The Autism Spectrum Quotient in a sample of Brazilian adults: analyses of normative data and performance / O quociente do espectro do autismo em uma amostra de adultos brasileiros: análises de dados normativos e de desempenho

ABSTRACT. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by difficulties in social interaction and inflexible behaviors/interests. To quantify ASD traits in adults with preserved intelligence, the Autism Spectrum Quotient (AQ) was developed, which is a self-report instrument and one of the most used and recommended tools. Objectives: We aimed to present a descriptive analysis of the AQ in a sample of Brazilian adults with neurotypical development (n=385) and investigate how the scale performs in a clinical subsample (n=33). Methods: We recruited 1,024 participants. They answered the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20), AQ, and about their psychiatric record. Then, we selected 385 participants without any psychiatric diagnosis to describe the distribution of the ASD traits. To investigate the AQ performance, we evaluated 33 adults with ASD and 19 adults with neurotypical development from the total sample (n=1,024). Results: ASD traits were normally distributed in the population, with high internal consistency. Of a total of 91 men, volunteers with 32 points (clinical cutoff point) or more scored higher than 93% of the control sample. Of a total of 294 women, those who got a clinical score on the scale scored higher than 97%. In the clinical subsample (n=33), the positive predictive value (PPV) of the AQ was 0.84, and the negative predictive value (NPV) was 0.7. Conclusions: The study population has a different profile compared to the original study regarding the AQ scale. ASD traits were normally distributed in the neurotypical sample, and the scale seems to have a satisfactory performance to predict ASD. Future studies are required to adequate the use of the scale in the Brazilian population.

RESUMO. O transtorno do espectro do autismo (TEA) é caracterizado por dificuldades na interação social e comportamentos/interesses inflexíveis. Com o intuito de quantificar os traços de TEA em adultos com inteligência preservada, foi desenvolvido o quociente do espectro do autismo (QA), um instrumento de autorrelato muito utilizado e recomendado. Objetivos: Nosso objetivo foi apresentar uma análise descritiva do QA em uma amostra de adultos brasileiros com desenvolvimento neurotípico (n=385) e investigar o desempenho da escala em uma subamostra clínica (n=33). Métodos: Foram recrutados 1.024 participantes, que responderam ao Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20), ao QA e a questões sobre o seu histórico psiquiátrico. Em seguida, selecionamos 385 participantes sem qualquer diagnóstico psiquiátrico para descrever a distribuição dos traços de TEA. Para investigar o desempenho do QA, avaliamos 33 adultos com TEA e 19 adultos com desenvolvimento neurotípico da amostra total (n=1024). Resultados: As características do TEA apresentaram distribuição normal na amostra, com alta consistência interna. Do total de 91 homens, os voluntários com 32 pontos (ponto de corte clínico) ou mais pontuaram acima de 93% da amostra de controle. De 294 mulheres, aquelas que obtiveram pontuação clínica na escala pontuaram acima de 97%. Na subamostra clínica (n=33), o valor preditivo positivo do QA foi de 0,84 e o valor preditivo negativo foi de 0,7. Conclusões: A população estudada apresenta um perfil diferente comparada à população do estudo original, no que se refere à escala QA. Os traços de TEA foram normalmente distribuídos na amostra neurotípica, e a escala parece ter um desempenho satisfatório para predizer autismo. Estudos futuros são necessários para adequar o uso da escala na população brasileira.

Caso de individuo adulto con síndrome de Asperger no diagnosticado / Case of an adult individual with undiagnosed Asperger syndrome / Caso de um indivíduo adulto com síndrome de Asperger não diagnosticada

RESUMEN El síndrome de Asperger (SA) constituye una forma de presentación del trastorno del espectro autista (TEA); el que se caracteriza por manifestaciones de alteraciones cualitativas durante la interacción social, con patrones repetitivos de comportamiento, además de dificultades motoras y del lenguaje; pero comúnmente tiene inteligencia, habilidades lingüísticas y taxonómicas normales. Se presenta el caso de un individuo adulto con los rasgos clásicos antes mencionados, que fue tratado durante su etapa escolar erróneamente atendiendo a diferentes diagnósticos. El que es trasladado a una unidad hospitalaria debido a un intento autolítico, donde se da inicio a una valoración multidisciplinaria; durante la cual, le son aplicados diferentes test psicológicos en el servicio de Psiquiatría, los que permitieron establecer diagnóstico de certeza de SA.

ABSTRACT Asperger Syndrome (AS) constitutes a form of presentation of the autism spectrum disorder (ASD); which is characterized by manifestations of qualitative alterations during social interaction, with a behavior repetitive patterns; As well as motor and language difficulties; but commonly with intelligence, language skills and normal taxonomic. This is the case of an individual adult with the classic features mentioned above, which was treated erroneously during his time at the school in response to different diagnoses. It is transferred to a hospital unit due to a suicidal attempt, where a multidisciplinary valuation begins, at which different psychological tests in the Psychiatry service were applied, they allow us to establish an Asperger Syndrome accurate diagnosis.

RESUMO A síndrome de Asperger (AS) é uma forma de apresentação do transtorno do espectro do autismo (ASD); aquele caracterizado por manifestações de alterações qualitativas durante a interação social, com padrões repetitivos de comportamento, bem como dificuldades motoras e de linguagem; mas geralmente tem inteligência normal, habilidades linguísticas e taxonômicas. É apresentado o caso de um indivíduo adulto com as características clássicas citadas, que foi tratado erroneamente durante a fase escolar, atendendo a diferentes diagnósticos. Aquele que é transferido para unidade hospitalar por tentativa de suicídio, onde é iniciada avaliação multiprofissional; durante o qual são aplicados diferentes testes psicológicos no serviço de Psiquiatria, o que permitiu estabelecer um determinado diagnóstico de SA.

Con voz propia: la experiencia físico-deportiva de dos personas con síndrome de Asperger / Na sua própria voz: a experiência física e esportiva de duas pessoas com síndrome de Asperger / With your own voice: the physical and sports experience of two people with Asperger syndrome

El presente trabajo muestra algunos de los resultados que han derivado del estudio de investigación realizado en la tesis doctoral "Pedagogía de la Posibilidad. Estudio narrativo sobre el proceso educativo y resiliente de dos personas diagnosticadas de Síndrome de Asperger". Desde el enfoque de la investigación biográfica narrativa y a partir del análisis de los relatos de vida de Isabel y Emmit, nos acercamos a sus respectivas experiencias deportivas intra y extraescolares. El objetivo de este trabajo es analizar las potencialidades y debilidades de estas prácticas como vehículo de socialización. Sus narraciones nos trasladan a escenarios escolares en los que la Educación Física ha estado limitada a ciertos deportes de equipo y a actividades deportivas que no han estado adaptadas a sus necesidades motoras y/o hipersensoriales, y a actividades deportivas extraescolares que, en cierta medida, han potenciado el desarrollo de un proceso resiliente. Sus relatos muestran escenarios deportivos que, bien por limitaciones formativas o desinterés del profesorado, no se han adaptado a sus necesidades deportivas y sociales.

O presente trabalho mostra alguns dos resultados derivados do estudo de investigação realizado na tese de doutorado "Pedagogía de la Posibilidad. Estudio narrativo sobre el proceso educativo y resiliente de dos personas diagnosticadas de Síndrome de Asperger". A partir do enfoque da investigação biográfica narrativa e das análises dos relatos de vida de Isabel e Emmit, abordamos suas respectivas experiências desportivas intra e extraescolares. O objetivo deste trabalho é analisar as potencialidades e debilidades destas práticas como veículos de socialização. Suas narrativas nos transportam a cenários escolares em que a Educação Física tem estado limitada a certos esportes de equipe e a atividades desportivas que não estão adaptadas a suas necessidades motoras e/ou hipersensoriais, e a atividades desportivas extraescolares que em certa medida têm potencializado o desenvolvimento de um processo resiliente. Seus relatos mostram cenários desportivos que por limitações formativas ou desinteresse dos professores não estão adaptados as suas necessidades pessoais e sociais.

This work shows some of the results of a study conducted for the doctoral thesis Pedagogía de la Posibilidad. Estudio narrativo sobre el proceso educativo y resiliente de dos personas diagnosticadas de Síndrome de Asperger. We approach Isabel's and Emmit's in-school and after-school sports experiences from the perspective of biographical narrative research and the analysis of their life stories. The objective of this work is to analyze the strengths and weaknesses of these practices as vehicles for social integration. Their stories take us to school settings in which Physical Education has been limited to certain team sports and sports activities that have not been adapted to their motor and/or hyper sensory needs or to extracurricular sports activities that have somehow enhanced the development of a resilience process. Their stories show sports scenarios that - either because of training limitations or for lack of teachers' interest - have not been adapted to their sporting and social needs.

Impacto do exercício físico no transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Effectiveness of physical exercise in invasive development disorders in autism: a systematic review

Introdução: o transtorno do espectro autista, por vezes denominado como transtornos invasivos do desenvolvimento, apresenta características clínicas centrais que incluem déficits qualitativos na interação social e na comunicação, padrões de comportamento repetitivos e estereotipados e um repertório limitado de interesses e atividades. Esse transtorno geralmente está associado ao transtorno do desenvolvimento da coordenação. Objetivo: verificar evidências científicas do impacto do exercício físico no tratamento do indivíduo portador do transtorno do espectro autista, inclusive quanto à coordenação motora e desenvolvimento cognitivo. Métodos: foram realizadas buscas nas bases de dados pubmed, lilacs, scielo e pedro sem restrição de idiomas ou localização e tempo até maio de 2019. A pesquisa foi realizada na base de dados com descritores selecionados a partir do dicionário descritores em ciências da saúde (decs) medical subject heading terms (mesh)[(autistic disorder) and (asperger syndrome) and (exercise) and (cognition)], tendo como critério de inclusão o fato de tratarem-se de estudos com o uso de exercício físico. Foi verificada a qualidade metodológica dos artigos incluídos através do protocolo modificado de pithon. Resultados: foram identificados 655 artigos, dos quais soment e 7 cumpriram os critérios de inclusão estabelecidos. Cada um dos estudos retratou abordagens distintas dos exercícios físicos, sendo aeróbios, de força, aquáticos, ou com uso de tecnologias. A quantidade e duração das sessões dos exercícios variaram de estudo para estudo. Conclusão: os programas de exercícios físicos trazem benefícios em diversos aspectos dos pacientes. Os programas de exercícios no meio aquático aparentemente se mostraram os mais eficazes. Abre-se, assim, uma lacuna na literatura para novos estudos que busquem explicações para esses resultados...(AU)

Introduction: autism spectrum disorder, sometimes referred to as invasive dev elop mental disorders, has central clinical characteristics that include qualitative deficits in so cial in teraction and communication, repetitive and stereotyped behavior patterns and a limited reperto ire of in terest s and activities. This disorder is usually associated with developmental coordination diso rder. Objective: to verify scientific evidence of the impact of physical exercise on the treatment of individuals wit h autism spectrum disorder, including motor coordination and cognitive development. Metho ds: s earches were carried out in the pubmed, lilacs, scielo and pedro databases without restriction of languages o r lo cation and time until may 2019. The research was carried out in the database with descriptors selected fro m the health sciences descriptors dictionary ( decs) medical subject heading terms (mesh) [(autistic disorder) and (asperger syndrome) and (exercise) and (cognition)], having as inclusion criteria the fact that t hey are studies with the use of physical exercise. The methodological quality of the articles included was verified through the modified pithon protocol. Results: 655 articles were identified, o f wh ich o nly 7 m et t he established inclusion criteria. Each of the studies portrayed different approaches to phy sical ex ercises, being aerobic, strength, aquatic, or using technologies. The number and duration o f ex ercise sessio ns varied from study to study. Conclusion: physical exercise programs have benefits in sev eral asp ects o f patients. The exercise programs in the aquatic environment hav e ap paren tly p roved t o be t h e m ost effective. Thus, a gap in the literature opens up for new studies that seek explanations for these results...(AU)

Transtornos autísticos e estratégias promotoras de cuidados: revisão integrativa / Trastornos autísticos y estratégias promotoras de cuidados: revisión integradora / Autistic disorders and care promotion strategies: integrative review

Objetivo analisar a produção científica brasileira recente sobre Transtornos do Espectro Autista, identificando as estratégias de cuidados investigadas. Método revisão integrativa de literatura na base de dados LILACS e na biblioteca virtual SciELO. Foram selecionados artigos publicados entre 2011 e 2017, utilizando os descritores Transtorno Autístico, Síndrome de Asperger e Síndrome de Rett. Resultados vinte e quatro artigos foram caracterizados e analisados descritivamente, com exposição dos seus níveis de evidência. Doze estudos (50%) representavam pesquisas descritivas, nível de evidência VI. Onze estudos (45,8%) equivaliam a delineamento não experimental, nível de evidência IV. A estratégia mais estudada foi de diagnóstico e avaliação para a prática clínica, com aplicação de instrumentos já validados, seguida de avaliação de resultados terapêuticos. Conclusão a produção científica brasileira atual sobre Transtorno do Espectro Autista mostrou-se direcionada para o enfoque diagnóstico nas áreas de fonoaudiologia e psicologia.

Objetivo analizar la producción científica brasileña reciente sobre Trastornos del Espectro Autista, identificando las estrategias de cuidados investigadas. Método revisión integradora de literatura en la base de datos LILACS y en la biblioteca virtual SciELO. Fueron seleccionados artículos publicados entre 2011 y 2017, utilizando los descriptores Trastorno Autístico, Síndrome de Asperger y Síndrome de Rett. Resultados veinte y cuatro artículos fueron caracterizados y analizados descriptivamente, con exposición de sus niveles de evidencia. Doce estudios (50%) representaban investigaciones descriptivas, nivel de evidencia VI. Once estudios (45,8%) correspondían a diseño no experimental, nivel de evidencia IV. La estrategia más estudiada fue de diagnóstico y evaluación para la práctica clínica, con aplicación de instrumentos ya validados, seguida de evaluación de resultados terapéuticos. Conclusión la producción científica brasileña actual sobre Trastorno del Espectro Autista se mostró orientada al enfoque diagnóstico en las áreas de fonoaudiología y psicología.

Objective to analyze the recent Brazilian scientific production about Autism Spectrum Disorders, identifying the investigated care strategies. Method integrative literature review in the database LILACS and in the virtual library SciELO. Articles published between 2011 and 2017 were selected, using the descriptors Autistic Disorder, Asperger Syndrome and Rett Syndrome. Results twenty four articles were characterized and analyzed descriptively, and their levels of evidence were presented. Twelve studies (50%) represented descriptive research, level of evidence VI. Eleven studies (45.8%) had non-experimental designs, level of evidence IV. The most studied strategy was the diagnosis and evaluation for clinical practice, by applying validated tools, followed by the assessment of therapeutic outcomes. Conclusion current Brazilian scientific production about Autism Spectrum Disorder was focused on diagnosis in speech therapy and psychology.

The Revelatory Journey of Fine-tuning the Diagnosis of an Adult Male on the Autistic Spectrum - Asperger Syndrome/High-functioning Autism with Corollary Diagnoses / Viaje revelador al configurar el diagnóstico de un varón adulto en sintonía con el espectro autista - síndrome de Asperger/autismo de alto funcionamiento con diagnósticos corolarios

ABSTRACT This article provides an account of the revelatory experience of diagnosing a high-functioning, autistic, adult male by a non-specialist medical practitioner and its implications for knowledge, attitudes and practice in dealing with the autistic spectrum.

RESUMEN Este artículo ofrece un reporte de la experiencia reveladora del diagnóstico de un varón adulto autista de alto funcionamiento por un médico no especializado y sus implicaciones para el conocimiento, las actitudes y la práctica al tratar con el espectro autista.

Asperger’s Syndrome with depression and substance abuse: First-time presentation and diagnosis in a 64-year old man

Autism spectrum disorders (ASD) rarely are brought to clinical notice in geriatric population. This case isof a 64 years old gentleman with high-functioning ASD (diagnosed as Asperger’s Syndrome) presenting forsocial/ communication deficits affecting his personal life and career, resulting in depression and substanceabuse. His family was skeptical about his symptoms. He was successfully treated for depression andsubstance abuse; CBT, psychoeducation, individual therapy, social skills training were done to help himcope with his ASD symptoms. Family therapy was done to improve the family’s understanding of ASD andbonding with him. After 1 year of treatment, he is thriving in all aspects – better family relations, careermanagement and personal emotional well-being. This opens up a discussion regarding undiagnosed ASD inolder adults and elderly, comorbidities, the resulting community mental health burden which goes neglected,and therefore the need for more vigilant detection, and treatment options.

Teoría de la mente y empatía en niños y niñas con diagnóstico de Síndrome de Asperger / Theory of mind and empathy in children with Asperger Syndrome diagnosis and a control group

Resumen Objetivo: Describir el comportamiento de los resultados obtenidos en distintas pruebas de eva luación de Teoría de la Mente (Test de expresiones faciales, Test de Sally y Ann, Historias extrañas de Happé y Faux Pas) y el Test Coeficiente de Empatía y Sistematización para niños de 4 a 11 años de Baron-Cohen; además pretendió determinar si existía una correlación entre los constructos de Teoría de la Mente y Empatía. Método: De tipo cuantitativo, empírico-analítico, exploratorio-descriptivo y de campo, donde se tomó como muestra para el grupo de casos a 8 niños y 2 niñas, en tre los 7 y los 11 años de edad, diagnosticado(a)s con síndrome de Asperger, asistentes a procesos terapéuticos en un Instituto de Desarrollo Integral, mientras que para el grupo control seleccionó a 8 niños y 2 niñas de una Institución educativa pública de Manizales, no diagnosticado(a)s con síndrome de Asperger, equiparados con el grupo de casos respecto a género y edad; ambos grupos contaron con el respectivo consentimiento informado de sus padres o acudientes legales. El análi sis estadístico se realizó a través de las pruebas U de Mann Whitneyy Chi-Cuadrado. Resultados: Corroboraron diferencias poblacionales en las pruebas, donde el grupo control obtuvo mejores puntajes que el grupo de casos en general; sin embargo no fue posible encontrar una correlación entre la Teoría de la Mente y la Empatía. Conclusión: Se sugieren nuevas investigaciones con muestras de mayor tamaño para evitar la dispersión de los datos.

Abstract Objective: Compare the behavior of the results obtained in the different tests of theory of mind (Facial Expressions Test, Sally Anne Test, Happe's strange stories tasks and Faux Pas Test) and the coefficient Test of empathy and systematization for children 4 to 11 years by Baron-Cohen; Also was intended to determine if there is a correlation between both constructs. Method: Empirical- analytic, exploratory-descriptive and of field, it took as sample for the group of cases to 8 boys and 2 girls, betwen 7 and 11 years old, diagnosed with Asperger syndrome, assistants to thera peutic processes in an Institute of Integral development, while for the control group were took to 8 boys and 2 girls from a public educational Institution of Manizales, without the diagnostic of Asperger syndrome, matched with the group of cases respect to gender and age; both groups had the respective informed condense from their parents or their legal assistants. The statistical analysis was made with U de Mann Whitney y Chi-Cuadrado. Results: Corroborated differences in tests, where the control group got better scores than the group of cases; however, it was not possible to find a correlation between empathy and theory of mind. Conclusion: It is suggested new researches with larger sample size to avoid the dispersion of data.

Caso clínico: Trastorno del Espectro Autista (TEA) / Autistic Spectrum Disorder (ASD)

Paciente, 18 años, hijo único, pololeando. Antecedentes Psiquiátricos Familiares (+). Repitió 3 veces el 1ero básico. Aislamiento social e intereses restringidos desde la infancia. Derivado de Alter joven. Historia de larga data (>1 año) de mayor descuido de higiene personal, aislamiento social e irritabilidad. Hipótesis diagnóstica: TEA. Seguimiento con controles médicos, con terapeuta ocupacional y psicoterapia. Examen mental al inicio: Con escaso contacto visual. Pseudocontactado, hipomímico. Afecto con rango de expresividad emocional disminuido. Humor depresivo. Lenguaje lacónico, aprosódico. Al examen (6 meses después) destaca buen arreglo personal, contactado, establece contacto visual, tranquilo, adecuado, cooperador, eutímico, mímica facial acorde al relato, lenguaje bien articulado, con manierismos y estereotipias, prosodia alterada, pensamiento estructurado, con rigidez cognitiva y concreto.

Patient, 18 years old, only child, in love relationship. Family Psychiatric Background (+). He repeated 3 times the 1st basic course. Social isolation and restricted interests from childhood. Derived from Young Alter. Long history (> 1 year) of greater neglect of personal hygiene, social isolation and irritability. Diagnostic hypothesis: ASD. Follow-up with medical controls, occupational therapist and psychotherapy. Mental exam at the start: With little eye contact. Pseudocontact, hypomimic. Affect with decreased emotional expressiveness. Depressive mood. Laconic language, aprosodic.

Tamizaje del Síndrome de Asperger en estudiantes de dos ciudades de Colombia a través de las escalas CAST y ASSQ * / Childhood Asperger syndrome test in Colombian school children through cast questionnaire and ASSQ TESTS

Resumen Objetivo: Se realizó el tamizaje de niños y adolescentes estudiantes de Bucaramanga y Medellín con el fin de identificar manifestaciones del Síndrome de Asperger (SA). Método: Luego de la firma del consentimiento informado por parte de los padres, se escogió en forma aleatoria 1.600 padres de niños y adolescentes de instituciones educativas de Bucaramanga y Medellín. Se excluyeron los estudiantes con discapacidad intelectual. Las escalas CAST y ASSQ, útiles para la identificación de indicadores de riesgo para la presencia de SA, fueron aplicadas en diferente orden, considerándose positivos para SA los puntajes superiores o iguales a 15 para CAST y 22 para ASSQ. Para el análisis estadístico se usó Stata SE 12.1. Resultados: Se encontraron mani festaciones del SA en el 9,1 % de la muestra con la escala ASSQ (IC95 % 7,7 % a 10,6 %) y un 8,8 % con la escala CAST (IC95 % 7,2 % a 10,7 %). No se encontraron diferencias significativas por ciudad, estrato o edad; pero sí por sexo, siendo más frecuente en varones que en mujeres tanto en la escala CAST (ZW=-3.569, p<0.001) como en la ASSQ (ZW=-2.089, p=0.037). Dis cusión: Las dos escalas identificaron manifestaciones de SA siendo mayor la presencia en varones que en mujeres. Sin embargo, no se recomienda su uso en contexto clínico y sí en tamizajes que incluyan evaluación por expertos en desarrollo de niños y adolescentes.

Abstract Objective: Researchers conducted screening tests (Childhood Asperger Syndrome Test (CAST) and The Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ) in order to identify Colombian school children and teenagers from Bucaramanga and Medellin at risk for Asperger Syndrome (AS). Method: After signed informed parent consent, 1.600 school students between ages of 4 and 16 were selected randomly from educational institutions from Bucaramanga and Medellin. In order to identify children at risk for (AS), The Childhood Asperger Syndrome Test (CAST) and The Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ) scales were applied in different ways, considering as follows: those who score positive are greater than or equal to 15 for the CAST and 22 for the ASSQ. For the statistical analysis, SE 12.1 Stata version was used. Results: In 9,1 % of the children sampled with diagnosis of (As), using ASSQ scale (95 % 7,7 % 10.6 %) and 8,8 with CAST scale (95 % 7,2 % 10,7 %) There were no significant differences taking into account city, stratum or age. But a positive score for gender was more frequent in men than in women both with CAST scale ZW = 3.569 p<0.001) as in the ASSQ (ZW = 2.089, p = 0.037) Discussion: (SA) diagnosis was identified with a higher presence in men than in women by the two scales. However, it is not recommended to use these scales in clinical context but through screening test which include evaluation in the development of children and adolescents by experts.

Processo de inclusão do adulto com Síndrome de Asperger no ensino superior / Inclusion process of adults with Asperger syndrome´ at higher education / Proceso de inclusión del adulto con síndrome de Asperger en la educación superior

O presente artigo tem como temática a inclusão de alunos adultos com Síndrome de Asperger (SA) no ensino superior. Como objetivo, buscou compreender o processo de inclusão de adultos com SA em uma instituição de ensino superior (IES) a partir da perspectiva do aluno e sua família, bem como dos professores, assistente social e psicóloga da IES. Caracterizou-se o contexto familiar e socioeconômico desses universitários e a relação deles e de sua família com os profissionais da IES. Realizou-se um estudo de caráter exploratório e transversal, com delineamento de estudos de casos múltiplos. Participaram dois adultos com SA, do sexo masculino, com idade entre 18 e 20 anos, matriculados em uma IES privada, localizada na região metropolitana de Porto Alegre (RS), bem como seus pais, professores, assistente social e psicóloga da IES. Como instrumento de coleta de dados utilizaram-se entrevistas semiestruturadas. A análise de conteúdo qualitativa, a partir do método de proposições teóricas, revelou que a perspectiva de conclusão do ensino superior tem significados diferentes para as famílias investigadas e que sua relação com a IES, embora exista, precisa ser incentivada. Também se constatou a necessidade de qualificação dos professores referente à inclusão. Acredita-se que este estudo possibilitou um melhor entendimento sobre a inclusão do adulto com SA através do olhar dos envolvidos neste processo.

This article is subject to inclusion of adult students with Asperger Syndrome (SA) in higher education. The objective, sought to understand the process of inclusion adults with SA in a higher education institution (HEI) from the perspective of the student and his family, as well as teachers, social worker and psychologist at the IES. Family and socio-economic context of these students and their relationship and your family with professional IES was characterized. We conducted a study of exploratory and transversal, with delineation of multiple case studies. Participated in two adults with SA, male, aged between 18 and 20 years, enrolled in a private institution, located in the metropolitan region of Porto Alegre -RS, as well as parents, teachers, social worker and psychologist at the HEI. Like a collection instrument we used semi-structured interviews. The qualitative content analysis, from the method of theoretical propositions, revealed that the prospect of completion of higher education has different meanings for families and that its relation with the HEI, although it exists, needs to be encouraged. Also noted the need for qualification of teachers regarding the inclusion. It is believed that this study allowed for a better understanding of the inclusion of the adult with SA through the eyes of those involved in this process.

El presente artículo tiene como tema la inclusión de los estudiantes adultos con Síndrome de Asperger (SA) la educación superior. Este estudio tiene como objetivo comprender el proceso de inclusión de los adultos con SA en una institución de educación superior (IES) desde la perspectiva del estudiante y su familia, maestros, trabajador social y psicólogo de la IES. Con este fin, se caracterizó el entorno familiar y socioeconómico de los estudiantes, su relación y de su familia con los profesionales del IES. Se realizó un estudio de carácter exploratorio y transversal, con delineamiento de estudios de casos múltiples. Asistió a dos adultos con SA, del sexo masculino, con edades compreendidas entre 18 e 20 años, matriculados en una institución privada, situada en la región metropolitana de Porto Alegre-RS, así como los padres, los maestros, trabajador social y psicólogos de la IES. Como instrumento de recolección de datos se utilizaron de entrevistas semi-estructuradas. Lá análisis de contenido cualitativo reveló que la perspectiva de la finalización de la educación superior tienem diferentes significados para las familias y que su relación con la IES, aunque exista, necesita ser alentalo. También señaló la necesidad de capacitación de los maestros con respecto a la inclusión. Se cree que este estudio permitió una mejor comprensión de la inclusión de los adultos con SA a través de los ojos de los que participan en este proceso.

Características neuroanatómicas del síndrome de Asperger / Neuroanatomical characteristics of Asperger's síndrome

El síndrome de Asperger (SA) es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por presentar deterioros cualitativos de las interacciones sociales recíprocas y de los modos de comunicación, como también por la restricción del repertorio de intereses y de actividades que se aprecian estereotipadas y repetitivas. En la actualidad, el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-V) decide eliminar esta subcategoría e incorporarla en una categoría general conocida como trastorno del espectro autista (TEA), lo que ha producido muchos debates y desacuerdos principalmente por distingirlo o no, con el autismo del alto funcionamiento (AAF). Un enfoque para resolver esta cuestión corresponde a los esfuerzos que se realizan por comprender la neuroanatomía estructural y funcional del TEA y del SA en particular, sin embargo, estas aproximaciones han dado lugar a resultados variables, debido a las diferencias en la edad, género, subcategorías y coefieciente intelectual de los sujetos de estudio, así como por criterios de inclusión y metodología de estudio. En base a lo anterior, el objetivo de esta revisión fue exponer el conocimiento actual de las características neuroanatómicas del SA considerando para esto aquellas investigaciones del TEA que individualizan este trastorno como entidad diagnóstica y lo diferencian del AAF.

The asperger syndrome (AS) is a neurodevelopmental disorder that is characterized by qualitative deterioration of reciprocal social interactions and communication methods, as well as by the restriction of the repertoire of interests and activities that are perceived as stereotyped and repetitive. Actually, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) decides to eliminate this subcategory and to incorporate it into a general category known as autism spectrum disorder (ASD), which has produced many debates and disagreements mainly to distinguish it or not with High Functioning Autism (HFA). One approach to address this question is the effort to understand the structural and functional neuroanatomy of ASD and AS in particular; however, this approach has led to variable outcomes, often due to differences in age, gender, subcategories and IQ of study subjects, as well as by inclusion criteria and study methodology. Based on the above-mentioned, the aim of this review was to present the current knowledge of the neuroanatomical characteristics of AS considering for this the investigations of the ASD that individualize this disorder as a diagnostic entity and differentiate it from HFA.

O enigma do autismo: contribuições sobre a etiologia do transtorno / The enigma of autism: contributions to the etiology of the disorder / El enigma del autismo: contribuciones a la etiología del trastorno

A ausência de uma explicação definitiva sobre as causas que levaram ao desenvolvimento do autismo em seus filhos é um enigma que gera grande sofrimento aos pais e dificuldades aos profissionais da saúde. Neste estudo foi realizada uma revisão crítica sobre as possíveis causas da síndrome autista, atualmente denominada de Transtorno do Espectro Autista (TEA), desde a primeira descrição realizada em 1943 até 2015. O artigo visa delinear o panorama atual de estudos sobre este tipo de transtorno a fim de explicitar os pontos de convergência e as diferenças entre os posicionamentos de pesquisadores que se dedicam ao tema. A análise sugere quatro paradigmas principais que pretendem circunscrever a etiologia do autismo: 1) o Paradigma Biológico-Genético; 2) o Paradigma Relacional; 3) o Paradigma Ambiental; e o 4) Paradigma da Neurodiversidade. Problematizar esses paradigmas constitui uma maneira de aprofundar a compreensão a respeito deste transtorno no contexto atual do desenvolvimento científico.

The lack of a definitive explanation for the causes of autism in children is an enigma that creates significant suffering among parents and difficulties for health professionals. This study is a critical review of the possible causes of autism, currently known as Autism Spectrum Disorder (ASD), spanning the period from the first description of the syndrome in 1943 until 2015. The objective of this article is to outline the current scenario of studies about this type of disorder in order to emphasize the points of convergence and the differences between the positions taken by the researchers who have dedicated themselves to this topic. The analysis suggests four main paradigms that attempt to encompass the etiology of autism: 1) the Biological-Genetic Paradigm; 2) the Relational Paradigm; 3) the Environmental Paradigm; and 4) the Neurodiversity Paradigm. By questioningthese paradigms, we hope to deepen comprehension of this disorder in the current scientific context.

La ausencia de una explicación definitiva sobre las causas que llevaron al desarrollo del autismo en sus hijos es un enigma que genera gran sufrimiento a los padres y dificultades a los profesionales de la salud. En este estudio se realizó una revisión crítica sobre las posibles causas del síndrome autista, actualmente llamado Trastorno del Espectro Autista (TEA), desde la primera descripción realizada en 1943 hasta 2015. El artículo busca delinear el panorama actual de estudios sobre este trastorno a fin de explicitar los puntos de convergencia y las diferencias entre las posiciones de investigadores dedicados al tema. El análisis sugiere cuatro paradigmas principales que pretenden circunscribir la etiología del autismo: 1) el Paradigma Biológico-Genético; 2) el Paradigma Relacional; 3) el Paradigma Ambiental; y 4) el Paradigma de la Neurodiversidad. Problematizar estos paradigmas constituye una manera de profundizar en la comprensión de este trastorno en el contexto actual de desarrollo científico.

Maltrato por abuso de poder entre ¡guales en el alumnado con d¡scapac¡dad / Peer V¡ct¡m¡zat¡on Among Pup¡ls w¡th D¡sab¡l¡ty / Maltrato por abuso de poder entre ¡gua¡s no alunado com def¡c¡enc¡a

Tras un repaso del conocimiento actual acerca del acoso y la exclusión social entre escolares, como problemas de grupo, se revisan los estudios que han explorado la naturaleza y las consecuencias de este tipo de relación con el alumnado con alguna discapacidad. De esta revisión, se deriva que la incidencia de víctimas es mayor comparada con la del alumnado sin discapacidad, y que el modo en que se manifiesta el abuso de poder entre iguales, así como el tipo de persona a quien se acude en busca de ayuda es diferente según el tipo de discapacidad, sea sensorial, motriz o del desarrollo (intelectual, del habla o comunicación, del espectro autista). El artículo presta especial atención a cómo afectan los abusos entre iguales al alumnado con trastornos del espectro autista y se presentan los tipos de intervención que, centrados en el grupo de pares, han mostrado su eficacia para cambiar el clima de relaciones del grupo.

Starting with an overview of the current scientific knowledge of peer bullying and social exclusion in schools, considered as a group problem, research on the nature and consequences of this negative relationship among students with any kind of disability is reviewed. The review shows a higher incidence of victims among Special Educational Needs (SEN) students compared with non-SEN students, together with differences not only in how the abuse takes place among peers, but also in relation to the person the victim goes to for help, depending on the type of disability of the victim -sensory, motor or developmental (intellectual, speech or communication, autistic spectrum disorders). The article focuses especially on how peer abuse affects pupils with Autistic Spectrum Disorders, and efficient types of intervention focusing on the peer group to change group relationships are presented.

Depois de um repasso do conhecimento atual sobre o acosso e a exclusão social entre escolares, como problemas de grupo, são revisados os estudos que tem explorado a natureza e as consequências de este tipo de relação com o alunado com alguma deficiência. De esta revisão, deriva-se que a incidência de vítimas é maior comparada com a do alunado sem deficiência, e que o modo em que o abuso de poder é manifestado, assim como o tipo de pessoa a quem se vai em procura de ajuda, é diferente segundo o tipo de deficiência, seja sensorial, motriz ou do desenvolvimento (intelectual, da fala ou comunicação, do espectro autista). O artigo presta especial atenção para como afetam os abusos entre iguais no alunado com transtornos do espectro autista e se apresentam os tipos de intervenção que, centrados no grupo de pares, tem mostrado sua eficácia para mudar o clima de relações do grupo.

Avaliação da relação velocidade-precisão em função do nível de dificuldade no transtorno de asperger / Speed-precision assessment in difficulty level function in asperger's disorder

INTRODUÇÃO: O Transtorno de Asperger (TA) é considerado um distúrbio do neurodesenvolvimento, caracterizado por deficiências sociais, dificuldade de comunicação, padrões restritos e repetitivos de comportamento. OBJETIVO: Comparar o desempenho motor na realização de tarefa computacional com base na relação velocidade e precisão, entre pessoas com desenvolvimento típico e com TA, por meio do tempo de movimento. MÉTODOS: Participaram deste estudo oito meninos com diagnóstico de TA e oito meninos com desenvolvimento típico, pareados por idade e sexo, para compor o grupo controle. A tarefa que utilizamos avalia a relação velocidade e precisão de movimento, que consiste na realização de movimentos manuais direcionados a um alvo, em três índices de dificuldade (ID). O tempo de movimento foi obtido por meio da divisão entre segundos pré-estabelecidos para a tarefa (10) e o número de toques realizados no alvo. A ANOVA para medidas repetidas foi utilizada para a comparação entre os ID e entre os grupos. RESULTADOS: Observamos que o tempo de movimento aumentou conforme o progresso dos ID. CONCLUSÃO: Os indivíduos com TA apresentaram um tempo de movimento significativamente maior quando comparados ao grupo controle, em todos os ID. Supõe-se que há dificuldades inerentes à doença, e condições motoras dos indivíduos com TA limitam o desempenho durante a tarefa.

INTRODUCTION: Asperger's Disorder (AD) is one of the neurodevelopmental disorders characterized by social impairments, difficulty in communication and restricted and repetitive patterns of behavior. OBJECTIVE: To compare the motor performance in performing computational tasks with base on the relation speed and accuracy among people with typical development and AD, through the time of movement. METHODS: The study included eight boys diagnosed with AD and eight children with typical development, matched for age and sex, to compose the control group. The task used to assesses the relative movement speed and accuracy, consisting in making hand movements directed at a target in three levels of difficulty (DI). Movement time was obtained by dividing the seconds to preestablished between the task (10) and the number of rings made on the target. ANOVA for repeated measures was used to compare the DI and between groups. RESULTS: We observed that the movement time increased with the progress of DI. CONCLUSION: Individuals with AD had a significantly increased movement time compared to the control group in all DI. It is assumed that the difficulties are inherent in motor pathology and conditions of the patients with MT limit performance during task.

A Design Thinking Process with 'Aspie': Developing a New Intervention for People with Asperger's Syndrome / 한양의대학술지

People with Asperger's syndrome (AS) have a rather different thinking style. They may create new ideas that the designer can see this awkward thinking style as the driver for developing new and innovative ideas. In this paper, both 'Aspie' and the designer work together to make innovative ideas, by which 'Aspie' could find a new contributive role in communal living. An ideation workshop is composed of two different stages with several ideation methods. Described is an observational study of how the ideation workshop covers their deficits and makes them adapt to generate their different ideas. From the observation, this paper realizes how we start to reestablish the relationship between AS people and the society.

Asperger e sua síndrome em 1944 e na atualidade / Asperger and his syndrome in 1944 and today / Asperger et son syndrome en 1944 et aujourd’hui / Asperger y su síndrome en 1944 y en la actualidad

Apresentamos o quadro clínico nomeado Psicopatia autística infantil por Hans Asperger no contexto de sua descoberta, e na atualidade. Relacionamos essa síndrome com o Autismo infantil precoce de Leo Kanner, caracterizado na mesma época. Discutimos a ignorância do trabalho de Asperger pelos pesquisadores até a década de 1980.

We present the clinical picture Hans Asperger named ‘autistic child psychopathy’ in the context of its discovery, a designation which has persisted to date, and relate that syndrome to Leo Kanner’s early infantile autism, which was discovered at the same time. We discuss the way Asperger’s work has remained neglected by researchers until the 1980s.

Nous présentons le tableau clinique nommé psychopathie autistique de l’enfance par Hans Asperger dans le contexte de sa découverte, terme qui s’applique encore aujourd’hui. Nous relions ce syndrome à l’autisme infantile précoce de Leo Kanner, décrit à la même époque et nous discutons le fait que le travail d’Asperger a été largement ignoré par la communauté scientifique jusque dans les années 1980.

Presentamos el cuadro clínico conocido, por Hans Asperger, como psicopatía autista en el niño en el ámbito de su descubrimiento y en la actualidad. Relacionamos este síndrome con el autismo infantil temprano de Leo Kanner, que se caracteriza en la misma época. Se discute la ignorancia de la obra de Asperger por parte de los investigadores hasta la década de 1980.

Autismo: un acercamiento hacia el diagnóstico y la genética / Autism: an approach toward its diagnosis and genetics

El autismo es un trastorno del desarrollo cerebral ligado a una biología y química anormales en el cerebro, cuyas causas exactas se desconocen y aún resulta difícil en nuestro medio enfocar el diagnóstico de este trastorno. En el presente trabajo se realizó una revisión bibliográfica, la cual aborda la etiología genética y ambiental, se describe la clasificación para realizar el diagnóstico del autismo y se presentan los programas de Educación Especial diseñados para conocer las necesidades especiales de estos niños. El presente trabajo se realizó mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos médicas, por ser este un tema aún poco transitado y conocido por los profesionales de la salud, lo cual va a permitir un diagnóstico certero y oportuno, el seguimiento adecuado y el asesoramiento genético a las familias que presentan algún miembro afectado.

Autism is a developmental disorder associated with an abnormal biology and chemistry in the brain which causes are unknown; it is still difficult to find an approach for the diagnosis of this disorder. A literature review was carried out about the genetic and/or environmental etiology and its classification to reach to the diagnosis of autism; the programs of Special Education were presented which are designed to find out the special needs of these children. This work was done by mens of the review of a bibliographic medical database, as this is an unknown topic by the health professionals it is aimed at making possible an accurate and opportune diagnosis, and an appropriate follow up to provide genetic counseling to families having some of their members affected.

The comparison of Wechsler intelligence test outcomes between children with Asperger syndrome and children with attention deficit hyperactivity disorder / 中华实用儿科临床杂志

Objective To compare the intelligence quotient (IQ) between children with Asperger syndrome (AS) and children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in order to provide reliable evidence for differential diagnosis.Methods The intelligence of 141 children with AS,154 children with ADHD and 102 normal control (NC) children aged 6-13 years old examined by the China-Wechsler Intelligence Scale for Children was analyzed,and the diagnoses of AS and ADHD was made according to the Fourth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder.Results The proportions of children at low level of IQ (borderline and mental retardation range) in children with AS and with ADHD group were both significantly higher than those of NC group.The proportions of children at top level of IQ (superior and very superior range) in ADHD group were significantly lower than those of AS and NC groups.In the AS group,higher proportions of verbal IQ (VIQ) at top level and performance IQ (PIQ) at low level were found.The average VIQ,PIQ and full IQ (FIQ) of the AS,ADHD and NC groups were (102.55 ± 17.27,91.31 ± 16.01,97.10 ± 15.88),(95.39 ±13.49,94.16 ± 12.92,94.40 ± 12.78) and (104.06 ± 13.66,103.05 ±11.80,103.91 ± 12.92),respectively.The VIQ,PIQ and FIQ in ADHD group were lower than those in NC group significantly(P ＜ 0.01);compared with NC group,the PIQ and FIQ in AS group were significantly lower (P ＜ 0.01),while the VIQ was not significantly different(P ＞0.05).The AS and ADHD group scored both lower than the NC groupin the subtests ofcomprehension, coding, picture completion andpicture arrangement (P ＜ 0.01).The difference values between VIQ and PIQ in the AS,ADHD and TD group were(11.23 ± 17.29),(1.23 ± 13.10) and (1.00 ± 10.91),respectively,among which only the value in AS group was statistically significant (P ＜ 0.01) but not in ADHD and NC group(P ＞0.05).The proportion of children having a VIQ-PIQ difference value more than 15 in AS group was 54.60％ (77/141 cases),which was significantly higher than that in ADHD [22.07％ (34/154 cases)] and NC groups [13.72％ (14/102 cases)] (P ＜ 0.01),while the latter 2 value had no statistical difference (P ＞ 0.05).The differences among scores on the three Kaufman factors were significant in AS group (P ＜ 0.01) but not in ADHD and NC groups(P ＞ 0.05).Conclusions Compared with ADHD and normal control children,there are some unique intelligence profiles in children with AS,which show VIQ and PIQ separation,imbalance intelligence structure as well as strengths and weaknesses coexisting.Furthermore,children with ADHD and AS children share common features in some subtests scores.

A dupla-excepcionalidade: relações entre altas habilidades/superdotação com a síndrome de Asperger, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e transtornos de aprendizagem / The twice-exceptionality: relations between giftedness with Asperger's syndrome, attention deficit hyperactivity disorder and learning disorders

A "dupla-excepcionalidade" pode ser definida como a presença de capacidades superiores em uma ou mais áreas, que ocorre conjuntamente a deficiências ou condições tidas como incompatíveis a essas capacidades. O presente estudo objetivou apresentar e discutir a presença das Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD) na Síndrome de Asperger (SA), Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e nos Transtornos de Aprendizagem (TA). Comportamentos sociais e criatividade mostraram-se características fundamentais para diferenciação ou diagnóstico concomitante da SA e AH/SD. Em relação ao TDAH, verificou-se que comportamentos característicos a esse transtorno também podem ser observados nas AH/SD. Os TA representam o diagnóstico mais incomum de ser realizado em conjunto às AH/SD, pois corriqueiramente o bom desempenho acadêmico é atrelado à superdotação.

The "twice-exceptionality" can be defined as a presence of high capacity in one or more areas occurring along deficiencies or conditions incompatible with these capabilities. This study aimed to present and discuss the presence of the Giftedness (GF) taking place concurrently in Asperger Syndrome (AS), Attention Deficit Disorder and Hyperactivity Disorder (ADHD) and Learning Disorders (LD). Social behavior and creativity proved to be as fundamental characteristics for differentiation or concomitant diagnosis of AS and GF. In relation to ADHD, it was found that this characteristic behavior disorder may also be observed in GF. The LD was the most unusual diagnosis to be held in conjunction with GF, commonly due to academic performance be linked giftedness.