School breakfast and healthy nutritional education in elementary school / Desayuno escolar y educación nutricional saludable en escuelas primarias / Pequeno almoço escolar e educação nutricional saudável na escola primária / Petit déjeuner scolaire et éducation nutritionnelle saine a l'école primaire

Abstract Objective: To identify opportunity areas in elementary school to develop integrative educative process for health education in food. Materials and methods: A case of study in 30 elementary schools in a Tabasco was made. About 9293 students were attended. Data was collected and defined by elements of analysis in observations and interviews. Results: Most schools had at least minimal infrastructure for an integrative breakfast preparation and development of the content teaching projects. There were identified three primordial problems: A) in the scholar's breakfast practice there was a dynamic that does not follow the guidelines of the governmental office that regulates them. B) The preparation and distribution of meals was unrelated with the teaching of content. C) There were contradictions in the contents of different educational materials and among these contents and scientific evidence. Conclusions: Nevertheless infrastructure breakfast preparation and subject teaching was cut oneself off. The results of this search are the basis for the design of educative strategies that integrate content from various school subjects, and the development of scholar projects that involve students, teachers, and families to join the activities of food preparation with the construction of concepts, skills and values.

Resumen Objetivo: Identificar las áreas de oportunidad en la escuela primaria para desarrollar procesos educativos integradores para la alimentación saludable. Materiales y métodos: Se hizo mediante un estudio de caso en 30 escuelas de primaria de una zona escolar del estado de Tabasco, México, en las cuales se atendía a 9293 educandos. A partir de elementos de análisis definidos previamente se colectaron datos mediante observaciones y entrevistas formales e informales. Resultados: La mayoría de las escuelas tenía al menos la infraestructura mínima para el desarrollo de procesos que integren las actividades de la preparación de desayunos escolares y la enseñanza de contenidos. Se identificaron tres problemas primordiales: A) La práctica de los desayunos escolares seguía una dinámica propia que no seguía los lineamientos de las guías que los deberían regular B) La preparación y distribución de las comidas no se relaciona con los contenidos de enseñanza C) Hay contradicciones entre los diferentes materiales educativos y entre los contenidos y la evidencia científica. Conclusiones: A pesar de la infraestructura las actividades de preparación de los desayunos y la enseñanza de contenidos están desvinculadas. Los resultados muestran las bases para el diseño de estrategias educativas para integrar los contenidos de varias asignaturas, y el desarrollo de proyectos escolares que involucren estudiantes, maestros, y familias en conjunto para actividades de preparación de las comidas con la construcción de conceptos, habilidades y valores.

Resumo Objetivo: Identificar áreas de oportunidade na escola primária para desenvolver um processo educativo integrador de uma alimentaçáo saudável. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de caso em 30 escolas primárias em Tabasco, México, nas quais frequentavam 9293 alunos. A partir de elementos de análise definidos, os dados foram colhidos através de observações e de entrevistas formais e informais. Resultados: A maioria das escolas apresentava infra-estruturas mínimas para o desenvolvimento de processos que integram as actividades de preparaçáo do pequeno-almoço e de leccionaçáo dos conteúdos. Identificaram-se tres problemas primordiais: A) A prática de pequenos-almoços escolares apresentava uma dinámica própria que náo seguia os guias orientadores B) A preparaçáo e distribuyo das refeições náo estáo relacionadas com o conteúdo dos ensinos C) Existem contradiçoes entre os conteúdos dos diferentes materiais educativos e as evidencias científicas. Conclusoes: Apesar da infra-estrutura, as actividades de preparaçáo dos pequenos-almoços e as de ensino náo se relacionam. Os resultados desta pesquisa podem servir de base para a concepçáo de conteúdos nas várias disciplinas escolares e para o desenvolvimento de projetos escolares que envolvam estudantes, professores e famílias nas atividades de preparaçáo de refeiçoes, permitindo a construçáo de conceitos, habilidades e valores.

Résumé Objectif: Identifier les domaines d'opportunité a l'école primaire de développement de processus d'éducation inclusive pour une alimentation saine. Matériaux et méthodes: Une étude de cas a été réalisée dans 30 écoles primaires d'une zone scolaire de l'État de Tabasco, au Mexique, ou assistait un total de 9293 étudiants. Les donnés pour l'analyse ont été recueillies en fonction d'éléments précédemment définis au moyen d'observations et d'entretiens formels et informels. Résultats: La plupart des écoles avaient au moins les infrastructures minimales pour le développement de procédés qui integrent la préparation des repas scolaires et l'enseignement de contenu. Trois problemes principaux ont été identifiés: A) La pratique des petits déjeuners scolaires suivait une dynamique propre qui ne correspondait pas aux lignes directrices des guides qui devrait réglementer B) La préparation et la distribution des repas ne sont pas en accord avec le contenu de l'enseignement C) Il existe des contradictions entre les différents matériaux éducatifs, et entre les contenus et l'évidence scientifique. Conclusions: Malgré l'infrastructure existante, les activités de préparation des petits déjeuners et l'enseignement de contenus sont dissociés. Les résultats indiquent les bases pour la conception de stratégies éducatives integrant les contenus de plusieurs matieres et le développement de projets scolaires qui impliquent a la fois les éleves, les enseignants et les familles dans les activités de préparation des repas, associant la construction de concepts, d'habilitées et de valeurs.

Body image dissatisfaction, nutritional status, and eating attitudes in adolescents / Insatisfação corporal, estado nutricional e atitudes alimentares em adolescentes

The study investigated the relationship between body image dissatisfaction, nutritional status, and eating attitudes in adolescents from a small town of the interior of São Paulo State. A total of 278 adolescents (106 boys and 172 girls) aged between 15 and 18 years had completed measures of body image dissatisfaction through the Figure Rating Scale and eating attitudes by the Eating Attitudes Test (EAT- 26) and had their weight and height measured. Girls related more dissatisfaction and abnormal eating behavior than boys and, in both genders the abnormal eating attitudes tend to increase with increasing dissatisfaction. Moreover, dissatisfaction was higher between those individuals classified as overweight and obesity. These results demonstrated that body image dissatisfaction and inappropriate eating behaviors afflict boys and girls even from small cities in developing countries, highlighting the need to undertake epidemiological studies to early recognition of populations at risk of developing eating disorders.

O estudo investigou a relação entre insatisfação com a imagem corporal, estado nutricional e atitudes alimentares em adolescentes de uma pequena cidade do interior do Estado de São Paulo. Um total de 278 adolescentes (106 meninos e 172 meninas) entre 15 e 18 anos tiveram respondidas medidas de insatisfação com a imagem corporal, por meio de uma Escala de Figuras de Silhuetas, e de atitudes alimentares, pelo Eating Attitudes Test (EAT-26), além de terem seu peso e altura aferidos. Meninas relataram maiores índices de insatisfação e atitudes alimentares inadequadas quando comparadas aos meninos e, em ambos os sexos, os comportamentos alimentares inadequados tendem a aumentar conforme aumenta a insatisfação com a imagem. Além disso, a insatisfação foi maior entre os adolescentes com sobrepeso e obesidade. Estes resultados demonstram que a insatisfação com a imagem corporal e os comportamentos alimentares inadequados afetam adolescentes até mesmo de pequenas cidades de países em desenvolvimento, demonstrando a necessidade de mais estudos epidemiológicos para o reconhecimento precoce de populações em risco de desenvolver transtornos alimentares.

Comparison of eating attitudes among university students from the five Brazilian regions / Comparação das Atitudes Alimentares entre universitárias das cinco regiões brasileiras

Eating attitudes can be defined as beliefs, thoughts, feelings, behavior and relationship with food. They can influence people's food choices and health status. The scope of this paper is to compare eating attitudes of university students from different regions of Brazil and investigate possible associations and correlations with nutritional status, age, individual income and parental education. 2489 female university students in the area of health answered the Eating Attitude Scale - evaluated by total score and 5 sub-scores. The eating attitudes were compared by means of an analysis of covariance. A logistic regression was conducted to evaluate which variables were associated to the scale score. The Northeast presented more restrictive and compensatory practices and the North and Northeast presented less positive feelings about food and worse ideas about normal eating. The score on the scale did not present strong correlation with any of the variables studied, but nutritional status and age were associated with the total score. The profile of university students was similar among regions with the worst response in the North and Northeast regions. It is believed that these data could help to elucidate dietary patterns and nutritional differences among groups.

Atitudes alimentares são crenças, pensamentos, sentimentos, comportamentos e relacionamento com os alimentos e influenciam as escolhas alimentares e a saúde dos indivíduos. Objetivo: comparar atitudes alimentares de universitárias brasileiras das cinco regiões do país e avaliar associações e correlações com o estado nutricional, curso, idade, renda e escolaridade do chefe da família. Métodos: 2489 universitárias do sexo feminino de cursos da área da saúde responderam à Escala de Atitudes Alimentares - analisada em escore total e suas 5 subescalas. As respostas foram comparadas por região através da análise de covariância. Uma regressão logística foi realizada para avaliar quais variáveis estavam associadas à pontuação da escala. Resultados: a região Nordeste apresentou mais práticas restritivas e compensatórias e as regiões Norte e Nordeste menos sentimentos positivos em relação à alimentação e os piores conceitos sobre alimentação normal. Os escores não apresentaram forte correlação com as variáveis estudadas; mas o estado nutricional e a idade tiveram associação com a pontuação total. Conclusão: As atitudes alimentares de universitárias foram similares entre as regiões, com pior resposta na região Norte e Nordeste. Estes resultados podem ajudar a elucidar padrões dietéticos e diferenças nutricionais entre regiões do país.

Portuguese validation of the children's eating attitudes test / Validação portuguesa do teste de atitudes alimentares para crianças

BACKGROUND: The Eating Attitudes Test (EAT) is the most widely used instrument for evaluating eating disorders in adults and adolescents in a variety of cultures and samples.OBJECTIVE: The aim of this study was to analyse the psychometric properties of the Portuguese version of the Children's Eating Attitudes Test (ChEAT).METHOD: Nine hundred and fifty-six Portuguese secondary students (565 girls and 391 boys) answered the ChEAT. The test-retest reliability was obtained with data from 206 participants from the total sample who re-answered the questionnaire after 4-6 weeks. Psychometric analyses were carried out for the total sample and separately for girls and boys.RESULTS: Internal consistency and test-retest reliability were satisfactory. Principal components factorial analysis yielded four factors in the total sample, accounting for 42.35% of the total variance. Factor structure was similar in the total sample and in both genders. Factors were labelled: F1 "Fear of Getting Fat", F2 "Restrictive and Purgative Behaviours", F3 "Food Preoccupation" and F4 "Social Pressure to Eat". The concurrent validity, explored using the Contour Drawing Figure Rating Scale (CDRS) was high.DISCUSSION: The Portuguese version of the ChEAT is a valid and useful instrument for the evaluation of abnormal eating attitudes and behaviours among Portuguese adolescents.

CONTEXTO: O Teste de Atitudes Alimentares é o instrumento mais utilizado para avaliar distúrbios alimentares em adultos e adolescentes em uma variedade de culturas e amostras.OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa da Escala de Atitudes Alimentares para Crianças (ChEAT).MÉ;TODO: Novecentos e cinquenta e seis alunos do ensino secundário (565 moças e 391 moços) responderam ao ChEAT. O cálculo da fidelidade teste-reteste foi feito por meio das respostas de 206 participantes da amostra total que voltaram a responder ao questionário após quatro a seis semanas. As análises psicométricas foram realizadas para o total da amostra e para ambos os sexos separadamente.RESULTADOS: A consistência interna e a fidelidade teste-reteste foram satisfatórias. A análise fatorial em componentes na amostra total resultou em quatro fatores que explicam 42,35% da variância total. A composição dos fatores foi semelhante na amostra total e em ambos os sexos. Os fatores denominaram-se: F1 "Medo de Engordar"; F2 "Comportamentos Restritivos e Purgativos"; F3 "Preocupação com a Comida" e F4 "Pressão Social para Comer". A validade concorrente foi explorada com a Escala de Silhuetas Corporais (CDFRS) e foi elevada.CONCLUSÃO: A versão portuguesa do ChEAT é um instrumento útil e válido para a avaliação de atitudes e comportamentos alimentares em adolescentes portugueses.

Comportamento de risco para transtorno alimentar em universitárias brasileiras / Eating disorders risk behavior in Brazilian female university students

CONTEXTO: Comportamentos de risco para transtornos alimentares envolvem atitudes e práticas inadequadas para com o alimento e o peso e podem ser avaliados com base em instrumentos validados. OBJETIVOS: Avaliar comportamento de risco para transtornos alimentares em universitárias brasileiras das cinco regiões do país. MÉTODOS: 2.483 universitárias responderam ao Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) nas cinco regiões. A pontuação no teste foi comparada entre as regiões por meio do teste qui-quadrado. Possíveis associações ou correlações com curso de graduação, idade, estado nutricional, renda individual e escolaridade do chefe da família foram avaliadas pelos coeficientes de Pearson e Spearman. Uma análise de covariância comparou o escore do EAT entre as regiões. RESULTADOS: A frequência de comportamento de risco para transtornos alimentares variou de 23,7 por cento a 30,1 por cento nas cinco regiões e não houve diferença na pontuação média do EAT e na proporção de escores positivos para comportamento de risco entre as regiões. Não houve forte correlação do escore do EAT com nenhuma das variáveis. CONCLUSÃO: Universitárias brasileiras apresentam alta frequência de comportamentos de risco para TA em todas as regiões do país. Medidas de prevenção devem ser planejadas para a população jovem feminina do Brasil.

BACKGROUND: Risk behavior for eating disorders enrolled inadequate practices and attitudes with food and weight control and could be evaluated with valid instruments. OBJECTIVES: To evaluate risk behaviors for eating disorders among Brazilian female university students from different regions. METHODS: 2.483 college students filled out the Eating Attitudes Test (EAT-26) at five regions in Brazil. The test score was compared among regions by chi-square test and possible associations or correlations with major, age, nutritional status, individual income and parental education evaluated by Pearson and Spearman coefficients. A covariance analysis compared the EAT scores among regions. RESULTS: The frequency of positive eating disorder behavior ranges from 23.7 percent to 30.1 percent among five regions. There was no difference in EAT scores among regions, and there was not strong correlation between EAT scores and the variables studied. DISCUSSION: Brazilian female university students have high frequency of risk behaviors for eating disorders in all regions of the country. Prevention strategies must be developed for the young female population of Brazil.

Changing attitudes, beliefs and feeling towards food in bulimic patients / Modificação das atitudes, crenças e sentimentos para com os alimentos em pacientes com bulimia nervosa

Eating attitudes are defined as beliefs, thoughts, feelings and behaviors towards food. Bulimia nervosa (BN) is an eating disorder, in which the eating attitudes are seriously disturbed. Studies that evaluated nutritional aspects of BN focus mainly on food intake, dietary restriction and binge eating, while the follow-up studies evaluate mainly clinical symptoms. The objective of this study was to evaluate eating attitudes of patients with BN, during and after cognitive-behavioral intervention. Thirty nine (39) BN female patients received cognitive behavioral treatment with a multidisciplinary team and had eating attitudes assessed by a questionnaire developed for this research. Frequencies of the attitudes assessed were compared at baseline, after 12 weeks and 24 weeks of treatment. After treatment, patients had less distorted beliefs about food, less guilty after eating “forbidden” foods and they felt more tranquil while eating outside home. Other negative behaviors, as dietary restriction, the desire of not eat, being angry when feeling hungry and using the food to relive stress, persisted. Eating attitudes of patients with BN are hard to be changed in a short-term. More attention to this disease’s component and new approaches to treatment are needed in order to have a better recovery.

Atitudes alimentares são definidas como crenças, pensamentos, sentimentos e comportamentos para com os alimentos. Bulimia Nervosa (BN) é um transtorno alimentar no qual as atitudes alimentares estão seriamente perturbadas. Os estudos que avaliam aspectos nutricionais centram sua atenção principalmente na ingestão alimentar, restrição alimentar e compulsão alimentar, e os estudos de seguimento avaliam essencialmente os sintomas clínicos. O objetivo deste estudo foi avaliar as atitudes alimentares de pacientes com BN durante e depois de uma intervenção cognitivo comportamental. Trinta e nove (39) pacientes do sexo feminino receberam tratamento cognitivo comportamental com equipe multidisciplinar e tiveram suas atitudes alimentares avaliadas por um instrumento desenvolvido para esta investigação. A freqüência de diferentes atitudes foi comparada antes, depois de 12 semanas e 24 semanas de tratamento. Depois do tratamento as pacientes apresentaram menos crenças distorcidas sobre alimentação, menos culpa depois de ingerir alimentos “proibidos” e demonstraram mais tranqüilidade para comer fora de casa. Outras atitudes negativas, como restrição alimentar, o desejo de não comer, a raiva de sentir fome e usar o alimento para aliviar questões emocionais persistiram. Conclui-se que as atitudes alimentares de pacientes con BN são difíceis de serem modificadas em curto prazo. Maior atenção a este componente do distúrbio e novas formas de tratamento são necessárias para obter uma recuperação mais completa.