ABSTRACT
O presente artigo relata a experiência da intervenção artística proposta pelo Programa de Residência de Psicologia em Saúde Mental do Hospital Psiquiátrico Ulysses Pernambucano (HUP) e Universidade de Pernambuco, na cidade de Recife, em Pernambuco. Desde 2019, viemos somando forças para a criação de um ateliê de arte dentro da emergência psiquiátrica, buscando atualizar o método de Nise da Silveira na atenção à crise em saúde mental. No percurso metodológico, escolhemos o paradigma junguiano como fundamento de nossas reflexões articuladas a partir do Relato de Experiência. Imersas nas obras da Dra. Nise e nas imagens produzidas no ateliê de arte do HUP, defendemos que existe um método niseano que precisa ser mais bem conhecido e disseminado nos serviços de saúde mental. O trabalho realizado por Nise da Silveira segue inovador no cuidado aos "inumeráveis estados do ser", sendo importante de ser resgatado no avanço da Reforma Psiquiátrica e no desenvolvimento da teoria junguiana.
This article presents the experience of an artistic intervention proposed by the Psychology Residency Program in Mental Health at the Ulysses Pernambucano Psychiatric Hospital (HUP) and the University of Pernambuco (UPE) in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. Since 2019, we have joined forces to create an art studio in the hospital's psychiatric emergency ward, in an effort to update Nise da Silveira's method of responding to mental health crises. For our methodology, we chose the Jungian paradigm to support our reflections in this experience report. Immersed in the work of Dr. Nise and in the images produced at the HUP art studio, we affirm that a Nisean method should be better known and disseminated among mental health services. Nise da Silveira's work remains innovative in the care of the "countless states of being" and should be revised for the advancement of the Psychiatric Reform and the development of Jungian theory.
Este artículo relata la experiencia de la intervención artística propuesta por el Programa de Residencia en Psicología en Salud Mental del Hospital Psiquiátrico Ulysses Pernambucano (HUP) y la Universidad de Pernambuco, en la ciudad de Recife, PE. Desde 2019, hemos unido fuerzas para crear un estudio de arte dentro de la emergencia psiquiátrica, buscando actualizar el método de Nise da Silveira para abordar la crisis de salud mental. En el camino metodológico, elegimos el paradigma junguiano como fundamento de nuestras reflexiones articuladas desde el Informe de Experiencia. Inmersas en la obra del Dr. Nise y en las imágenes producidas en el estudio de arte del HUP, defendemos que existe un método niseano que necesita ser más conocido y difundido en los servicios de salud mental. El trabajo realizado por Nise da Silveira sigue innovador en el cuidado a los "innumerables estados del ser", siendo importante de ser rescatado en el avance de la Reforma Psiquiátrica y en el desarrollo de la teoría junguiana. El trabajo realizado por Nise da Silveira sigue siendo innovador en el cuidado de los "innumerables estados del ser", siendo importante rescatarlo en el avance de la Reforma Psiquiátrica y en el desarrollo de la teoría junguiana.
ABSTRACT
O objetivo deste estudo é compreender o processo de produção de cuidado na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) a pessoas em situação de crise. A pesquisa foi realizada em serviços que compõem a RAPS de quatro municípios de Região Metropolitana da Região Sudeste e teve como participantes profissionais oriundos de CAPS II e III, de CAPS álcool e drogas, de CAPS infantojuvenil, de unidade de curta permanência, de pronto socorro e de Unidade Básica de Saúde. Para a coleta de dados, foi utilizado o grupo focal e a análise dos dados se deu por análise de conteúdo. Este trabalho evidenciou a centralidade do hospital e a associação direta e protocolar da crise à internação psiquiátrica. A hegemonia médica e a dificuldade das equipes da atenção básica em lidar com as questões da saúde mental da população são pontos discutidos neste estudo.
The objective of this study is to understand the process of producing care in the Psychosocial Attention Network (RAPS) for people in crisis situations. The research was carried out in services that compound the RAPS of four municipalities of the Southeastern Region metropolitan areas. Professionals from CAPS II and III, CAPS alcohol and drugs, CAPS infant and juvenile, short stay unit, first aid and Basic Health Unit participated in the study. For data collection, the focus group was used and data analysis was performed by content analysis. This work evidenced the centrality of the hospital and the direct and protocolar association of the crisis with psychiatric hospitalization. The medical hegemony and the difficulty of the primary care teams in dealing with the mental health issues of the population are points discussed in this study.
El objetivo de este estudio es comprender el proceso de producción de cuidado en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) a personas en situación de crisis. La investigación fue realizada en servicios que componen la RAPS de cuatro municipios de Región Metropolitana de la Región Sudeste, Brasil. Los participantes fueron profesionales de CAPS II y III, de CAPS alcohol y drogas, de CAPS infantojuvenil, de unidad de corta permanencia, de socorro y de Unidad Básica de Salud. Se utilizó el grupo focal para la recolección de los datos y el análisis de los datos se realizó por análisis de contenido. Este trabajo evidenció la centralidad del hospital y la asociación directa y protocolar de la crisis a la internación psiquiátrica. La hegemonía médica y la dificultad de los equipos de atención básica en lidiar con las cuestiones de la salud mental de la población son puntos discutidos en este estudio.
ABSTRACT
A atenção à crise e o apoio matricial são estratégicas para o fortalecimento da atenção psicossocial na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). A partir das ações do matriciamento de uma equipe de CAPS II, este artigo discute as interferências do apoio matricial na atenção à crise. Como pesquisa interventiva, utilizamos entrevistas e rodas de conversas com trabalhadores do serviço. Identificando-se a necessidade de promover ampliação na capacidade de acolhimento e cuidado de equipes da Estratégia Saúde da Família, o matriciamento se revelou ferramenta apoiadora da atenção à crise, ao prevenir situações de crise ou abordá-las antes que se agravem, evitando manejos mais invasivos como: a utilização da polícia, uso da força física, conduções involuntárias para a emergência, internação hospitalar e para o CAPS. Esse conjunto de facilitações desvelou um potencial intercessor da ferramenta do matriciamento na constituição de uma atenção à crise pautada no modelo psicossocial.
Crisis attention and matrix support are crucial to the strengthening of psychosocial care in the psychosocial care network. Using matrix-like actions of a CAPS II team as a starting point, this paper discusses the influence of matrix support in crisis care. Being an interventional research, we used interviews and conversation sessions with service workers. Aiming to promote expansion in reception and care capacity of the Family Health Strategy teams, the matrix support proved to be a supportive tool for care in crisis situations, by preventing situations of crisis or addressing them before they get worse, avoiding more invasive interventions as the use of police, physical force, compulsory admission to emergency room, hospitalization and to the CAPS. This set of facilitating characteristics unveiled a mediator potential of the matrix tool for setting up schemes of crisis care based on the psychosocial model.
La atención durante crisis y el apoyo matricial son estrategias para el fortalecimiento de la atención psicosocial en Rede de Atención Psicosocial (RAPS). A partir de las acciones matriciales de un equipo de CAPS II, este artículo discute la contribución del apoyo matricial en la atención durante crisis. Como investigación interventora, utilizamos entrevistas y conversaciones con trabajadores del servicio. En la misma, se identificó la necesidad de promover una ampliación en la capacidad de cuidado de equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. El apoyo matricial se reveló como una herramienta de apoyo de atención durante crisis al prevenir efectivamente situaciones de crisis o abordarlas antes que se agraven, así como evitando manejos más invasivos como el uso de la policía, fuerza física, conducciones involuntarias para emergencia, internación hospitalaria y para el propio servicio. Este conjunto de facilitaciones indica un potencial intercesor del apoyo matricial en la constitución de una atención en crisis pautada en el modelo psicosocial.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Mental Health , National Health StrategiesABSTRACT
A atenção à crise é estratégica na Rede de Atenção Psicossocial, sendo ainda um desafio. Nesse âmbito, discute-se, entre os recursos utilizados em um CAPS II, o encaminhamento ao Serviço de Emergência Psiquiátrica e a internação psiquiátrica, na perspectiva da Atenção Psicossocial. O estudo, caracterizado como Pesquisa Intervenção e inspirado na Análise Institucional, utilizou entrevistas e rodas de conversas com trabalhadores do Serviço. Identificou-se uma utilização implicada, mas com dificuldades no manejo dos casos de crise grave. Algumas fragilidades da Rede, como a não garantia de acolhimento noturno e a falta de leitos integrais, impõem um estreitamento da atenção à crise nos CAPS II. A conexão entre crise e risco de periculosidade surge como fator que reforça a construção dessa resposta à crise. Nesse contexto, destaca-se a dificuldade da Rede em construir uma resposta à crise, integral e contínua, aspecto que problematiza as diretrizes e o funcionamento do modelo psicossocial...
Attention to crisis is strategic in the Psychosocial Attention Network, being still challenging. Among resources used in a CAPS II in this field, referral to Psychiatric Emergency Service and admission in psychiatric hospital are discussed under the perspective of Psychosocial Care. An Intervention Research took place, relied on Institutional Analysis, using interviews and conversation groups with workers of the center. An implicated use of these resources was identified but also difficulties in the management of severe crisis. Weaknesses of the Network, as the lack of guarantee of night shelter and integral care couches, impose a narrowing of attention to crisis in the CAPS II. Connection between crisis and risk of danger emerges as a factor enhancing the construction of this response to the crisis. In this way, the difficulty of the network to build an integral and ongoing response to the crisis is highlighted, which problematizes guidelines and functioning of the psychosocial model...
La atención a la crisis es estratégica en la red de Atención Psicosocial sigue siendo un desafío. En este contexto, se discute, entre los recursos utilizados en CAPS II, la derivación al Servicio de Urgencias de Psiquiatría y la internación en hospital psiquiátrico, en vista de Atención Psicosocial. El estudio, que se caracteriza como una Intervención de Investigación e inspirado en el Análisis Institucional, utilizó entrevistas y conversaciones con los trabajadores. Se identificó un uso implícito , pero con dificultades en el manejo de casos de crisis grave. Algunos puntos débiles de la red, como el refugio nocturno y la falta de camas, imponen una mayor atención a la crisis en CAPS II. La conexión entre la crisis y el riesgo de peligro surge como un factor que refuerza la construcción de esta respuesta a la crisis. En este contexto, se enfatiza la dificultad de la red de dar una respuesta integral y continua a la crisis, aspecto que problematiza las directrices y el funcionamiento del modelo psicosocial...