Aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI) for differentiation of primary and secondary infection by dengue virus / Aplicação do índice de relação aspartato aminotransferase sobre plaquetas (APRI) na diferenciação de infecção primária e secundária pelo vírus da dengue

ABSTRACT INTRODUCTION: Dengue virus (DENV) infection has been considered a major public health problem in tropical countries. The unavailability of serologic testing in public health centers might adversely impact patients' outcome. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the accuracy of mean platelet volume (MPV) and aspartate aminotransferase (AST) to platelet ratio index (APRI) as laboratory markers of DENV infection that could be used to differentiate primary and secondary infections. METHODS: We assessed laboratory results from 503 patients with positive rapid test for DENV infection. RESULTS: Severe thrombocytopenia and increased liver involvement were observed in patients with DENV heterotypic secondary infection. Our data suggest that APRI was able to distinguish patients with primary and secondary infection (p = 0.006) with a relevant sensitivity (75%), specificity (76%) and a cut-off of 1.06. A total of 80 out of 105 (76%) patients with primary DENV infection had APRI ≤ 1.06, and 12 (75%) with secondary DENV infection had APRI > 1.06. On the other hand, MPV did not show significance in the differentiation of types of infection, coming up with poor area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (0.61). CONCLUSION: APRI seems to be a powerful tool for early identification of DENV secondary infection cases in health centers.

RESUMO INTRODUÇÃO: A infecção pelo vírus da dengue (DENV) é considerada um grande problema de saúde pública nos países tropicais. A indisponibilidade de testes sorológicos em centros de saúde pública pode afetar negativamente o prognóstico do paciente. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a precisão do volume médio de plaquetas (MPV) e o índice da relação de aspartato aminotransferase (AST) sobre plaquetas (APRI) como marcadores laboratoriais de infecção por DENV, que poderiam ser utilizados para diferenciar infecções primárias e secundárias. MÉTODOS: Foram avaliados os resultados laboratoriais de 503 pacientes com teste rápido positivo para infecção por DENV. RESULTADOS: Foram observadas trombocitopenia grave e disfunção hepática em pacientes com infecção secundária heterogênea por DENV. Nossos dados sugerem que o APRI foi capaz de distinguir os pacientes com infecção primária e secundária (p = 0, 006), com relevante sensibilidade (75%) e especificidade (76%) e corte de 1, 06. Um total de 80 de 105 (76%) pacientes com infecção primária por DENV tinha APRI ≤ 1, 06; e 12 (75%) com infecção secundária por DENV, APRI > 1, 06. Por outro lado, o MPV não mostrou significância na diferenciação de tipos de infecção, apresentando baixo valor da área sob a curva de característica de operação do receptor (ROC) (0, 61). CONCLUSÃO: APRI parece ser uma ferramenta poderosa para identificação precoce de casos de infecção secundária de DENV em centros de saúde.

Variações dos valores séricos do CEA, bilirrubinas e aminotransferases em indivíduos oncológicos / Variations of serum values of CEA, bilirubins and aminotransferases in oncologic individuals

Objetivo: esta pesquisa baseou-se na determinação sérica de marcadores biológicos importantes, em indivíduos oncológicos, para uma possível detecção prognóstica de cân- cer colorretal, tais como o CEA (antígeno carcinoembrionário), as aminotransferases (ALT e AST) e a bilirrubina total (BT) e suas frações direta (BD) e indireta (BI). Métodos: prontuários arquivados de indivíduos (n=80), atendidos no ambulatório e sob internação do setor de oncologia do Hospital Barão de Lucena, localizado em Recife, Pernambuco, Brasil, foram catalogados para análise. O estudo de coorte transversal foi adotado para se avaliar a prevalência de positividade do CEA, correlacionada com os índices séricos eleva- dos das bilirrubinas e aminotransferases. Resultados: o percentual mais elevado de indivíduos com valores alterados, em cada marcador biológico analisado, correspondeu ao sexo masculino, com a maior diferença observada para BI (44,0% vs. 18,2%). O percentual de resultados com alteração para AST, BT, BD e BI foi correspondentemente maior entre os indivíduos que expressaram valores de CEA alterados, com as duas maiores diferenças constatadas para BT (20,6% vs.8,7%) e BI (35,3% vs.19,6%). Conclusão: a associação dos biomarcardores séricos (CEA, bilirrubinas e aminotransferases) não demonstrou resultados significativos. Entretanto, valores do CEA alterados não podem ser desconsiderados, pois, quando averiguados isoladamente, inferem um possível risco de desenvolvimento de neoplasias do sistema digestório, principalmente na região colorretal, assim como da mama, do pulmão e do ovário.

Avaliação laboratorial de pacientes que fazem uso de isotretinoína oral para o tratamento da acne grave / Laboratory evaluation of patients using oral isotretinoin for severe acne treatment

A acne é, frequentemente, uma manifestação temporária da puberdade, correlacionando-se mais com a idade puberal do que com idade cronológica. A isotretinoína é um composto retinóide (ácido 13-cis-retinoico) derivado da vitamina A, sendo indicada para o tratamento da acne cística severa e acne conglobata resistente a outras formas de tratamento. A pesquisa teve como objetivo identificar a presença de alterações lipídicas, hepáticas nos processos de coagulação e presença de anemia em pacientes que fizeram uso de isotretinoína oral para o tratamento da acne grave. Método: Essa pesquisa caracterizou-se por um estudo exploratório, aberto prospectivo da análise de exames laboratoriais de trinta pacientes que fizeram uso de isotretinoína oral. Resultados: As concentrações de colesterol e triglicerídeos apresentaram diferenças significativas (p > 0,05 e p < 0,05, respectivamente, quando analisados os resultados dos exames realizados antes do tratamento e após três meses do início do uso da isotretinoína oral. Os resultados de AST, ALT, contagem de plaquetas, hematócrito de hemoglobina estavam dentro dos valores de referências, porém foram observadas alterações estatisticamente significativas (p < 0,05 para todos os parâmetros. Conclusão: Pode-se concluir que é relevante o acompanhamento laboratorial mensal de cada paciente e que este contribui de forma direta para a manutenção de valores laboratoriais basais durante o tratamento oral com a isotretinoína.

Influência das proteínas do soro sobre enzimas hepáticas, perfil lipídico e formação óssea de ratos hipercolesterolêmicos / Influence of whey protein on liver enzymes, lipid profile and bone formation of hypercholesterolemic rats

OBJETIVO: Avaliar o efeito do consumo das proteínas do soro do leite sobre parâmetros do metabolismo lipídico, hepático e renal, a formação óssea e as defesas antioxidantes de ratos submetidos à dieta hipercolesterolemiante. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Fisher adultos foram divididos em 4 grupos, recebendo as seguintes dietas: grupo C, dieta padrão; grupo H, dieta hipercolesterolemiante; grupo PS, dieta padrão e proteínas do soro; grupo PSH dieta hipercolesterolemiante e proteínas do soro. A ingestão alimentar e o ganho de peso foram monitorados semanalmente. Após 8 semanas, o sangue dos animais foi coletado para dosagem bioquímica e os animais foram eutanasiados. Foram utilizados os testes estatísticos, análise de variância e o teste de Tukey. RESULTADOS: As proteínas do soro não reduziram o colesterol plasmático de forma significante, e promoveram um aumento na concentração plasmática de triacilgliceróis nos animais hipercolesterolêmicos. No entanto, reduziram a atividade da aspartato aminotransferase e da fosfatase alcalina, assim como a concentração plasmática de creatinina. Não se observou nenhum efeito sobre as defesas antioxidantes avaliadas. As dietas contendo as proteínas do soro geraram ossos mais pesados, com maior diâmetro e comprimento que as dietas contendo caseína. CONCLUSÃO: As proteínas do soro não apresentaram um efeito hipocolesterolemiante significante em ratos. No entanto, impediram de forma significante a ocorrência de alterações nos parâmetros indicadores das funções hepáticas e renais provocadas pela dieta hipercolesterolemiante. Os dados sugerem também que as proteínas do soro afetam positivamente a formação óssea, quando comparados com as dietas contendo caseína como fonte protéica.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the effect of whey protein consumption on the lipid, hepatic and renal metabolism, bone formation and antioxidant defense system of rats given a hypercholesterolemic diet. METHODS: A total of 32 adult Fisher rats were divided into 4 groups: C group, standard diet; H group, hypercholesterolemic diet; WP group, standard diet with whey protein; WPH group, hypercholesterolemic diet with whey protein. Food ingestion and weight gain were monitored weekly. After 8 weeks, blood was collected for biochemical analysis and the rats were killed. The statistical tests analysis of variance and Tukey's test were performed. RESULTS: Whey protein did not lower serum cholesterol significantly and increased serum triglycerides in hypercholesterolemic rats. However, whey protein decreased the activity of aspartate aminotransferase and alkaline phosphatase, as well as serum creatinine. The assessed antioxidant defenses were not affected. Diets containing whey protein generated heavier, thicker and longer bones than casein diets. CONCLUSION: Whey proteins did not have a significant hypocholesterolemic effect in rats. On the other hand, they significantly prevented changes in liver and kidney functions brought about by hypercholesterolemic diets. Data also suggest that whey proteins benefit bone formation when compared with casein diets.

Avaliação de bioquímica sérica em cavalos da raça Puro Sangue Inglês(PSI) submetidos a treinamentos de rotina no Jockey Club de São Paulo : interferência do treinamento na saúde do eqüino atleta / Serum biochemical evaluation of Thoroughbred horses submitted to routine exercises in the Jockey Club of São Paulo: interference of exercises in health of the athlete horse

Introdução - O presente trabalho teve como objetivo avaliar a interferência do treinamento na saúde do eqüino atleta, através da análise dos níveis séricos de creatina quinase (CK), aspartatoamino transferase (AST), uréia e creatinina, em cavalos de corrida PSI do Jockey Club de São Paulo. Material e Métodos - Os animais avaliados foram submetidos a treinamentos de baixa e de alta intensidade. Para este estudo foram coletadas amostras sangüíneas de 8 animais antes e 15 minutos após treino de baixa intensidade, antes e 15 minutos após treino de alta intensidade e ainda 24 horas após treino de alta intensidade. O material assim obtido foi encaminhado ao Laboratório de Pesquisa, onde foi realizada a centrifugação das amostras sangüíneas para obtenção de soro para análise da AST, CK, uréia e creatinina. Resultados - No treino de baixa intensidade, os valores médios obtidos das amostras coletadas antes do exercício foram de 180,7 U/L para CK, 318,1 U/L para AST, 39,1 mg/dL para uréia, 1,68 mg/dL para creatinina. Não foi observada alteração estatisticamente significante desses valores, comparando-os com os obtidos 15 minutos após treinamento que foram para CK 202 U/L, AST 319 U/L, uréia 39 mg/dL, e creatinina 1,76 mg/dL. No treino de alta intensidade encontrou-se aumento estatisticamente significante para a variável creatinina, no qual se obteve antes do treino um valor de 1,55 mg/dL, em15 minutos após 1,78 mg/dL e 24 horas após1,54 mg/dL, já para as outras variáveis não foram observadas alterações significativas, e os resultados antes do treino foram 186,9 U/L para CK, 319,6 U/L para AST e 38,1 mg/dL para uréia. Em 15 minutos após exercício, os valores médios foram para CK 218,8 U/L, AST 371,5 U/L e uréia 38,3mg/dL, sendo que em 24 horas após o treino os valores médios foram para CK 153,3 U/L, AST 278,2U/L e uréia 35,6 mg/dL. Conclusões - Pelos resultados obtidos, pode-se observar que, segundo as análises realizadas, o treinamento de rotina dos eqüinos avaliados neste experimento não interferiu prejudicialmente na saúde destes animais.

Introduction - The present study had the objective of evaluating the interference of exercises in health of athlete horses through the analysis of serical levels of Creatiane kinase (CK), Aspartate Aminotransferase (AST), Urea and Creatinine in Thoroughbred race horses from The Jockey Club of São Paulo. Material and Methods - The evaluated horses were submitted to two types of training:low-intensity and high-intensity exercises. For this study, blood samples were collected from eight animals, before and fifteen minutes after low-intensity exercises, before and fifteen minutes after high intensity exercises, and twenty four hours after high-intensity exercises. The blood samples were taken to the research laboratory for centrifugation in order to obtain the serum for analysis of AST,CK, urea and creatinine. Results - In low-intensity training, the mean values obtained from samples collected before exercises, were: 180,7 U/L for CK, 318,1 U/L for AST, 39,1 mg/dL for urea and 1,68mg/dL for creatinine. No alteration, statistically significant, was observed in these values in comparison with the ones obtained fifteen minutes after exercises, which were: CK 202 U/L, AST 319U/L, urea 39 mg/dL and creatinine 1,76 mg/dL. In high-intensity training there was a statistically significant increase of the variable creatinine, which before exercises were: 1,55 mg/dL, 1,78 mg/dL in fifteen minutes after, and 1,54 mg/dL twenty four hours after. The other variables showed no significant alterations, and the results before exercises were: 186,9 U/L for CK, 319,6 U/L for AST and38,1 mg/dL for urea. In fifteen minutes after exercises the mean values were: CK 218,8 U/L, AST371,5 U/L and urea 38,3 mg/dL, and twenty four hours after exercises the mean values changed to CK 153,3 U/L, AST 278,2 U/L and urea 35,6 mg/dL. Conclusions - Through the obtained results, it was observed that according to the performed analysis the routine training to which these horses, evaluated in this study, were submitted to, brought no harm to these animals' health.