Tempo de Colheita: experiência no programa Mais Médicos na zona rural de Lagoa de Pedras/RN / Harvest Time: experience inside the Mais Médicos program in the Lagoa de Pedras' rural zone / Tiempo de Cosecha: experiencia en el programa Mais Médicos en la zona rural de Lagoa de Pedras/RN

Objetivo: Descrever as ações desenvolvidas pelo profissional médico durante sua atuação na zona rural de Lagoa de Pedras no período de setembro de 2013 a outubro de 2015. Métodos: Fez-se uso de diários de campo, a análise por categorias da experiência e a Educação Popular em Saúde. Resultados: Foram desenvolvidas as seguintes ações - cursos de atualização dos profissionais de saúde, fortalecimento do Controle Social, grupos terapêuticos em saúde mental e saúde do homem e um trabalho específico em hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Conclusão: Por meio da articulação entre a Secretaria Municipal de Saúde, os profissionais da saúde e a população, institui-se uma nova rotina de vivenciar o processo saúde-doença-cuidado para todos que compõem a saúde local.

Objective: To describe the actions developed by the physician during his actuation in the rural area from Lagoa de Pedras/RN from September 2013 to October 2015. Methods: Field diaries were used, the analysis by categories of experience and the Popular Health Education. Results: The following actions were developed - refresher courses for health professionals, Social Control fortification, therapeutic groups in mental health and men's health and a specific activity with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. Conclusion: Through the articulation between the Municipal Health Office, the health workers and the population, a new routine of experiencing the health-diseasecare process is set up for all who make up the local health.

Objetivo: Describir las acciones desarrolladas por el médico durante su actuación em el zona rural de Lagoa de Pedras/RN durante septiembre de 2013 a octubre de 2015. Métodos: Se utilizo el diario de campo, el análisis por categorías de experiencia y la Educación Popular en Salud. Resultados: Se desarrollaron las siguientes acciones ­ cursos de actualización de los trabajadores de la salud, fortalecimiento del Control Social, grupos terapéuticos em salud mental, salud masculina y un trabajo específico en hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus. Conclusión: A través de la articulación entre la Secretaria Municipal de Salud, los trabajadores de la salud y la población, se creó una nueva rutina de vivenciar el proceso de salud-enfermedad-cuidado para todos que componen la salud local.

Needs of family caregivers in home care for older adults / Necessidades dos cuidadores familiares na atenção domiciliar a idosos / Necesidades de los cuidadores familiares en la atención domiciliaria a ancianos

ABSTRACT Objective: to reveal the felt and normative needs of primary family caregivers when providing instrumental support to older adults enrolled in a Home Care Program in a Primary Health Service in the South of Brazil. Methods: using Bradshaw's taxonomy of needs to explore the caregiver's felt needs (stated needs) and normative needs (defined by professionals), a mixed exploratory study was conducted in three steps: Descriptive quantitative phase with 39 older adults and their caregiver, using a data sheet based on patient records; Qualitative exploratory phase that included 21 caregiver interviews, analyzed by content analysis; Systematic observation, using an observation guide with 16 caregivers, analyzed by descriptive statistics. Results: the felt needs were related to information about instrumental support activities and subjective aspects of care. Caregivers presented more normative needs related to medications care. Conclusion: understanding caregivers' needs allows nurses to plan interventions based on their particularities.

RESUMO Objetivo: identificar as necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares principais no apoio instrumental a idosos registrados em um Programa de Atenção Domiciliar em uma Unidade Básica de Saúde no Sul do Brasil. Métodos: usando a Taxonomia de Necessidades de Bradshaw para explorar as necessidades sentidas (necessidades declaradas) e normativas (definidas por profissionais), desenvolveu-se um estudo exploratório misto em três etapas: Etapa descritiva quantitativa, envolvendo 39 idosos e seus cuidadores, com a ajuda de um folha de dados baseada no prontuário do paciente; Etapa exploratória qualitativa, baseada em entrevistas com 21 cuidadores, analisadas mediante a análise de conteúdo; Observação sistemática, aplicando um roteiro de observação a 16 cuidadores, com análise estatística descritiva. Resultados: as necessidades sentidas estavam relacionadas a informações sobre atividades de apoio instrumental e aspectos subjetivos do cuidado. Os cuidadores apresentaram maior número de necessidades normativas associadas ao cuidado com as medicações. Conclusão: compreender as necessidades dos cuidadores permite aos enfermeiros planejar intervenções baseadas em suas particularidades.

RESUMEN Objetivo: descubrir las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores primarios familiares en la prestación de apoyo instrumental a ancianos registrados en un Programa de Atención Domiciliaria en una Unidad Básica de Salud en el sur de Brasil. Métodos: usando la Taxonomía de Necesidades de Bradshaw para explorar las necesidades sentidas (necesidades declaradas) y normativas (definidas por profesionales), fue desarrollado un estudio exploratorio mixto en tres etapas: Etapa descriptiva cuantitativa, involucrando 39 ancianos y sus cuidadores, mediante una hoja de datos basada en el archivo del paciente; Etapa exploratoria cualitativa, basada en entrevistas con 21 cuidadores, analizadas mediante el análisis de contenido; Observación sistemática, aplicando un manual de observación a 16 cuidadores, con análisis estadístico descriptivo. Resultados: las necesidades sentidas estaban relacionadas a informaciones sobre actividades de apoyo instrumental y aspectos subjetivos de la atención. Los cuidadores presentaron mayor número de necesidades normativas asociadas al cuidado con medicaciones. Conclusión: comprender las necesidades de los cuidadores permite a los enfermeros planificar intervenciones basadas en sus particularidades.

Benefícios dos grupos no manejo da hipertensão arterial sistêmica: percepções de pacientes e médicos / Benefits of groups in managing systemic arterial hypertension: perceptions of patients and physicians / Beneficios de los grupos en el manejo de la hipertensión arterial sistémica: percepciones de los pacientes y de los médicos

Objetivo: investigar a natureza dos benefícios da utilização de grupos nos serviços de atenção primária à saúde no manejo da hipertensão arterial, sob a ótica de pacientes e médicos participantes. Métodos: estudo qualitativo descritivo por meio de entrevistas semiestruturadas com pacientes e médicos participantes de grupos distintos consolidados, selecionados intencionalmente, incluídos em pares médico-paciente, até ser percebida saturação nos dados. As entrevistas foram submetidas à análise temática. Resultados e discussão: a análise das entrevistas indicou benefícios em quatro campos: educação em saúde, adesão, apoio psicossocial e melhora na qualidade de vida. Efeitos promotores de saúde foram percebidos pelos participantes, embora restritos ao nível individual e comunitário. Os grupos atenuam a "inadequação comportamental" da estratégia preventiva de alto risco, segundo Geoffrey Rose, base do manejo atual da hipertensão. Também melhoram e facilitam a função educativa dos profissionais de saúde, auxiliando na adesão e incrementando significativamente o apoio social dos pacientes. Conclusões: a utilização dos grupos de hipertensos pode melhorar o manejo da hipertensão e promover a saúde dos envolvidos e, se conduzidos de forma dialogal e participativa, seus benefícios podem ser amplificados.

Objective: To investigate the nature of the benefits of using groups within primary care services to manage hypertension, from the point of view of both patients and physicians. Methods: A qualitative descriptive study using semi-structured interviews with patients and doctors attending distinct consolidated groups, which have been purposely selected and carried out in physician-patient pairs until reaching data saturation. The interviews were subjected to thematic analysis. Results and discussion: The analysis of the interviews showed benefits in four fields: health education, compliance, psychosocial support, and quality of life improvement. Health promoting effects were perceived by participants, although restricted to individual and community levels. Participation in groups attenuates the "behavioral inadequacy" of high-risk preventive strategy, according to Geoffrey Rose, based on current management of hypertension. It also improves and facilitates health professionals' educational role, improving compliance and significantly increasing social support for patients. Conclusions: The use of groups for hypertensive patients can improve hypertension management and promote the health of those involved. These benefits can be amplified if management is conducted in a dialogical and participatory way.

Objetivo: investigar la naturaleza de los beneficios de la utilización de grupos en los servicios de atención primaria a la salud en el manejo de la hipertensión arterial sistémica, desde la óptica de los pacientes y de los médicos participantes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a través de entrevistas semiestructuradas con pacientes y médicos de diferentes grupos consolidados, seleccionados intencionalmente, incluidos en pares médico-paciente hasta que se percibe una saturación en los datos. Las entrevistas fueron sometidas a análisis temático. Resultados y discusión: el análisis indicó beneficios en cuatro áreas: educación para la salud, cooperación del paciente, apoyo psicosocial y mejora en la calidad de vida. Se observaron efectos promovedores de salud, aunque limitados a nivel individual y comunitario. Los grupos atenúan la "inadecuación comportamental" de la estrategia preventiva de alto riesgo, según Geoffrey Rose, base del manejo actual de la hipertensión. Además, mejoran y facilitan la función educativa de los profesionales de la salud, auxiliando en la adhesión e incrementando significativamente el apoyo social de los pacientes. Conclusiones: el uso de grupos puede mejorar el manejo de la hipertensión y promover la salud de las personas involucradas, si se realiza de manera dialógica y participativa.

Tabagismo: a percepção dos fumantes em um grupo de educação em saúde / Smoking: the perception of smokers on a health education group / Tabaquismo: la percepción de los fumadores en un grupo de educación en la salud

Estudo qualitativo, que objetivou compreender o significado dos grupos antitabagismo desenvolvidos em uma unidade de Saúde da Família do município de Montes Claros, em Minas Gerais. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a pesquisa-ação. Os sujeitos foram usuários tabagistas que vivenciaram as sessões do grupo de educação em saúde. Os instrumentos para coleta de dados foram: observação não-participante, observação participante e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à técnica da análise do discurso com identificação de duas categorias: o significado do tabagismo e o significado dos grupos de apoio antitabagismo na percepção dos sujeitos participantes do grupo. Emergiram as ideias e os sentimentos dos fumantes, bem como a representatividade do cigarro para os sujeitos. O estudo demonstrou a relevância dos grupos de apoio, durante o processo de cessação do tabagismo, e a necessidade de melhor capacitação profissional e estruturação dos serviços para o enfrentamento do problema. Este estudo também se constituiu numa forma de divulgação do tratamento do tabagismo na rede pública de saúde e do seu impacto na população beneficiada, servindo de parâmetro e estímulo a outros cenários.

This is a qualitative study which aimed to understanding the meaning of anti-smoking groups developed in a unit of Family Health Care in the city of Montes Claros, in Minas Gerais State. The action-research was used as a theoretical and methodological reference. The subjects were smokers who experienced group sessions on health education. The data collection tools were: the non-participant observation, the participant observation, and the semi-structured interviews. The collected data were submitted to the technique of discourse analysis with the identification of two categories: the meaning of smoking and the meaning of anti-smoking support groups in the perception of the subjects who were part of the group. Smokers expressed ideas and feelings as well as the representation of the cigarette. This study showed the relevance of support groups during the process of quitting smoking, and the need of better professional training and service structure in order to face the problem. This study was also a way to promote the anti-smoking treatment in the public health system and its impact on the population who had this benefit, being a parameter and encouragement for other scenarios.

Estudio cualitativo que tuvo como objetivo la comprensión del significado de los grupos contra el tabaquismo, desarrollados en una unidad de la Salud de la Familia del municipio de Montes Claros, en Minas Gerais. Ha sido utilizado como material referencial teórico-metodológico la investigación-acción. Los individuos fueron usuarios de tabaco que participaron de las sesiones del grupo educación en la salud. Los instrumentos para la colecta de datos fueron la observación no participante, la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos han sido sometidos a la técnica del análisis de discurso con la identificación de dos categorías: el significado del tabaquismo y el significado de los grupos de apoyo antitabaquismo en la percepción de los participantes del grupo. Surgieron las ideas y sentimientos de los fumadores, bien como la representatividad del cigarrillo para los individuos. El estudio ha demostrado la pertinencia de los grupos de apoyo, durante el proceso de cese del tabaquismo, y la necesidad de una mejor formación profesional y estructuración de los servicios para el enfrentamiento del problema. Este estudio también se constituye en una forma de divulgación del tratamiento del tabaquismo en la red pública de la salud y de su impacto en la población beneficiada, sirviendo de parámetro y estímulo a otros escenarios.