Atravessamentos de Gênero na implementação da Estratégia Rede Cegonha na Região Metropolitana II do Rio de Janeiro / Gender crossings in "Rede Cegonha" Strategy Implementation at IIth metropolitan district of Rio de Janeiro state

O artigo apresenta resultados de uma pesquisa qualitativa exploratória que envolveu profissionais de saúde que atuam na implementação da Estratégia Rede Cegonha na Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. A pesquisa ocorreu pari passu à Ação Extensão "Rede Cegonha: uma proposta interinstitucional de Educação Permanente", realizada por docentes e técnicos da Universidade Federal Fluminense, com fins de qualificação da assistência materno-infantil nessa região. A metodologia incluiu análise documental da Estratégia, observação participante das atividades da Ação de Extensão, e aplicação de entrevista com os Coordenadores Municipais de Educação Permanente, visando identificar concepções dos profissionais de saúde sobre gênero e refletir sobre seus impactos nas ações de assistência realizadas no âmbito da Rede Cegonha. Os resultados indicaram que a assistência é guiada exclusivamente por concepções e subjetividades individuais prévias dos profissionais, apontando a necessidade de ações de Educação Permanente em Saúde que propiciem a re-elaboração coletiva de conceitos e práticas, com fins de reduzir as iniquidades e garantir o acesso a boas práticas de cuidado materno-infantil.

The paper features the results of an exploratory qualitative research with health workers in Rede Cegonha Strategy implementation at IIth metropolitan district of Rio de Janeiro state. The research was developed pari passu to an Extension Action named "Rede Cegonha: uma proposta inter institucional de Educação Permanente", performed by technicians and professors from Universidade Federal Fluminense, wich aimed to qualify mother and child health assistance in that region. The methodology included documental analysis, participant observation and interview whit the Permanent Education Coordinators, for purposes of identifying professionals' conceptions about gender and its impacts in health assistance. The results showed that the assistance was guided only by previous conceptions and subjectivities of these professionals, pointing out the necessity of health permanent education actions to support a collective re-elaboration of concepts and practices, to reduce inequities and ensure the access to good practices of mother and child care.

Compreensão e reconhecimento da Rede Cegonha pela estratégia saúde da família / Understanding and recognition of the Stork Network for Family Health Strategy

Estudo qualitativo de perspectiva Hermenêutica Dialética que investigou o conhecimento da Estratégia Saúde da Família sobre a Rede Cegonha, e analisou a efetividade do Programa na Atenção Primária à Saúde. Foram entrevistados 06 agentes comunitários de saúde, 06 enfermeiros e 06 médicos. O Programa é reconhecido como rede temática de atenção à saúde, e está presente na atenção primária, mas é frágil na articulação entre níveis de atenção e gera falha no acolhimento da gestante anteparto e na contrarreferência pós-parto. Conclui-se que a Rede Cegonha não está efetivamente implementada.

Qualitative study of Dialectical Hermeneutics perspective that investigated the knowledge of the Family Health Strategy on the Stork Network, and analyzed the effectiveness of the Program in Primary Health Care. We interviewed 06 community health workers, 06 nurses and 06 doctors. The program is recognized as a thematic network of health care, and is present in primary care, but it is fragile on the relationship between levels of care and generates failure host of antepartum pregnant and postpartum counter. We conclude that the Stork Network is not effectively implemented. Descriptors: Primary Health Care; Maternal and Child Care Services; Stork Network.

Estudio cualitativo de dialécticas Hermenéutica perspectiva que investigó el conocimiento de la Estrategia Salud de la Familia en la Red Ciqüena, y analizó la efectividad dei Programa de Atención Primaria de Salud. Entrevistamos a 06 trabajadores de la salud de la comunidad, 06 enfermeras y 06 médicos. El programa es reconocido como una red temática de la asistencia sanitaria, y está presente en la atención primaria, pero es frágil en la relación entre los niveles de atención y genera anfitrión fracaso de preparto y postparto embarazada contrario. Llegamos a la conclusión de que la Red Cigüena no se aplique con eficacia.

Pro Matre: arquivo e fontes para a história da maternidade no Rio de Janeiro / Pro Matre: an archive and sources on the history of motherhood in Rio de Janeiro

A quase centenária Maternidade Pro Matre, inaugurada em fevereiro de 1919, com a finalidade de prestar assistência a mães e crianças dos grupos sociais menos favorecidos, foi iniciativa do médico filantropo Fernando Magalhães e da feminista Stella de Carvalho Guerra Duval com apoio de senhoras da sociedade carioca. Sua criação inseriu-se em movimento de assistência materno-infantil que a historiografia hoje chama de projeto maternalista, com base na ideia de que mãe e filho são culturalmente indissociáveis. Ao apresentar as fontes existentes no arquivo institucional da Pro Matre, partilhamos possibilidades de pesquisa no campo da assistência materno-infantil no Rio de Janeiro e, por extensão, no Brasil.

Inaugurated in February 1919 to provide assistance to mothers and children from underprivileged social groups, the nearly century-old Maternidade Pro Matre maternity hospital was an initiative of physician and philanthropist Fernando Magalhães and of feminist Stella de Carvalho Guerra Duval, with the support of society women from Rio de Janeiro. Its creation was part of a mother-child assistance movement that historiography now calls the 'maternalist project,' which was based on the notion of the cultural inseparability of mother and child. The sources available at Pro Matre's institutional archive open up research possibilities in the field of mother-child assistance in Rio de Janeiro and, by extension, Brazil.

Análise de fatores sócio-econômico-culturais e ambientais relacionados com o défict ponderal de crianças ao nascimento em 1999, em Manaus-AM, Brasil

The present study has investigated the causes of weight deficit at birth, emphasizing the interaction between social, economical, cultural and environmental variables, as the Low Weighted Birth (LWB) determining factors. The population studied comprised 371 mothers and their live newborn non-twinned children, whose births had occurred in a Manaus public maternity hospital from September 1998 to May 1999. The predominance of Adequately Weighing of Recently Born Children was 69,5%, whereas 8,9% and 21,6% of the children were in the low and not enough weight categories, respectively. Young age, short height and low educational status were recorded as the mothers' main characteristics. The analysis of the results allowed us to conclude that the occurrence of weight deficit of children at birth is high in Manaus, and that mothers' low level of education, teenage pregnancy, fathers' absence, and precarious mother-child welfare care, probably a result from badly managed pre-natal welfare planing, are amongst the most important determining factors. The family's low income was also worsened by the occurrence of high numbers of members, which reduces the intra-familiar food purchasing power.

Investigou-se as causas do nascimento de crianças com défict ponderal, enfatizando-se como determinante do Baixo Peso ao Nascer (BPN), o sinergismo entre algumas variáveis sociais, econômicas, culturais e ambientais. A população estudada compreendeu 371 mães, com seus respectivos recém- nascidos vivos não gemelares, cujos partos ocorreram no período de setembro de 1998 a maio de 1999, em uma maternidade pública de Manaus. Constatou-se a predominância de Recém- Nascidos de Peso Adequado (69,5%), sendo que 8,9% e 21,6%, das crianças se enquadraram nas categorias de Baixo Peso e Peso Insuficiente, respectivamente. Como principais fatores maternos foram detectados a baixa idade, baixa estatura e baixa escolaridade. A análise dos resultados obtidos permite concluir que é elevada a ocorrência de déficit ponderal ao nascer em Manaus, sendo seus principais determinantes (p 0,05): gravidez na adolescência, início de realização do pré-natal e ganho de peso durante a gestação. Merecem destaque também o comportamento das variáveis: baixa escolaridade materna, ausência paterna, precariedade na assistência materno- infantil, possivelmente em decorrência de um pré-natal mal conduzido, baixo poder aquisitivo das famílias, agravado pelo número excessivo de seus integrantes, o que determina a diluição do poder de compra de alimentos intrafamiliar.