Medidas de biossegurança nos consultórios odontológicos durante a pandemia de COVID-19: estudo com profissionais de saúde bucal do estado do Paraná / Biosafety measures in dental offices during the COVID-19 pandemic: a study with oral health professionals in the state of Paraná

Com o surgimento da pandemia causada pelo SARS-Cov-2, houve a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde no Brasil, incluindo a clínica odontológica. O objetivo do presente estudo é descrever as medidas de biossegurança realizadas ou modificadas na prática de saúde bucal no estado do Paraná, em nível público e privado, envolvendo três categorias profissionais: cirurgiões-dentistas (CD), técnicos em saúde bucal (TSB) e auxiliares de saúde bucal (ASB). Esta pesquisa transversal descritiva foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020, com o envio de questionários on-linepor e-maile divulgação em redes sociais. Foram envolvidos 1072 profissionais, sendo 75,6% CD, 16,3% ASB e 8,1% TSB. O gênero feminino foi predominante entre os participantes (81,1%), com 46,1% apresentando idade entre 40 e 59 anos. Gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e protetor facial são referidos como sempre utilizados, respectivamente, por 92,3%, 81,0%, 80,0% e 79,1% dos participantes. A máscara N95/PFF2 (67,5%) e o avental impermeável (20,3%) tiverem os maiores percentuais de "nunca disponíveis ou utilizados". Cerca de 50% afirmaram que tiveram acesso à Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Os profissionais avaliados, em geral, realizaram mudanças em suas práticas de biossegurança, mas precisam ser acompanhados durante toda a extensão da pandemia.

With the emergence of the SARS-Cov-2 pandemic, there was a need to restructure health services in Brazil, including the dental clinic. The aim of the present study was to describe the biosafety measures performed or modified in oral health practice at public and private levels, involving the three professional categories: dental surgeons (DDS), oral health technicians(OHT), and health assistants (HA) in the state of Paraná. This escriptive cross-sectional survey was carried out from August to October 2020, with an online questionnaire being sent by email and published on social networks. There were 1072 professionalsinvolved, of which 75.6% were DDS, 16.3% were OHT, and 8.1% were HA. The female gender was predominant among the participants (81.1%), and 46.1% were aged between 40 and 59 years. 92.3%, 81.0%, 80.0%, and 79.1% of the articipants, respectively, said theyalways used a cap, surgical mask, protective glasses, and face shield. The N95/PFF2 mask (67.5%) and the waterproof apron (20.3%) are two of the most frequently mentioned items as never being available or used. About 51% said they had access to Technical Note GVIMS/GGTES/ANVISA No. 04/2020. In general, the professionals evaluated have been making changes in their biosafety practices, but they still need to be monitored throughout the pandemic.

Tratamiento simple y de bajo costo de mucocele oral en un paciente pediátrico: reporte de caso / Tratamento simples e de baixo custo de mucocele em paciente pediátrico: relato de caso / Simple and low-cost treatment of mucocele in a pediatric patient: case report

Objetivo: El objetivo de este reporte de caso es presentar una técnica simple de escisión quirúrgica de un mucocele oral en un paciente pediátrico mediante manejo conductual no farmacológico. Discusión: Este relato debe destacarse por la simpleza de la técnica, su bajo costo, menor tiempo y mayor aceptación por el paciente pediátrico. Además, se debe prestar atención a la técnica de escisión quirúrgica, enfatizando en la importancia de la selección del hilo de sutura y del análisis histológico. El mucocele es generalmente asintomático, sin embargo, en este caso la lesión afecta el habla, la masticación y autoestima del niño. Conclusión: Es competencia del odontopediatra tratar oportunamente y evitar secuelas como las encontradas en este reporte.

Objetivo: El objetivo de este reporte de caso es presentar una técnica simple de escisión quirúrgica de un mucocele oral en un paciente pediátrico mediante manejo conductual no farmacológico. Discusión: Este relato debe destacarse por la simpleza de la técnica, su bajo costo, menor tiempo y mayor aceptación por el paciente pediátrico. Además, se debe prestar atención a la técnica de escisión quirúrgica, enfatizando en la importancia de la selección del hilo de sutura y del análisis histológico. El mucocele es generalmente asintomático, sin embargo, en este caso la lesión afecta el habla, la masticación y autoestima del niño. Conclusión: Es competencia del odontopediatra tratar oportunamente y evitar secuelas como las encontradas en este reporte.

Atenção odontológica aos pacientes diabéticos no contexto da equipe multiprofissional / Dental care for diabetic patients in the context of the multidisciplinary team

O objetivo deste trabalho é analisar as práticas assistenciais multiprofissionais aos portadores de Diabetes Mellitus nos serviços públicos de saúde, levando-se em consideração a atenção à saúde bucal desses pacientes, com o intuito de propiciar assistência qualificada, melhores condições de saúde e, consequentemente, aliviar a carga econômica sobre o sistema de saúde e a sociedade. Para esse fim, foi realizada uma revisão da literatura de abordagem qualitativa via levantamentos bibliográficos, documental e da literatura cinzenta nas principais bases de dados eletrônicas, tais como: Scielo, PubMed, Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde, Embase e Oasisbr. Estudos comprovam a importância da atenção multiprofissional aos portadores de diabetes e sugerem dificuldades na integração do cirurgião-dentista nas equipes de saúde apesar da relação definida entre diabetes e manifestações bucais, tornando necessário mais estudos sobre o tema e capacitação dos profissionais envolvidos com vistas a qualificação da assistência aos portadores de Diabetes Mellitus.

The objective of this study is to analyze the multidisciplinary care practices for patients with Diabetes Mellitus in public health services, taking into account the oral health care of these patients, with the aim of providing qualified assistance, better health conditions and, consequently, alleviating the economic burden on the health system and society. Therefore, a qualitative literature review was carried out through bibliographic, documentary and gray literature surveys in the main electronic databases such as: Scielo, PubMed, Regional Portal of the Virtual Health Library, Embase and Oasisbr. Studies prove the importance of multiprofessional care for people with diabetes and suggest difficulties in the integration of dentists into health teams, despite the defined relationship between diabetes and oral manifestations, which makes further studies on the subject and training of professionals involved with a view to the qualification of assistance to patients with Diabetes Mellitus.

Diabetes na odontologia: manifestações bucais e condutas para atendimento / Diabetes in dentistry: Oral manifestations and conducts for care

Introdução: O Diabetes Mellitus inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultantes de defeitos na secreção da insulina e/ou em sua ação. É uma patologia de importância para a saúde sistêmica e geral dos portadores, devendo ser especialmente considerada no planejamento e tratamento odontológicos. Objetivos: Este estudo teve por objetivo abordar o DM, respaldando etiologia, patogenia e aspectos clínicos, bem como suas complicações, que possam ocorrer durante o tratamento odontológico. Métodos: Este estudo caracterizou-se por uma busca bibliográfica nas bases de dados eletrônicos PubMED/Medline, Lilacs, Scielo e Scopus, limitando-se ao período de 2005 a 2020. Os descritores utilizados foram: diabetes mellitus, atenção odontológica e manifestações bucais. Resultados obtidos: O DM consiste em um grupo de doenças metabólicas caracterizadas pelo aumento excessivo da glicemia sérica. Existem três tipos de diabetes: tipo 1 (aproximadamente 5% dos casos), tipo 2 (90-95% dos casos) e gestacional. O paciente diabético pode apresentar, com maior frequência, algumas manifestações bucais como as doenças periodontais, halitose, disfunções salivares, infecções fúngicas e infecções bacterianas. Além disso, durante atendimento odontológico, pode ser necessário realizar algumas adequações nos protocolos clínicos utilizados nesses pacientes. Conclusão: É importante incentivar os pacientes com DM a visitarem regularmente o cirurgião dentista (CD), para que sejam orientados e recebam instruções sobre saúde bucal e sua relação com doenças sistêmicas. Em alguns casos, o encaminhamento para atendimento médico pode ser necessário antes do início do tratamento, exceto em casos de urgência odontológica.

Introduction: Diabetes Mellitus includes a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia, resulting from defects in insulin secretion and/or its action. It is a pathology of importance for the systemic and general health of patients, and it should be especially considered in dental planning and treatment. Objectives: This study aimed to address DM, supporting etiology, pathogenesis, and clinical aspects, as well as its complications, which may occur during dental treatment. Methods: This study was characterized by a bibliographic search in the electronic databases PubMED / Medline, Lilacs, Scielo and Scopus, limited to the period from 2005 to 2020. The descriptors used were diabetes mellitus, dental care, and oral manifestations. Results obtained: DM consists of a group of metabolic diseases characterized by an excessive increase in serum glucose. There are three types of diabetes: type 1 (approximately 5% of cases), type 2 (90-95% of cases) and gestational. The diabetic patient may more frequently present some oral manifestations such as periodontal diseases, halitosis, salivary dysfunctions, fungal infections, and bacterial infections. In addition, during dental care it may be necessary to make some adjustments to the clinical protocols used in these patients. Conclusion: It is important to encourage patients with DM to regularly visit the dental surgeon (DS), so that they are guided and receive instructions on oral health and its relationship with systemic diseases. In some cases, referral to medical care may be necessary before treatment begins, except in cases of dental urgency.

Autopercepção do pré-natal odontológico pelas gestantes de uma unidade básica de saúde / Autoperception of dentistry prenatal by the pregnant women of a Basic Health Unit

Introdução:O tratamento odontológico durante o pré-natal desencadeia medo nas mães, visto que ainda circunda o mito de que seria prejudicial à saúde do bebê e da gestante, proporcionando o distanciamento da gestante à atenção odontológica.Objetivo:Identificar autopercepção das gestantes sobre pré-natal odontológico.Métodologia:Pesquisa de natureza qualitativa, do tipo exploratória. Foi aplicado um instrumento com questões abertas, contendo dados socioeconômicos e informações sobre a percepção do pré-natal odontológico pelas gestantes usuárias dos serviços de uma Unidade Básica de Saúde do interior do Rio Grande do Norte. Para análise dos dados foi realizada a triangulação dos resultados obtidos pelas técnicas de coleta: entrevista, análise documental e teoria científica.Resultados:83,3% das gestantes ouviram falar em pré-natal odontológico, 75% delas afirmaram que foram orientadas por algum profissional de saúde sobre a importância de se fazer o pré-natal odontológico, onde os enfermeiros foram os mais citados. Todas as gestantes afirmaram ser importante ir a uma consulta odontológica durante a gestação, 91,7% das usuárias foram a uma consulta odontológica durante a gravidez e 91,7% acreditam que alguma alteração na boca durante a gestação pode interferir na saúde geral do bebê.Conclusão:As gestantes consideram importante o pré-natal odontológico, pois veem como uma oportunidade de acesso aos serviços de saúde, compareceram a consulta odontológica e apresentaram um grau de adesão ao aconselhamento fornecido pelos profissionais de saúde (AU).

Introduction: Dental treatment during prenatal care triggers fear in mothers, since it still surrounds the myth that it would be harmful to the health of the baby and the pregnant woman, thus distancing the pregnant woman to dental care.ObjectiveTo identify self-perception of pregnant women about dental prenatal care.Methodology: Research of a qualitative nature, exploratory type. An instrument with open questions, containing socioeconomic data and information about the perception of prenatal dentistry by pregnant women users of the services of a Basic Health Unit in the interior of Rio Grande do Norte, was applied. For the analysis of the data, the triangulation of the results obtained by the collection techniques was performed: interview, documentary analysis and scientific theory.Results: 83.3% of the pregnant women heard about prenatal dentistry, 75% of them said that they were advised by a health professional about the importance of doing prenatal dentistry, where nurses were the most cited. All the pregnant women stated that it was important to go to a dental appointment during pregnancy, 91.7% of the users went to a dental appointment during pregnancy and 91.7% believed that any changes in the mouth during pregnancy could interferewith their overall baby.Conclusion: Pregnant women consider dental prenatal to be important, since they see as an opportunity to access health services, attended the dental consultation and presented a degree of adherence to the advice provided by health professionals (AU).

Achados clínicos faciais em bebês com microcefalia / Facial clinical findings in babies with microcephal

A microcefalia pode ser definida como uma redução significante na circunferência ocipitofrontal da cabeça. Desta forma, ela é um achado clínico e não deve ser descrita como uma doença. Suas consequências são dependentes da área cerebral afetada. Sabendo que o crescimento facial é dependente do crescimento do crânio, supõem-se que a microcefalia também possa causar deformações faciais e distúrbios em funções como fonação, mastigação e deglutição. O Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe desenvolve um trabalho com bebês microcefálicos e proporciona atendimento multiprofissional para acompanhamento desses pacientes, a Odontologia foi incluída nesse grupo de trabalho a partir da iniciativa desse estudo. O presente trabalho teve como objetivo analisar as funções orais de bebês diagnosticados com microcefalia em acompanhamento no Hospital Universitário de Sergipe. Achados clínicos de importante relevância foram descritos baseados no acompanhamento destes bebês. Os resultados obtidos mostraram que as funções mais afetadas foram da deglutição, respiração, tonicidade muscular e erupção dentária. Conclui-se que devido à variabilidade e à imprevisibilidade das consequências da microcefalia, é imprescindível o acompanhamento preventivo odontológico destes casos.(AU)

Microcephaly can be defined as a significant reduction in the ocipitofrontal circumference of the head. In this way, it is a clinical finding and should not be described as a disease. Its consequences are dependent on the affected brain area. Knowing that facial growth is dependent on skull growth, it is assumed that microcephaly can also cause facial deformities and disturbances in functions such as phonation, chewing and swallowing. The University Hospital of the Federal University of Sergipe develops a work with microcephalic babies and sends multiprofessional care to follow up the patients, a dentistry was included in the work group from the initiative of the study. The present study had as objective to analyze as oral functions of babies diagnosed with microcephalus in follow-up, not Hospital Universitário de Sergipe. Clinical findings of major relevance have been reported in the follow-up of these infants. The results obtained are demonstrated as more affected functions such as swallowing, breathing, muscular tone and dental eruption. It is concluded that due to the variability and the unpredictability of the consequences of microcephaly, it is essential the dental preventive follow-up of these cases.(AU)