ABSTRACT
A pandemia da COVID-19 introduziu diversos estressores e descortinou questões relacionadas à existência humana, atingindo significativamente a saúde mental dos indivíduos. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um cenário privilegiado para ações em saúde mental na Atenção Básica (AB), e, com isso, surgiu a proposta da criação do grupo de compartilhamento para adolescentes em sofrimento psíquico. OBJETIVOS: Oferecer escuta e suporte emocional ao público adolescente do território de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família (USF), e favorecer a criação de estratégias de enfrentamento. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, onde buscou-se refletir acerca da vivência grupal no decorrer de quatro meses em uma Residência Multiprofissional em Saúde. Como embasamento teórico-metodológico, utilizou-se as propostas da logoterapia e Análise Existencial de Viktor Emil Frankl. RESULTADOS: Foram desenvolvidas ações que propiciaram o desenvolvimento de aspectos como percepção de si, autenticidade e responsabilidade. Durante o processo, foi possível perceber a aproximação da equipe com a realidade desse público e a apropriação na condução das ações em saúde mental. CONCLUSÃO: O presente trabalho permite refletir sobre a importância das ações em saúde mental junto ao público juvenil, visto que o aumento da sensação de sentido e de valor da vida configura-se como fator importante de prevenção de crises e agravos psicológicos, especialmente em contexto da pandemia de COVID-19.
The COVID-19 pandemic brought in several stressor points and uncovered aspects related to human existence, deeply affecting the subjects' mental health. The Family Health Strategy is a privileged arena for the consolidation to mental health care in the Basic Attention. Taking that into account, the proposal for creating a group for sharing among teenagers with mental suffering came out. OBJECTIVES: To offer qualified listening and emotional support to the teenagers living in a territory covered by a Unit of Health Family as well as to promote the development of strategies of confrontation. METHODOLOGY: This is a qualitative research-action, an experience report, that aimed to reflect about the group perception for four months during the period of the Health Multidisciplinary Residence. It was used as theoreticalmethodological fundamentals of Logotherapy and Existential Analysis, both theories developed by Viktor Emil Frankl. RESULTS: It was built up actions that provided the development of aspects such as self-perception, authenticity and responsibility. During the process, it was possible to realize the approximation of the staff with the situation of the teenagers as well as the possibility of the staff to lead the actions aiming at mental health. CONCLUSION: This work allowed us to reflect on the meaning of the actions to develop mental health in teenagers since the increase of the worth and meaning of life denoted an important aspect for preventing psychological crisis and damages, mainly in the COVID-19 pandemic context.
La pandemia de COVID-19 introdujo varios estresores y destapó cuestiones relacionadas con la existencia humana, afectando significativamente la salud mental de las personas. La Estrategia Salud de la Familia (ESF) es un escenario privilegiado para las acciones en salud mental en la Atención Básica (AB), y con eso surgió la propuesta de crear un grupo de convivencia para adolescentes en sufrimiento psíquico. OBJETIVOS: Ofrecer escucha y apoyo emocional al público adolescente en el territorio de actuación de una Unidad de Salud de la Familia (USF), y favorecer la creación de estrategias de enfrentamiento. METODOLOGÍA: Se trata de una investigación-acción con abordaje cualitativo, del tipo relato de experiencia, donde se buscó reflexionar sobre la experiencia grupal a lo largo de cuatro meses en una Residencia Multidisciplinaria en Salud. Como base teórico-metodológica se utilizaron las propuestas de logoterapia y Análisis Existencial de Viktor Emil Frankl. RESULTADOS: Se desarrollaron acciones que favorecieron el desarrollo de aspectos como la autopercepción, la autenticidad y la responsabilidad. Durante el proceso, fue posible percibir la aproximación del equipo con la realidad de este público y la apropiación en la conducción de acciones en salud mental. CONCLUSIÓN: El presente trabajo permite reflexionar sobre la importancia de las acciones en salud mental con el público joven, ya que el aumento del sentido y valor de la vida es un factor importante en la prevención de crisis y trastornos psicológicos, especialmente en un contexto de la pandemia del COVID-19.
Subject(s)
COVID-19 , Mental Health , AdolescentABSTRACT
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a base de conjuntos de sistemas de saúde com incremento de resolutividades para atendimento de demandas individuais, familiares e coletivas. Com a propagação da pandemia, os serviços de saúde foram sobrecarregados com casos suspeitos e confirmados de Covid-19 e, dando o impacto da negação coletiva, sobrecarregados com necessidades relacionadas à saúde mental, incluindo a saúde, causadas pela pandemia. Objetivo: Analisar os impactos da pandemia do covid-19 na saúde mental dos enfermeiros da atenção primária. Metodologia: Pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, realizada nas Unidade Básica de Saúde e Unidades de Saúde da Família de um município do Oeste do Paraná, com enfermeiros que trabalharam na linha de frente para o atendimento aos pacientes com Covid-19. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas estruturadas por um roteiro de perguntas, de forma individual. Os dados de caracterização dos enfermeiros foram analisados descritivamente. Os áudios gravados foram transcritos na íntegra e as entrevistas analisadas utilizando a técnica de análise de conteúdo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme o parecer nº 5.503.523/2022. Resultados: A análise de conteúdo, realizada a partir dos relatos obtidos, resultou em duas categorias temáticas. A primeira categoria "Covid-19 e os reflexos na saúde mental das enfermeiras", analisou a saúde mental dos profissionais que estão sentindo sobrecarregados no trabalho e com esgotamento mental. A segunda categoria "Covid-19 e as mudanças na rotina de trabalho e vida pessoal" apresentou impacto na utilização dos equipamentos de proteção individual, dificuldade em perder colegas de trabalhos ou familiares por conta do Covid-19, impactando ainda mais no desgaste emocional e no sofrimento psíquico. Considerações finais: A realização do presente estudo demostrou que a pandemia causou impacto psicológico, podendo desenvolver estresse futuramente, por estar causando a sobrecarga no trabalho, tendo dificuldade em voltar a rotina.
Health Care (PHC) is the basis of sets of health systems with increased resolutivities to meet individual, family and collective demands. With the pandemic's spread, health services have been overwhelmed with suspected and confirmed cases of COVID-19 and, giving the impact of collective denial, burdened with mental health needs, including health, caused by the pandemic. Objective: To analyze the impacts of the covid-19 pandemic on the mental health of primary care nurses. Methodology: Descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, carried out in the Basic Health Units and Family Health Units of a municipality in the west of Paraná, with nurses who worked on the front lines for the care of patients with COVID-19. The data collection was carried out through interviews structured by a script of questions, on an individual basis. The nurses' characterization data were analyzed descriptively. The recorded audio recordings were transcribed in full and the interviews analyzed using the content analysis technique. The research project was approved by the Research Ethics Committee, according to opinion No. 5.503.523/2022. Results: The content analysis, based on the reports obtained, resulted in two thematic categories. The first category, "COVID-19 and the mental health effects of nurses," looked at the mental health of professionals who are feeling overwhelmed at work and mentally exhausted. The second category "COVID-19 and changes in work and personal life routine" had an impact on the use of personal protective equipment, difficulty losing co-workers or family members because of COVID-19, further impacting emotional wear and suffering. Concluding considerations: The present study showed that the pandemic caused psychological impact and may develop stress in the future, because it is causing overload in the work, having difficulty to return to routine.
La Atención Primaria de Salud (APS) es la base de conjuntos de sistemas de salud con mayor resolución para satisfacer demandas individuales, familiares y colectivas. Con la propagación de la pandemia, los servicios de salud se vieron agobiados por casos sospechosos y confirmados de Covid-19 y, dada la repercusión de la negación colectiva, cargados con la salud mental, incluida la salud, las necesidades causadas por la pandemia. Objetivo: analizar los impactos de la pandemia de covid-19 en la salud mental de las enfermeras de atención primaria. Metodología: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en la Unidad de Salud Básica y las Unidades de Salud Familiar de un municipio al Oeste de Paraná, con enfermeras que trabajaron en primera línea para atender a pacientes con Covid-19. La reunión de datos se llevó a cabo mediante entrevistas estructuradas mediante un guión de preguntas, de manera individual. Los datos de caracterización de enfermeras se analizaron de forma descriptiva. El audio grabado se transcribió en su totalidad y las entrevistas se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación, de conformidad con el dictamen Nº 5.503.523/2022. Resultados: El análisis de contenido, basado en los informes obtenidos, dio lugar a dos categorías temáticas. La primera categoría, "Covid-19 y los efectos en la salud mental de las enfermeras", analizó la salud mental de los profesionales que se sienten sobrecargados en el trabajo y con el agotamiento mental. La segunda categoría, "Covid-19 y cambios en la rutina del trabajo y la vida personal", tuvo un impacto en el uso de equipo de protección personal, dificultad para perder a sus colegas o parientes en Covid-19, lo que impactó aún más en el desgaste emocional y el sufrimiento psicológico. Consideraciones finales: La realización de este estudio ha demostrado que la pandemia ha causado un impacto psicológico y puede desarrollar estrés en el futuro, ya que está causando el volumen de trabajo y tiene dificultades para volver a la rutina.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A saúde mental ganha um outro lugar no sistema de cuidado integral à saúde a partir do SUS. A Atenção Básica passa a integrar a RAPS desde a Portaria 3.088, de 23 de dezembro de 2011, tornando-se corresponsável por este cuidado. Na prática essa mudança ocorre de forma progressiva e encontra barreiras, principalmente quanto a formação dos profissionais e alguns estigmas enraizados. Diante disso, destaca-se a importância de ações que visem promover a saúde mental neste contexto. OBJETIVO: Refletir acerca dos desafios e potencialidades da AB frente as demandas de SM e do matriciamento entre os profissionais de saúde, através do relato da experiência de um grupo de cuidado em SM, sob o ponto de vista de uma psicóloga da Residência Multiprofissional de Saúde da Família (FESF-Fiocruz). MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência, de caráter qualitativo, sobre um grupo de cuidado em SM realizado em uma USF em Lauro de Freitas (BA). RESULTADOS E DISCUSSÕES: O grupo foi desenvolvido de forma interdisciplinar e com participação social. Visou ser terapêutico, abrindo-se para a escuta e fortalecimento de vínculos, além de ser um espaço de matriciamento. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A AB é um serviço fundamental na estruturação da RAPS, porém ainda está num processo de se reinventar neste papel. O grupo demonstra como pode ser um desafio ir além da lógica biomédica, se propor a superar estigmas, criar novas possibilidades de cuidado em saúde, e se permitir ser afetado pela experiência, mas também como pode ser transformador para a saúde mental e formação dos envolvidos.
INTRODUCTION: Mental health gains another place in the health care system from the SUS. Primary Care has become part of the RAPS since Ordinance 3088 (2011), becoming co-responsible for this Care. In practice, this change occurs progressively and encounters barriers, especially regarding the training of professionals and some ingrained stigmas. Therefore, the importance of actions aimed at promoting mental health in this context is highlighted. OBJECTIVE: to reflect on the challenges and potential of AB in the face of the demands of MH and the matrix support among health professionals, through the report of the experience of a care group in MH, from the point of view of a psychologist of the Multiprofessional Health Residency of the Family (FESF-Fiocruz). METHOD: This is an experience report, of a qualitative nature, about an MS care group carried out at a USF in Lauro de Freitas (BA). RESULTS AND DISCUSSIONS: The group was developed interdisciplinary and with social participation. It aimed to be therapeutic, opening itself to listening and strengthening bonds, in addition to being a space for matrix support. FINAL CONSIDERATIONS: AB is a fundamental service in the structuring of RAPS, but it is still in the process of reinventing itself in this role. The group demonstrates how challenging it can be to go beyond the biomedical logic, propose to overcome stigmas, create new possibilities for health care, and allow oneself to be affected by the experience, but also how it can be transformative for mental health and the training of those involved.
INTRODUCCIÓN: La salud mental gana otro lugar en el sistema integral de atención a la salud a partir del SUS. La Atención Primaria pasa a formar parte del RAPS a partir de la Ordenanza 3088 (2011), pasando a ser corresponsable de esta atención. En la práctica, este cambio se da de forma progresiva y encuentra barreras, especialmente en lo que se refiere a la formación de los profesionales y algunos estigmas arraigados. Por lo tanto, se destaca la importancia de las acciones dirigidas a la promoción de la salud mental en este contexto. OBJETIVO: Reflexionar sobre los desafíos y potencialidades de la AB frente a las demandas de la HM y el apoyo matricial entre los profesionales de la salud, a través del relato de la experiencia de un grupo de atención en la HM, en la óptica de una psicóloga del Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia (FESF-Fiocruz). MÉTODO: Se trata de un relato de experiencia, de carácter cualitativo, sobre un grupo de atención a la EM realizado en una USF de Lauro de Freitas (BA). RESULTADOS Y DISCUSIÓN: El grupo se desarrolló de forma interdisciplinaria y con participación social. Pretendió ser terapéutico, abriéndose a la escucha y fortaleciendo vínculos, además de ser un espacio de apoyo matricial. CONSIDERACIONES FINALES: AB es un servicio fundamental en la estructuración de RAPS, pero aún está en proceso de reinventarse en este rol. El grupo demuestra cuán desafiante puede ser ir más allá de la lógica biomédica, proponer superar estigmas, crear nuevas posibilidades para el cuidado de la salud y dejarse afectar por la experiencia, pero también cómo puede ser transformadora para la salud mental y la formación de los implicados.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Mental Health , Health Personnel , Qualitative ResearchABSTRACT
El presente artículo de reflexión no derivado de investigación tiene el propósito rastrear la evolución de la estrategia de atención\r\nprimaria en salud mental desde su aparición en Colombia en 1981 y su renacimiento con la Ley 1616 del 2011, así como identificar\r\nlos elementos y retos que convergen en ella en este momento histórico. El país se encuentra en un momento crucial de transformación\r\nsocial, cultural, política y asistencial debido a los acuerdos de paz; por esta razón, se resalta que la atención primaria en\r\nsalud mental puede tener un papel importante ante la necesidad de mejorar y fortalecer la asistencia sanitaria de los involucrados\r\nen el conflicto, así como en la reintegración a la vida social de los actores armados y los miembros militares de las fuerzas estatales.\r\nSe concluye que a pesar de los buenos resultados que ha tenido la aplicación de las diferentes leyes en torno a la salud mental,\r\nno se vislumbra en las negociaciones en el conflicto armado un espacio activo y consolidado para la atención primaria en salud\r\nmental para los involucrados en el conflicto armado, sean o no víctimas. También es necesario reestructurar los programas dirigidos\r\na la atención en salud mental para hacerlos más prácticos, accesibles y efectivos para las comunidades.
This article of reflection, not derived from research, aims to\r\ntrack the evolution of the strategy of primary care of mental\r\nhealth since its appearance in Colombia in 1981 and its revival\r\nwith the Act 1616 of 2011, as well as identify the elements and\r\nchallenges that converge in the mental health care at this\r\nhistorical moment. The country finds itself in a crucial moment\r\nof social, cultural, political and welfare transformation due to\r\nthe peace agreements; for this reason, it is highlighted that\r\nprimary mental health care can have an important role in the\r\nnecessity to better and strengthen healthcare of those involved\r\nin the conflict, as well as in the reintegration into social life of\r\nthe armed persons and military members of the state forces.\r\nIn conclusion, despite the good results that the application of\r\nthe various laws regarding mental health, there is no sign in\r\nthe negotiations in the armed conflict of an active and consolidated\r\nspace for primary mental health care for those involved\r\nin the armed conflict, whether or not they are victims. It is also\r\nnecessary to restructure the programs for primary mental\r\nhealth care to make them more practical, accessible and effective\r\nfor the communities.
O cuidado primário da saúde mental é uma estratégia interdisciplinar\r\ne baseada na comunidade que provou ser altamente\r\neficaz na assistência médica. Do mesmo modo, a Colômbia está\r\nem um momento crucial de mudança social e cultural, política\r\ne de bem-estar e transformação com os acordos de paz. Neste\r\nsentido, enfatiza-se que a atenção primária em saúde mental\r\npode desempenhar um papel importante na necessidade de\r\nmelhorar e fortalecer a assistência de saúde mental dos participantes\r\ndo conflito, bem como a reintegração na vida social\r\ndo ator armado e dos membros militares das forças do estado.\r\nEste artigo tem como objetivo acompanhar a evolução desta\r\nestratégia desde a sua aparição na Colômbia em 1981 e seu\r\navivamento com a lei 1616 de 2011, bem como identificar os\r\nelementos e desafios que convergem nos cuidados de saúde\r\nmental neste momento histórico da Colômbia. Em conclusão,\r\napesar dos bons resultados que a aplicação das diferentes leis\r\nem matéria de saúde mental teve, é evidente que as negociações\r\nno conflito armado não preveem uma participação ativa\r\ne consolidada dos cuidados de saúde mental primários para\r\ntodos participantes no conflito armado; sejam ou não vítimas,\r\ntambém é necessário reestruturar os programas em torno\r\ndos cuidados primários de saúde mental para torná-los mais\r\npráticos, acessíveis e eficazes para as comunidades.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Mental Health , Colombia , Armed Conflicts , Health ServicesABSTRACT
Objetivo: estimar a prevalência de depressão em idosos em uma Unidade Básica de Saúde, identificar os quadros de depressão na população deidosos que realiza acompanhamento nesta UBS e o uso de medicação para tratamento dos transtornos. Metodologia: pesquisa exploratória edescritiva com abordagem quantitativa, realizada com 241 idosos cadastrados na ESF do município de Teresina PI. Os dados da pesquisa foramcoletados com base na Escala de Depressão Geriátrica e analisados no software SPSS (versão 11.0). A pesquisa foi aprovada pelo CEP do CentroUniversitário UNINOVAFAPI. Resultados: encontrou-se alta percentagem de casos de depressão nos idosos. Houve mais prevalência no sexofeminino, faixa etária maior de 70 anos, viúvos, aposentados e sem escolaridade. Em relação ao quadro de gravidade, 26,6% foram caracterizadoscomo tendo indícios de depressão leve e 2,5% como provável depressão grave. Quanto ao uso de medicação, a maioria dos idosos com depressãograve não faz uso de antidepressivos e 10,9% dos casos de indícios de quadro depressivo leve fazem apenas uso de ansiolíticos. O estudo comprovasignificativo índice de depressão entre os idosos. As variáveis analisadas demonstram a relevância de uma investigação mais acurada na consultado idoso, para detectar prováveis fatores de risco para a depressão. Conclusão: o reconhecimento da depressão no idoso parece ser mais difícil doque em idades anteriores, uma vez que os profissionais de saúde atribuem o aparecimento de sinais e sintomas ao envelhecimento.
Objective: The present study sought to estimate the prevalence of depression in the elderly at a Basic Health Unit (BHU) in order to identifycases of depression in the elderly patients that undergo follow-up treatment at this BHU and the use of drugs for the treatment of such disorders.Methodology: This was an exploratory and descriptive research with a quantitative approach, conducted with 241 elderly patients registered in theFamily Healthcare Service (FHS) in the city of Teresina, PI, Brazil. Survey data were collected through the Geriatric Depression Scale (GDS) and analyzedusing the SPSS software (version 11.0). The study was approved by the Research Ethics Committee at the UNINOVAFAPI University Center. Results: Ahigh percentage of cases of depression in the elderly were identified. A higher prevalence was observed in females, of above 70 years of age, as well asin the widow/widower, retired, and no formal education categories. Regarding the severity of the situation, 26.6% were characterized as showing signsof mild depression, while 2.5% showed signs of probable severe depression. As for medication, most elderly people with severe depression do not useantidepressants, whereas 10.9% of the cases of elderly patients with mild depression reported only using anxiolytics. This study shows a significantrate of depression among the elderly. The analyzed variables demonstrate the need for more accurate research in the medical care provided to elderlypatients in order to detect possible risk factors for depression. Conclusion: The recognition of depression in the elderly appears to be more difficultthan at earlier ages, since healthcare professionals tend to attribute the onset of signs and symptoms to aging.
El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de la depresión en adultos mayores de una Unidad Básica de Salud, identificar los casos dedepresión y el uso de medicación para tratar los trastornos. Se trata de una investigación exploratorio descriptiva de enfoque cuantitativo realizadacon 241 adultos mayores inscritos en la ESF de la ciudad de Teresina, PI. Los datos de la encuesta fueron recogidos a través de la Escala de DepresiónGeriátrica y analizados por medio del software SPSS (versión 11.0). El estudio fue aprobado por el CEI del Centro Académico UNINOVAFAPI. Fueencontrado un alto porcentaje de casos de depresión entre dichos adultos, con mayor prevalencia en el sexo femenino, edad superior a los 70 años,viudos, jubilados y sin educación. En cuanto a su gravedad, un 26,6% tenía indicios de depresión ligera y un 2,5% probable depresión severa. Con respectoal uso de medicación , la mayoría de aquéllos con depresión severa no tomaba antidepresivos y un 10,9% de los casos de indicios de depresión ligeratomaba sólo ansiolíticos. El estudio señala un alto índice de depresión entre los adultos mayores. Las variables analizadas demuestran la pertinencia deun estudio más a fondo en la consulta de los adultos mayores con miras a detectar posibles factores de riesgo para la depresión. Reconocer la depresiónen la tercera edad parece ser más difícil que en otras edades porque los profesionales atribuyen la aparición de sus señales y síntomas al envejecimiento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Primary Health Care , Depression , Health of the Elderly , Health Services for the AgedABSTRACT
Objetivo: Compreender a percepção dos profissionais da equipe de Saúde da Família acerca da atenção multiprofissional ao portador de sofrimento mental na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. O instrumento de coleta de dados foi entrevista semi-estruturada, realizada no período entre os meses de agosto e setembro de 2011. Os discursos foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática, permitindo o desvelamento de quatro categorias temáticas. Resultados: os resultados mostraram que a equipe de saúde desenvolve ações isoladas e pouco inovadoras, retratando uma fragmentação na assistência multiprofissional ao portador de sofrimento mental na Estratégia Saúde da Família. Conclusão: necessita expandir a atenção à saúde aos portadores de sofrimento mental em base comunitária, por meio do trabalho multiprofissional e do acolhimento.
Objective: This work aimed to understand the perception of the Family Health Team professionals over mental disorder patients health assistance in Primary Health Care. Methods: This work is a qualitative, descriptive and exploratory research. The data collection instrument was the semi-structured interview conducted between August and September, 2011. The discourses were submitted to content analysis of the thematic type, enabling four thematic categories. Results: The results showed that the health team develops isolated actions and little innovative, portraying a fragmentation in multidisciplinary care to patients with mental illness in the Family Health Strategy. Conclusion: Health assistance for mental patients need to be improved in community basis through multiprofessional work and acceptance.
Objetivo: Conocer las percepciones de los profesionales de la salud de la familia acerca de la atención multidisciplinaria a los pacientes con enfermedad mental en la Atención Primaria de Salud. Método: Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. El instrumento de recolección de datos fue la entrevista semi-estructurada, llevada a cabo en el periodo comprendido entre los meses de agosto y septiembre de 2011. Los discursos fueron analizados por contenido temático, lo que permite la presentación de las cuatro categorías temáticas. Resultados: Los resultados mostraron que el equipo de salud desarrolla acciones aisladas y poco innovadoras, retratando a una fragmentación de la atención multidisciplinaria a los pacientes con enfermedades mentales en la Estrategia Salud de la Familia. Conclusión: La atención de salud para los pacientes con trastornos mentales deben ampliar la atención sanitaria a las personas con enfermedad mental en la comunidad basada en el trabajo a través multidisciplinario y hosting.