Perfil dos atendimentos do serviço de atendimento móvel de urgência no município de Gurupi, Tocantins / Profile of mobile emergency service services in the municipality of Gurupi, Tocantins / Perfil de los servicios de urgencia móvil en el municipio de Gurupi, Tocantinas

O estudo objetivou descrever o perfil dos atendimentos realizados pelo SAMU-192 do município de Gurupi-TO. Estudo documental, epidemiológico, exploratório, transversal, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra estratificada foi de 881 boletins de atendimentos do SAMU-192, referente ao período de janeiro a junho de 2022. A análise foi feita através do programa Microsoft Excel. Os usuários atendidos foram constituídos pelo sexo masculino (54,48%) com média de idade de 45,7 anos e idosos (31,1%). A maior parte das ocorrências foi de natureza clínica (61,6%) e traumática (24,1%). Quanto aos bairros que mais solicitaram o SAMU-192 foram o centro e o São José. A maioria dos atendimentos foi realizado pela Unidade de Suporte Básico (84%) e nos turnos da manhã (31,7%) e noite (26,1%). Tiveram como principal desfecho o atendimento no local e remoção dos usuários para um serviço de saúde (88%), sendo a UPA (67,5%) o principal destino. Destacam-se a descompensação de doenças crônicas, principalmente HAS e DM, como razão de demandas sucessivas que utilizam o SAMU-192. Caso essas enfermidades não sejam controladas na Atenção Primária em Saúde (APS) poderão acarretar complicações e incapacidades, demandando cada vez mais os serviços do SAMU.

The study aimed to describe the profile of the care provided by SAMU- 192 of the municipality of Gurupi-TO. Documentary, epidemiological, exploratory, cross-sectional, retrospective and descriptive study with quantitative approach. The stratified sample was 881 bulletins of the SAMU-192, referring to the period from January to June 2022. The analysis was done through the Microsoft Excel program. The users attended were male (54.48%) with average age of 45.7 years and elderly (31.1%). The majority of the occurrences were of a clinical nature (61.6%) and traumatic (24.1%). As for the neighborhoods that most requested the SAMU-192 were the center and the São José. The majority of services were provided by the Basic Support Unit (84%) and in the morning (31.7%) and evening (26.1%) shifts. The main outcome was on-site care and removal of users to a health service (88%), with the UPA (67.5%) being the main destination. Among the highlights are the decompensation of chronic diseases, mainly HAS and DM, as a reason for successive demands that use SAMU-192. If these diseases are not controlled in Primary Health Care (PHC), they may lead to complications and disabilities, increasingly requiring the services of SAMU.

El estudio tenía por objeto describir el perfil de las visitas realizadas por SAMU-192 en el municipio de Gurupi-TO. Estudio documental, epidemiológico, exploratorio, transverso, retrospectivo y descriptivo con enfoque cuantitativo. La muestra estratificada fue de 881 boletines de servicio del SAMU-192, referidos al período comprendido entre enero y junio de 2022. El análisis se realizó a través del programa Microsoft Excel. Los usuarios atendidos fueron varones (54,48%) con una edad media de 45,7 años y ancianos (31,1%). La mayoría de los casos fueron de naturaleza clínica (61,6%) y traumática (24,1%). En cuanto a los distritos que más solicitaron SAMU-192, estaban en el centro y en São José. La mayoría de las visitas se realizaron por la Dependencia de Apoyo Básico (84%) y por turnos de mañana (31,7%) y de tarde (26,1%). El principal resultado fue la atención in situ y la eliminación de usuarios para un servicio de salud (88%), siendo la UPA (67,5%) el destino principal. La clara compensación por las enfermedades crónicas, principalmente las abejas y el DM, se destaca como razón de las sucesivas demandas que utilizan el SAMU-192. Si estas enfermedades no están controladas en la Atención Primaria de Salud (APS), pueden llevar a complicaciones y discapacidades, exigiendo cada vez más los servicios de SAMU.

Fatores associados aos óbitos e ataques de tubarão: um estudo transversal / Factors associated with shark attacks and deaths: a crosssectional study / Factores asociados con las muertes y los ataques de tiburones: estudio transversal

OBJETIVO: avaliar os fatores associados aos óbitos e ataques de tubarão no Brasil. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado mediante acesso virtual ao website do Global Shark Attack File. A análise foi realizada no programa R, a partir de estatística descritiva e dos testes de Qui-quadrado de Pearson e Teste Exato de Fisher. RESULTADOS: ocorreram 86 ataques, dos quais 26 (30,2%) resultaram em óbito. Foi encontrada associação entre a ocorrência de ataque com o ano, estado, região, dia da semana, turno e espécie do tubarão, além da faixa etária, sexo da vítima e local do corpo acometido. Nenhuma variável apresentou associação com o óbito. O estado de Pernambuco computou o maior número de ataques (83,7%) e óbitos (96,2%). CONCLUSÃO: os ataques de tubarão estiveram associados com nove variáveis: três de caracterização da vítima e seis do perfil do acidente. Os óbitos não apresentaram associação significativa. Pernambuco sobressaiu como estado com maior ocorrência de ataque e óbitos.

OBJECTIVE: to evaluate the factors associated with shark attacks and deaths in Brazil. METHOD: this is a cross-sectional and quantitative study, carried out through virtual access to the Global Shark Attack File website. The analysis was performed in the R program, using descriptive statistics and the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests. RESULTS: there were 86 attacks, of which 26 (30.2%) resulted in deaths. An association was found between occurrence of the attacks and year, state, region, day of the week, shift and shark species, in addition to the victim's age group and gender and to the part of the body affected. No variable was associated with death as outcome. The state of Pernambuco accounted for the largest number of attacks (83.7%) and deaths (96.2%). CONCLUSION: shark attacks were associated with nine variables: three related to the victim's characterization and six to the profile of the accident. The deaths did not present a significant association. Pernambuco stood out as the state with the highest occurrence of attacks and deaths.

OBJETIVO: evaluar los factores asociados con las muertes y los ataques de tiburones en Brasil. MÉTODO: se trata de un estudio transversal, cuantitativo, realizado a través del acceso virtual al sitio web Global Shark Attack File. El análisis se realizó mediante el programa R, utilizando estadística descriptiva y chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: hubo 86 ataques, de los cuales 26 (30,2%) resultaron en muerte. Se encontró que hay asociación entre el ataque y el año, estado, región, día de la semana, turno y especie de tiburón, además del rango etario, sexo de la víctima y parte del cuerpo afectada. Ninguna variable se asoció con la muerte. El estado de Pernambuco tuvo el mayor número de ataques (83,7%) y muertes (96,2%). CONCLUSIÓN: los ataques de tiburones se asociaron con nueve variables: tres de la caracterización de la víctima y seis del perfil del accidente. Las muertes no mostraron una asociación significativa. Pernambuco se destacó como el estado con mayor número de ataques y muertes.

Psychiatric emergency service in Federal District: interdisciplinarity, pioneering spirit and innovation / Servicio de emergencia psiquiátrica en Distrito Federal: interdisciplinariedad, espíritu pionero e innovación / Serviço de emergência psiquiátrica no Distrito Federal: interdisciplinaridade, pioneirismo e inovação

ABSTRACT Objective: This study aims to discuss the care for people in psychic crises conducted by the team of the Mental Health Center of the Mobile Emergency Care Service of the Federal District - Brazil (NUSAM/SAMU/DF/BRAZIL), describing the dynamics of care, since the regulation from cases to follow-up. Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study, with data collected through data collection in the information system of the Health Department of the Federal District (SES/DF), participant observation activities and interviews, over a period of three months, with professionals from NUSAM/SAMU/DF. The qualitative analysis consisted of Bardin's content analysis. Results: NUSAM/SAMU/DF showed its ability to offer care in a humanized and resolving way to urgencies and emergencies of a psychosocial nature, considering the resources it has. Final considerations: The service's pioneering spirit regarding the prehospital approach to people in psychic crises is highlighted, characterized by the singularized, humanized and resolutive service.

RESUMEN Objetivo: Debatir la atención a personas en crisis psíquicas realizado por equipo del Núcleo de Salud Mental del Servicio de Atención Móvil de Urgencia del Distrito Federal - Brasil (NUSAM/SAMU/DF/BRASIL), describiendo dinámica de atención, desde la regulación de los casos hasta el follow-up. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio, descriptivo, con datos recogidos por medio del levantamiento de datos en sistema de informaciones de la Secretaría de Salud del Distrito Federal (SES/DF), actividades de observación participante y entrevistas, en el período de tres meses, con profesionales del NUSAM/SAMU/DF. Análisis cualitativo consistió en el análisis de contenido de Bardin. Resultados: El NUSAM/SAMU/DF evidenció su capacidad de ofertar atención de forma humanizada y resolutiva a las urgencias y emergencias de naturaleza psicosocial, considerando los recursos de que dispone. Consideraciones finales: Destaca el pionerismo del servicio en que se refiere al abordaje prehospitalario a personas en crisis psíquicas, caracterizada por la atención singularizada, humanizada y resolutiva.

RESUMO Objetivo: Este estudo objetiva debater o atendimento a pessoas em crises psíquicas realizado pela equipe do Núcleo de Saúde Mental do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Distrito Federal - Brasil (NUSAM/SAMU/DF/BRASIL), descrevendo a dinâmica de atendimento, desde a regulação dos casos até o follow-up. Métodos: Estudo qualitativo exploratório, descritivo, com dados coletados por meio do levantamento de dados no sistema de informações da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF), atividades de observação participante e entrevistas, no período de três meses, com profissionais do NUSAM/SAMU/DF. A análise qualitativa consistiu na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O NUSAM/SAMU/DF evidenciou sua capacidade de ofertar atendimento de forma humanizada e resolutiva às urgências e emergências de natureza psicossocial, considerando os recursos de que dispõe. Considerações finais: Destaca-se o pioneirismo do serviço no que se refere à abordagem pré-hospitalar a pessoas em crises psíquicas, caracterizada pelo atendimento singularizado, humanizado e resolutivo.

Risk perception among workers with previous occupational accidents in pre-hospital settings / Percepción de riesgos entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo en ambiente prehospitalario / Percepção de riscos entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho no ambiente pré-hospitalar

ABSTRACT Objective: to identify the risk perception of workers with previous occupational accidents in Mobile Emergency Care Services. Method: this quantitative and analytical study with a cross-sectional design was conducted with 265 professionals working in pre-hospital settings from 57 cities in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. An online questionnaire addressed sociodemographic characteristics, previous occupational accidents and the workers' occupational risk perceptions rated on a five-point Likert scale. The analysis included descriptive statistics, mean, standard deviation, median, and associations were verified using the Mann-Whitney test; the level of significance was established at p<0.05. Results: the occupational risks the workers more frequently reported were: exposure to blood (4.43); exposure to contaminated secretion/excretion (4.36); contact and handling of hygienization products (4.28); exposure to bacteria (4.25); lifting and transporting heavy loads (4.25); and exposure to viruses (4.23). A significant association was found between the risk perception of workers with previous occupational accidents and chemical (p=0.001), physical (p=0.006), ergonomic or psychological (p=0.000) risks, and accidents (p=0.000). Conclusion: association between the risk perception of workers who had previously experienced occupational accidents was significant, suggesting that workers may not identify or trivialize risks before they experience an accident. Therefore, actions are needed to encourage changes in behavior so that workers identify risks and prevent occupational accidents, such as adopting personal and collective protective equipment and improving the work conditions in pre-hospital settings.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de riesgo entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Método: estudio cuantitativo y analítico, con delineamiento transversal, realizado en 265 trabajadores actuantes en ambiente prehospitalario, en 57 municipios en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil, por medio de un cuestionario online que contenía variables acerca de las características sociodemográficas, la ocurrencia de accidentes de trabajo y la percepción de riesgos ocupacionales; esta fue evaluada con escala Likert de cinco puntos. Para el análisis, se utilizaron la estadística descriptiva, la media, la desviación estándar, la mediana y el test de asociación Mann-Whitney con nivel de significación estadístico de p<0,05. Resultados: los principales riesgos ocupacionales identificados por los trabajadores fueron: exposición a sangre (4,43); exposición a secreción/excreción contaminada (4,36); manoseo y contacto con productos de higienización (4,28); exposición a bacterias (4,25); levantamiento y transporte manual de peso (4,25); y exposición a virus (4,23). Se verificó asociación significativa de la percepción de riesgo, entre los trabajadores que sufrieron y los que no sufrieron accidentes de trabajo, con riesgos químicos (p=0,001), físicos (p=0,006), ergonómicos o psicológicos (p=0,000) y de accidentes (p=0,000). Conclusión: la identificación de la percepción de riesgos ocupacionales, entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo, se mostró significativa, lo que puede sugerir que antes de sufrir el accidente los trabajadores podrían no haber identificado o banalizado el riesgo. De esa forma, son necesarias realizar acciones que incentiven cambios de comportamiento para identificación del riesgo y prevención de accidentes de trabajo; por ejemplo, la utilización de equipamientos de protección individual y colectiva y la mejoría de las condiciones de trabajo en el ambiente prehospitalario.

RESUMO Objetivo: identificar a percepção de risco entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo quantitativo e analítico, com delineamento transversal, realizado com 265 trabalhadores atuantes em ambiente pré-hospitalar em 57 municípios no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de um questionário online contendo variáveis acerca das características sociodemográficas, ocorrência de acidentes de trabalho e percepção de riscos ocupacionais, avaliada com escala Likert de cinco pontos. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritivas, média, desvio padrão, mediana e o teste de associação Mann-Whitney com nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: os principais riscos ocupacionais identificados pelos trabalhadores foram: exposição a sangue (4,43); exposição à secreção/excreção contaminada (4,36); manuseio e contato com produtos de higienização (4,28); exposição a bactérias (4,25); levantamento e transporte manual de peso (4,25); e exposição a vírus (4,23). Verificou-se associação significativa de percepção de risco entre os trabalhadores que sofreram e os que não sofreram acidentes de trabalho para os riscos químicos (p=0,001), físicos (p=0,006), ergonômicos ou psicológicos (p=0,000) e de acidentes (p=0,000). Conclusão: a identificação da percepção de riscos ocupacionais entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho mostrou-se significativa, o que pode sugerir que antes de sofrer o acidente os trabalhadores podem não identificar ou banalizar o risco. Dessa forma, são necessárias ações que incentivam mudanças de comportamentos para identificação do risco e prevenção do acidente de trabalho, como a utilização de equipamento de proteção individual e coletiva e melhoria das condições de trabalho no ambiente pré-hospitalar.

Clinical and obstetric situation of pregnant women who require prehospital emergency care / Situación clínica y obstétrica de gestantes que solicitan el servicio médico de urgencia prehospitalaria / Situação clínica e obstétrica de gestantes que solicitam o serviço médico de emergência pré-hospitalar

ABSTRACT Objectives: to identify the clinical and obstetric situation of pregnant women who required emergency care, considering the adequacy of their requirement. Methods: this is a cross-sectional study, developed in the headquarters of the Mobile Emergency Care Services from a state in the Brazilian Northeast, through the analysis of 558 reports of obstetric patients attended in 2016. The magnitude of the associations was expressed by odds ratio and confidence intervals, considering a 5% significance level. Results: more than half (50.9%) requirements for emergency care were from women who went into labor (non-expulsive), especially among third trimester pregnant women (p < 0.000). Most clinical and obstetric parameters were normal. Conclusions: the inadequate demands for emergency care services reflect the excessive medicalization of the gestational process and shows how important it is to discuss the physiological symptoms that involve pregnancy, so that a more egalitarian and efficient urgency service can be offered.

RESUMEN Objetivos: identificar la situación clínica y obstétrica de gestantes que solicitan atención de urgencia, considerándose la pertinencia de la solicitación. Métodos: estudio transversal, desarrollado en la sede del Servicio de Atención Móvil de Urgencia de un estado nordestino, por intermedio del análisis de 558 informes de atenciones obstétricas de 2016. La magnitud de las asociaciones ha sido expresa por la razón de oportunidades e intervalo de confianza, considerándose nivel de acepción de 5%. Resultados: más de la mitad (50,9%) de las solicitaciones de atención de urgencia ha se dado por quejas de trabajo de parto (sin carácter expulsivo), sobretodo entre gestantes en el tercero trimestre gestacional (p < 0,000). Se observó la predominancia de parámetros clínicos y obstétricos dentro de la normalidad. Conclusiones: la demanda no pertinente al servicio de urgencia refleja la medicalización desmedida del proceso gestacional, mostrando la importancia de la discusión sobre síntomas fisiológicos que envuelven la gravidez, para proporcionar un servicio de urgencia más equitativo y eficiente.

RESUMO Objetivos: identificar a situação clínica e obstétrica de gestantes que solicitam atendimento de urgência, considerando-se a pertinência da solicitação. Métodos: estudo transversal, desenvolvido na sede do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um estado nordestino, por intermédio da análise de 558 relatórios de atendimentos obstétricos de 2016. A magnitude das associações foi expressa pela razão de chances e intervalo de confiança, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: mais da metade (50,9%) das solicitações de atendimento de urgência deu-se por queixas de trabalho de parto (sem caráter expulsivo), sobretudo entre gestantes no terceiro trimestre gestacional (p < 0,000). Observou-se predominância de parâmetros clínicos e obstétricos dentro da normalidade. Conclusões: a demanda não pertinente ao serviço de urgência reflete a medicalização desmedida do processo gestacional, mostrando a importância da discussão sobre sintomas fisiológicos que envolvem a gravidez, para proporcionar um serviço de urgência mais equitativo e eficiente.

Clinical and obstetric situation of pregnant women who require prehospital emergency care / Situación clínica y obstétrica de gestantes que solicitan el servicio médico de urgencia prehospitalaria / Situação clínica e obstétrica de gestantes que solicitam o serviço médico de emergência pré-hospitalar

ABSTRACT Objectives: to identify the clinical and obstetric situation of pregnant women who required emergency care, considering the adequacy of their requirement. Methods: this is a cross-sectional study, developed in the headquarters of the Mobile Emergency Care Services from a state in the Brazilian Northeast, through the analysis of 558 reports of obstetric patients attended in 2016. The magnitude of the associations was expressed by odds ratio and confidence intervals, considering a 5% significance level. Results: more than half (50.9%) requirements for emergency care were from women who went into labor (non-expulsive), especially among third trimester pregnant women (p < 0.000). Most clinical and obstetric parameters were normal. Conclusions: the inadequate demands for emergency care services reflect the excessive medicalization of the gestational process and shows how important it is to discuss the physiological symptoms that involve pregnancy, so that a more egalitarian and efficient urgency service can be offered.

RESUMEN Objetivos: identificar la situación clínica y obstétrica de gestantes que solicitan atención de urgencia, considerándose la pertinencia de la solicitación. Métodos: estudio transversal, desarrollado en la sede del Servicio de Atención Móvil de Urgencia de un estado nordestino, por intermedio del análisis de 558 informes de atenciones obstétricas de 2016. La magnitud de las asociaciones ha sido expresa por la razón de oportunidades e intervalo de confianza, considerándose nivel de acepción de 5%. Resultados: más de la mitad (50,9%) de las solicitaciones de atención de urgencia ha se dado por quejas de trabajo de parto (sin carácter expulsivo), sobretodo entre gestantes en el tercero trimestre gestacional (p < 0,000). Se observó la predominancia de parámetros clínicos y obstétricos dentro de la normalidad. Conclusiones: la demanda no pertinente al servicio de urgencia refleja la medicalización desmedida del proceso gestacional, mostrando la importancia de la discusión sobre síntomas fisiológicos que envuelven la gravidez, para proporcionar un servicio de urgencia más equitativo y eficiente.

RESUMO Objetivos: identificar a situação clínica e obstétrica de gestantes que solicitam atendimento de urgência, considerando-se a pertinência da solicitação. Métodos: estudo transversal, desenvolvido na sede do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um estado nordestino, por intermédio da análise de 558 relatórios de atendimentos obstétricos de 2016. A magnitude das associações foi expressa pela razão de chances e intervalo de confiança, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: mais da metade (50,9%) das solicitações de atendimento de urgência deu-se por queixas de trabalho de parto (sem caráter expulsivo), sobretudo entre gestantes no terceiro trimestre gestacional (p < 0,000). Observou-se predominância de parâmetros clínicos e obstétricos dentro da normalidade. Conclusões: a demanda não pertinente ao serviço de urgência reflete a medicalização desmedida do processo gestacional, mostrando a importância da discussão sobre sintomas fisiológicos que envolvem a gravidez, para proporcionar um serviço de urgência mais equitativo e eficiente.

Caracterização das vítimas de emergências clínicas atendidas por um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência / Characterization of the victims of clinical emergencies attended by an emergency mobile prehospital emergency care service

Caracterizar as vítimas de emergências clínicas atendidas por um serviço pré-hospitalar móvel de urgência do estado do RN...

To characterize the victims of clinical emergencies attended by an emergency pre-hospital emergency service of the state of the RN...

Caracterizar a las víctimas de emergencias clínicas atendidas por un servicio prehospitalario móvil de urgencia del estado de la RN...

Proposta de passos para a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel / Propuesta de pasos a seguir para la seguridad del paciente en la atención pre-hospitalaria móvil / Proposal for steps towards patient safety in mobile emergency care

RESUMO Objetivo: propor passos para a segurança do paciente a partir da análise dos riscos no atendimento pré-hospitalar móvel sob a ótica dos enfermeiros. Método: estudo quantitativo, e descritivo. Amostra intencional, composta por 23 enfermeiros. Utilizou-se o método de pesquisa fotográfica para identificar os riscos à segurança do paciente em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do Rio Grande do Norte. A coleta foi realizada de março a junho de 2012 e organizada em cinco etapas: obtenção das fotos de situações de segurança e não segurança; seleção de fotos pela qualidade de imagem; seleção de fotos pelos experts da temática; seleção de dez imagens de modo aleatório; e aplicação do instrumento de análise das fotos pelos profissionais. Foi utilizada a análise de conteúdo e análise descritiva. Resultados: os riscos apontados no estudo foram: dificuldades no acondicionamento de equipamentos e materiais; especificidades do trabalho no atendimento pré-hospitalar móvel; risco de infecção; risco de traumas; e dificuldades na administração de medicamentos. A partir dessas informações e confrontos com a literatura, foram sugeridos dez passos para a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar, voltados às necessidades de redução dos riscos apresentados. Conclusão: a análise de riscos e proposta de intervenções para a segurança do paciente favorecem a qualidade do atendimento em saúde, com benefícios na esfera: paciente, equipe, profissional e ambiente. Sugere-se que sejam desenvolvidas de acordo com as necessidades de cada serviço.

RESUMEN Objetivo: proponer los pasos a seguir para la seguridad del paciente a partir del análisis de los riesgos en la atención pre-hospitalaria móvil y bajo la óptica de los enfermeros. Método: estudio cuantitativo, y descriptivo. Muestra intencional compuesta por 23 enfermeros. Se utilizó el método de investigación fotográfica para identificar los riesgos para la seguridad del paciente en un Servicio de Atención Móvil de Urgencia de una ciudad del estado de Rio Grande do Norte. La recolección se realizó de Marzo a Junio del 2012 y se organizó en cinco etapas: obtención de las fotos de situaciones de seguridad y sin seguridad, selección de fotos por la cualidad de imagen, selección de fotos por los peritos en la temática, selección de diez imágenes de forma aleatoria y aplicación del instrumento de análisis de las fotos por los profesionales. Se usó el análisis del contenido y el análisis descriptivo. Resultados: los riesgos mencionados en el estudio fueron las dificultades en el acondicionamiento de equipamientos y materiales, especificidades del trabajo en la atención pre-hospitalaria móvil, riesgo de infección, riesgo de traumas y dificultades en la administración de medicamentos. A partir de estas informaciones y cotejos con la literatura fueron sugeridos diez pasos a seguir para la seguridad del paciente en la atención pre-hospitalaria relacionados con las necesidades de reducción de los riesgos presentados. Conclusión: el análisis de riesgos y propuesta de intervenciones para la seguridad del paciente favorece la cualidad de la atención en la salud y con beneficios en las áreas paciente, equipo, profesional y ambiente. Se sugiere que sean desarrolladas de acuerdo con las necesidades de cada servicio.

ABSTRACT Objective: propose steps for patient safety based on the analysis of risks in mobile emergency care from nurses' perspective. Method: quantitative and descriptive study. Intentional sample consisting of 23 nurses. The photographic research method was used to identify the risks for patient safety in a Mobile Emergency Care Service in a city in Rio Grande do Norte (Brazil). The data were collected between March and June 2012 and organized in five phases: collection of pictures from safe and non-safe situations; selection of pictures based on the image quality; selection of pictures by experts on the theme; random selection of ten images; and application of picture analysis tool by the professionals. Content analysis and descriptive analysis were used. Results: the risks appointed in the study were: difficulties to store equipment and material; particularities of work in mobile emergency care; risk of infection; risk of traumas; and medication administration difficulties. Based on this information and confrontations with the literature, ten steps were suggested towards patient safety in emergency care, focused on the needs to reduce the risks presented. Conclusion: the risk analysis and the intervention proposal towards patient safety favor the quality of health care, with benefits in the following spheres: patient, team, equipment, professional and environment. These should be developed in accordance with the needs of each service.

DEMAND AND TYPE OF CARE PROVIDED IN EMERGENCY SERVICES IN THE CITY OF FLORIANÓPOLIS, BRAZIL / DEMANDA Y TIPO DE ATENCIÓN REALIZADO EN UNIDADES DE EMERGENCIA DE LA MUNICIPALIDAD DE FLORIANÓPOLIS, BRASIL / DEMANDA E TIPO DE ATENDIMENTO REALIZADO EM UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO DO MUNICÍPIO DE FLORIANÓPOLIS, BRASIL

OBJECTIVE: this study's aim was to characterize the demand of patients and the type of care provided in 2013, in emergency services, in the city of Florianópolis, SC, Brazil METHOD: this is a descriptive and analytical study with a quantitative approach. Secondary data were collected from general and managerial reports provided by the information system used by the city's department of health. RESULTS: patients seek the emergency services nearest to their homes for situations not characterized as emergencies and that could be taken care of by primary health care units CONCLUSION: most patients originate from the same health district in which the emergency service is located and their reasons for seeking care could not be characterized as urgent or emergency situations. There is a need to qualify primary health care as the coordinator of care and instruct the population regarding the role of each service in the network

OBJETIVO: caracterizar la demanda de usuarios y el tipo de atención en Unidades de Emergencias de la municipalidad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, en el año 2013. MÉTODO: investigación descriptiva y analítica con abordaje cuantitativo. Fueron recolectados datos secundarios, obtenidos a través de relatorías generales y gerenciales del sistema de información, utilizado por la Secretaría de Salud de la capital. RESULTADOS: Se constató que los usuarios utilizan la Unidad de Emergencia que está más próxima de la residencia y que procuran el servicio por motivos no urgentes, que podrían ser atendidos en la atención primaria. CONCLUSIÓN: la mayoría de usuarios era proveniente del mismo distrito sanitario de la unidad y los motivos de atendimientos no eran precisamente, caracterizados como de urgencia y emergencia. Se percibe la necesidad de calificar la atención primaria como ordenadora del cuidado y orientar a la población sobre cuáles son las atribuciones de cada punto de la red.

OBJETIVO: caracterizar a demanda de usuários e o tipo de atendimento realizado em Unidades de Pronto Atendimento do município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no ano de 2013. MÉTODO: trata-se uma pesquisa descritiva e analítica com abordagem quantitativa. Foram coletados dados secundários, obtidos por meio de relatórios gerais e gerenciais do sistema de informação, utilizado pela Secretaria de Saúde da capital. RESULTADOS: constatou-se que os usuários utilizam a Unidade de Pronto Atendimento que está mais próxima de residência e que procuram o serviço por motivos não urgentes, que poderiam ser atendidos na atenção primária. CONCLUSÃO: a maioria dos usuários era proveniente do mesmo distrito sanitário da unidade e os motivos dos atendimentos não eram, precisamente, caracterizados como urgência e emergência. Percebe-se a necessidade de qualificar a atenção primária como ordenadora do cuidado e orientar a população sobre quais as atribuições de cada ponto da rede.

Mineração de Dados no Serviço de Atendimento de Urgências / Extracción de Datos en el Servicio de Atendimiento de Urgencias / Data Mining in Emergency Service

Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de um município da região metropolitana de Curitiba ? PR; identificar atendimentos sucessivos demandados por um mesmo indivíduo; demonstrar como a Mineração de Dados permite ancorar o apoio à decisão e refletir sobre requisitos para coleta de dados. Método: Foi adotada a técnica de descoberta de regras de associação, considerando a janela de tempo, para um conjunto de 5.839 eventos. Resultados: Foram atendidas 4.946 pessoas, sendo que 12 pessoas, demandaram seis ou mais vezes. Observou-se que eventos primários relacionados a agravos crônicos geram novos atendimentos e, pacientes que necessitam de cuidados domiciliares, se não monitorados, acionam o serviço. Conclusão: Destacam-se a descompensação de doenças crônicas e o uso de tubos e cateteres, como motivos de demandas sucessivas. Desestabilizações de quadros crônicos, e sinais e sintomas, se não devidamente monitorados, podem resultar em agravos à saúde.

Objective: Describe the care profile of the Mobile Emergency Care Service (SAMU) of a municipality in Curitiba?s metropolitan region; identify repeated visits by the same person; show the potential of Data Mining in decision support and discuss the fundamental requirements for data collection. Method: Association rules discovery was applied considering time window on a set of 5,839 events from a town in the Curitiba metropolitan region. Results: 4,946 people were treated, with 12 people requiring six or more visits. Case were identified involving primary events related to chronic diseases that required new calls in a short period, including patients who needed home care for using devices such as catheters and tubes that if not monitored would overload the service. Conclusion: Stand out imbalance of chronic diseases and the use of tubes and catheters as the main reasons for successive visits. Worsening of chronic conditions that can result in health problems if not properly monitored.

Objetivo: Describir el perfil de las asistencias realizadas por el Servicio de Atendimiento Móbil de Urgencia (SAMU) de una municipalidad de la región Metropolitana de Curitiba ? PR; identificar asistencias sucesivas demandadas por un mismo individuo; demostrar el potencial de la Extracción de Datos como apoyo a la decisión y discutir los requisitos fundamentales para la recompilación de datos. Método: Fue adoptada la técnica de descubierta de reglas de asociación, considerando la ventana de tiempo, para un conjunto de 5.839 eventos de una municipalidad de la región metropolitana de Curitiba - Paraná. Resultados: El uso de la técnica permitió levantar hipótesis de que eventos primarios relacionados a enfermedades crónicas que demandan una red de atención generan nuevas asistencias en un corto intervalo de tiempo y pacientes que necesitan de cuidados domiciliares con el uso de dispositivos como catéteres y tubos, si no monitoreados, accionan el servicio. Conclusión: El análisis en profundidad de caso a caso de las demandas sucesivas apoya la decisión y fija educación permanente.