidades en adultos mayores institucionalizados de Colima, México / Present status of functional, mental and social abilities of institutionalized elders in Colima, Mexico

Resumen

Introducción: en México, un adulto mayor es la persona de 60 años o más. A nivel nacional e internacional este sector crece demográficamente, por lo que debería ser una prioridad en salud garantizar su bienestar, independientemente de que pertenezcan a instituciones públicas o privadas.

Objetivo: identificar el efecto del envejecimiento sobre el estado actual de las capacidades funcionales, mentales y sociales de adultos mayores residentes en cuatro instituciones del estado de Colima.

Metodología: estudio transversal descriptivo, realizado en 149 personas mayores residentes de cuatro asilos y casa hogar del estado de Colima. Mediante consentimiento informado, se recolecto la información de personas que reunieron los criterios de inclusión se utilizaron tres escalas validadas —Barthel, Folstein y Diaz-Veiga—. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de variables y X2 para la comparación con base en el género.

Resultados: del total de la población, más del 50% presentan algún grado de deterioro de las capacidades estudiadas. La escala de Barthel reporto, 16 adultos con independencia, el resto presenta algún grado de dependencia funcional. Folstein registró solo 47 de 143 como aptos mentales, y Diaz-Veiga registró 126 de 141 adultos con algún grado de compromiso social. Las diferencias basadas en el género no fueron significativas en ninguna escala.

Conclusiones: los adultos mayores no se incorporan voluntariamente a las actividades lúdicas y de cuidados que les brinda el profesional de enfermería, debido a que el envejecimiento ha afectado de manera importante sus capacidades funcionales, mentales y sociales.

Abstract

Introduction: In México, an older adult is a person who is sixty years of age or older. The number of individuals in this sector is increasing demographically in the national and international setting. Therefore their welfare should be a health priority regardless of whether they are in public or private eldercare facilities.

Objective: To identify the effect of aging on functional, mental, and social status of older adults residing in four facilities in the State of Colima.

Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out on 149 residents at four eldercare facilities in the State of Colima. After obtaining informed consent, information was collected on the individuals who fit inclusion criteria using three validated scales (Barthel, Folstein and Diaz-Veiga). Study variables were analyzed with descriptive statistics and sex-based comparison was done with chi square test.

Results: Of the total study population, more than 50% presented some degree of deterioration in the evaluated abilities. The Barthel scale reported 16 completely independent adults out of the total number, while the rest presented some degree of functional dependency. Folstein scale registered only 47 out of 143 adults as mentally fit, and the Diaz-Veiga scale results registered one 126 out of one 141 adults with some degree of social deterioration. Sex-based differences were not statistically significant for any of the scales.

Conclusions: Eider people do not incorporate voluntarily to recreational and care activities that nursing professional offers them since aging has affected in an important way functional, mental and social abilities.

"O 'Asylo', uma necessidade indeclinável de organização social": indagações em torno do questionário de internamento do Asilo São João de Deus / “The ‘asylum’, an undeniable need in social organization”: questions about the commitment questionnaire at the São João de Deus Asylum

Este artigo analisa, em especial, um dos instrumentos de anamnese produzido e aplicado pelos médicos do Asilo de São João de Deus, em Salvador (Bahia), a partir de 1874, ano da sua instalação. A pesquisa localizou, no Arquivo do Estado da Bahia e no da Santa Casa da Misericórdia da cidade do Salvador, acervo documental importante para a compreensão não só da história asilar, mas da história da psiquiatria na Bahia. Entre esses documentos foram encontrados cerca de vinte questionários preenchidos pelos médicos baianos daqueles dias. O nosso interesse nesses questionários, desenvolvidos pelos alienistas baianos, é analisar o conhecimento médico sobre a loucura e o seu tratamento, como também identificar as maneiras engendradas na condução do cotidiano asilar, numa tentativa hermenêutica de privilegiar o simbólico do passado tendo em vista o presente.

Perfil dos cuidadores de idosos nas instituições de longa permanência de Belo Horizonte, MG / Profile of caregivers of elderly in long-term care institutions in Belo Horizonte - MG

Este trabalho avaliou o perfil dos cuidadores de idosos das instituições de longa permanência filantrópicas e privadas de Belo Horizonte - MG. Uma amostra de 181 cuidadores, 98 em filantrópicas e 83 em privadas, foi aleatoriamente selecionada e submetida à entrevista estruturada, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. As variáveis avaliadas foram gênero, faixa etária, escolaridade, estado civil, remuneração mensal (em termos de salários mínimos), condição econômica, tempo de trabalho na instituição e tempo na função de cuidador. A comparação entre as modalidades de instituições foi realizada pelos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Não houve diferença estatística significativa entre as modalidades de instituições quanto ao gênero (p=0,62) e remuneração mensal (0,77) dos cuidadores. Nas instituições filantrópicas, foi observado maior número de cuidadores com mais de 50 anos, com estado civil viúvo, com menos de quatro anos de estudo, de classe econômica D e que trabalhavam nas instituições e atuavam como cuidadores há mais de dois anos (p<0,05). Os resultados deste trabalho são relevantes para discussão elaboração e implementação de políticas públicas voltadas à capacitação dos cuidadores de idosos das instituições de longa permanência de Belo Horizonte.

The purpose of this cross-sectional study was to determine the profile of caregivers of elderly in long-term care facilities. The studied population included 181 randomly selected caregivers, 98 from philanthropic and 83 from private institutions in the city of Belo Horizonte. Data were collected applying structured questionnaires. The variables evaluated were sex, age group, educational level, marital status, income, economic condition, time of work in the facility, and professional experience. The data were compared using Chi-square and Fisher's exact tests. There was no statistically significant difference between caregivers from the two facilities with regard to sex (p=0.62) and income (0.77). In the philanthropic facilities we observed more caregivers aged 50 years or more, widowers, with less than 4 years of study, socio-economic level D and who were working as caregivers in the facility for more than two years (p<0,05). The results of this study are relevant for discussing developing and implementing public policies aimed at qualifying the caregivers in long-term care institutions for elderly in Belo Horizonte.

Incidência de úlceras por pressão e fatores de risco em idosos institucionalizados / Ulcer incidence by pressure and risk factors in institutionalized elders

A ocorrência de úlceras por pressão (UP) é realidade em vários locais de assistência à saúde e caracterizam-se por serem lesões frequentemente encontradas em pacientes graves hospitalizados ou em locais de institucionalização por longos períodos. O objetivo geral deste estudo foi: analisar a incidência de úlceras por pressão e os fatores de risco para o seu desenvolvimento em pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Trata-se de estudo quantitativo de coorte, prospectivo. Inicialmente o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Vale do Sapucaí e aprovação dos responsáveis em quatro Instituições de Longa Permanência para os idosos (ILPI), em 3 cidades do Sul de Minas Gerais, que constituíram os locais para a coleta de dados. A amostra constou de 94 idosos que atenderam os seguintes requisitos: ter idade igual ou superior a 60 anos; apresentar escore = 18 (em aplicação da Escala de Braden) e aceitar participar do estudo. Os dados foram obtidos através de exame físico, entrevista e análise dos prontuários, pela pesquisadora além de 9 colaboradores, enfermeiros e alunos de graduação, previamente treinados. Os idosos, que se enquadraram nos critérios de inclusão, foram avaliados 3 vezes na semana, durante 90 dias consecutivos ou até que desenvolvessem UP ou tivessem alta, transferência ou óbito. Os dados obtidos foram submetidos a análises descritivas e inferencial através de teste Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Kolmogorov-Smirnov, t-Student, e o não paramétrico de Mann-Whitney. Os resultados mostraram incidência cumulativa global de 39,4% e taxa de incidência (ou incidência por densidade) de 0,57 UP por 100 paciente-dias. Verifica-se que 37 (77,08%) idosos desenvolveram úlcera única; as localizações preferenciais foram o maléolo (27,08%) e o ísquio (25,00%) e as UP em estágio I foram as mais frequentes (66,67%). Quanto às características )demográficas dos idosos, houve predomínio do sexo feminino (62,80%) e da raça branca (68,19%), com idade média de 79,06 ± 9,59. Clinicamente, apresentaram IMC médio de 20,93 ± 4,95, predominando as doenças urinárias (58,50%), uso de neurolépticos /psicotrópicos (52,10%), não tabagismo (80,90%). Úlcera prévia esteve presente em 28,70% dos idosos estudados. Tanto na 1ª como na segunda avaliação de risco, a sub escala mobilidade apresentou os maiores valores de alfa de a-Cronbach (0,6591 e 0,6631) mostrando-se a mais relevante para a avaliação do risco. As seguintes variáveis mostraram-se associadas à presença de UP, na análise univariada: sexo feminino (p= 0,012); uso de medicamentos neurolépticos /psicotrópicos (p=0,016); presença de úlcera prévia (p=0,041); sub escala umidade (p=0,021), na primeira avaliação e sub escalas nutrição (p=0,013), fricção e cisalhamento (p=0,036) e umidade (p=0,034), na última avaliação. Sexo feminino e presença de úlcera prévia foram confirmados como preditivos para o desenvolvimento de UP, segundo a regressão logística (r2=0,311), mostrando 3,46 e 2,76 vezes mais chances de desenvolverem UP comparativamente aos homens e aos idosos sem UP, respectivamente. Além desses resultados, os escores totais da Escala de Braden diferiram entre os grupos com e sem UP, entre a 1ª (p=0,030) e última avaliações (p=0,001), sendo sempre menores para os idosos com UP. Em conclusão, este estudo contribui não somente para a informação acerca da incidência de UP e os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento, em idosos institucionalizados, escassa em nosso meio, como para a sistematização de métodos que possam ser reaplicados em outros centros e em investigações futuras.

The occurrence of ulcers by pressure (UP) is a reality in many places of health assistance and they are characterized for being frequent lesions found in serious hospitalized patients or in institutionalization places for long periods. The general aim of this study was analyzing the incidence of ulcers by pressure and the risk factors for their development in elderly people living in Long Staying Institutions (LSI). It is a prospective, cohort quantitative study. At first, the project was approved by the Ethics Committee in Research of the Universidade do Vale do Sapucaí and approved by the people in charge of four Long Staying Institutions (LSI) for elderly people in three cities in the south of Minas Gerais State which served as the place for the data collect. 94 elders who attended the following profile formed the sample: age was equal or superior to 60 years old; to show a score = 18 (in applying the Braden scale) and to accept in taking part in the study. The data were acquired through a physical examination, interview and the handbook analysis by the researcher and other nine collaborators, nurses and graduation students, previously trained for that. The elderly, who fitted into the inclusion criteria, were assessed three times a week for 90 days, with no interruption, or until they developed an ulcer or until they were send out of the hospital, were transferred or died. The data acquired were submitted to descriptive and inferential analyses through the Pearson Qui-Square test, Fisher Exact, Kolmogorov-Smirnov, t-student and the non-parametric of Mann-Whitney. The results showed a global cumulative incidence of 39,4% and incidence rate (or density by incidence) of 0,57 UP by a 100 patients-day. It is possible to verify that 37 (77,08%) elders developed single ulcer; the preferential location were the malleolus (27,08%) and the ischium (25,00%) and the UP in first stage were the most frequent ones (66,67%). In relation to the demographic features of the elders, there was a preponderance of the female sex (62,80%) and the white race (68,19%), with an age average ranging from 79,06 ± 9,59. Clinically, they presented an average CMI ranging from 20,93 ± 4,95, with a predominance of urinary diseases (58,50%), use of neuroepileptics/psycothropics (52,10%), non smoking (80,90%). The previous ulcer was present in 28,70% of the elderly studied. In the first as well as in the second risk assessment, the sub-scale mobility presented the higher values of alpha of ? -Cronbach (0,6591 and 0,6631) showing itself as the most relevant for the risk assessment. The following variables showed themselves associated to the presence of UP, in a single varied analysis: female sex (p=0,012); use of neuroepileptics/psycothropics medicines (p=0,016%); presence of previous ulcer (p=0,041%); humidity sub-scale (p=0,021), in the first assessment and the nutrition sub-scales (p=0,013), rubbing and and shearing stress (p=0,036) and humidity (p=0,034), in the last assessment. Female sex and previous ulcer presence were confirmed as predictive for the development of UP, according to the logistic regression (r2=0,311), showing 3,46 and 2,76 times more chances of developing UP comparatively to men and elderly without UP, respectively. Besides these results, the total scores of the Braden Scale were different between the groups with and without UP, between the first (p=0,030) and the last assessment, being always the smallest ones for the elderly with UP. As we can conclude, this study contributes not only for the information about the incidence of the UP and the main risk factors for its development, in institutionalized elderly, very rare in our context, as for the systematization of methods that can be reapplied in other centers and in future investigations.