O desafio do trabalho com adolescentes em conflito com a lei: intervenção em psicodinâmica do trabalho / The challenge of working with teenagers in conflict with the law: psychodynamic work intervention / Reto de trabajo con los adolescentes en conflicto con la ley: una intervención en psicodinámica del trabajo

Os Atendentes de Reintegração Socioeducativo (ATRS) trabalham no acompanhamento, guarda e segurança dos adolescentes que cumprem medidas socioeducativas por terem cometido atos infracionais previstos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Trata-se de um trabalho, no âmbito das políticas públicas, que possui dimensão educativa e de sanção. Este artigo discute as estratégias coletivas de defesa desses trabalhadores, que lidam cotidianamente com adolescentes em conflito com a lei. Utilizou-se a metodologia proposta em Psicodinâmica do Trabalho. Concluiu-se que, por meio de uma forte união,esses trabalhadores protegem-se das patologias do trabalho, pois saem da posição de isolamento e se inserem em um espaço de relações intersubjetivas que sustentam o trabalho e afastam o medo e as angústias. O fortalecimento do coletivo ocorre pela mobilização da cooperação, em torno de uma disciplina quase carcerária direcionada aos adolescentes em privação de liberdade. Uma disciplina que dissimularia uma estratégia coletiva de defesa que nega o fato de que os adolescentes em conflito com a lei estão em situação de vulnerabilidade psíquica e social. Esta estratégia coletiva de defesa possui a função, nas condições atuais de trabalho, de proteger esses sujeitos do medo de tecerem uma relação de proximidade com os esses adolescentes, baseada na certeza de que em tal relação esses trabalhadores estariam em perigo e desprotegidos.

Socio-educational Reintegration Workers play a role in the custody, safety and monitoring of teenagers, complying with socio-educational measures for having infringed the law according to Brazil's Child and Teenager Statute. This study in terms of public policies has to do with education and sanction. Further, it discusses collective defense strategies from social reintegration workers, who deal on a daily basis with teenagers in conflict with the law. The methodology applied is based upon Work Psychodynamics. The study concludes that given their strong unity, social reintegration workers protect themselves from work-related pathologies given that they preserve themselves from isolation by inserting themselves in a space of intersubjective relations that support their work and keep them from fear and anxiety. Collective strength comes through cooperation built around the almost prison-like discipline shown towards teenagers deprived of their freedom. This discipline disguises a collective defense strategy that denies the fact that teenagers in conflict with the law are in a vulnerable psychosocial situation. This collective defense strategy serves under current work conditions to protect social reintegration workers from the fear of building a close relationship with teenagers given the certainty that this relationship will leave the first group at risk and unprotected.

Los asistentes de Reintegración socioeducativo (ATRS) trabajan en el seguimiento, la vigilancia y la seguridad de los adolescentes que están cumpliendo medidas socioeducativas por la comisión de actos ilegales previstas en Estatuto de la Infancia y la adolescencia (ECA). Es un trabajo en el contexto de la política pública, que tiene una dimensión educativa y sanción. Este artículo analiza las estrategias colectivas de defensa de los profesionales que tratan a diario con adolescentes en conflicto con la ley. Se utilizó la metodología propuesta para la psicodinámica del trabajo. Se concluyó que, por intermedio de una unión fuerte a los trabajadores a protegerse de las condiciones de trabajo, al salir de la posición de aislamiento y se insertan en un espacio interpersonal las relaciones que apoyan el trabajo y lejos del miedo y la angustia. El fortalecimiento del colectivo es la movilización de la cooperación en torno a una disciplina de la prisión casi dirigido a adolescentes de privación de libertad. Una disciplina que ocultaría una estrategia de defensa colectiva que niega el hecho de que los adolescentes en conflicto con la ley están en situación de vulnerabilidad psicológica y social. Esta estrategia colectiva de defensa tiene la función, las condiciones actuales de trabajo, para proteger a estos temas desde el miedo trenzó una estrecha relación con estos adolescentes, basado en la certeza de que a este respecto que estaban en peligro y sin protección.

Características de servicios de pediatría que atienden niños(as) con neumonía adquirida en la comunidad, Medellín (Colombia), 2012 / Characteristics of pediatric services that serve children with community-acquired pneumonia, Medellin (Colombia), 2012 / Características dos serviços pediátricos que atendem crianças com pneumonia adquirida na comunidade, Medellín (Colômbia), 2012

Objetivo: caracterizar los procesos de atención hospitalaria pediátrica en las instituciones donde se hospitalizan los niños(as) con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (nao). Metodología: se realizó un estudio de tipo cualitativo en siete instituciones públicas y privadas del área metropolitana de Medellín. Se entrevistó a treinta profesionales de la salud de servicios pediátricos y a diez madres de niños con rehospitalizaciones por nao. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas siguiendo la Teoría Fundamentada (tf). Hallazgos: existen dos tipos de contratación de personal: a) vinculación directa y estable con la institución, incluyendo seguridad social; b) contratación por terceros, a corto plazo y sin seguridad social. Hay déficit de pediatras y enfermeras profesionales en los turnos nocturnos, festivos y fines de semana; pocas instituciones tienen programas de capacitación para el personal. Hay procesos clínicos y administrativos definidos para el ingreso, el cuidado hospitalario y el egreso; es difícil el acceso a los servicios de tercer nivel por el escaso número de camas disponibles.

Objective: To characterize pediatric hospital care processes in institutions where children are hospitalized with a diagnosis of community-acquired pneumonia (cap). Method: qualitative study of seven public and private institutions in the metropolitan area of Medellin. An interview was conducted with thirty health professionals from pediatric services and ten mothers of children with readmissions of cap. The interviews were recorded, transcribed and analyzed according to the Grounded Theory (at).Findings: There are two types of recruitment: a) direct and stable with the institution, including social security, b) contracting by third parties, short term and without social security. There is a shortfall in pediatricians and nurse practitioners on night shifts, holidays and weekends, few institutions have staff training programs. There are clinical and administrative processes defined for the admission, hospital care and discharge, it is difficult to access third level services because of the small number of available beds.

Objetivo: Caracterizar os processos de cuidados hospitalares pediátricos em instituições onde são hospitalizadas as crianças com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (pao). Método: Foi realizado um estudo qualitativo em sete instituições públicas e privadas na área metropolitana de Medellín. Foram entrevistados trinta profissionais de saúde, serviços de pediatria e dez mães de crianças com readmissões por pao. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas de acordo com a Grounded Theory (tf). Achados: Existem dois tipos de contratação do pessoal: a) relação direta e estável com a instituição, incluindo segurança social, b) contratação por terceiros, no curto prazo e sem segurança social. Há déficit de pediatras e enfermeiros no turno da noite, feriados e fins de semana; poucas instituições têm programas de treinamento para o pessoal. Há processos clínicos e administrativos definidos para a admissão, os cuidados hospitalares e a alta; é difícil ter acesso a serviços de terceiro nível pelo pequeno número de leitos disponíveis.

A qualificação dos atendentes de enfermagem: transformações no trabalho e na vida / The qualification of nursing assistants: changes in work and life

Este trabalho tomou como objeto de estudo as transformações ocorridas no trabalho, vida e, especialmente, maneira de pensar e agir das atendentes de enfermagem a partir de sua qualificação como auxiliares pelo Projeto Larga Escala (PLE). Utilizou o trabalho e a qualificação como categorias de análise e teve como objetivo dimensionar as mudanças ocorridas com as atendentes a partir de sua qualificação. Constituíram os sujeitos deste estudo as atendentes que qualificaram-se como auxiliares de enfermagem pelo PLE na Administração Regional de Saúde - 5 (da cidade de São Paulo) no período de 1990 a 1992, utilizando histórias de vida como estratégia de captação da realidade. A análise das histórias permitiu reconhecer as possibilidades e limites dos processos de qualificação. Observou-se que a qualificação garantiu às antigas atendentes: a) o acesso a uma posição de melhor remuneração, de promoção a uma categoria profissional e alguns direitos trabalhistas; b) a conquista de alguns direitos como cidadãs, que não se relacionam com a possibilidade de ascensão social; c) mudança no padrão de conhecimento; d) autonomia relativa aos aspectos técnicos da atenção à saúde; e) ganhos na humanização do cuidado. A qualificação parece ter uma força relativa na modificação da qualidade da atenção à saúde, permitindo uma certa compreensão do objeto de trabalho e no domínio das tecnologias utilizadas no processo de trabalho. Não parece constituir-se no entanto, em força capaz de suscitar transformações no modelo constituído de assistência clínica individual, desvelando assim uma certa fragilidade da apreensão da dimensão política proposta pelo PLE para a qualificação dos profissionais de saúde.

This study took as object the transformations ocurred in working, living and specially in the thinking and acting way of nursing attendants after their qualification as nursing auxiliaries through the LSP (Large Scale Project). It utilized work and qualification as analytical categories. The aim was to evaluate the dimension of the changes ocurred with attendants after the qualification process. Study subjects were attendants who have qualified as auxiliaries through LSP conducted by the Regional Health Administration - 5 (São Paulo city), during 1990 a 1992. Life histories were used as a methodological tool to aprehend these transformations. The analyses allowed the recognition of both potentialities and limitations of the qualification process. Qualification have guarantied to the attendants: a) access to improved remuneration, promotion to a professional status and some working rights; b) conquer of some citzen rights not directly related with social rising; c) change in knowledge patterns; d) a certain autonomy related to technical aspects of health attention; d) gains in the humanization of care. The qualification process seems to have a relative power to modify the quality of health attention, allowing a certain understanding of the object of the health work and dominating technologies used in the working process. Nevertheless, it does not seems to constitute changes in the individual and clinical model of health assistance, showing a certain fragility to apprehend the political dimension proposed by the LSP to qualify health workers.