Validación de la escala de autoevaluación del aprendizaje práctico cibisa en estudiantes de enfermería peruanos

Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de la escala CIBISA para la autoevaluación del aprendizaje práctico de estudiantes de enfermería. Material y Método: Estudio instrumental, transversal, con estudiantes de enfermería que estuvieron realizando prácticas clínicas, en el que se analizaron las propiedades psicométricas de la escala CIBISA, tales como la validación de contenido y consistencia interna a través del cálculo de V de Aiken y posteriormente Análisis factorial confirmatorio (AFC), respectivamente. Finalmente, se calculó la confiabilidad de la escala. Resultados: Se obtuvo una V de Aiken de 0,9. Asimismo, los valores de asimetría y curtosis del ítem 1 y 28 superaron el valor +/- 1,5. Los índices de bondad de ajuste del modelo original mostraron valores deficientes; por lo que, a través de la técnica de modificación de índices se eliminaron los ítems 8, 10, 18, 21, 25, 28, 13 y 26 donde los índices de bondad de ajuste mostraron que el modelo de 20 ítems era satisfactorio (χ2 = 4776,826; df= 190; p= 0,000; CFI= 0,938; TLI= 0,930; RMSEA= 0,080 y SRMR< 0,080). La confiabilidad de la escala presenta un coeficiente α de Cronbach= 0,91. Conclusión: La escala CIBISA de 20 ítems es válida y confiable para medir la autoevaluación del aprendizaje práctico del estudiante de enfermería.

Objective: To determine the validity and reliability of the CIBISA scale for the self-assessment of practical learning of nursing students. Material and Method: Instrumental, cross-sectional study, with nursing students who were doing clinical practices, in which the psychometric properties of the CIBISA scale were analyzed, such as the validation of content and internal consistency through the calculation of Aiken's V and subsequently confirmatory factor analysis (CFA), respectively. Finally, the reliability of the scale was calculated. Results: Aiken's V of 0.9 was obtained. Likewise, the values of asymmetry and kurtosis of item 1 and 28 exceeded the value +/- 1.5. The goodness of fit indices of the original model showed deficient values; Therefore, through the index modification technique, items 8, 10, 18, 21, 25, 28, 13 and 26 were eliminated, where the goodness-of-fit indices showed that the 20-item model was satisfactory (χ2= 4776.826; df= 190; p= 0.000; CFI= 0.938; TLI= 0.930; RMSEA= 0.080 and SRMR< 0.080). The reliability of the scale presents a Cronbach's α coefficient=0.91. Conclusion: The 20-item CIBISA scale is valid and reliable to measure the self-assessment of practical learning of nursing students.

Objetivo: Determinar a validade e confiabilidade da escala CIBISA para a autoavaliação da aprendizagem prática de estudantes de enfermagem. Material e Método: Estudo instrumental, transversal, com estudantes de enfermagem que realizavam práticas clínicas, no qual foram analisadas as propriedades psicométricas da escala CIBISA, como a validação de conteúdo e consistência interna através do cálculo do V de Aiken e posteriormente confirmatório análise fatorial (CFA), respectivamente. Por fim, calculou-se a confiabilidade da escala. Resultados: Obteve-se V de Aiken de 0,9. Da mesma forma, os valores de assimetria e curtose dos itens 1 e 28 ultrapassaram o valor +/- 1,5. Os índices de qualidade de ajuste do modelo original apresentaram valores deficientes; portanto, através da técnica de modificação do índice, os itens 8, 10, 18, 21, 25, 28, 13 e 26 foram eliminados, onde os índices de qualidade de ajuste mostraram que o modelo de 20 itens foi satisfatório (χ2= 4776,826; df= 190; p= 0,000; CFI= 0,938; TLI= 0,930; RMSEA= 0,080 e SRMR< 0,080). A confiabilidade da escala apresenta coeficiente α de Cronbach= 0,91. Conclusão: A escala CIBISA de 20 itens é válida e confiável para medir a autoavaliação da aprendizagem prática de estudantes de enfermagem.

Autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil / Negative self-assessment of health status among adults in Brazil / Autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil

Objetivo: Descrever a autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil no período de 2011 a 2020. Método: Estudo ecológico descritivo de série temporal realizado com dados secundários oriundos da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). As variáveis consideradas foram: ano, região de residência, capitais, sexo, idade e escolaridade. Resultados: No período ocorreu uma redução das taxas de adultos brasileiros com autoavaliação negativa do estado de saúde. A região Norte apresentou o maior percentual de autoavaliação negativa de saúde (3,9%). A frequência de autoavaliação negativa do estado de saúde foi maior nas mulheres (4,9%), entre as pessoas na faixa etária de 65 anos ou mais e em adultos com menor escolaridade (7,5%). Conclusão: As mulheres, adultos com mais idade e com menor grau de escolaridade tem uma maior autoavaliação negativa de saúde.

Objective: To describe the negative self-assessment of health status among adults in Brazil from 2011 to 2020. Method: Descriptive ecological study of time series conducted with secondary data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). The variables considered were: year, region of residence, capital, sex, age, and education. Results: In the period there was a reduction in the rates of Brazilian adults with negative self-assessment of health status. The North region presented the highest percentage of negative self-rated health (3.9%). The frequency of negative self-assessment of health status was higher in women (4.9%), among people aged 65 years or more and in adults with lower education (7.5%). Conclusion: Women, adults with older age and lower level of education have a higher negative self-rated health.

Objetivo: Describir la autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil de 2011 a 2020. Método: Estudio descriptivo de serie temporal ecológica realizado con datos secundarios de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL). Las variables consideradas fueron: año, región de residencia, capitales, sexo, edad y escolaridad. Resultados: Durante el período, hubo una reducción en las tasas de adultos brasileños con estado de salud autopercibido negativo. La región Norte presentó el mayor porcentaje de salud autoevaluada negativa (3,9%). La frecuencia de autoevaluación negativa del estado de salud fue mayor entre las mujeres (4,9%), entre las personas de 65 años o más y entre los adultos con menor escolaridad (7,5%). Conclusión: Las mujeres, los adultos mayores y los adultos con menor nivel educativo tienen una mayor autopercepción negativa de salud.

Self-perceived malocclusion of non-orthodontic patients affects oral health-related quality of life?

Purpose: This cross-sectional study evaluates the impact of self-perceived malocclusion on oral health-related quality of life (OHRQoL) and also whether aesthetic self-assessment is similar to professional evaluation. Methods : this cross- sectional study gathered 63 adults aged 18­36 years (28.68 ± 4.99), 42 women and 21 men, with no history of orthodontic treatment. OHRQoL was evaluated using the Brazilian short version of the Oral Health Impact Profile questionnaire (OHIP- 14). Perception of malocclusion was evaluated using the aesthetic component of the Index of Complexity, Outcome and Need (ICON), socioeconomic status and the Economic Classification Criteria of Brazil. Statistical analysis was conducted using the Mann­Whitney test, Spearman correlations and Wilcoxon test, with p < 0.05. Results : the overall average score and standard deviation for OHIP-14 was 5.17 (± 6.50). There was a weak correlation between the aesthetic component perceived by the participants and their evaluation of quality of life. Only the psychological domains (psychological discomfort and psychological disability) showed significant poor correlations. Gender and socioeconomic status did not affect aesthetic perception of malocclusion and OHRQoL. There was a significant difference between the professional assessments and those of participants. Conclusion : significant weak correlations between self- erceived malocclusion and OHRQoL were found in participants who were not seeking orthodontic treatment; the greatest impacts were seen in the domains of psychological discomfort and psychological disability, and aesthetic self-perceived malocclusion was significantly less relevant than the professional evaluation in this studied group.

Objetivo: Este estudo transversal teve como objetivo avaliar o impacto da má oclusão autopercebida na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL) e também avaliar se a autoavaliação estética é semelhante à avaliação profissional. Métodos : Foram avaliados 63 adultos com idades entre 18 e 36 anos (28,68 ± 4,99), 42 mulheres e 21 homens, sem histórico de tratamento ortodôntico. A OHRQoL foi avaliada utilizando a versão brasileira do questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A percepção da má oclusão foi avaliada utilizando-se o componente estético do Índice de Complexidade, Resultado e Necessidade (ICON) e o nível socioeconômico foi avaliado com os Critérios de Classificação Econômica do Brasil. A análise estatística foi realizada pelo teste de Mann-Whitney, correlações de Spearman e teste de Wilcoxon, com p<0,05. Resultados : A pontuação média geral e desvio padrão para o OHIP-14 foi de 5,17 (±6,50). Houve fraca correlação entre o componente estético percebido pelos participantes e a avaliação de sua OHRQoL. Apenas os domínios psicológicos (desconforto psicológico e incapacidade psicológica) apresentaram correlações significativas, porém pobres. O sexo e o nível socioeconômico não afetaram a percepção estética da má oclusão e a OHRQoL. Houve diferença significativa entre as avaliações profissionais e dos participantes. Conclusão : Correlações fracas e significativas entre a má-oclusão autopercebida e a OHRQoL foram encontradas em participantes que não procuravam tratamento ortodôntico, onde os maiores impactos foram observados nos domínios desconforto psicológico e incapacidade psicológica. A má-oclusão estética percebida pelos participantes foi significativamente menos relevante do que a avaliação profissional neste grupo estudado.

Esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración y satisfacción sexual en adultos jóvenes de la ciudad de Medellín / Early maladaptive schemas in self-esteem and sexual satisfaction in young adults of Medellin / Esquemas mal adaptativos precoces da área da autovalorização e satisfação sexual nos adultos jovens da cidade de Medellín

Objetivo: describir la relación entre la presencia de esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración y el índice de satisfacción sexual en adultos, hombres y mujeres con preferencia heterosexual, del área metropolitana de Medellín, Antioquia. La satisfacción sexual es un tema de interés de estudio propio de la psicología, pero que ha sido tratado por la ginecología y la urología en nuestro país. Los esquemas mal adaptativos tempranos son estructuras cognitivo-afectivas, con una alta carga emocional que se desarrollan en los primeros años de vida a partir de las interacciones del bebé con los cuidadores y que posteriormente se relacionan directa o indirectamente con trastornos y problemáticas psicológicas. Metodología: investigación cuantitativa, estudio analítico de tipo no experimental, de corte transversal. No se manipularon deliberadamente las variables ni se influyó sobre ellas. Se establecieron comparaciones y se analizaron las relaciones entre el área de la autovaloración de los esquemas mal adaptativos tempranos y el índice de satisfacción sexual en adultos jóvenes del área metropolitana. Resultados: del total de la muestra el 59.3% de la población, tiene activos uno o varios esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración; se encontró que el 60.3% de los sujetos con esquemas activos en el área de autovaloración está insatisfecho sexualmente. Conclusiones: se confirman relaciones estadísticas (p <0.01) y con relevancia clínica, entre esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración y la satisfacción sexual. El esquema con mayor correlación con el índice de satisfacción sexual fue el de Defectuosidad/Inamabilidad.

Objective: To describe the relationship between the presence of early maladaptive schemas in self-esteem and sexual satisfaction in adults; men and women with heterosexual preference in the Medellin metropolitan area. Sexual satisfaction is a topic of interest in the field of psychology, which in Colombia has been treated by gynecologists and urologists. Early maladaptive schemas are cognitive-affective structures with a high emotional charge which develop during the first years of life as a result of the interaction between baby and caregivers and which later on are directly or indirectly related to psychological disorders. Methodology: Observational, analytical, cross-sectional study. Variables were not deliberately manipulated nor influenced upon. Comparisons were established and the relationships between early maladaptive schemas in self-esteem and the index of sexual satisfaction in young adults in Medellin were analyzed. Results: Of the sample total, 59.3% of the population had one or more active early maladaptive schemas in self-esteem; 60.3% of subjects with active schemas in self-esteem were sexually dissatisfied. Conclusions: Statistical relationships (p <0.01) with clinical relevance were confirmed amongst early maladaptive schemas in self-esteem and sexual satisfaction. Defectiveness/unkindness was the schema with highest correlation with the sexual satisfaction index.

Objetivo: descrever a relação entre a presença de esquemas mal adaptativos precoces da área da autovalorização e o índice de satisfação sexual nos adultos, homens e mulheres com preferência heterossexual, da área metropolitana de Medellín, Antioquia. A satisfação sexual é um assunto de interesse de estudo próprio da psicologia, mas que há sido tratado pela ginecologia e a urologia no nosso país. Os esquemas mal adaptativos precoces são estruturas cognitivo-afetivas, com uma alta carga emocional que se desenvolvem nos primeiros anos de vida a partir das interações do bebê com os cuidadores e que posteriormente se relacionam direta ou indiretamente com transtornos e problemáticas psicológicas. Metodologia: investigação quantitativa, estudo analítico de tipo não experimental, de corte transversal. Não se manipularam deliberadamente as variáveis nem se influiu sobre elas. Se estabeleceram comparações e se analisaram as relações entre a área da autovalorização dos esquemas mal adaptativos precoces e o índice de satisfação sexual nos adultos jovens da área metropolitana. Resultados: do total da amostra 59.3% da população, têm ativos um ou vários esquemas mal adaptativos precoce da área da autovalorização; se encontrou que 60.3% dos sujeitos com esquemas ativos na área de autovalorização está insatisfeito sexualmente. Conclusões: se confirmam relaciones estatísticas (p <0.01) e com relevância clínica, entre esquemas mal adaptativos precoces da área da autovalorização e a satisfação sexual. O esquema com maior correlação com o índice de satisfação sexual foi o de Defeituoso/Apego.

Desafíos educativos para el profesor de medicina: evaluación de su desempeño / Educational challenges for the professor of medicine: Evaluation of his performance / Desafios educativos para o professor de medicina: avaliação de seu desempenho

Los nuevos roles del profesor universitario como mentor, mediador e investigador requieren una capacitación constante para adquirir y actualizar conocimientos con el fin de desarrollar las destrezas y habilidades necesarias en una sociedad cambiante. Aunque el mundo es flexible y diverso, la educación médica sigue siendo rutinaria, inflexible, estática y descontextualizada. Por lo tanto, los profesionales de la salud dedicados a la docencia deben reflexionar sobre el significado y el papel de la medicina en los tiempos modernos. Con miras a la excelencia académica, un profesor debe tener un alto nivel de formación, unido a sus habilidades pedagógicas y articulado con las políticas gubernamentales y la realidad del país. La evaluación del desempeño docente identifica los elementos que se deben tener en cuenta para hacer cambios que garanticen la mejor calidad de la educación médica. Estos cambios se obtienen más fácilmente con la participación activa del profesor mediante su autoevaluación.

The new roles of professors as mentors, mediators and investigators require a constant training to acquire and update knowledge thereby developing the new skills and abilities required in a changing society. Although the world is flexible and diverse, medical education remains routine, inflexible, static and out of context. Health professionals devoted to teaching should reflect about the meaning and role of medicine in modern times. A teacher must have a high level of training in the pursuit of academic excellence, but that should be linked to his pedagogical skills, the government policies and the reality of the country. Evaluation of teaching performance identifies the elements that should be taken into account for making changes in order to improve the quality of medical education. Such changes are more easily acquired with the active participation of teachers through self-evaluation.

Desafios educativos para o professor de medicina: avaliação de seu desempenho Os novos papéis do professor universitário como mentor, mediador e investigador requerem uma capacitação constante para adquirir e atualizar conhecimentos com o fim de desenvolver as destrezas e habilidades necessárias numa sociedade mutante. Ainda que o mundo é flexível e diverso, a educação médica segue sendo rotineira, inflexível, estática e descontextualizada. Portanto, os profissionais da saúde dedicados à docência devem reflexionar sobre o significado e o papel da medicina nos tempos modernos. Tendo em vista a excelência acadêmica, um professor deve ter um alto nível de formação, unido a suas habilidades pedagógicas e articulado com as políticas governamentais e a realidade do país. A avaliação do desempenho docente identifica os elementos que se devem ter em conta para fazer mudanças que garantam a melhor qualidade da educação médica. Estas mudanças se obtêm mais facilmente com a participação ativa do professor mediante sua autoavaliação.

Autoavaliação vocal e avaliação perceptivo-auditiva da voz em mulheres com doença tireoidiana / Vocal self-assessment and auditory-perceptual assessment of voice in women with thyroid disease

Objetivo comparar a autoavaliação vocal e a avaliação perceptivo-auditiva da voz em mulheres com doença tireoidiana. Métodos o estudo foi realizado com 40 pacientes do sexo feminino, idade média de 49,50±10,40 anos, utilizando a escala analógica-visual (EAV) para realizar a autoavaliação vocal e a análise perceptivo-auditiva pelo fonoaudiólogo. A paciente considerou a emissão habitual do dia a dia na sua autoavaliação e para a análise fonoaudiológica da voz foram gravadas amostras da contagem de 1 a 20. A análise considerou o tamanho total da amostra e também sua categorização grupos de acordo com a presença ou não de queixa e por faixa etária. A análise descritiva das variáveis considerou média, mediana e desvio-padrão. Foram aplicados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney para comparação de médias e o teste de Spearman para testar correlação entre as duas avaliações.O nível de significância foi de 5%. Resultados 19 (47,5%) pacientes relataram queixa de disfonia. A média e desvio-padrão da EAV das pacientes e da EAV do fonoaudiólogo foram 32,58±27,99 e 37,23±15,92, respectivamente, sem diferença estatisticamente significante. Pacientes com queixa vocal apresentaram pior média na autoavaliação quando comparadas às que não tiveram queixa. Não houve diferença estatisticamente significante entre esses grupos em relação à avaliação perceptivo-auditiva. Não foi encontrada correlação estatisticamente significante entre a percepção que a paciente tem sobre sua voz e a avaliação do fonoaudiólogo. Conclusão não houve diferença entre as médias da autoavaliação vocal e da avaliação ...

Purpose to compare the vocal self-assessment and auditory-perceptual assessment of voice in women with thyroid disease. Methods the study was performed in 40 female patients, mean age of 49,50±10,40 years, using a visual-analogue scale (EAV) to perform the vocal self-assessment of voice and auditory-perceptual analysis by speech and language pathologist. The patient considered the usual emission of voice in its self-assessment and for the vocal analysis by speech and language pathologist voice samples was recorded with the patient emission of 1 to 20 counting. Descriptive analysis considered mean, median and standard deviation. It was used the Wilcoxon and Mann-Whitney tests to compare means and the Spearman test to verify correlation between voice evaluations.The level of significance was 5%. Results 19 (47.5%) patients reported complaints of dysphonia. Means and standard deviations of the VAS patient and the VAS speech therapist were 32.58 ± 27.99 and 37.23 ± 15.92, respectively, with no statistically significant difference. Patients with vocal complaint had worse scores on self-assessment when compared with those who did not complain. There was no statistically significant difference between these groups in terms of perceptual assessment. There was no statistically significant correlation between the perception that the individual has over her voice and speech therapist assessment. Conclusion there was no difference between means of vocal self-assessment and auditory-perceptual assessment by the speech and language pathologist; vocal self-assessment was worse in patients with vocal complaints; there was no correlation between evaluations. .

Analysis of hearing impairment related to general health conditions in elderly people / Análisis de la discapacidad auditiva relacionada con las condiciones generales de salud en las personas mayores / Análise da deficiência auditiva relacionada com as condições gerais de saúde dos idosos

Self-reported health has been considered a helpful indicator of health conditions and certain outcomes in elderly people. An exploratory, descriptive and cross-sectional cohort study was conducted among an elderly group randomly recruited at UnATi/uEA, Manaus, Amazonas State, Brazil. Data was collected by structured questionnaires obtaining socio-demographic informations, and the functional evaluation. Subsequently were applied the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (hhie-s), and The Mini-Mental State Examination (mmse). The aged participants on this research mostly self-rated their health as good or reasonable, with rarer extreme self-assessments. Data from hhie-s levels of hearing impairment was obtained 27 (33.35%) with normal hearing, 31 (38.75%) light hearing loss, 19 (23.75%) moderate hearing loss; and 3 (3.75%) severe hearing loss. Mean total mmse score of the study subjects was 23.47 points. Our results show compatibility with literature data, also, it is denoted the health performance superior on these group of elderly.

La percepción de salud se ha considerado un indicador útil de las condiciones de salud y de ciertos resultados en las personas de edad avanzada. Un estudio exploratorio de cohorte, descriptivo y transversal se llevó a cabo entre un grupo de personas de edad avanzada seleccionadas aleatoriamente en UnATi/uEA, Manaos, estado de Amazonas y Brasil. Los datos fueron recogidos a través de cuestionarios estructurados con el fin de obtener información sociodemográfica, y la evaluación funcional. Posteriormente se aplicó el Inventario de Discapacidad auditiva para el tamizaje de adultos mayores (hhie-s, por sus siglas en inglés), y el Mini Examen del Estado Mental (mmse, por sus siglas en inglés). Los participantes de esta investigación en su mayoría refirieron una percepción de su salud buena o razonable, con escasas autoevaluaciones extremas. En los datos de los niveles de hhie-s de la discapacidad auditiva se obtuvieron 27 (33,35%) con una audición normal, 31 (38,75%) con pérdida auditiva ligera, 19 (23,75%) con pérdida de audición moderada y 3 (3,75%) con pérdida de audición severa. La media de la puntuación total del mmse de los sujetos de estudio fue 23,47 puntos. Nuestros resultados muestran compatibilidad con datos de la literatura y también se destaca el desempeño superior de la salud en estos grupos de personas de edad avanzada.

A percepção da saúde tem sido considerada um indicador útil das condições de saúde e de certos resultados com idosos. Um estudo exploratório de coorte, descritivo e transversal foi realizado entre um grupo de idosos recrutados aleatoriamente em UnATi/uEA, Manaus, Estado do Amazonas e o Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionários estruturados a fim de obter informações sócio-demográficas e avaliação funcional. Em seguida, foi aplicado o Inventário de Deficiência auditiva para a seleção de adultos mais velhos (hhie-s, por sua sigla em Inglês) e o Mini-Exame do Estado Mental (mmse, por sua sigla em Inglês). Os participantes desta pesquisa se referem principalmente a uma percepção de saúde boa ou razoável, com apenas algumas auto-avaliações extremas. Nos dados dos níveis de hhie-s da deficiência auditiva foram obtidos 27 (33,35 %) com audição normal; 31 (38,75% ) com perda auditiva de grau leve; 19 (23,75 %) com perda de auditiva moderada e 3 (3,75%) com perda auditiva severa. A média de pontuação total de mmse dos sujeitos de estudo foi 23,47 pontos. Nossos resultados mostram coerência com os dados da literatura e também destaca-se o desempenho superior da saúde nesses grupos de idosos.

Associated factors to self-rated health among hypertensive and/or diabetic elderly: results from Bambui project / Fatores associados a autoavaliacao negativa da saude entre idosos hipertensos e/ou diabeticos: resultados do projeto Bambui

Objective: This study investigated the associated factors with negative self-rated health among hypertensive and/or diabetic elderly. Methods: All the participants of Bambuí Project elderly cohort who suffered from hypertension and/or diabetes and who answered the questionnaire without the help of a close informant were selected for this (n = 942). Covariates encompassed sociodemographic characteristics, social support, health behaviors, health status and use of health services. Results: Negative self-rated health showed positively associated with dissatisfaction with social relations (PR = 1.98, 95%CI 1.42 - 2.76), attendance at religious services less than once a month (PR = 1.96, 95%CI 1.44 - 2.68; be smokers (PR = 1.64, 95%CI 1.24 - 2.17), presence of arthritis (PR = 1.35, 95%CI 1.07 - 1.71), depressive symptoms (PR = 1.81, 95%CI 1.37 - 2.39) and insomnia (PR = 1.37, 95%CI 1.06 - 1.78), having consulted the doctor two or more times in the last twelve months (PR = 2.18; 95%CI 1.14 - 4.19 and PR = 3.96; 95%CI 2.10 - 7.48, respectively for "2 - 3" and "4+" visits), and have hypertension and diabetes (compared to the isolated presence of hypertension) Conclusions: Our results confirmed the multidimensional nature of self-rated health and were consistent with that observed in other national and international studies. .

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar os fatores associados à autoavaliação negativa da saúde entre idosos hipertensos e/ou diabéticos. Metodologia: Foram selecionados para o presente estudo todos os idosos integrantes da linha base da coorte do Projeto Bambuí, que sofriam de hipertensão e/ou diabetes e que responderam o questionário sem ajuda de informante próximo (n = 942). As covariáveis englobaram características sociodemográficas, recursos sociais, comportamentos relacionados à saúde, condições de saúde e de utilização de serviços de saúde. Resultados: A pior autoavaliação da saúde apresentou-se positivamente associada à insatisfação com as relações sociais (RP = 1,98; IC95% 1,42 - 2,76), frequência a cultos religiosos menor que uma vez ao mês (RP = 1,96; IC95% 1,44 - 2,68; ser tabagista (RP = 1,64; IC95% 1,24 - 2,17), presença de artrite (RP = 1,35; IC95% 1,07 - 1,71), sintomas depressivos (RP = 1,81; IC95% 1,37 - 2,39) e insônia (RP = 1,37; IC95% 1,06 - 1,78), ter consultado o médico duas ou mais vezes nos últimos doze meses (RP = 2,18; IC95% 1,14 - 4,19 e RP = 3,96; IC95% 2,10 - 7,48, respectivamente para "2-3" e "4+" consultas) e ser hipertenso e diabético (comparado à presença isolada de hipertensão, RP = 1,43; IC95% 1,07 - 1,92). Conclusões: Nossos resultados confirmaram o caráter multidimensional da autoavaliação da saúde e apresentaram-se consistentes com o observado em outros estudos nacionais e internacionais. .

Aplicación de la autoevaluación para el logro de competencias en la administración de medicamentospor vía intradérmica / Applying Self-Evaluation for Gaining Skills in Intradermal Medicine Administration / Aplicação da auto-avaliação para o logro de competências na administração de medicamentos por via intradérmica

Objetivo: identificar el logro de las competencias en la administración de medicamentospor vía intradérmica, a partir de la autoevaluación con una lista de chequeo, en un grupode estudiantes del Pregrado de Enfermería de una universidad privada en Colombia quecursaba la asignatura Administración de Medicamentos. Materiales y métodos: se realizóun estudio observacional evaluativo, en 47 estudiantes, en el primer periodo académicodel 2011. Se utilizó como instrumento una lista de chequeo con 21 ítems que evalúo lascompetencias del proceso de administración de medicamentos por vía intradérmica, lacual se aplicó en dos momentos: el primero, al final de la realización del procedimiento porparte del estudiante en una situación simulada con acompañamiento docente, y el segundo,tres semanas después, cuando el estudiante, de forma independiente, asistió al centrode simulación clínica de la institución, aplicó los pasos referidos para las competenciasdel procedimiento en un paciente simulado, realizó una grabación audiovisual de su actuacióny se autoevaluó de acuerdo con su cumplimiento. Resultados: se confirmó unamejora estadística y significativa de los estudiantes en el logro de las competencias en elproceso de administración de medicamentos por vía intradérmica, comparados los resultadosde dos autoevaluaciones en tiempos diferentes. Se evidenció una menor dispersiónen las calificaciones. Se considera que el modelado docente y la autoevaluación permitenpromover mayor autoaprendizaje y preparación del estudiante. El autoaprendizaje porautoevaluación requiere implementar estrategias motivacionales que se complementancon el modelado docente. Las listas de chequeo se constituyen en una herramienta parareforzar el aprendizaje, así como impactar la autonomía y el desarrollo de habilidades...

The scope of the present paper is to identify the degree of skill in administering medicineintradermally, based on a self-evaluation done through a checklist, in a group of nursingundergraduates from a private university in Colombia who were taking a Medicine Administrationcourse. Methodology involved an evaluative observational study, including 47students, during the first term of 2011. A checklist with 21 items was used to evaluatethe fulfilment of all the steps of the process of the intradermal administration of medicine,which was done by students in two occasions, first in a simulated situation and withteachers present, and afterwards when students independently visited the university’scentre of clinic simulations and performed an intradermal injection on a simulated patient,which was filmed, and then ran the checklist as they watched themselves, concludingthe self-evaluation. Results confirmed a significant statistical improvement whencomparing the results of both self-evaluations, performed at different times. A smallerdispersion was also seen in the evaluations. It was thus concluded that this teachingmodel and the self-evaluations improve the students’ self-learning abilities and their overallpreparation. Self-learning and self-evaluation require the implementation of motivationalstrategies which complement the teaching model. Checklists are therefore toolsthat reinforce the learning process and encourage autonomy and skill improvement...

Objetivo: identificar o logro das competências na administração de medicamentos porvia intradérmica, a partir da auto-avaliação com lista de checagem, em um grupo deestudantes de graduação em Enfermagem de uma universidade privada na Colômbiaque cursava a matéria Administração de Medicamentos. Materiais e métodos: realizouseum estudo observacional avaliativo, com 47 estudantes, no primeiro período acadêmicodo ano 2011. Utilizou-se como instrumento uma lista de checagem com 21 itensque avaliou as competências do processo de administração de medicamentos por viaintradérmica, a qual se aplicou em dois momentos: o primeiro, no final da realizaçãodo procedimento por parte do estudante em uma situação simulada com acompanhamentodocente, e o segundo, três semanas depois, quando o estudante, de forma Independiente,assistiu no centro de simulação clínica da instituição, aplicou os passosreferidos para as competências do procedimento em um paciente simulado, realizouuma gravação audiovisual da sua atuação e autoavaliou-se de acordo com seu cumprimento.Resultados: confirmou-se um melhoramento estadístico e significativo dosestudantes no logro das competências no processo de administração de medicamentospor via intradérmica, comparados os resultados de dois auto-avaliações em momentosdiferentes. Evidenciou-se uma menor dispersão nas notas. Considera-se que omodelado docente e a autoavaliação permitem promover maior autoaprendizagem epreparação do estudante. A autoaprendizagem por autoavaliação requer programarestratégias motivacionais que se complementam com o modelado docente. As listasde checagem constituem-se em ferramenta para reforçar a aprendizagem, assim comoimpactar a autonomia e o desenvolvimento de habilidades...

Autoavaliação do estado de saúde e a associação com fatores sociodemográficos, hábitos de vida e morbidade na população: um inquérito nacional / Self-rated health and the association with social and demographic factors, health behavior, and morbidity: a national health survey / Autoevaluación del estado de salud y la asociación con factores sociodemográficos, hábitos de vida y morbilidad en la población: una encuesta nacional

Self-rated health is an important indicator used to measure health perception. This study aimed to investigate the association between self-rated health and social and demographic factors, health behavior, and morbidity. This was a cross-sectional study based on data from a national health survey. The sample consisted of 12,324 individuals from Brazil's five major geographic regions. Regression analyses were conducted to verify the association between the outcome and the following independent variables: gender, age, income, education, race, marital status, smoking, alcohol consumption, physical activity, chronic illnesses, and body mass index. Increasing age, low education and income, smoking, sedentary habits, chronic illness, and obesity were the factors most strongly associated with worse self-rated health. The identification of population attributes associated with worse self-rated health can help trace a profile of individuals more prone to seeking health services.

A autoavaliação do estado de saúde é um importante indicador da percepção de saúde. Este estudo visa investigar a associação entre autoavaliação de saúde e fatores sociodemográficos, hábitos de vida e morbidade na população brasileira. Trata-se de estudo seccional, baseado num inquérito nacional, que avaliou 12.324 indivíduos, nas cinco regiões geográficas do país. Foram aplicados modelos de regressão para avaliar a associação entre o desfecho, avaliado de forma dicotômica, e variáveis de exposição: sexo, idade, renda, escolaridade, raça, situação conjugal, tabagismo, atividade física, consumo de álcool, presença de morbidade crônica e índice de massa corporal. O aumento da idade, possuir baixos níveis de escolaridade e renda, tabagismo, sedentarismo, presença de morbidade crônica e obesidade foram os principais fatores associados à autoavaliação ruim. A identificação das características da população que estão associadas a um pior estado de saúde percebido pode contribuir para traçar um perfil dos indivíduos mais propensos a procurar os serviços de saúde.

La autoevaluación del estado de salud es un importante indicador de la percepción de salud. Este estudio tiene por objetivo investigar la asociación entre autoevaluación de salud y factores sociodemográficos, hábitos de vida y morbilidad en la población brasileña. Se trata de un estudio seccional, basado en una encuesta nacional, que evaluó a 12.324 individuos, en las cinco regiones geográficas del país. Se aplicaron modelos de regresión para evaluar la asociación entre el desenlace, evaluado de forma dicotómica, y variables de exposición: sexo, edad, renta, escolaridad, raza, situación conyugal, tabaquismo, actividad física, consumo de alcohol, presencia de morbilidad crónica e índice de masa corporal. El aumento de la edad, poseer bajos niveles de escolaridad y renta, tabaquismo, sedentarismo, presencia de morbilidad crónica y obesidad fueron los principales factores asociados a una mala autoevaluación. La identificación de las características de la población que están asociadas a un peor estado de salud percibido puede contribuir para trazar un perfil de los individuos más propensos a procurar los servicios de salud.

Consistência entre medidas antropométricas em inquéritos nacionais / Consistency between anthropometric measures in national surveys / Consistencia entre medidas antropométricas en pesquisas nacionales

OBJETIVO: Analisar a consistência entre valores de altura e peso obtidos por mensuração direta e por relato em inquéritos nacionais contemporâneos. MÉTODOS: Selecionamos o grupo de 20 a 39 anos na Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) e do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) de 2008 e 2009. Os inquéritos foram pareados por sexo e idade. A inferência sobre a comparação entre valores de altura e peso medidos padronizadamente (POF) e autodeclarados (Vigitel) foi feita com teste t de student e pelo estimador Spearman (ρ). A consistência entre índices e indicadores antropométricos nos dois inquéritos foi estimada pelos estimadores de Lin (Φ) e Pearson (r). RESULTADOS: Peso e altura referidos foram maiores que os medidos de forma padronizada. A correlação dos valores médios de altura nos dois inquéritos foi de ρ = 0,31 em mulheres e ρ = 0,62 em homens. A associação foi de ρ = 0,86 e ρ = 0,88, respectivamente, para peso. O índice de massa corporal mostrou forte correlação e concordância com aproximadamente 0,90 para os dois estimadores em ambos os sexos. A concordância entre diagnóstico de obesidade a partir de valores dos dois inquéritos medidos e autodeclarados foi Φ = 0,89 em homens e Φ = 0,91 em mulheres. CONCLUSÕES: Altura e peso declarados seguem o mesmo viés em relação àqueles mensurados padronizadamente e eliminam distorções nos índices e indicadores estimados nos dois inquéritos. Os valores declarados da antropometria mostram boas perspectivas de uso em outras análises envolvendo determinantes de saúde e nutrição.

OBJECTIVE: To analyze the consistency between height and weight values obtained by direct measurement and reporting in contemporary national surveys. METHODS: A group of 20 to 39 year olds were selected in the Household Budget Survey (POF) and Surveillance System Risk and Protective Factors for Chronic Diseases Survey Telephone (Vigitel), 2008 and 2009. The surveys were matched by sex and age. For inference about the comparison between standardized (POF) and self-declared (Vigitel) height and weight values used the Student t test and the Spearman estimator (ρ). The consistency between anthropometric indexes and indicators in the two surveys was estimated by the estimators of Lin (Φ) and Pearson (r). RESULTS: Weight and height results were higher than those measured in a standardized way. The correlation of average height in the two surveys was ρ = 0.31 in women and ρ = 0.62 in men. The association was ρ = 0.86 and 0.88 respectively, for weight. Body mass index showed a strong correlation and agreement of approximately 0.90 for the two estimators in both sexes. The agreement between the diagnosis of obesity from the values of the measured and self-declared surveys was Φ = 0.89 in men and Φ = 0.91 in women. CONCLUSIONS: Reported height and weight follow the same bias as those measured standardly and eliminates distortion in estimated indices and indicators in both surveys. The declared anthropometric values show good prospects for use in other analyses involving determinants of health and nutrition.

OBJETIVO: Analizar la consistencia entre valores de altura y peso obtenidos por medición directa y por relato en pesquisas nacionales contemporáneas. MÉTODOS: Seleccionamos el grupo de 20 a 39 años en la Investigación de Presupuestos Familiares y del sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Indagación Telefónica (Vigitel) de 2008 y 2009. Las pesquisas fueron pareadas por sexo y edad. La inferencia sobre la comparación entre valores de altura y peso medidos estandarizadamente (POF) y auto declarados (Vigitel) fue hecha con la prueba t de Student y por el estimador Spearman (ρ). La consistencia entre índices e indicadores antropométricos en las dos pesquisas fue estimada por los estimadores de Lin (Φ) y Pearson (r). RESULTADOS: peso y altura referidos fueron mayores que los medidos de forma estandarizada. La correlación de los valores promedios de altura en dos pesquisas fue de ρ = 0,31 en mujeres y ρ = 0,62 en hombres. La asociación fue de ρ = 0,86 y ρ = 0,88 respectivamente, para peso. El índice de masa corporal mostró fuerte correlación y concordancia con aproximadamente 0,90 para los dos estimadores en ambos sexos. La correspondencia entre diagnóstico de obesidad a partir de valores de las dos pesquisas medidas y auto declaradas fue Φ = 0,89 en hombres y Φ = 0,91 e mujeres. CONCLUSIONES: Altura y peso declarados siguen el mismo sesgo con relación a aquellos medidos estandarizadamente y elimina distorsiones en los índices e indicadores estimados en las dos pesquisas. Los valores declarados de antropometría muestran buenas perspectivas de uso en otros análisis involucrando determinantes de salud y nutrición.

Consumo de medicamentos por idosos, Goiânia, Brasil / Consumo de medicamentos por ancianos, Goiania, Brasil / Medicine use by the elderly in Goiania, Midwestern Brazil

OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo de medicamentos entre idosos e sua associação com aspectos socioeconômicos e autopercepção de saúde. MÉTODOS: Estudo de base populacional e delineamento transversal com 934 idosos de Goiânia, GO, Brasil, entre dezembro de 2009 e abril de 2010. Os dados foram coletados por meio de questionário. As variáveis estudadas foram: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridade, tipo de moradia, idade, renda e autopercepção de saúde. Os medicamentos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Os medicamentos impróprios para idosos foram identificados segundo o Critério de Beers-Fick. Os testes utilizados foram Qui-quadrado (X²) e exato de Fisher e p foi considerado significativo quando < 0,05. RESULTADOS: Os idosos consumiam 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/idoso). Os mais usuais atuavam no aparelho cardiovascular (38,6%). A prevalência de polifarmácia foi de 26,4% e da automedicação de 35,7%. Os medicamentos mais ingeridos por automedicação foram os analgésicos (30,8%); 24,6% dos idosos consumia medicamento considerado impróprio. Mulheres, viúvos, idosos com 80 anos ou mais e com pior autopercepção de saúde praticavam mais a polifarmácia. A maior prática da automedicação esteve associada com menor escolaridade e pior autopercepção de saúde. CONCLUSÕES: O padrão do consumo de medicamentos por idosos foi semelhante ao encontrado em idosos de outras regiões do Brasil. O número de medicamentos usados, a prevalência das práticas da polifarmácia e automedicação e consumo de medicamentos impróprios estiveram dentro da média nacional.

OBJECTIVE: To analyze the pattern of use of medications use in aged people and associate it with socioeconomic aspects and with the self-rated health. METHODS: A population-based cross-sectional design study with 934 elderly people from Goiania, Midwestern Brazil, between December 2009 and April 2010. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the number of medications consumed and the independent variables were sex, marital status, education, type of residence, age, income, and self-rated health. Drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification. The inappropriate drugs for the elderly were identified according to the Beers-Fick criteria. The tests used were Chi-square and Fisher's exact test, p was considered significant when < 0.05. RESULTS: The elderly consumed 2,846 medicines (3.63 medications/person). The most commonly consumed were those which act in the cardiovascular system (38.6%). The prevalence of polypharmacy was 26.4% and self-medication was 35.7%. The most used drugs for self-medication were analgesics (30.8%), 24.6% of the elderly consumed drug considered inappropriate. Women, widows, those aged 80 or over and with worse self-rated health were more likely to practiced more polypharmacy. Most self-medication was associated with lower levels of education and worse self-rated health. CONCLUSIONS: The pattern of drug use by the elderly was similar to that found in the elderly in other regions of Brazil. The number of drugs used, the prevalence of self-medication and practice of polypharmacy and inappropriate drug use were within the national average.

OBJETIVO: Analizar el patrón de consumo de medicamentos entre ancianos y su asociación con aspectos socioeconómicos y autopercepción de salud. MÉTODOS: Estudio de base poblacional y delineamiento transversal con 934 ancianos de Goiania, GO, Brasil, entre diciembre de 2009 y abril de 2010. Los datos fueron colectados por medio de cuestionario. Las variables estudiadas fueron: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridad, tipo de vivienda, edad, renta y autopercepción de la salud. Los medicamentos fueron clasificados de acuerdo al Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Los medicamentos inadecuados para ancianos se identificaron según el Criterio de Beers-Fick. Las pruebas utilizadas fueron Chi-cuadrado (X2) y exacto de Fisher y el p fue considerado significativo al ser <0,05. RESULTADOS: Los ancianos consumían 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/anciano). Los más consumidos actuaban en el sistema cardiovascular (38,6%). La prevalencia de polifarmacia fue de 26,4% y de la automedicación de 35,7%. Los medicamentos más consumidos por automedicación fueron los analgésicos (30,8%), 24,6% de los ancianos consumía medicamento considerado inadecuado. Mujeres, viudos, ancianos con 80 años o más y con peor autorpercepción de salud practicaban más la polifarmacia. La mayor práctica de automedicación estuvo asociada con menor escolaridad y peor autopercepción de salud. CONCLUSIONES: El patrón de consumo de medicamentos por ancianos fue semejante al encontrado en ancianos de otras regiones de Brasil. El número de medicamentos usados, la prevalencia de las prácticas de polifarmacia y automedicación y consumo de medicamentos inadecuados estuvieron dentro del promedio nacional.

Dificuldades na comunicação em normo-ouvintes: estudo comportamental e eletrofisiológico / Communication disorders in subjects with normal hearing: a behavioral and electrophysiological study

Olimiar auditivo nem sempre prediz o desempenho em ambientes com redundância extrínseca reduzida. OBJETIVO: Investigar o relato de dificuldades de comunicação de adultos com audiograma normal e verificar o quadro subjacente por meio de avaliações comportamental e eletrofisiológica. MÉTODO: Estudo caso-controle de indivíduos com limiares normais, distribuídos em dois grupos: grupo estudo, 10 adultos com queixas auditivas de comunicação e grupo controle, 10 adultos, sem queixas. Foi medida a frequência em que os participantes apresentam dificuldades de comunicação e realizados testes de fala no silêncio e no ruído, audiometria e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. RESULTADOS: O grupo estudo se diferenciou estatisticamente do grupo controle apenas nos escores de dificuldades de comunicação. Foi constatada uma correlação positiva entre os limiares tonais e os escores no autorrelato de dificuldade. CONCLUSÃO: A presença de queixa auditiva na ausência de alterações no audiograma não esteve associada a diferença no desempenho no reconhecimento de fala no ruído, nem nas demais avaliações. Com base na análise de correlação, observou-se que, quanto mais elevados os limiares auditivos, maiores os escores no relato de dificuldades auditivas relacionadas às situações de comunicação, mesmo os limiares variando de 0 a 25 dB.

Hearing thresholds are not always predictive of performance in environments with reduced extrinsic redundancy. OBJECTIVE: To investigate the communication disorders reported by adults with normal hearing, and to assess their underlying conditions through behavioral and electrophysiological testing. METHOD: This case control study enrolled 20 adults with normal hearing thresholds and divided them into two groups: a case group with 10 adults with hearing impairment-related communication disorders and a control group with 10 adults with normal hearing. The frequency of occurrence of communication difficulties was recorded during speech recognition tests run in quiet and noisy conditions, audiometry, and auditory evoked brainstem potential testing. RESULTS: Case group subjects differed statistically from controls only in self-reported scores of hearing impairment. The groups did not differ in the other ratings. A positive correlation was found between hearing thresholds and scores on self-reported impairment. CONCLUSION: The combination of hearing complaints and unaltered audiograms was not correlated with differences in performance in speech recognition testing in noisy conditions or in the remaining evaluations. Correlation analysis showed that the higher the pure tone thresholds, the greater were the reported communication difficulties, even in thresholds between 0 and 25 dB.

Dores corporais em coristas eruditos / Body pain in classical choral singers

OBJETIVO: Identificar e caracterizar dores corporais em coristas eruditos. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário autoexplicativo a 50 coristas eruditos e 150 sujeitos da população geral, com questões de caracterização pessoal e sobre a presença e frequência de 13 tipos de dores corporais: cabeça, pescoço, nuca, ombros, costas, peito, mão, ouvido, língua, articulação temporomandibular, garganta e dor ao falar. RESULTADOS: Coristas eruditos relataram menos dores do que a população geral. Os tipos de dores mais relatados por coristas foram garganta, costas e ombros, respectivamente. CONCLUSÃO: A baixa ocorrência de dores corporais em coristas eruditos sugere que o uso vocal saudável, aliado ao treino da musculatura respiratória e de produção vocal, pode oferecer uma maior resistência musculoesquelética, prevenindo o aparecimento de doenças associadas a ela.

PURPOSE: To identify and characterize the presence of body pain related to voice usage in choral singers. METHODS: A questionnaire investigating the occurrence of voice problems, vocal self-evaluation, and a report of body aches was given to 50 classical choral singers and 150 participants who were non-singers. Thirteen types of aches were investigated that were distributed into two groups: larynx proximal ache (temporomandibular joint, tongue, sore throat, neck, back of the neck, shoulder, and pain while speaking) and distal ache (headache, backache, chest, arms, hands, and ear ache). RESULTS: Classical choral singers had less presence of pain than the general population. The most related pain types reported in singers were sore throat, chest, and shoulder, respectively. CONCLUSION: Reduced vocal signs of pain in singers may suggest that singers can benefit from vocal training once they have better voice usage due to voice practice, offering a protective ­effect to the development of voice disorders since voice training builds up a better musculoskeletal endurance.

Mudanças em dez anos das desigualdades sociais em saúde dos idosos brasileiros (1998-2008) / Changes in ten years of social inequalities in health among elderly Brazilians (1998-2008)

Analisar mudanças nos diferenciais por renda nas condições de saúde e no uso de serviços de saúde por idosos brasileiros. MÉTODOS: Foram analisadas amostras representativas da população brasileira com 60 anos ou mais em 1998 e 2008 (n = 27.872 e 41.198, respectivamente), oriundas da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. As variáveis consideradas foram renda mensal domiciliar per capita, autoavaliação da saúde, capacidade funcional, consultas médicas e hospitalizações nos 12 meses precedentes e uso exclusivo do Sistema Único de Saúde. A análise dos dados foi baseada em estimativas de prevalência e em razões de prevalência obtidas por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: Em 1998 e 2008, as prevalências ajustadas por idade e sexo da autoavaliação da saúde como ruim, do comprometimento da mobilidade e da incapacidade para realizar atividades da vida diária apresentaram fortes gradientes com o quintil da renda domiciliar per capita, com pior performance entre aqueles com renda mais baixa. As razões de prevalência ajustadas por idade e sexo entre o quintil inferior (mais pobres) e o superior (mais ricos) de renda permaneceram estáveis para pior autoavaliação da saúde (RP = 3,12 [IC95% 2,79;3,51] em 1998 e 2,98 [IC95% 2,69;3,29] em 2008), comprometimento da mobilidade (RP = 1,54 [IC95% 1,44;1,65 e 1,69[IC95% 1,60;1,78], respectivamente) e incapacidade para realizar atividades da vida diária (RP = 1,79 [IC95% 1,52;2,11] e 2,02 [IC95% 1,78;2,29], respectivamente). Observou-se redução das disparidades por renda na realização de três ou mais consultas médicas e no uso exclusivo do Sistema Único de Saúde. Não foram observadas desigualdades entre os extremos de renda na ocorrência de hospitalizações no mesmo período. CONCLUSÕES: Apesar da redução das desigualdades por renda de indicadores do uso de serviços de saúde, a magnitude das disparidades nas condições de saúde não diminuiu. São necessários estudos longitudinais para um melhor entendimento da persistência dessas desigualdades entre idosos brasileiros.

OBJECTIVE: To assess the changes in income-related inequalities in health conditions and in the use of health services among elderly Brazilians. METHODS: Representative samples of the Brazilian population aged 60 years and more were analyzed between 1998 and 2008 (n = 27,872 and 41,198, respectively), derived from the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (National Household Sample Survey). The following variables were considered in this study: per capita monthly household income, self-rated health, physical functioning, medical consultations and hospitalizations in the previous 12 months and exclusive use of the Sistema Único de Saúde (Unified Health System). Data analysis was based on estimates of prevalence and prevalence ratios obtained with robust Poisson regression. RESULTS: In 1998 and 2008, the prevalence of poor self-rated health, mobility limitations and inability to perform activities of daily living (ADLs), adjusted for age and sex, showed strong gradients associated with per capita household income quintiles, with the lowest values being found among those in the lowest income quintile. The prevalence ratios adjusted for age and sex between the lowest quintile (poorest individuals) and highest quintile (richest individuals) of income remained stable for poor self-rated health (PR = 3.12 [95%CI 2.79;3.51] in 1998 and 2.98 [95%CI 2.69;3.29] in 2008), mobility limitations (PR = 1.54 [95%CI 1.44;1.65 and 1.69 [95%CI 1.60;1.78], respectively) and inability to perform ADLs (PR = 1.79 [95%CI 1.52;2.11] and 2.02 [95%CI 1.78;2.29], respectively). There was a reduction in income-related disparities when three or more medical consultations had been made and with the exclusive use of the Unified Health System. Inequalities were not observed for hospitalizations. CONCLUSIONS: Despite reductions in income-related inequalities among indicators of use of health services, the magnitude of disparities in health conditions has not decreased. Longitudinal studies are necessary to better understand the persistence of such inequalities among elderly Brazilians.

Autoavaliação de saúde bucal: resultados da Pesquisa Mundial de Saúde - Atenção Básica em quatro municípios do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 2005 / Self-rated oral health: results of the World Health Survey - Primary Care in four municipalities in Rio de Janeiro State, Brazil, 2005

A autoavaliação da saúde é um indicador subjetivo que combina componentes físicos, emocionais e do bem-estar individual e vem adquirindo papel importante na área da Saúde Pública, sendo utilizado na avaliação do estado de saúde da população geral. Este trabalho objetivou estudar os cuidados assistenciais e o estado de saúde bucal, incluindo a autoavaliação, utilizando dados de 1.871 indivíduos, com 18 anos ou mais de idade, entrevistados na Pesquisa Mundial de Saúde - Atenção Básica, realizada em quatro municípios do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 2005. Foram utilizados modelos de regressão logística binária para identificar os determinantes da autoavaliação de saúde bucal "excelente" ou "boa". Para ambos os sexos, as variáveis significativamente associadas à autoavaliação da saúde bucal foram: renda domiciliar per capita, frequência de visita odontológica e perda de dentes e uso de prótese. Os resultados evidenciam um gradiente socioeconômico na percepção subjetiva, uma precária saúde bucal entre os idosos e a importância da visita odontológica regular para manutenção da saúde bucal.

Self-rated health is a subjective indicator that combines physical and emotional components and individual well-being. It has gained an important role in Public Health, with increasing use in the evaluation of the general population's health status. This study focuses on dental care and oral health status, including self-rated oral health, using data from 1,871 individuals 18 years or older, interviewed in World Health Survey - Primary Care, conducted in four municipalities in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Bivariate logistic regression models were used to identify the determinants of 'excellent' or 'good' self-rated oral health. For both men and women, variables significantly associated with self-rated oral health were: per capita family income, frequency of dental visits, tooth loss, and use of dental prostheses. The results showed a socioeconomic gradient in self-rated oral health, precarious oral health among the elderly, and the importance of regular dental visits for maintaining oral health.

Indicadores do estilo de vida e autoavaliação negativa de saúde em universitários de uma instituição pública do nordeste do Brasil / Lifestyle indicators and negative health self-assessment among students of a public university in northeastern Brazil

Objetivou-se determinar os indicadores do estilo de vida associados à autoavaliação negativa de saúde em acadêmicos do curso de Educação Física. Estudo transversal com amostra de 217 estudantes (54,8% do sexo masculino) de Educação Física de uma instituição pública do Nordeste do Brasil. Foram aplicados questionários para obter dados sobre autoavaliação da saúde, condições socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. A análise multivariável foi realizada por regressão de Poisson, bruta e ajustada, estimando-se razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95%. A prevalência de autoavaliação da saúde negativa foi de 20,0% (IC95%: 14,6-25,4). Os resultados na análise ajustada indicaram que estudantes com alimentação inadequada (RP = 1,15; IC95%: 1,06-1,26), com problemas em relação ao sono, o não uso de cinto de segurança, estresse e sexo inseguro (RP = 1,36; IC95%: 1,19-1,55), tipo de comportamento inadequado (RP: 1,13; IC95%: 1,03-1,22) e problemas de introspecção (RP: 1,20; IC95%: 1,08-1,34) foram os grupos com maiores probabilidades de terem autoavaliação negativa da saúde. Pode-se concluir que hábitos inadequados de alimentação, problemas com o sono, o não uso de cinto de segurança, estresse, sexo sem proteção, tipo de comportamento inadequado e problemas de introspecção foram indicadores do estilo de vida relacionados a autoavaliação negativa de saúde. Recomenda-se que a instituição investigada elabore estratégias para estimular uma maior socialização entre os alunos, e promovam programas educativos que facilitem a adoção de um estilo de vida saudável, a conscientização em relação ao uso do cinto de segurança e prática de sexo seguro.

The objective of this study was to determine lifestyle indicators associated with negative health self-assessment among Physical Education students. The sample of this cross-sectional study consisted of 217 Physical Education students (54.8% males) of a public university in northeastern Brazil. Questionnaires were applied to obtain data on health self-assessment and socioeconomic, demographic and lifestyle conditions. Multivariate analysis was performed by crude and adjusted Poisson regression, estimating prevalence ratios (PR) and confidence intervals of 95%. The prevalence of negative health self-assessment was 20.0% (CI 95%: 14.6 - 25.4). The results in the adjusted analysis indicated that students with poor nutrition (PR =1.15, CI 95%: 1.06 - 1.26), sleep problems, not using seat belts, stress and unsafe sex (PR = 1.36, CI 95%: 1.19 - 1.55), inappropriate behavior (PR: 1.13, 95% CI: 1.03 to 1.22) and withdrawal behavior (PR: 1.20, CI 95%: 1.08 - 1.34) were those most likely to have negative health self-assessment. It could be concluded that inadequate feeding habits, sleep problems, not using seat belts, stress, unsafe sex, inappropriate and withdrawal behavior were lifestyle indicators related to negative health self-assessment. The institution investigated should develop strategies to encourage higher socialization among students and promote educational programs that facilitate the adoption of a healthy lifestyle, awareness regarding the use of seat belts and safe sex.

Autopercepção de saúde e qualidade de vida de usuários de um Ambulatório de Fonoaudiologia / Quality of life and self-perception of health of patients from an Outpatient Clinic of Speech-Language Pathology

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida global dos indivíduos adultos em atendimento fonoaudiológico, por meio do WHOQOL-Abreviado; investigar a autopercepção e o conceito de saúde desses indivíduos. MÉTODOS: Dois questionários foram aplicados a 97 pacientes adultos em atendimento em Ambulatório de Fonoaudiologia: o Instrumento de Investigação sobre a Percepção de Saúde, composto por questões fechadas e abertas, e o WHOQOL-Abreviado. Foi utilizada análise de conteúdo para analisar as questões abertas, e os escores foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: O domínio do WHOQOL-Abreviado que apresentou maior escore foi o social, seguido pelo psicológico, o físico e o meio ambiente. Houve relação significativa entre a escolaridade e os domínios físico, psicológico e meio ambiente e entre a autopercepção como pessoa saudável. A percepção do indivíduo como pessoa saudável apresentou relação estatística com as duas questões genéricas do WHOQOL-Abreviado e com os domínios físico, psicológico e meio ambiente. Quanto ao conceito de saúde, os sujeitos referiram respostas relacionadas à concepção de saúde do indivíduo ou ao grau de importância na vida do indivíduo. Quanto às necessidades em saúde, as categorias elencadas foram: Condições de vida e trabalho, Fatores psicossociais, Comportamentos individuais, Assistência à saúde, Espiritualidade, Qualidade de vida. CONCLUSÃO: A autopercepção como ser saudável apresentou relação com a qualidade de vida do sujeito. A baixa escolaridade interferiu na qualidade de vida e na própria percepção do sujeito como pessoa saudável.

PURPOSE: To evaluate the overall quality of life of adults undergoing speech-language therapy, using the WHOQOL-Bref; to investigate the self-perception and the concept of health of these individuals. METHODS:Two questionnaires were applied to 97 adult patients from an Outpatient Clinic of Speech-Language Pathology: the Instrument of Investigation about Perception of Health, composed of open and closed questions, and the WHOQOL-Bref. Content analysis was used to analyze open questions, and the scores were statistically analyzed. RESULTS:The highest score on the WHOQOL-Bref was obtained on the social domain, followed by the psychological, physical and environmental domains. There was a significant relationship between educational status and the physical, psychological and environmental domains, and the self-perception as a healthy person. There was statistical relationship between individuals' self-perception as a healthy person and both generic questions of the WHOQOL-Bref, as well as the physical, psychological and environmental domains. Regarding the concept of health, subjects' responses were related to their conception of individual's health or to its level of importance to the individual's life. Whit regards to their health needs, the categories mentioned were: Life and work conditions, Psychosocial factors, Individual behaviors, Health care, Spirituality, Quality of life. CONCLUSION: Self-perception as a healthy person was related to the individual's quality of life. Low educational status interferes on the quality of life and on the subject's own self-perception as a healthy person.

Autoavaliação da saúde em idosos: pesquisa de base populacional no Município de Campinas, São Paulo, Brasil / Self-rated health in the elderly: a population-based study in Campinas, São Paulo, Brazil

Nesta pesquisa, analisou-se a autoavaliação da saúde em idosos segundo variáveis demográficas, socioeconômicas e de comportamentos relacionados à saúde. Trata-se de estudo transversal de base populacional, com amostra por conglomerados, que utilizou dados de inquérito realizado em Campinas, São Paulo, Brasil (ISACamp 2008/2009). Foram estimadas razões de prevalências ajustadas por meio de regressão múltipla de Poisson. Participaram do estudo 1.432 idosos. A prevalência de saúde excelente/muito boa foi 24,6% e significativamente mais elevada nos idosos com maior escolaridade, maior renda, sem religião, que moravam sozinhos, tinham computador em casa, consumiam bebida alcoólica de uma a quatro vezes por mês, praticavam atividade física no lazer, não eram obesos e consumiam frutas e verduras quatro vezes ou mais por semana. Alguns dos achados são pouco encontrados na literatura e sinalizam temas relevantes para novas investigações. Os resultados apontam para a necessidade de maior atenção aos segmentos socialmente mais vulneráveis e do desenvolvimento de estratégias de promoção de hábitos saudáveis entre os idosos.

This study analyzed self-rated health in the elderly according to demographic, socioeconomic, and health-related behavior. This was a cross-sectional, population-based study with a cluster sample using data from a survey in Campinas, São Paulo State, Brazil (ISACamp 2008-2009). Adjusted prevalence ratios were estimated using multiple Poisson regression. The study enrolled 1,432 elderly. Prevalence of excellent/very good health was 24.6% and was significantly higher in the elderly with more schooling, higher income, no religion, living alone, home computer, alcohol consumption 1-4 times a month, physical activity during leisure-time, no obesity, and fruit and vegetable consumption e" 4 times a week. Some of the findings are scarce in the literature and indicate relevant topics for further investigation. The results highlight the need for greater attention to socially vulnerable groups and the development of strategies to promote healthy habits in the elderly.

Prevalência e fatores associados à percepção negativa da saúde em pessoas idosas no Brasil / Prevalence and factors associated with negative health perception by the Brazilian elderly

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à percepção negativa de saúde em idosos brasileiros. MÉTODOS: Estudo de base populacional com delineamento transversal realizado no ano de 2009, em três cidades do Brasil. A amostra estratificada de forma aleatória simples foi composta de 909 adultos de 60 a 91 anos. Na identificação dos fatores associados com a percepção negativa de saúde (PNS), foi realizada análise bruta e mutivariável por estimativas das Razões de Prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson; p < 0.05. RESULTADOS: A prevalência para PNS foi de 49,6 por cento, e após análise multivariada foi observado associação para os homens com o aumento da idade RP = 1,03 (IC = 1,01 - 1,06), risco de desnutrição RP = 1,66 (IC = 1,13 - 2,43) e incapacidade funcional RP = 1,79 (IC = 1,21-1,77). Para as mulheres, o uso superior a dois medicamentos RP = 1,41 (IC = 1,13 - 2,52), hipertensão arterial RP = 1,52 (IC = 1,43 - 1,97) e a incapacidade funcional RP = 1,36 (IC = 1,13 - 1,86). CONCLUSÕES: Quase a metade dos idosos possuem uma PNS, de maneira que ações preventivas de diminuição ao uso de medicamentos e comportamentos que favoreçam melhores condições nutricionais devem estar atreladas às políticas públicas à promoção da autonomia funcional e do bem-estar dos idosos.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with negative health perception in older Brazilians. METHODS: Population study of a cross-sectional sample, conducted in 2009 in three cities of Brazil. The stratified simple random sample consisted of 909 adults between 60 and 91 years of age. A gross and multivariate analysis by estimated prevalence rate (PR) using Poisson regression with calculation of adjusted prevalence ratios, p < 0.05 was performed to identify factors associated with negative perception of health (NPH). RESULTS: The prevalence of NPH was 49.6 percent. After the multivariate association, a certain association for men with older age PR = 1.03 (Cl = 1.01 to 1.06), risk of malnutrition PR = 1.66 (CI = 1.13 to 2.43) and disability PR = 1.79 (CI = 1.21 to 1.77) was observed. For women, the association was with taking more than two medications PR = 1.41 (CI = 1.13 to 2.52), hypertension PR = 1.52 (CI = 1.43 to 1.97) and functional disability PR = 1.36 (CI = 1.13 to 1.86). CONCLUSIONS: Nearly half of the elderly have NHP, therefore preventive actions that decrease drug use and encourage behaviors toward better nutritional conditions should be tied to public policies in order to promote the functional independence and well-being of the elderly.