Autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil / Negative self-assessment of health status among adults in Brazil / Autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil

Objetivo: Descrever a autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil no período de 2011 a 2020. Método: Estudo ecológico descritivo de série temporal realizado com dados secundários oriundos da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). As variáveis consideradas foram: ano, região de residência, capitais, sexo, idade e escolaridade. Resultados: No período ocorreu uma redução das taxas de adultos brasileiros com autoavaliação negativa do estado de saúde. A região Norte apresentou o maior percentual de autoavaliação negativa de saúde (3,9%). A frequência de autoavaliação negativa do estado de saúde foi maior nas mulheres (4,9%), entre as pessoas na faixa etária de 65 anos ou mais e em adultos com menor escolaridade (7,5%). Conclusão: As mulheres, adultos com mais idade e com menor grau de escolaridade tem uma maior autoavaliação negativa de saúde.

Objective: To describe the negative self-assessment of health status among adults in Brazil from 2011 to 2020. Method: Descriptive ecological study of time series conducted with secondary data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). The variables considered were: year, region of residence, capital, sex, age, and education. Results: In the period there was a reduction in the rates of Brazilian adults with negative self-assessment of health status. The North region presented the highest percentage of negative self-rated health (3.9%). The frequency of negative self-assessment of health status was higher in women (4.9%), among people aged 65 years or more and in adults with lower education (7.5%). Conclusion: Women, adults with older age and lower level of education have a higher negative self-rated health.

Objetivo: Describir la autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil de 2011 a 2020. Método: Estudio descriptivo de serie temporal ecológica realizado con datos secundarios de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL). Las variables consideradas fueron: año, región de residencia, capitales, sexo, edad y escolaridad. Resultados: Durante el período, hubo una reducción en las tasas de adultos brasileños con estado de salud autopercibido negativo. La región Norte presentó el mayor porcentaje de salud autoevaluada negativa (3,9%). La frecuencia de autoevaluación negativa del estado de salud fue mayor entre las mujeres (4,9%), entre las personas de 65 años o más y entre los adultos con menor escolaridad (7,5%). Conclusión: Las mujeres, los adultos mayores y los adultos con menor nivel educativo tienen una mayor autopercepción negativa de salud.

Perception and confidence levels among dental students and interns in performing various endodontic procedures / Niveles de percepción y confianza entre estudiantes de odontología y pasantes en la realización de diversos procedimientos de endodoncia

Aim: The present study aimed to collect information from senior students and new interns enrolled at the College of Dentistry, University of Science and Technology (UST), regarding their confidence levels in performing endodontic treatments. Materials and Methods: Anonymous surveys were distributed to 40 senior students and 37 new interns at UST, in Sana'a, Yemen. They were asked to indicate their self-confidence level using a Likert scoring system ranging from 1 and 5. Mann-Whitney U test and chi-squared test were used to determine statistical significance between the studied groups. Results: 37.5% of students and 35.1% of interns rated endodontic practice as difficult. Only 55% of students found that the number of treated cases were satisfactory, similar to that reported by interns (56.8%). There were no statistically significant differences between both groups regarding self-confidence levels for most endodontic procedures (p<0.05). Placing of a rubber dam, followed by managing inter-appointment flare-ups were procedures in which both groups reported the lowest confidence. On the other hand, both groups felt the lowest confidence in the treatment of maxillary followed by mandibular molars. Statistically significant differences were reported between the two groups for performing root canal treatments (RCT) (p< 0.05). Self-confidence levels on the management of most different indications showed no statistically significant differences between both groups (p>0.05) with exception to the management of irreversible pulpitis, necrotic pulp, asymptomatic apical periodontitis, chronic abscess, and traumatic cases, in which significant differences were noticed (p<0.05). Immature apices, root resorption, endodontic-periodontal (EP) lesions, trauma, symptomatic apical periodontitis and acute abscess were ranked as the cases in which both groups reported the lowest confidence. Canal blockage and ledge formation were the main mishaps encountered during practice among students and interns. Conclusion: Students and interns displayed neutral confidence in performing endodontic treatments.

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo recopilar información de estudiantes de último año y nuevos pasantes inscritos en la Facultad de Odontología, Universidad de Ciencia y Tecnología (UST), con respecto a sus niveles de confianza en la realización de tratamientos de endodoncia. Materiales y métodos: se distribuyeron encuestas anónimas a 40 estudiantes de último año y 37 nuevos pasantes en UST, en Sana'a, Yemen. Se les pidió que indicaran su nivel de confianza en sí mismos utilizando un sistema de puntuación Likert que oscilaba entre 1 y 5. Se utilizaron la prueba U de Mann-Whitney y la prueba de ji al cuadrado para determinar la significación estadística entre los grupos estudiados. Resultados: el 37.5% de los estudiantes y el 35.1% de los pasantes calificaron la práctica de endodoncia como difícil. Solo el 55% de los estudiantes encontró que el número de casos tratados fue satisfactorio, similar al reportado por los pasantes (56.8%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos con respecto a los niveles de autoconfianza para la mayoría de los procedimientos de endodoncia (p<0.05). La colocación de una presa de goma, seguida de la gestión de brotes entre citas, fueron procedimientos en los que ambos grupos informaron la menor confianza. Por otro lado, ambos grupos sintieron la menor confianza en el tratamiento del maxilar seguido de los molares mandibulares. Se informaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos para realizar tratamientos de conducto radicular (ECA) (p<0.05). Los niveles de autoconfianza en el manejo de la mayoría de las indicaciones diferentes no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p>0.05) con excepción del manejo de pulpitis irreversible, pulpa necrótica, periodontitis apical asintomática, absceso crónico y casos traumáticos, en los cuales se notaron diferencias (p<0.05). Los ápices inmaduros, la reabsorción radicular, las lesiones endodóncicas-periodontales (EP), los traumatismos, la periodontitis apical sintomática y el absceso agudo se clasificaron como los casos en que ambos grupos informaron la menor confianza. El bloqueo del canal y la formación de repisas fueron los principales percances encontrados durante la práctica entre estudiantes y pasantes. Conclusión: los estudiantes y los pasantes mostraron una confianza neutral en la realización de tratamientos de endodoncia.

Os agentes comunitários de saúde nas práticas educativas: potencialidades e fragilidades / Community health workers in educational activities: potentials and weaknesses / Los agentes comunitarios de salud en las prácticas educativas: potencialidades y fragilidades

Objetivo: analisar a autoavaliação dos agentes comunitários de saúde (ACS) frente a sua atuação nas práticas e ações de educação em saúde, nas quais eles foram os facilitadores/moderadores. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em 2013, com 36 ACS, em duas unidades de saúde da família do município do Rio de Janeiro. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética e Pesquisa. Aplicou-se roteiro de entrevista semiestruturado para a obtenção dos dados. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdos. Resultados: obtiveram-se duas categorias: potencialidades ­ destacando-se a maior segurança decorrente das capacitações e satisfação; e fragilidades ­ como sobrecarga de trabalho e falta de tempo para planejar as atividades educativas. Conclusão: os ACS sentem-se realizados, porém, ainda, inseguros, para assumir e se apropriar das atividades de educação em saúde na comunidade, sendo, por isso, necessários maiores investimentos na formação e na educação permanentes dos ACS.

Objective: to examine community health workers' (CHWs) self-assessment of their facilitation / moderation of health education practices and actions. Method: this qualitative study of 36 CHWs in two family health units in Rio de Janeiro City was conducted in 2013. The study was approved by the research and ethics committee. Data were obtained by scripted, semi-structured interview and analyzed using content analysis. Results: two categories were obtained, one highlighting the greater security resulting from training and satisfaction, and the other, the weaknesses, such as work overload and lack of time to plan educational activities. Conclusion: CHWs feel fulfilled, although still insecure, in taking on and appropriating health education activities in the community. Accordingly, there is a need for greater investment in continued professional development and education for CHWs.

Objetivo: analizar la autoevaluación de los agentes comunitarios de salud (ACS) ante su actuación en las prácticas y acciones de educación en salud, en las que fueron los facilitadores / moderadores. Método: estudio cualitativo, desarrollado en 2013, junto a 36 ACS, en dos unidades de salud de la familia del municipio de Río de Janeiro. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación. Se aplicó un guion de entrevistas semiestructuradas para la obtención de los datos. Las declaraciones se han sometido al análisis de contenidos. Resultados: se obtuvieron dos categorías: potencialidades - destacándose la mayor seguridad derivada de las capacitaciones y la satisfacción; y fragilidades - como sobrecarga de trabajo y falta de tiempo para planificar las actividades educativas. Conclusión: los ACS se sienten realizados, sin embargo, inseguros, para asumir y apropiarse de las actividades de educación en salud en la comunidad, por lo que son necesarias mayores inversiones en la formación y la educación permanentes de los ACS.

Evaluación de competencias profesionales en salud / Skills assessment in health

Antecedentes. La formación de profesionales en salud está inmersa en los procesos enseñanza-aprendizaje-evaluación que dependen del modelo pedagógico y el enfoque epistemológico del profesor. Objetivos. Presentar la evolución del concepto evaluación del aprendizaje hasta llegar a la evaluación integral de competencias profesionales con enfoque pedagógico constructivista. Relacionar las generaciones de la evaluación con el desarrollo y la evaluación de competencias profesionales en salud. Materiales y métodos. Búsqueda sistemática de literatura científica publicada en español e inglés, en bases de datos Eric, Medline, Redalyc, SciELO, Universidad Nacional de Colombia, centros de referencia y libros mediante las palabras clave evaluación, evaluación del desempeño, competencias profesionales, aprendizaje, educación superior. Resultados. Los aspectos para evaluar un estudiante son: qué (competencias profesionales genéricas y específicas); cómo (métodos e instrumentos); con evaluación sistemática directa (observación del desempeño con el paciente) e indirecta (pruebas orales y escritas) y asistemática; cuándo o momentos (evaluación diagnóstica, formativa y aditiva) y para qué (propósitos). La pirámide de Miller ilustra cómo realizar una evaluación holística del estudiante, incluye una evaluación auténtica del desempeño que evidencie indicadores de logro y el grado de desarrollo de las competencias profesionales que integran conocimientos, habilidades y actitudes puestas al servicio del paciente y la comunidad; es decir, no solo se evalúa el aprendizaje de conocimientos sino su aplicación a los problemas para generar soluciones particulares, pertinentes e inéditas. Conclusión. Se replantea la evaluación como eje que fortalece los procesos de aprendizaje-enseñanza del estudiante quien con el profesor concierta y gestiona las acciones para mejorar su desempeño.

Background. The training of health professionals is involved in teaching-learning- evaluation processes that depend of the pedagogical model and the epistemological approach of the teacher. Objectives. To present the evolution of assessment of learning to reach a comprehensive assessment of professional competences with constructivist pedagogical approach. Linking the generations of the evaluation with the development and evaluation of professional competencies in health. Material and methods. Systematic search of published literature in Spanish and English on the databases Eric, Medline, Redalyc, SciELO, Universidad Nacional de Colombia, reference centers, and books by keywords assessment, performance assessment, professional competences, learning, and higher education. Results. Aspects to evaluate a student are: what (general and specific competences), how (methods and instruments), with direct systematic assessment (observation of performance with the patient) and indirect (oral and written tests) and unsystematic, when (assessment: diagnostic, formative and summative) and why (purpose). Miller's pyramid illustrates how to do a holistic assessment of the student, including an authentic assessment of performance with indicators of evidences the level of development of professional competences that integrated knowledge, skills and attitudes at the service of the patient and the community; in others words not only assessing the learning of knowledge but its application to problems in generating particular, relevant and original solutions. Conclusion. Rethinks evaluation as axis strengthens teaching-learning processes of the student who with the professor arranges and negotiates the actions to improve his performance.

La reflexión y la auto-evaluación en la transformación de los procesos de educación ambiental: estudio de un caso en el jardín botánico de Bogotá / Reflection andseelf-evaluation in the transformation of the environmental education process: a case study in the bogotá botanical garden

El reporte que se hace a través de este artículo se constituye como un caso analizado a través de una perspectiva cualitativa, mediante la cual se recupera información que da cuenta de las vivencias y formas de entender la educación ambiental de un grupo de profesionales que tiene diversas formas de aproximación a las comunidades de Bogotá. Las reflexiones y propuestas presentadas nacen a través de un proceso de formación y de acompañamiento a los participantes del Seminario Permanente de Formación de Formadores Ambientales Enrique Pérez Arbeláez. La información cualitativa, emergente de los espacios de discusión entre los participantes y el orientador, recogida por medio de estrategias como el diario de campo y guías de registro, evidencia la reflexión y la auto-evaluación como alternativas para estructurar la educación ambiental desde las particularidades de las comunidades de Bogotá.

The report presented through this article becomes a case analyzed through a qualitative approach through which information accounting for the experiences and ways to understand environmental education of a group of professionals having a diverse approach to the communities in Bogotá. The reflections and proposals presented come from an educational and accompaniment process of the participants in the Environmental Formative Influence Permanent Education Seminar "Enrique Pérez Arbeláez". The qualitative information emerging from de discussion spaces between the participants and the presenter gathered using strategies such as field journals and registry guides evidences the reflection and self-evaluation as alternatives to structure environmental education from the particularities of the communities in Bogotá.

Desempeño académico de universitarios en relación con ansiedad escolar y auto-evaluación / Academic performance, self-evaluation, and school anxiety among college students / Desempenho acadêmico dos universitários, respeito da ansiedade escolar e auto-avaliação

Los especialistas en comportamiento escolar han subrayado la necesidad de diseñar programas para reducir los efectos adversos que puede tener la ansiedad sobre el desempeño escolar a nivel universitario y atender oportunamente a los estudiantes en riesgo. El presente estudio explora la relación entre rendimiento académico y ansiedad escolar medida conductualmente, con el fin de corroborar si las relaciones entre esas variables y el sentido de las mismas, corresponde a las documentadas por estudios previos. Participaron 22 estudiantes de una universidad pública, sometidos a 25 evaluaciones académicas semestrales y a tres de auto-reporte, que produjeron respectivamente un promedio y un índice de estudio. La ansiedad escolar se midió mediante una tarea de discriminación basada en el paradigma de Stroop modificado. Los resultados señalan que los alumnos con los promedios más bajos presentaron los indicadores más elevados de ansiedad conductual. Adicionalmente, se encontró que los alumnos que de manera sistemática se ubicaron en el rango más bajo en su índice de estudio, mostraron mayor ansiedad escolar. El desasosiego emocional registrado mediante el monitoreo fisiológico se manifestó a partir de la presión sistólica, previa o posterior a la prueba conductual, según se tratara de los índices de estudio bajos, o del promedio bajo en los exámenes, respectivamente. Se concluye que el empleo de indicadores conductuales y fisiológicos corrobora las tendencias reportadas en la literatura sobre la relación inversa entre ansiedad y rendimiento académico, y la relación directa entre auto-concepto académico y promedio de calificaciones, en una situación en la que ex profeso se minimizó el efecto emocional de la exposición a exámenes académicos múltiples.

Behavioral researchers in the field of education have stressed the need for designing programs aimed to reduce adverse effects of anxiety on academic performance among high risk students. This study was designed to corroborate the relationship between academic performance and school anxiety reported in the literature, and to verify if the direction of this relationship is the same when behavioral indexes of school anxiety are employed. The study was conducted with 22 college students of a public university. They were subjected to 25 academic exams and three self rated measures which produced an average grade and a study index respectively. School anxiety was measured by means of a discrimination task based on a modified version of Stroop’s paradigm. Results showed that under-achievers produced the highest indicators of behavioral anxiety. Additionally, it was found that students who had been systematically located in the lower levels of the study index showed the highest levels of anxiety. Emotional arousal was registered by means of a systolic blood pressure measurement taken before or after the behavioral task depending on whether it was dealt with students who showed low-study indexes or low-average grades. The use of behavioral and physiological indexes of anxiety supports previous findings on the inverse relationship between anxiety and academic performance and the direct relationship between the academic self concept and school grades in a situation designed to minimize the emotional effect associated with the exposure to multiple exams.

Os especialistas no comportamento escolar têm destacado que é preciso desenhar programas para diminuir os efeitos contrários da ansiedade no desempenho estudantil universitário e atender oportunamente aos estudantes que correm o risco. Este estudo explora a relação entre rendimento escolar e ansiedade, medida comportamentalmente, para comprovar se as relações entre programas variáveis e o sentido das mesmas corresponde as documentadas nos estudos anteriores. Participaram 22 estudantes de uma universidade pública, submetidos a 25 avaliações acadêmicas semestrais e três de auto-reporte, que produziram, respectivamente, uma média e um índice de estudo. A ansiedade escolar foi medida mediante uma tarefa de discriminação, baseada no paradigma de Stroop alterado. Os achados mostram que os alunos com as médias mais baixas apresentaram os indicadores mais altos de ansiedade. Ademais, foi achado que os alunos situados sistematicamente nas posições mais baixas no índice de estudo mostraram maior ansiedade escolar. O desassossego emocional registrado mediante monitoramento fisiológico manifestou-se na pressão sistólica, antes e depois da prova comportamental, segundo trataram-se dos índices de estudo baixos ou da média baixa nos exames, respectivamente. É concluso que o emprego de indicadores comportamentais e fisiológicos corrobora as tendências reportadas na literatura sobre a relação inversa entre ansiedade e rendimento acadêmico, e a relação direita entre auto-conceito acadêmico e média de qualificações em uma situação em que, ex professo, foi minimizado o efeito emocional da exposição aos diversos exames acadêmicos.