Atuação fonoaudiológica em pacientes traqueostomizados no contexto da COVID-19 / Speech therapy performance in tracheostomized patients in the context of COVID-19

RESUMO Objetivo Descrever as contribuições da atuação fonoaudiológica em pacientes traqueostomizados no contexto da COVID-19. Métodos Estudo retrospectivo de natureza descritiva e análise quantitativa, com coleta em prontuários de variáveis clínicas e gerais dos pacientes e dos atendimentos fonoaudiológicos. Para análise estatística, foi adotado o coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman e nível de significância de 5% (p< 0,05). Resultados Foram incluídos 28 prontuários de pacientes (57,1% gênero masculino) com média de idade de 52 anos e 1 mês, que permaneceram internados por, aproximadamente, 53,7 dias e evoluíram para traqueostomia após 22,1 dias de intubação orotraqueal. Foram registrados dez atendimentos fonoaudiológicos por paciente, que iniciaram, em média, 38,4 dias de internação e foram solicitados em 39,3% para progressão da traqueostomia e da dieta por via oral. O cuff da traqueostomia foi mantido desinsuflado no terceiro, sugerida a decanulação em sete dias após o início e liberada dieta por via oral com cinco atendimentos. Quando analisado o tempo de início dos atendimentos fonoaudiológicos, verificou-se correlação positiva com o tempo de internação hospitalar (p<0,0001), mas não com o processo de decanulação e com o tempo de traqueostomia. Já o número de atendimentos fonoaudiológicos teve correlação positiva com o tempo de uso da traqueostomia e até a liberação da dieta por via oral. Conclusão A atuação fonoaudiológica contribuiu para reabilitação da deglutição e retorno seguro à alimentação por via oral de pacientes internados por COVID-19 e submetidos à traqueostomia.

ABSTRACT Purpose To describe the contributions of speech therapy performance in tracheostomized patients in the context of COVID-19. Methods Retrospective descriptive and quantitative analysis research, using medical records to collect clinical and general variables from patients and speech therapy interventions. For statistical analysis, the Pearson or Spearman correlation coefficient was adopted and a significance level of 5% (p< 0.05). Results Twenty-eight medical records of patients were included (57.1% male) and an average age of 52 years and 1 month, who were hospitalized for approximately 53.7 days and progressed to tracheostomy after 22.1 days of orotracheal intubation. There were ten speech therapy sessions per patient, which started on average 38.4 days into hospitalization and were requested in 39.3% of cases for the progression of tracheostomy and oral feeding. The tracheostomy cuff was kept deflated on the third intervention, decannulation was suggested seven days after the start an d the patient was given an oral diet after five interventions. When we analyzed the time speech therapy interventions began, it showed a positive correlation with the length of hospital stay (p<0.0001), but not with the decannulation process and the length of time with the tracheostomy. On the other hand, the number of speech therapy interventions had a positive correlation with the length of time the tracheostomy was in use and the time until the oral diet was released. Conclusion Speech therapy performance contributes to swallowing rehabilitation and the safe return to oral feeding in patients submitted to tracheostomy in the context of COVID-19.

Fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente na unidade de terapia intensiva / Factors associated with the commitment of patient safety in the intensive care unit / Factores asociados al compromiso de la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos

Objetivo: conhecer os fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente. Método: trata-se de um artigo de revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados Scientific Electrônic Library Online, PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, realizada entre abril e maio de 2022. Resultados: foi visto os principais fatores que corroboram para o comprometimento da segurança, sendo a utilização inadequada dos equipamentos, falta de rotina e ausência de protocolo no setor. Foi detectado a problemática da carga exacerbada de trabalho. Conflitos na equipe também foi tido como um preditor para existência de evento adverso. E por fim, o quesito da subnotificação dos erros. Conclusão: é visto a necessidade da gestão reverter esses problemas, para que a assim a porcentagem de erros seja diminuída.

Objective: to know the factors associated with compromised patient safety. Method: this is an integrative literature review article based on the Scientific Electronic Library Online, PubMed and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, carried out between April and May 2022. Results: it was seen the main factors that corroborate for the compromise of safety, being the inadequate use of equipment, lack of routine and lack of protocol in the sector. The problem of exacerbated workload was detected. Conflicts in the team was also considered a predictor for the existence of an adverse event. And finally, the issue of underreporting of errors. Conclusion: the need for management to reverse these problems is seen, so that the percentage of errors is reduced.

Objetivos:conocer los factores asociados a la seguridad del paciente comprometida. Método: este es un artículo de revisión integradora de la literatura basado en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, PubMed y Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, realizado entre abril y mayo de 2022. Resultados: se vieron los principales factores que corroboran para el compromiso de seguridad, siendo el uso inadecuado de equipos, falta de rutina y falta de protocolo en el sector. Se detectó el problema de la sobrecarga de trabajo. Los conflictos en el equipo también fueron considerados predictores de la existencia de un evento adverso. Y por último, el tema del subregistro de errores. Conclusión: se ve la necesidad de que la gestión revierta estos problemas, de modo que se reduzca el porcentaje de errores.

Individual and contextual factors associated with the survival of patients with severe acute respiratory syndrome by COVID-19 in Brazil / Fatores individuais e contextuais associados à sobrevida de pacientes com síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 no Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of individual and contextual factors of the hospital and the municipality of care on the survival of patients with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19. Methods: Hospital cohort study with data from 159,948 adults and elderly with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19 hospitalized from January 1 to December 31, 2022 and reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. The contextual variables were related to the structure, professionals and equipment of the hospital establishments and socioeconomic and health indicators of the municipalities. The outcome was hospital survival up to 90 days. Survival tree and Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Results: Hospital lethality was 30.4%. Elderly patients who underwent invasive mechanical ventilation and were hospitalized in cities with low tax collection rates had lower survival rates compared to other groups identified in the survival tree (p<0.001). Conclusion: The study indicated the interaction of contextual factors with the individual ones, and it shows that hospital and municipal characteristics increase the risk of death, highlighting the attention to the organization, operation, and performance of the hospital network.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência dos fatores individuais e contextuais do hospital e do município de assistência sobre a sobrevida de pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19. Métodos: Estudo de coorte hospitalar com dados de 159.948 adultos e idosos com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 internados de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2022 e notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Influenza. As variáveis contextuais foram relacionadas à estrutura, aos profissionais e equipamentos dos estabelecimentos hospitalares e indicadores socioeconômicos e de saúde dos municípios. O desfecho foi a sobrevida hospitalar em até 90 dias. Árvore de sobrevida e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para analisar a sobrevida. Resultados: A letalidade hospitalar foi de 30,4%. Idosos submetidos à ventilação mecânica invasiva e internados em cidades com baixo percentual de arrecadação de impostos apresentaram menor sobrevida quando comparados aos demais grupos identificados na árvore de sobrevida (p<0,001). Conclusão: O estudo indicou a interação de fatores contextuais com os individuais, e evidencia que características hospitalares e dos municípios aumentam o risco de óbito, destacando a atenção à organização, ao funcionamento e desempenho da rede hospitalar.

Síndrome de burnout y desempeño laboral en el sector salud del Perú / Burnout síndrome and work performance in the health sector of Peru / Síndrome de burnout e desempenho no trabalho no setor de saúde do Peru

El sector de la salud se encuentra actualmente con una alta demanda de atención tanto en la atención primaria como de emergencia dentro de los centros hospitalario. Por ello, los profesionales de la salud tienen una alta probabilidad de desarrollar cuadros de estrés laboral por las características de su trabajo, y la rapidez en la atención con la cual tienen que lidiar día tras día. Objetivo. Evaluar la relación del síndrome de burnout con el desempeño laboral en el sector salud de Perú. Materiales y métodos. El estudio se estableció bajo el enfoque cuantitativo, de análisis correlacional, con diseño no experimental, de corte transversal. La muestra considerada fue de 75 servidores de salud perteneciente a un centro de salud del territorio peruano; como la técnica se usó encuesta y el instrumento el utilizado fue el cuestionario tipo Likert. Resultados. Se evidencio que un 41,4% los encuestados consideran que existe un alto nivel de síndrome de burnout, y que se tiene un nivel regular de desempeño laboral en un 45,3%, adicionalmente un valor de -0,637 de Rho de Spearman con una significancia de 0,000. Conclusiones. El síndrome de burnout se relaciona de forma negativa moderada con el desempeño laboral en el sector salud del Perú, denotando que en la medida que se tenga un nivel bajo de síndrome de burnout, genera un mejor desempeño laboral y viceversa.

The health sector is currently facing a high demand for care in both primary care and emergency care within hospital centers. Therefore, health professionals have a high probability of developing occupational stress due to the characteristics of their work, and the speed of care with which they have to deal day after day. Objective. To evaluate the relationship between burnout syndrome and work performance in the Peruvian health sector. Materials and methods. The study was established under a quantitative approach, correlational analysis, with a non-experimental, cross-sectional design. The sample considered was 75 health workers belonging to a health center in Peru; the technique used was a survey and the instrument used was a Likert-type questionnaire. Results. It was found that 41.4% of the respondents consider that there is a high level of burnout syndrome, and that 45.3% have a regular level of work performance, in addition to a value of -0.637 of Spearman's Rho with a significance of 0.000. Conclusions. burnout syndrome is moderately negatively related to work performance in the Peruvian health sector, indicating that the lower the level of burnout syndrome, the better the work performance and vice versa.

Atualmente, o setor de saúde enfrenta uma alta demanda tanto de atendimento primário quanto de atendimento de emergência em hospitais. Como resultado, os profissionais de saúde têm uma alta probabilidade de desenvolver estresse relacionado ao trabalho devido às características de seu trabalho e à velocidade do atendimento com que têm de lidar diariamente. Objetivo. Avaliar a relação entre a síndrome de burnout e o desempenho no trabalho no setor de saúde no Peru. Materiais e métodos. O estudo foi realizado com uma abordagem quantitativa, análise correlacional, com um desenho não experimental e transversal. A amostra considerada foi de 75 profissionais de saúde pertencentes a um centro de saúde no Peru; a técnica utilizada foi uma pesquisa e o instrumento utilizado foi um questionário do tipo Likert. Resultados. Verificou-se que 41,4% dos entrevistados consideram que há um alto nível de síndrome de burnout e que 45,3% têm um nível regular de desempenho no trabalho, além de um valor de -0,637 de Spearman's Rho com uma significância de 0,000. Conclusões. A síndrome de burnout está moderadamente relacionada de forma negativa ao desempenho no trabalho no setor de saúde peruano, indicando que quanto menor o nível de síndrome de burnout, melhor o desempenho no trabalho e vice-versa.

Atuação fonoaudiológica em equipe multiprofissional hospitalar e nas políticas públicas de doenças crônicas: relato de experiência em um Programa de Residência / Speech-language pathology performance in the multi professional hospital team and in public policies for chronic diseases: experience report in a Residency Program / Desempeño de la fonoaudiología en el equipo multiprofesional hospitalario y en las políticas públicas de enfermedades crónicas: relato de experiencia en un Programa de Residencia

Objetivo: Apresentar a experiência profissional de um fonoaudiólogo em um Programa de Residência inserido em equipe multiprofissional em um Hospital Universitário e nas políticas de Saúde das doenças crônicas de um município de interior do estado. Método: Trata-se de um relato de experiência, com reflexões e discussão com base na literatura relacionando às práticas vivenciadas pela equipe multiprofissional com ênfase na atuação fonoaudiológica em um Programa de Residência Multiprofissional, com duração de dois anos. Relato de experiência: A Residência Multiprofissional se dá como um processo de formação pelo e para o trabalho em saúde, com possibilidade de atuação em equipe e que se conecta às rotinas diárias de serviços de saúde. A prática fonoaudiológica nos espaços hospitalares e nas políticas públicas é relativamente nova e algumas vezes ainda é desconhecida por membros da equipe multiprofissional. A Residência Multiprofissional possibilita um vasto espaço de formação ao fonoaudiólogo, permitindo um olhar ampliado sobre os processos de saúde e incentivando cada vez mais os profissionais a buscar qualificação e novas formas de fazer saúde e pensar além do núcleo, sendo isso vivenciado no contexto hospitalar, inclusive durante a pandemia pela COVID-19, e também no contexto de gestão em uma Coordenadoria Regional de Saúde. Conclusão: A Fonoaudiologia tem um papel muito importante na equipe multiprofissional de um Programa de Residência, seja nos ambientes hospitalares ou nas políticas públicas, pois pode contribuir ativamente na melhoria dos processos assistenciais e no cuidado ao paciente com doenças crônicas. (AU)

Objective: To present an experience of a speech therapist in a professional residency program inserted within a multidisciplinary team at a University Hospital and in the health policies of chronic diseases in the municipality in the interior of the state. Method: It is an experience report, with and discussion based on literature relating to practices by the multiprofessional team with emphasis on speech therapy in a two-year multiprofessional residency. Experience: The multiprofessional residency takes place as a training process through and for health work, with the possibility of teamwork and which is connected to the daily routines of health services. The speech therapy practice in hospital spaces and in public policies is still relatively new, and sometimes it is unknown by members of a multiprofessional team. The multidisciplinary residency creates a broad training space, which allows an expanded look at health processes, and which increasingly encourages health professionals to qualify and seek new ways of doing health and thinking beyond the nucleus, this being experienced in the hospital context, including during the pandemic experienced by COVID-19, and in the context of management in a regional health coordination office. Conclusion: Speech therapy plays a very important role within multiprofessional team of a residency program, whether in hospital environments or in important public policies, as it can actively contribute to the improvement of care processes and care for patients with chronic diseases. (AU)

Objetivo: Presentar una experiencia de un fonoaudiólogo en un programa de residencia multiprofesional inserto en un equipo multidisciplinario en un Hospital Universitario y en las políticas de salud de enfermedades crónicas en el municipio del interior del estado. Método: Es un relato de experiencia, con discusión basado en la literatura referente a las prácticas del equipo multiprofesional con énfasis en logopedia en una residencia multiprofesional de dos años. Experiencia: La residencia multiprofesional se da como un proceso de formación por y para el trabajo en salud, con posibilidad de trabajo en equipo y que se vincula a la rutina diaria de los servicios de salud. La práctica logopédica en los espacios hospitalarios y en las políticas públicas es todavía relativamente nueva, y en ocasiones desconocida por los integrantes de un equipo multiprofesional. La residencia multiprofesional crea un amplio espacio de formación, que permite una visión ampliada de los procesos de salud e incentiva cada vez más a los profesionales de la salud a cualificarse y buscar nuevas formas de hacer salud y pensar más allá del núcleo, siendo esto vivido en el contexto hospitalario, incluso durante la pandemia vivida por el COVID-19, y también en el contexto de gestión en una coordinación regional de salud. Conclusión: La fonoaudiología juega un papel muy importante dentro de lo equipo multiprofesional de un Programa de Residencia, ya sea en ambientes hospitalarios o en importantes políticas públicas, ya que puede contribuir activamente a la mejora de los procesos de atención y atención a los pacientes con enfermedades crónicas. (AU)

Depressão entre pessoas idosas hospitalizadas: estudo de métodos mistos / Depression among hospitalized older adults: a mixed methods study / Depression among hospitalized older adults: a mixed methods study

RESUMO Objetivo: identificar a presença de sinais e sintomas de depressão em pessoas idosas hospitalizadas e sua autopercepção sobre este problema de saúde. Métodos: pesquisa de métodos mistos do desenho paralelo convergente e ênfase qualitativa. Doze idosos internados durante o período de 22 a 27 de outubro de 2021 em um hospital do Sul do Brasil, selecionados por conveniência, responderam à entrevista e ao Inventário de Depressão de Beck-II, além da extração documental de variáveis demográficas e clínicas. Os dados foram analisados de forma descritiva e apresentados em categorias temáticas, com articulação em joint display e integração interpretativa. Resultados: os resultados foram organizados em três categorias temáticas: Sinais e sintomas de depressão entre idosos na hospitalização; Desafios enfrentados por idosos hospitalizados que implicam na saúde mental; Elementos de aporte à saúde mental e concepção da depressão entre idosos hospitalizados. Conclusão/Considerações finais: o estudo identificou sinais e sintomas de depressão e os desafios que as pessoas idosas enfrentam, que incluem a própria hospitalização; a sua concepção sobre a depressão e os mecanismos de aporte à sua saúde mental, com destaque à fé. Oportunizou um espaço de fala e escuta ativa dentro do cenário hospitalar, lançando luz sobre a temática.

Resumen Objective: to identify the presence of signs and symptoms of depression among hospitalized older adults and their self-perception about this health problem. Methods: convergent parallel mixed method research with qualitative emphasis. Twelve older adults hospitalized during the period from October 22 to 27, 2021, in a hospital in Southern Brazil were selected by convenience. The participants were interviewed and answered the Beck Depression Inventory-II, and demographic and clinical variables were extracted from medical records. Data were analyzed descriptively and presented in thematic categories, with a joint display format and interpretive integration. Results: results were organized into three thematic categories: Signs and symptoms of depression among older adults in hospitalization; Challenges faced by hospitalized older adults that affect mental health; Elements of mental health support and conception of depression among hospitalized older adults. Conclusion/Final Considerations: the study identified signs and symptoms of depression and the challenges faced by older adults, which include hospitalization, their conception about depression, and mental health support mechanisms, with emphasis on faith. It provided an opportunity for speaking and active listening within the hospital setting, shedding light on the topic.

ABSTRACT Objective: to identify the presence of signs and symptoms of depression among hospitalized older adults and their self-perception about this health problem. Methods: convergent parallel mixed method research with qualitative emphasis. Twelve older adults hospitalized during the period from October 22 to 27, 2021, in a hospital in Southern Brazil were selected by convenience. The participants were interviewed and answered the Beck Depression Inventory-II, and demographic and clinical variables were extracted from medical records. Data were analyzed descriptively and presented in thematic categories, with a joint display format and interpretive integration. Results: results were organized into three thematic categories: Signs and symptoms of depression among older adults in hospitalization; Challenges faced by hospitalized older adults that affect mental health; Elements of mental health support and conception of depression among hospitalized older adults. Conclusion/Final Considerations: the study identified signs and symptoms of depression and the challenges faced by older adults, which include hospitalization, their conception about depression, and mental health support mechanisms, with emphasis on faith. It provided an opportunity for speaking and active listening within the hospital setting, shedding light on the topic.

Direct costs of treating men with prostate cancer with High Intensity Focused Ultrasound / Costos directos del tratamiento de hombres con cáncer de próstata con el uso de High Intensity Focused Ultrasound / Custos diretos do tratamento de homens com câncer de próstata via High Intensity Focused Ultrasound

ABSTRACT Objective: To analyze the direct costs of materials, medicines/solutions and healthcare professionals required to treat men with prostate cancer using High Intensity Focused Ultrasound. Method: Quantitative, exploratory-descriptive research, single case study type. Data were collected from electronic medical records/printed documentation from the Operating Room of a public teaching and research hospital. Health professionals estimated the respective time spent on activities in the following stages: "Before anesthetic induction", "Before performing thermal ablation", "During thermal ablation" and "After performing thermal ablation". Costs were calculated by multiplying the (estimated) time spent by the unit cost of direct labor, adding to the measured cost of materials, medicines/solutions. Results: The measured costs with materials corresponded to US$851.58 (SD = 2.17), with medicines/solutions to US$72.13 (SD = 25.84), and estimated personnel costs to US$196.03, totaling US$1119.74/procedure. Conclusion: The economic results obtained may support hospital managers in the decision-making process regarding the adoption of the High Intensity Focused Ultrasound for the treatment of prostate cancer.

RESUMEN Objetivo: Analizar los costos directos de materiales, medicamentos/soluciones y profesionales de la salud necesarios para tratar a hombres con cáncer de próstata a través de High Intensity Focused Ultrasound. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, tipo estudio de caso único. Los datos se obtuvieron de registros médicos electrónicos/documentación impresa del Centro Quirúrgico de un hospital público de enseñanza e investigación. Los profesionales de la salud estimaron el tiempo respectivo dedicado a las actividades en las siguientes etapas: "Antes de la inducción anestésica", "Antes de realizar la ablación térmica", "Durante la realización de la ablación térmica" y "Después de realizar la ablación térmica". Los costos se calcularon multiplicando el tiempo (estimado) invertido por el costo unitario de la mano de obra directa, sumándolo al costo medido de materiales, medicamentos/soluciones. Resultados: Los costos medidos con materiales correspondieron a US$851,58 (DE = 2,17), con medicamentos/soluciones a US$72,13 (DE = 25,84) y los costos de personal estimados a US$196,03, totalizando US$1119,74/procedimiento. Conclusión: Los resultados económicos obtenidos podrán apoyar a los gestores hospitalarios en el proceso de toma de decisiones respecto a la adopción del High Intensity Focused Ultrasound para el tratamiento del cáncer de próstata.

RESUMO Objetivo: Analisar os custos diretos com materiais, medicamentos/soluções e profissionais de saúde requeridos à realização do tratamento de homens com câncer de próstata via High Intensity Focused Ultrasound. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória-descritiva, do tipo estudo de caso único. Coletaram-se os dados em prontuários eletrônicos/documentações impressas do Centro Cirúrgico de um hospital público de ensino e pesquisa. Profissionais de saúde estimaram os respectivos tempos despendidos em atividades constantes das etapas: "Antes da indução anestésica", "Antes da execução da termoablação", "Durante a execução da termoablação" e "Após a execução da termoablação". Calcularam-se os custos multiplicando-se o tempo (estimado) despendido pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo mensurado dos materiais, medicamentos/soluções. Resultados: Os custos mensurados com materiais corresponderam a US$851,58 (DP = 2,17), com medicamentos/soluções a US$72,13 (DP = 25,84) e os custos estimados com pessoal a US$196,03, totalizando US$1119,74/procedimento. Conclusão: Os resultados econômicos obtidos poderão subsidiar os gestores hospitalares no processo decisório quanto à adoção do High Intensity Focused Ultrasound para o tratamento do câncer de próstata.

Microbiological analysis of tongue dorsum coating in patients hospitalized in ICU / Análise microbiológica da saburra em dorso lingual de pacientes internados em UTI

ABSTRACT Objective: ssess quantitatively and qualitatively tongue coating microbiota in ICU patients. Methods: Analytical observational study, convenience sample comprising 65 patients was included for medical report analysis and collection of general data, tongue coating assessment through visual inspection and microbiological sample collection for further laboratory analysis. The collection was performed by a single examiner using a sterile swab introduced and rubbing the posterior portion of the tongue close to the oropharynx. Results: Most patients (60%) belonged to the female sex, at mean age of 74.2 years. The main reasons for hospitalization were lung issues (26.2%) - prevailing associated comorbidities were diabetes (43.1%) and high blood pressure (66.2%). The mean length of stay in the ICU was one day. All patients presented tongue dorsum coating. There were Candida albicans (37%), Streptococcus parasanguinis (26.1%) and Streptococcus mitis (32.6%) in 1/3 of lingual extension. Streptococcus mitis (p=0,0265) was the most prevalent species. Conclusion: There was no significance between the amount of coating and number of observed species, although all assessed patients had presented coating. The most prevalent microorganisms were Candida albicans, Streptococcus parasanguinis and Streptococcus mitis.

RESUMO Objetivo: Avaliar quantitativa e qualitativamente a microbiota da saburra lingual em pacientes internados em UTI. Métodos: Estudo observacional analítico, amostra de conveniência composta por 65 pacientes para análise de laudo médico e coleta de dados gerais, avaliação da saburra lingual por inspeção visual e coleta de amostra microbiológica para posterior análise laboratorial. A coleta foi realizada por um único examinador por meio de swab estéril introduzida e fricção na porção posterior de língua próxima à orofaringe. Resultados: A maioria dos pacientes (60%) pertencia ao sexo feminino, com média de idade de 74,2 anos. Os principais motivos de internação foram problemas pulmonares (26,2%) - as comorbidades associadas predominantes foram diabetes (43,1%) e hipertensão arterial (66,2%). O tempo de internação médio na UTI foi de um dia. Todos os pacientes apresentavam saburra do dorso da língua. Havia Candida albicans (37%), Streptococcus parasanguinis (26,1%) e Streptococcus mitis (32,6%) em 1/3 da extensão lingual. Streptococcus mitis (p=0,0265) foi a espécie mais prevalente. Conclusões: Não houve significância entre a quantidade de recobrimento e o número de espécies observadas, embora todos os pacientes avaliados tenham apresentado recobrimento. Os microrganismos mais prevalentes foram Candida albicans, Streptococcus parasanguinis e Streptococcus mitis.

Resiliência associada ao enfrentamento da dor musculoesquelética em profissionais da enfermagem / Resilience is associated with coping with musculoskeletal pain in nursing professionals

A dor musculoesquelética é um problema frequente nos profissionais da enfermagem e várias medidas vêm sendo pesquisadas a fim de diminui-la, entretanto, poucos estudos abordam a influência do aumento da resiliência desses profissionais no controle da sua dor. Desta maneira, o objetivo deste trabalho foi identificar associação entre resiliência e dor musculoesquelética, em diferentes regiões anatômicas, referida por profissionais de enfermagem. Trata-se de estudo observacional transversal com 321 profissionais de enfermagem. Foram utilizados questionário sociodemográfico e laboral, questionário nórdico de sintomas osteomusculares, escala analógica da dor e escala de resiliência. Para análise foi utilizado estatística descritiva e analítica, através dos testes Mann-Whitney U e Kruskal Wallis. Foi verificada relação da dor com características sociodemográficas, laborais e resiliência, analisadas. 261 (81,3%) afirmaram ter apresentado dor musculoesquelética no último ano e as regiões mais acometidas foram partes superior e inferior das costas s e ombros. Identificou-se associação entre intensidade da dor e dor musculoesquelética em todas as regiões corporais investigadas (p < 0,05), idade (p = 0,015), categoria profissional (p = 0,032), tempo de atuação na enfermagem (p = 0,003) e turno de trabalho (p = 0,012), e correlação entre resiliência e dor musculoesquelética no pescoço (p = 0,010) e quadril e coxas (p = 0,009). Sendo assim, a elevada resiliência está associada ao melhor controle da dor musculoesquelética, em especial, na região do pescoço, de enfermeiros.

Musculoskeletal pain is a frequent problem in nursing professionals, and several treatments have been researched to reduce it; however, few studies address the influence of increased resilience of these professionals in controlling their pain. Thus, this study aimed to identify an association between resilience and musculoskeletal pain reported by nursing professionals in different anatomical regions. This is a cross-sectional observational study with 321 nursing professionals. A sociodemographic and work questionnaire, a Nordic musculoskeletal symptoms questionnaire, an analog pain scale, and a resilience scale were used. Descriptive and analytical statistics were used for analysis, using the Mann-Whitney U and Kruskal Wallis tests. The relationships between pain and sociodemographic, work, and resilience characteristics were analyzed. 261 (81.3%) reported having had musculoskeletal pain in the last year, and the most affected regions were the upper and lower backs and shoulders. An association was identified between pain intensity and musculoskeletal pain in all investigated body regions (p < 0.05), age (p = 0.015), professional category (p = 0.032), length of experience in nursing (p = 0.003), and work shift (p = 0.012). A correlation was also observed between resilience and musculoskeletal pain in the neck (p = 0.010) and hip and thighs (p = 0.009). Thus, high resilience is associated with better control of musculoskeletal pain among nurses, especially in the neck region.

Repercussions imposed by the pandemic on the care for children with mental disorders in a pediatric unit / Repercusiones impuestas por la pandemia en el cuidado de niños con trastornos mentales en una unidad de pediatría / Repercussões impostas pela pandemia no cuidado à criança com transtorno mental em uma unidade pediátrica

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of nurses about the repercussions on the care for children with mental disorders in a pediatric inpatient unit amidst the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative research conducted with 13 nurses in a general pediatrics unit in a large hospital in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the Thematic Analysis. Results: Respondents perceived repercussions on hospital routines due to the pandemic, such as restriction of recreation activities; enforcement of social distancing; limitation of family visits; mandatory use of personal protective equipment and difficulty in counter-referral of care. Final considerations: The results characterized the moment experienced in the unit, providing the institution's managers with tools for the construction and implementation of new practices, making it possible to meet the demands of mental health care for children with mental disorders within the premises of psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: Entender las percepciones de los enfermeros sobre las repercusiones del cuidado de niños con trastornos mentales en una unidad de hospitalización pediátrica en medio de la pandemia de COVID-19. Método: Investigación cualitativa realizada con 13 enfermeros de la unidad de pediatría general en un mayor hospital del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados según el Análisis Temático. Resultados: Los encuestados percibieron repercusiones en las rutinas hospitalarias debido a la pandemia, como restricción de actividades recreativas; cumplimiento del distanciamiento social; limitación de visitas familiares; uso obligatorio de equipo de protección personal y dificultad en la contrarreferencia de atención. Consideraciones finales: Los resultados caracterizaron el momento vivido en la unidad, proporcionando a los gestores de la institución herramientas para la construcción e implementación de nuevas prácticas, posibilitando atender las demandas de atención a la salud mental de los niños con trastornos mentales dentro de las premisas de la atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções dos enfermeiros sobre as repercussões no cuidado à criança com transtorno mental em uma unidade de internação pediátrica, em meio à pandemia da COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 13 enfermeiros em uma unidade de pediatria geral em um hospital de grande porte no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados conforme a Análise Temática. Resultados: Os entrevistados perceberam repercussões nas rotinas hospitalares devido à pandemia, como restrição das atividades de recreação; imposição de distanciamento social; limitação de visitas familiares; uso obrigatório de equipamentos de proteção individual; e dificuldade contrarreferência do cuidado. Considerações finais: Os resultados caracterizaram o momento vivenciado na unidade, podendo proporcionar aos gestores da instituição ferramentas para a construção e implementação de novas práticas, possibilitando o atendimento das demandas dos cuidados em saúde mental à criança com transtornos mentais dentro das premissas da atenção psicossocial.

Fatores predisponentes para a ocorrência da amamentação na primeira hora de vida / Predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life

RESUMO Objetivo investigar a prevalência e os fatores predisponentes à amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas. Métodos estudo de corte transversal, analítico e exploratório, desenvolvido com 390 puérperas de duas maternidades públicas. Foram analisadas características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e variáveis relativas ao trabalho de parto, parto e pós-parto. Avaliaram-se as diferenças estatísticas pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. A razão de prevalência foi calculada por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados a prevalência de amamentação na primeira hora de vida em sala de parto foi de apenas 29,2% (Intervalo de Confiança 95%: 24,68-33,71) e mostrou-se associada ao ruído, ao clampeamento do cordão umbilical, ao contato pele a pele e ao tempo decorrido para o primeiro banho no neonato. Conclusão os fatores predisponentes da amamentação na primeira hora de vida estiveram associados a medidas assistenciais adotadas durante o parto e nascimento, demandando estratégias de qualificação do cuidado. Contribuição para a prática os resultados podem fornecer redirecionamento para a orientação de mudanças estruturais e educativas, visando a qualificação do cuidado na atenção ao parto e nascimento ofertado à população.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence and predisposing factors to breastfeeding in the first hour of life in public maternity hospitals. Methods this is a cross-sectional, analytical, and exploratory study of 390 puerperal women from two public maternity hospitals. Sociodemographic characteristics, obstetric history, and variables relating to labor, delivery, and postpartum were analyzed. Statistical differences were assessed using the chi-square test or Fisher's exact test. The prevalence ratio was calculated using Poisson regression with robust variance. Results the prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room was only 29.2% (95% Confidence Interval: 24.68-33.71) and was associated with noise, the clamping of the umbilical cord, skin-to-skin contact, and the time taken to bathe the newborn for the first time. Conclusion the predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life were associated with care measures adopted during labor and birth, calling for strategies to improve care. Contribution to practice the results can provide guidance for structural and educational changes, with a view to improving the care offered to the population during labor and birth.

Indicadores de qualidade em terapia nutricional enteral em unidades de terapia intensiva / Quality indicators in enteral nutritional therapy in intensive care units

desnutrição é uma condição frequente em pacientes críticos. Isso pode ser acentuado devido uma oferta inadequada, por meio da nutrição enteral. Objetivo: Analisar indicadores de qualidade para identificar frequência de eventos relacionados à terapia nutricional enteral. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, realizado em um hospital de urgência e trauma, na cidade de Goiânia (GO), com pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), no período de outubro de 2021. A coleta de dados foi realizada por meio de prontuários eletrônicos preenchidos por profissionais médicos, enfermeiros e nutricionistas da unidade. Resultados: A adequação de volume prescrito versus volume infundido foi de 86,59%. A frequência de administração de energia resultou em 3,23% de adequação de energia. A frequência de dias de administração adequada de proteína apresentou-se adequada, correspondendo a ≥ 10% da frequência de dias de administração adequada de proteína. Conclusão: O volume prescrito versus volume infundido e dias de administração adequada de proteína apresentaram-se adequados. Houve relevantes inadequações calóricas entre calorias prescritas e calorias recebidas, sugerindo que os pacientes se encontravam com déficits energéticos importantes. Esta inadequação de ingestão calórica, caso não seja revertida, é prejudicial a estes pacientes, ocasionando diversas complicações clínicas, afetando diretamente o desfecho e/ou a alta do paciente

Malnutrition is a frequent condition in critically ill patients. This can be accentuated due to inadequate supply through enteral nutrition. Objective: To analyze quality indicators to identify the frequency of events related to enteral nutritional therapy. Methods: Cross-sectional, retrospective study, carried out in an emergency and trauma hospital, in the city of Goiânia (GO), with patients admitted to Intensive Care Units (ICUs), in the period of October 2021. Data collection was carried out through electronic medical records completed by medical professionals, nurses and nutritionists at the unit. Results: The adequacy of prescribed volume versus infused volume was 86.59%. The frequency of energy delivery resulted in 3.23% energy adequacy. The frequency of days of adequate protein administration was adequate, corresponding to ≥ 10% of the frequency of days of adequate protein administration. Conclusion: The prescribed volume versus infused volume and days of adequate protein administration were adequate. There were relevant caloric inadequacies between prescribed and received calories, suggesting that patients had significant energy deficits. This inadequacy of caloric intake, if not reversed, is harmful to these patients, causing several clinical complications, directly affecting the outcome and/or discharge of the patient

Prevalência e fatores associados a sintomas de depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidade de terapia intensiva / Prevalence and factors associated with symptoms of depression in family members of people hospitalized in the intensive care unit

RESUMO Objetivo: Avaliar prevalência e fatores associados à depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 980 familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva de um hospital público de grande porte no interior da Bahia. A depressão foi mensurada pelo Patient Health Questionnaire-8. O modelo multivariado foi composto pelas seguintes variáveis: sexo e idade do paciente, sexo e idade do familiar, escolaridade, religião, residir com o familiar, problema psíquico prévio e ansiedade. Resultados: A depressão apresentou prevalência de 43,5%. Na análise multivariada, o modelo com melhor representatividade indicou que fatores associados à maior prevalência de depressão foram ser do sexo feminino (39%), idade menor que 40 anos (26%) e problema psíquico prévio (38%). A maior escolaridade se associou a uma prevalência de depressão 19% menor em familiares. Conclusão: O aumento na prevalência de depressão esteve associado a sexo feminino, idade menor de 40 anos e problemas psíquicos prévios. Tais elementos devem ser valorizados nas ações direcionadas aos familiares de pessoas internadas na terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and factors associated with depression in family members of people hospitalized in intensive care units. Methods: A cross-sectional study was conducted with 980 family members of patients admitted to the intensive care units of a large public hospital in the interior of Bahia. Depression was measured using the Patient Health Questionnaire-8. The multivariate model consisted of the following variables: sex and age of the patient, sex and age of the family member, education level, religion, living with the family member, previous mental illness and anxiety. Results: Depression had a prevalence of 43.5%. In the multivariate analysis, the model with the best representativeness indicated that factors associated with a higher prevalence of depression were being female (39%), age younger than 40 years (26%) and previous mental illness (38%). A higher education level was associated with a 19% lower prevalence of depression in family members. Conclusion: The increase in the prevalence of depression was associated with female sex, age younger than 40 years and previous psychological problems. Such elements should be valued in actions aimed at family members of people hospitalized in intensive care.

Vivência de fisioterapeutas com pacientes hospitalizados sob oxigenoterapia / Experience of physiotherapists with hospitalized patients under oxygen therapy

Objetivo: este estudo objetivou conhecer a vivência de fisioterapeutas com pacientes hospitalizados sob oxigenoterapia, bem como identificar os desafios vivenciados durante a sua intervenção. Métodos: trata-se de um estudo quantitativo e transversal, realizado no período de setembro de 2021 a março de 2022, com fisioterapeutas atuantes em hospitais da cidade de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada de forma presencial e virtual pela plataforma Google Forms, por meio de um questionário com perguntas objetivas sobre vivência, intervenção e desafios durante assistência ao paciente sob oxigenoterapia. Os dados coletados foram armazenados no Microsoft Excel® 2010 e analisados pelo SPSS® versão 20.0, utilizando-se de estatística descritiva. Resultados: participaram do estudo 101 fisioterapeutas, 76,2% do gênero feminino, e 45,5% dos participantes eram graduados há 5 anos. Destes, 83,2% dos fisioterapeutas afirmaram que SpO2 < 90% é indicativo de oxigenoterapia. A maioria (79,2%) discordou da utilização da máscara de Venturi para pacientes com Covid-19 e apontou a cânula nasal de alto fluxo (39,6%) e a máscara reservatório não reinalante (40,6%) como as mais utilizadas. Entre os desafios enfrentados durante a assistência, a interação com a equipe interdisciplinar (25,70%), o desmame da oxigenoterapia (21,80%) e a indisponibilidade de recursos (20,80%) foram os mais relatados. Conclusão: grande parte dos profissionais atua indicando o oxigênio suplementar em situações em que há SaO2 < 90%, realizando avaliação à beira leito da cânula nasal de alto fluxo por meio do índice ROX e indicando intervenção fisioterapêutica.

Objective: this study aimed to understand the experience of physiotherapists with patients hospitalized under oxygen therapy, as well as to identify the challenges experienced during their intervention. Methods: it was a quantitative and cross-sectional study conducted from September 2021 to March 2022, with physiotherapists working in hospitals in Fortaleza-CE. Data collection was performed in person and virtually through the Google Forms platform, through a questionnaire with objective questions about experience, intervention, and challenges during care to patients under oxygen therapy. The collected data were stored in Microsoft Excel® 2010 and analyzed by SPSS® version 20.0, using descriptive statistics. Results: the study included 101 physical therapists, 76.2% female, and 45.5% of the participants had graduated for five years. Of these, 83.2% of physical therapists stated that SpO2 < 90% is indicative of oxygen therapy. The majority (79.2%) disagreed with the use of the venturi mask for patients with Covid-19 and pointed to the high-flow nasal cannula (39.6%) and the non-reinlantreservoir mask (40.6%) as the most used. Among the challenges faced during care, interaction with the interdisciplinary team (25.70%), weaning from oxygen therapy (21.80%), and unavailability of resources (20.80%) was the most reported. Conclusion: most professionals indicate supplemental oxygen in situations where SaO2 < 90%, perform an evaluation at the bedside of the high-flow nasal cannula from the ROX index and suggest physiotherapeutic intervention.

Seleção de teoria de Enfermagem para um serviço de enfermagem do trabalho na assistência hospitalar / Selection of a nursing theory for an occupational health nursing service in hospital care

Objetivo: identificar se há uma Teoria de Enfermagem cujos elementos que integram seu metaparadigma são coerentes com os conceitos a eles atribuídos por membros que compõem um Serviço de Enfermagem do Trabalho e aqueles identificados na literatura dessa área de atuação profisisonal. Métodos: estudo metodológico com análise descritiva. Resultado: as "pessoas" que demandam cuidados no serviço são os servidores; "saúde" refere-se ao bem-estar psicobiológico, social e espiritual; à "Enfermagem" cabe a prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde e reabilitação; "ambiente" refere-se ao espaço físico do trabalhador. Após mapeamento entre os conceitos do metaparadigma da teoria mais conhecida pelos servidores, com os que emergiram de suas respostas e aqueles identificados na literatura da área, houve a seleção e validação de uma teoria para essa área de atuação. Conclusão: conceitos do metaparadigma da Teoria das Necessidades Humanas Básicas são coerentes com ações executadas pela Enfermagem do Trabalho.

Objective: to identify whether there is a nursing theory whose elements making up its metaparadigm are consistent with the concepts attributed to them by members at an occupational health nursing service and the concepts identified in the literature of this area. Methods: methodological study with a descriptive analysis. Results: the "people" who demand care at the service are civil servants; "health" Abstract refers to psychobiological, social, and spiritual well-being; "nursing" involves the prevention of complications, health promotion and recovery, and rehabilitation; and "environment" pertains to the physical space of workers. After mapping the concepts of the metaparadigm of the theory most known by civil servants, with those that emerged from their answers, and those identified in the literature in this field, a theory for this area of activity was selected and validated. Conclusion: concepts of the metaparadigm of the Basic Human Needs Theory are consistent with actions carried out by occupational health nurses.

Perfil dos pacientes atendidos em uma unidade de tratamento integral de ferida / Profile of the patients treated in a comprehensive wound care unit / Perfil de los pacientes atendidos en una unidad de tratamiento integral de heridas

RESUMO Objetivo: analisar os perfis demográfico, clínico e terapêutico dos pacientes atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, que analisou relatórios gerenciais e prontuários de pacientes com feridas crônicas atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida, em Vitória da Conquista-Bahia, Brasil. Os dados, coletados em fevereiro de 2020, foram submetidos a análises descritiva e inferencial e, para a associação entre variáveis, foi utilizado o teste Qui-quadrado com valor de p<0,05. Resultados: dentre os 176 pacientes, média de idade de 71,4 anos (DP±16,5). Houve associação estatística entre incontinência fecal e Lesão por pressão estágio dois (p=0,018); Diabetes Mellitus e Lesão por pressão estágio três (p<0,001); Alzheimer e lesão por dispositivo médico (p=0,028); Diabetes Mellitus e Úlcera Diabética (p<0.001); insuficiência vascular e Úlcera Venosa (p<0.001). Conclusão: o conhecimento dos perfis propicia a fundamentação da assistência integral prestada por uma unidade especializada, não hospitalar, em feridas.

ABSTRACT Objective: to analyze the demographic, clinical and therapeutic profiles of the patients treated in a Comprehensive Wound Care Unit. Method: a quantitative and retrospective study that analyzed management reports and medical records of patients with chronic wounds treated at a Comprehensive Wound Care Unit in Vitória da Conquista-Bahia, Brazil. The data, collected in February 2020, were submitted to descriptive and inferential analysis, and the Chi-square test with p-value<0.05 was used for the association between variables. Results: the mean age among the 176 patients was 71.4 years old (SD±16.5). There was a statistical association between fecal incontinence and stage two Pressure Injury (p=0.018); Diabetes Mellitus and stage three Pressure Injury (p<0.001); Alzheimer's disease and medical device-related injury (p=0.028); Diabetes Mellitus and Diabetic Ulcer (p<0.001); and between vascular insufficiency and Venous Ulcer (p<0.001). Conclusion: knowledge about the profiles provides the basis for the comprehensive assistance provided by a non-hospital unit specialized in wounds.

RESUMEN Objetivo: analizar los perfiles demográfico, clínico y terapéutico de los pacientes atendidos en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas. Método: estudio cuantitativo y retrospectivo, que analizó informes gerenciales e historias clínicas de pacientes con heridas crónicas atendidos en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas de Vitória da Conquista-Bahía, Brasil. Los datos, recolectados en febrero de 2020, fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial, y la prueba de chi-cuadrado con valor p<0,05 se utilizó para la asociación entre variables. Resultados: entre los 176 pacientes, la media de edad fue de 71,4 años (DE±16,5). Se registraron asociaciones estadísticas entre incontinencia fecal y Lesión por Presión en etapa dos (p=0,018); Diabetes Mellitus y Lesión por Presión en etapa tres (p<0.001); Mal de Alzheimer y lesiones a raíz dispositivos médicos (p=0,028); Diabetes Mellitus y Úlcera Diabética (p<0,001); y entre insuficiencia vascular y úlcera venosa (p<0,001). Conclusión: conocer los perfiles favorece la fundamentación de la atención integral provista por una unidad no hospitalaria especializada en heridas.

Creating spaces for care for nurses working in the pandemic in light of the nursing process / Creando de espacios de cuidado para los enfermeros que laboran en la pandemia a la luz del proceso de enfermería / Criando espaços de cuidados a enfermeiros atuantes na pandemia a luz do processo de enfermagem

Objective. To make a dialog about the nursing professionals' perception regarding how they cope with COVID-19 and the repercussions on their practice and personal life. Methods. This is a qualitative study, typified as participatory action research, which was carried out using Paulo Freire's Research Itinerary linked to the steps of the Nursing Process. To that end, the following guiding question was launched: How is it for you to act as a nursing professional in the hospital area during the COVID-19 pandemic? Results. Three syntheses emerged, which guided the discussion: The challenges of being a nursing professional in the pandemic. The learning and growth that the challenges of the pandemic have generated and Nursing as the protagonist of care. The Virtual Culture Circle was a space where, despite the limitations, provided a social interaction among the participants, with mutual exchange of experiences, with many reflections, besides expressions of feelings, experiences and learning obtained during the COVID-19 pandemic. Conclusion. The nurses perceived that, although this moment highlights and appreciates the profession, nursing is overloaded and exhausted by the COVID-19 pandemic, with repercussions on professional and personal life. The care for those who care needs to be planned and implemented in different scenarios, and the Nursing Process built based on theoretical and scientific knowledge guide the effective improvement of the quality of health care.

Objetivo. Dialogar sobre la percepción de los profesionales de enfermería con respecto a la lucha contra el COVID-19 y las repercusiones en su práctica profesional y en su vida personal. Métodos. Estudio cualitativo del tipo investigación acción participante, realizado mediante el itinerario de investigación de Paulo Freire vinculado a las etapas del Proceso de Enfermería. Para ello se propuso la siguiente pregunta orientadora: ¿Cómo ha sido su actuación como profesional de la enfermería en el área hospitalaria durante la pandemia de COVID-19? Para organizar el Círculo de Cultura Virtual (CCV), las investigadoras invitaron por WhatsApp® a los profesionales de enfermería de las instituciones hospitalarias de Santa Catarina (Brasil); participaron 10 enfermeras. Resultados. Emergieron tres síntesis que guiaron la discusión: Los retos de ser profesional de enfermería en la pandemia, El aprendizaje y el crecimiento que generaron los retos de la pandemia, y La enfermería como protagonista del cuidado. A pesar de las limitaciones, el CCV fue un espacio que proporcionó una interacción social entre los participantes, con intercambio mutuo de experiencias, con muchas reflexiones, así como expresiones de sentimientos, vivencias y aprendizajes obtenidos durante la Pandemia de COVID-19. Conclusión. Las participantes perciben que, aunque el momento destaca y valora la profesión, están sobrecargados y agotados por la pandemia del COVID-19, lo cual ha tenido repercusiones en la vida profesional y personal. El cuidado para las personas que cuidan requiere planificarse y ser implementado en los diferentes escenarios. El Proceso de Enfermería, construido con base en los conocimientos teóricos y científicos, debe servir de guía para la mejora efectiva de la calidad de los cuidados de salud.

Objetivo. Dialogar sobre a percepção dos profissionais da enfermagem no que tange ao enfrentamento da COVID-19 e as repercussões em sua prática profissional e em sua vida pessoal. Métodos. Estudo qualitativo do tipo pesquisa ação participante, realizado por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire atrelado às etapas do Processo de Enfermagem. Para tal, se lançou a seguinte pergunta norteadora: Como está sendo para você atuar como profissional da enfermagem na área hospitalar durante a pandemia de COVID-19? Resultados. Emergiram três sínteses que nortearam a discussão: Os desafios de ser profissional de enfermagem na pandemia. Os aprendizados e crescimentos que os desafios da pandemia geraram e A enfermagem como protagonista do cuidado. O Círculo de Cultura Virtual foi um espaço onde, apesar das limitações, proporcionou uma interação social entre as participantes, com trocas de experiências mútuas, com muitas reflexões, além de expressões de sentimentos, vivências e aprendizados obtidos durante a pandemia da COVID-19. Conclusão. Os enfermeiros perceberem que, embora o momento destaque e valorize a profissão, estão sobrecarregados e extenuados pela pandemia da COVID-19, que repercutiu em sua vida profissional e pessoal. O cuidado para quem cuida necessita ser planejado e implementado nos diferentes cenários, e o Processo de Enfermagem construído com base em conhecimentos teóricos e científicos, guia a efetiva melhoria da qualidade da assistência à saúde.

Nurses' best practices in the management of fecal incontinence in the hospital context: an integrative review / Prácticas de enfermería recomendadas en el manejo de la incontinencia fecal en el contexto hospitalario: una revisión integradora / Melhores práticas de enfermeiros no manejo da incontinência fecal em contexto hospitalar: revisão integrativa

ABSTRACT Objective to analyze, in the literature, the nurses' best practices towards management of Fecal Incontinence in the hospital context. Method this is an integrative literature review with a search carried out in September 2021 in the MEDLINE/PubMed and Web of Science, as well as in the Biblioteca Virtual em Saúde database, which included the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem and Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud databases. The analysis considered the descriptive methods and elaboration of a textual corpus in the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software program. Results a total of 11 studies were included (and their analysis allowed evidencing prevalence of the English language) published between 1977 and 2021 and which presented, in a greater proportion, an observational methodological design with level of evidence 2C. The results were grouped into two categories: "Care evidence for the management of Fecal Incontinence", with greater predominance of the use of fecal drainage systems; and "Support devices and prevention of complications", presenting, in a greater proportion, the containment devices. Conclusion it was identified that the best practices adopted by nurses in the hospital context are associated with the use of drainage systems and fecal content containment devices. A limitation was evidenced in the nursing team regarding use of other beneficial practices for patients with Fecal Incontinence.

RESUMEN Objetivo analizar, en la literatura, las prácticas de Enfermería recomendadas con respecto al manejo de la Incontinencia Fecal en el contexto hospitalario. Método se trata de una revisión integradora de la literatura en la que la búsqueda se realizó en septiembre de 2021 en las bases de dados MEDLINE/PubMed y Web of Science y en el banco de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, que incluyó a las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. En el análisis se consideraron los métodos descriptivos y la elaboración de un corpus textual por medio del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados se incluyeron 11 estudios (y su análisis permitió evidenciar prevalencia del idioma inglés) publicados entre 1977 y 2021 y que, en mayor proporción, presentaron diseños metodológicos observacionales con nivel de evidencia 2C. Los resultados se agruparon en dos categorías: "Evidencias de medidas de atención para el manejo de la Incontinencia Fecal", con mayor predominancia del empleo de sistemas de drenaje fecal, y "Dispositivos de apoyo y prevención de complicaciones", con mayor proporción de dispositivos de contención. Conclusión se identificó que las prácticas recomendadas adoptadas por los enfermeros en el contexto hospitalario están asociadas al uso de sistemas de drenaje y dispositivos de contención del contenido fecal. Se puso en evidencia una limitación del personal de Enfermería en relación al uso de otras prácticas beneficiosas para los pacientes con Incontinencia Fecal.

RESUMO Objetivo analisar, na literatura, as melhores práticas de enfermeiros acerca do manejo da Incontinência Fecal em contexto hospitalar. Método trata-se de uma revisão integrativa da literatura com busca realizada em setembro de 2021 nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science e no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, que incluiu as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud. A análise considerou os métodos descritivos e a elaboração de um corpus textual mediante o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados foram incluídos 11 estudos (e a análise destes permitiu evidenciar a prevalência do idioma inglês) publicados entre os anos de 1977 e 2021 e que apresentaram, em maior ocorrência, delineamento metodológico observacional com nível de evidência 2C. Os resultados foram agrupados em duas categorias: "Evidências de cuidados para gerenciamento da Incontinência Fecal", tendo como maior predominância o uso dos sistemas de drenagem fecal, e "Dispositivos de apoio e prevenção de complicações", apresentando, com maior ocorrência, os dispositivos de contenção. Conclusão identificou-se que as melhores práticas adotadas pelos enfermeiros no contexto hospitalar estão associadas ao uso de sistemas de drenagem e dispositivos de contenção do conteúdo fecal. Evidenciou-se a limitação da equipe de Enfermagem quanto ao uso de outras práticas benéficas ao paciente com Incontinência Fecal.

Avaliação da organização e práticas de assistência ao parto e nascimento em três hospitais de Santa Catarina, Brasil / Evaluation of the organization and practices of delivery and birth care in three hospitals in Santa Catarina, Brazil / Evaluación de la organización y prácticas de atención al parto y nacimiento en tres hospitales de Santa Catarina, Brasil

O objetivo foi avaliar a assistência hospitalar ao parto e ao nascimento, analisando aspectos de gestão e assistência desde a admissão das mulheres para o parto até o pós-parto. Foi realizada uma pesquisa avaliativa dos aspectos de gestão e práticas de assistência ao parto e nascimento, desenvolvida no período de novembro de 2019 a fevereiro de 2020, em três hospitais de Santa Catarina, Brasil, com melhor desempenho em uma avaliação nacional de boas práticas de assistência ao parto e ao nascimento. A coleta de dados envolveu análise documental, observação e entrevistas com profissionais da gestão, assistência e puérperas. Foram analisados 30 indicadores, que compuseram uma matriz de análise e julgamento, agrupados nas dimensões Político-Organizacional e Tático-Operacional. O julgamento orientou-se pela comparação entre a pontuação observada e a pontuação máxima esperada em cada um dos componentes da matriz avaliativa. A assistência ao parto e ao nascimento foi parcialmente satisfatória nos hospitais 2 e 3 e insatisfatória no hospital 1. A dimensão Político-Organizacional foi classificada como insatisfatória e a Tático-Operacional parcialmente satisfatória nos três hospitais. Nenhum hospital obteve avaliação satisfatória em mais de 40% dos indicadores. Os hospitais analisados ainda não conseguiram consolidar as mudanças no modelo assistencial na perspectiva do cuidado humanizado, orientado por evidências científicas e direitos.

We evaluated hospital care at delivery and birth, analyzing management and care aspects from women's admission to postpartum. Evaluative research was conducted on management and delivery and birth care practices, from November 2019 to February 2020, in the three best hospitals in Santa Catarina State, Brazil, according to a national evaluation of delivery and birth care good practices. Data collection involved documental analysis, observation, and interviews with management and assistance professionals and puerperal women. In total, 30 indicators were analyzed, organized into an analysis and assessment matrix, grouped within the Political-Organizational and Tactical-Operational dimensions. Assessment was guided by the comparison between the observed score and the maximum score expected in each component of the evaluation matrix. Delivery and birth care was partially satisfactory in hospitals 2 and 3 and unsatisfactory in hospital 1. The Political-Organizational dimension was classified as unsatisfactory and the Tactical-Operational partly satisfactory in the three hospitals. No hospital obtained a satisfactory evaluation in more than 40% of our indicators. The analyzed hospitals have yet been unable to consolidate changes in their care model from the perspective of humanized care, guided by scientific evidence and rights.

El objetivo fue evaluar la atención hospitalaria al parto y nacimiento, analizando los aspectos de gestión y atención desde el ingreso de las mujeres al parto hasta el posparto. Se realizó una investigación evaluativa sobre los aspectos de gestión y las prácticas de atención al parto y nacimiento, de noviembre de 2019 a febrero de 2020, en tres hospitales de Santa Catarina, Brasil, con mejor desempeño en una evaluación nacional de buenas prácticas de atención al parto y nacimiento. La recolección de datos incluyó el análisis documental, observación y entrevistas con los profesionales de la gerencia, de la atención y las puérperas. Se analizaron 30 indicadores, que compusieron una matriz de análisis y juicio, agrupados en las dimensiones Político-Organizativa y Táctico-Operacional. El juicio se orientó por la comparación entre la puntuación observada y la puntuación máxima esperada en cada uno de los componentes de la matriz evaluativa. La atención al parto y nacimiento fue parcialmente satisfactoria en los hospitales 2 y 3 e insatisfactoria en el hospital 1. La dimensión Político-Organizativa se consideró como insatisfactoria, y la Táctico-Operacional, parcialmente satisfactoria en los tres hospitales. Ningún hospital obtuvo una evaluación satisfactoria en más del 40% de los indicadores. Los hospitales analizados aún no han logrado consolidar los cambios en el modelo de atención desde la perspectiva de la atención humanizada, basada en evidencia científica y derechos.

Resilience and the reduction of occupational stress in Nursing / A resiliência e a redução do estresse ocupacional na Enfermagem / La resiliencia y la reducción del estrés laboral en Enfermería

Abstract Objective: to analyze the association between resilience and occupational stress of Nursing professionals from a general hospital. Method: an observational, cross-sectional study involving 321 Nursing professionals. The data collected were: socio-demographic and labour variables, stress and resilience, analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: 54.5% of the participants presented moderate resilience and 36.4%, high; 73.5% were at risk of exposure to occupational stress; the relationship between psychological demands and professional category (p=0.009), between control over work and age (p=0.04), professional category (p<0.001), having a management position (p=0.009), being a specialist (p=0.006) and between social support and professional category (p<0.001), having a management position (p=0.03), daily working hours (p=0.03), being a specialist (p<0.001) were verified. There was an association between resilience Factor I - resolutions of actions and values and control over work (p=0.04) and social support (p=0.002). Conclusion: the Nursing professionals of a general hospital have moderate to high resilience which, associated with high control over their work and high social support, may contribute to the reduction of exposure to occupational stress.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre resiliência e estresse ocupacional de profissionais de Enfermagem de um hospital geral. Método: estudo observacional, transversal, envolvendo 321 profissionais de Enfermagem. Os dados coletados foram: variáveis sociodemográficas e laborais, estresse e resiliência, analisadas com estatística descritiva e inferencial. Resultados: 54,5% dos participantes apresentaram resiliência moderada e 36,4%, alta; 73,5% estavam em risco de exposição ao estresse ocupacional; verificada a relação entre demandas psicológicas e categoria profissional (p=0,009), entre controle sobre o trabalho e idade (p=0,04), categoria profissional (p<0,001), exercer cargo de chefia (p=0,009), ser especialista (p=0,006) e entre suporte social e categoria profissional (p<0,001), exercer cargo de chefia (p=0,03), jornada diária de trabalho (p=0,03), ser especialista (p<0,001). Houve associação entre o Fator I de resiliência - resoluções de ações e valores e controle sobre o trabalho (p=0,04) e o apoio social (p=0,002). Conclusão: os profissionais de Enfermagem de um hospital geral apresentaram moderada a alta resiliência que, associada ao alto controle sobre o trabalho e ao elevado apoio social, pode contribuir para a redução da exposição ao estresse ocupacional.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre resiliencia y estrés ocupacional de profesionales de Enfermería de un hospital general. Método: estudio observacional y transversal, realizado en 321 profesionales de Enfermería. Los datos recolectados fueron: variables sociodemográficas y laborales, estrés y resiliencia, analizados con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 54,5% de los participantes presentaron resiliencia moderada y 36,4% alta; 73,5% estaban en riesgo de exposición al estrés ocupacional; fue verificada la relación entre demandas psicológicas y categoría profesional (p=0,009), entre control sobre el trabajo y edad (p=0,04), categoría profesional (p<0,001), ejercer cargo de jefatura (p=0,009), ser especialista (p=0,006) y entre soporte social y categoría profesional (p<0,001), ejercer cargo de jefatura (p=0,03), jornada diaria de trabajo (p=0,03), ser especialista (p<0,001). Se encontró asociación entre el Factor I de resiliencia [resolución de acciones y valores y control sobre el trabajo (p=0,04)] y el apoyo social (p=0,002). Conclusión: los profesionales de Enfermería de un hospital general presentaron de moderada a alta resiliencia, que asociada al alto control sobre el trabajo y al elevado apoyo social puede contribuir para la reducción de la exposición al estrés ocupacional.