ABSTRACT
Objetivo: sítios onde osso é reduzido em altura ou qualidade criam desafios na reconstrução estética e no suporte para carregamento, gerando maior risco de falha. O sistema Mk IV com superfície TiUnite foi especialmente desenhado para colocação em osso macio. Este artigo descreve os resultados pós-carregamento de 103 implantes Mk IV, com ênfase na preservação óssea em sítios ósseos comprometidos durante remodelamento precoce, estabilidade e conexão do pilar, após três e sete anos de colocação dos implantes. Material e Métodos: uma série de 103 implantes Mk IV (4 mm de diâmetro, 10 mm de comprimento) foi colocada na maxila de 25 mulheres e 14 homens; 23 pacientes também receberam enxertos ósseos em etapas e dois passaram pelo aumento do alvéolo e enxertos. Áreas com infecções prévias foram preparadas mecanicamente e quimicamente. Para garantir estabilidade inicial primária, o tamanho da osteotomia e o número de entradas foi minimizado. Após um protocolo de carregamento tardio, todos os pacientes receberam próteses parciais fixas. Para análise da estabilidade óssea, os níveis ósseos marginais nos aspectos mesiais e distais foram mensurados com sete vezes de aumento por um radiologista envolvido no tratamento. Resultados: três implantes foram perdidos, um implante nunca foi carregado embora tivesse osseointegrado, 14 implantes não estavam disponíveis para acompanhamento após a conexão do pilar e cinco possuíam qualidade radiográfica inadequada. A perda óssea marginal entre a inserção do implante e o carregamento foi 1,21 ± 0,86 mm (n = 80). As diferenças nos níveis de remodelamento ósseo em sítios enxertados e não enxertados não foi significativa. Os dados foram relatados em 103 implantes em 39 pacientes consecutivos até a conexão do pilar, com acompanhamento radiográfico entre três e sete anos pós-colocação para 27 pacientes...
Subject(s)
Humans , Alveolar Bone Loss , Dental ImplantsABSTRACT
O objetivo deste artigo foi comparar as técnicas cirúrgicas convencionais com as mesmas técnicas associadas ao uso de medula óssea autógena. Para tal, 21 pacientes foram submetidos à cirurgia de regeneração óssea, as quais foram subdivididas em dois tipos de procedimentos (Procedimento 1 e Procedimento 2). No Procedimento 1, os pacientes tiveram dez dentes extraídos da forma menos traumática possível. Seis pacientes tiveram seus alvéolos preenchidos com medula óssea autóloga, e nos outros cinco pacientes nada foi enxertado. No Procedimento 2, foi realizada a enxertia em bloco com osso córtico medular homógeno fresco congelado. Cinco pacientes tiveram os enxertos impregnados com medula óssea autóloga, e os outros cinco pacientes tiveram os blocos ósseos fixados, sem associação alguma. Após um período de seis meses de cicatrização, implantes dentários foram instalados e uma biópsia foi realizada, o que proporcionou confecção de lâminas histológicas. Os pacientes também foram acompanhados pelos exames de tomografia computadorizada feixe cônico. A associação da medula óssea autóloga, tanto no Procedimento 1 como no Procedimento 2, resultou na obtenção de um maior volume ósseo, sendo que no Procedimento 2 notou-se uma melhor qualidade óssea.
The aim of this study was to compare surgical techniques for bone regeneration with the use of autologous marrow bone aspirate. For this, 21 patients were divided in two separate procedures. On the first procedure, ten teeth were atraumatically extacted: six fresh sockets receive autologous bone marrow and five sockets were filled with blood clot. On the second procedure, a cortico-cancellous, fresh-frozen, homogenous bone block was used for bone augmentation in five patients, while the other five received the same therapy but added to bone marrow aspirate. After a six-month healing period, dental implants were placed and a biopsy performed for histomorphometric analysis. Also, CBCT analyses were performed. The use of bone marrow aspirate resulted in better bone volume for both aspects, being that better bone qualities were observed in the second procedure.
Subject(s)
Humans , Dental Implantation , Dentistry , Stem CellsABSTRACT
A osseodistração é uma realidade clínica disponível já há algumas décadas para a resolução de deficiências ósseas extensas, em casos em que existam dentes ou implantes osseointegrados, porém mal posicionados. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico na qual uma nova possibilidade de distração óssea, baseada em um distrator dentoimplantossuportado (feito com tornos expansores ortodônticos convencionais), foi utilizada em uma área onde havia necessidade extensa de recuperação estética e de tecido ósseo, aliada ao mau posicionamento dentário e de um implante previamente instalado na região. A técnica utilizada apresentou bons resultados clínicos, associado à sua simplicidade e baixo custo, contribuindo como solução clínica viável para ganho tecidual e otimização estética. Como conclusão tem-se que a técnica sugerida alcançou os resultados esperados, melhorando a posição do implante e o perfil de tecidos duro e mole, permitindo a finalização de sua reabilitação oral.
Osteodistraction is a clinical reality, available in the last decades for the resolution of large bone deficiencies, in cases that there are pre-existing, but misplaced implants and teeth. The aims of thearticle is to present a case report in which a new possibility for bone distraction, based on tooth-implant bone distractors, made from standard orthodontic expansion-screws, was used in an area where there was an extensive need of alveolar bone and aesthetical recovery, allied to teeth and dental implant misplacement. This technique presented good clinical results, associated to effective simplicity and low cost, becoming viable clinical solution for bone tissue augmentation and aesthetical optimization. In resume, it is possible to say that the suggested technique achieved its objectives, improving the hard and soft tissue profile, whilst allowing completion of oral rehabilitation.