Effects of a psychological skill training program on anxiety levels in top karate athletes / Efeitos de um programa de treino de habilidade psicológica sobre os níveis de ansiedade em atletas de caratê de elite / Efectos de un programa de entrenamiento de habilidad psicológica sobre los niveles de ansiedad en atletas de karate de élite

ABSTRACT Introduction To achieve an improvement in self-regulation, and consequently competitive performance, it is necessary to evaluate psychological skills training programs. It was hypothesized that the introduction of autogenic training and guided imagery could bring about positive changes in anxiety and self-confidence, as compared to regular training and competitive activities. Objective To investigate the effects of a psychological skills training program on the optimization of anxiety and self-confidence. Methods Twenty-four athletes from the Serbian national karate team were divided into experimental (EXP) and control (CON) groups. During eight weeks, both groups underwent an identical karate training and competing program. The program was adapted for top karate athletes according to their daily routines and the specific demands of the activity. In addition, the EXP group underwent the psychological skills training program, based on autogenic training and guided imagery. The Competitive State Anxiety Inventory-2 was used to measure the multidimensional construct of the state of anxiety, and the Movement Imagery Questionnaire-3 to assess individual ability to imagine movements. Results Repeated measures ANOVA results indicated a difference in anxiety levels between the EXP and CON groups after the intervention. Further analysis indicated a decrease in cognitive anxiety and an increase in self-confidence among participants from the EXP group. Conclusion The applied psychological skills program had a positive effect on anxiety optimization and self-confidence levels in top karate athletes. As emotional self-regulation is also crucial for athletes of other sports, the implementation of this intervention can be recommended, provided that it is adapted to the specific characteristics of each sport. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigating treatments results.

RESUMO Introdução Para a melhoria da autorregulação e, consequentemente, do desempenho competitivo, faz-se necessário avaliar os programas de treino das habilidades psicológicas. Foi formulada a hipótese de que os treinos autogênico e de visualização guiada poderiam induzir alterações positivas na ansiedade e na autoconfiança, quando comparados à prática das atividades regulares de treino-competição. Objetivo Investigar os efeitos de um programa de treino de habilidades psicológicas na otimização da ansiedade e da autoconfiança. Métodos Foram divididos em Grupos Experimental (EXP) e Controle (CON) 24 atletas da equipe nacional de caratê da Sérvia. Ao longo de 8 semanas, ambos os grupos foram submetidos a um programa de treino e competição idêntico. O programa foi adaptado para atletas de elite de caratê de acordo com suas rotinas diárias e as demandas específicas da modalidade. Adicionalmente, o grupo EXP participou do programa de treino de habilidades psicológicas, baseado no treino autogênico e na visualização guiada. Foram utilizados o Inventário de Estado de Ansiedade Competitiva-2, para medir o constructo multidimensional do estado de ansiedade, e o Questionário de Imagens de Movimento-3, para avaliar a habilidade individual para imaginar os movimentos. Resultados Os resultados da ANOVA por medidas repetidas indicaram diferença nos níveis de ansiedade dos Grupos EXP e CON após a intervenção. Análise mais profunda indicou redução da ansiedade cognitiva e aumento da autoconfiança nos participantes do Grupo EXP. Conclusão O programa habilidades mentais aplicado apresentou efeito positivo na otimização da ansiedade e dos níveis de autoconfiança dos caratecas de elite. Uma vez que a autorregulação do estado psicológico também é crucial para atletas de outras modalidades, a implementação desta intervenção pode ser recomendada, desde que adaptada às suas especificidades. Nivel de evidência II; Estudos terapêticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Para la mejora de la autorregulación y, consiguientemente, del desempeño competitivo, se hace necesario evaluar los programas de entrenamiento de las habilidades psicológicas. Fue formulada la hipótesis de que los entrenamientos autógeno y de visualización guiada podrían inducir alteraciones positivas en la ansiedad y en la autoconfianza, cuando comparados a la práctica de las actividades regulares de entrenamiento-competición. Objetivo Investigar los efectos de un programa de entrenamiento de habilidades psicológicas en la optimización de la ansiedad y de la autoconfianza. Métodos Fueron divididos en Grupos Experimental (EXP) y Control (CON) 24 atletas del equipo nacional de karate de Serbia. A lo largo de 8 semanas, ambos grupos fueron sometidos a un programa de entrenamiento y competición idéntico. El programa fue adaptado para atletas de élite de karate de acuerdo con sus rutinas diarias y las demandas específicas de la modalidad. Adicionalmente, el grupo EXP participó en el programa de entrenamiento de habilidades psicológicas, basado en el entrenamiento autógeno y en la visualización guiada. Fueron utilizados el Inventario de Estado de Ansiedad Competitiva-2, para medir el constructo multidimensional del estado de ansiedad, y el Cuestionario de Imágenes de Movimiento-3, para evaluar la habilidad individual para imaginar los movimientos. Resultados Los resultados de ANOVA por medidas repetidas indicaron diferencia en los niveles de ansiedad de los Grupos EXP y CON después de la intervención. Un análisis más profundo indicó reducción de la ansiedad cognitiva y aumento de la autoconfianza en los participantes del Grupo EXP. Conclusión El programa de habilidades mentales aplicado presentó efecto positivo en la optimización de la ansiedad y de los niveles de autoconfianza de los karatecas de élite. Dado que la autorregulación del estado psicológico también es crucial para atletas de otras modalidades, puede ser recomendada la implementación de esta intervención, desde que sea adaptada a sus especificidades. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

O transplante de células-tronco hematopoéticas como opção no tratamento de doenças não hematológicas: [revisão] / Hematopoietic stem cell transplant: a therapeutic option for non-hematologic diseases: [review]

Nesta revisão são abordadas as doenças em que existem dados e perspectivas do uso de transplante de células-tronco hematopoéticas em suas diversas modalidades. São apresentados também os aspectos referentes aos regimes de condicionamento empregados, e sua relação com toxicidade e taxa de mortalidade ligadas ao transplante. São apresentadas as doenças autoimunes e particularizados dados específicos do lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica e esclerose múltipla e diabetes mellitus tipo 1. A base do procedimento nas doenças autoimunes é a reprogramação imunológica. Aparentemente o procedimento tem sua indicação nas doenças em que os tratamentos convencionais de imunossupressão tenham falhado, e o dano orgânico não tenha sido definitivo, mas tenha chance de ocorrer caso não seja realizado o transplante. A modalidade aparentemente indicada no momento deve ser o transplante de células-tronco autogênico com regimes de condicionamento não mieloablativo para se obter sobrevivência estimada em mais de 50 por cento em todas as doenças, com baixa toxicidade e com mortalidade nula ligada ao transplante. São apresentados também os resultados nos tumores sólidos, que são discutíveis, e particularidades no câncer de mama. A aparente indicação para os tumores sólidos é transplante de células-tronco alogênico e se baseia no tratamento intensivo com doses mieloablativas com a finalidade de se induzir o efeito enxerto contra o tumor. Os regimes não mieloablativos são preconizados com a finalidade de redução da toxicidade e indução de imunossupressão, sendo os dados insuficientes e discutíveis, o que obriga a introdução de novas estratégias terapêuticas baseadas na terapia imune e celular.

In this report we discuss data and perspectives of hematopoietic stem cell transplantation in non-hematologic diseases. Aspects related to the conditioning regimen and its relationship with toxicity and mortality are also presented. Specific autoimmune diseases are discussed, in particular systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, multiple sclerosis and type 1 diabetes mellitus. The aim of the procedure in autoimmune diseases is immune reprogramming. Apparently this procedure has indications for diseases in which conventional treatments have failed when organ damage is not definitive, but likely to occur if transplantation is not performed. The most promising method appears to be autologous stem cell transplantation with non-myeloablative conditioning regimens to obtain survival that is estimated at more than 50 percent for all autoimmune diseases, with low toxicity and no mortality related to transplantation. The controversial results of solid tumor treatment and particularities of breast cancer are also presented. Hematopoietic stem cell transplantation is the apparent indication for solid tumors based on intensive treatment with myeloablative doses in order to induce the graft versus tumor effect. The myeloablative conditioning regimens are introduced with the purpose of reducing the toxicity and inducing immunosuppression but the data are insufficient and questionable requiring the introduction of new therapeutic strategies based on cellular and immune therapy.

Bussulfano e melfalano como regime de condicionamento para o transplante autogênico de células-tronco hematopoéticas na leucemia mielóide aguda em primeira remissão completa / Busulfan and melphalan as conditioning regimen for autologous hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia in first complete remission

Vinte e dois pacientes consecutivos portadores de leucemia mielóide aguda (LMA) em primeira remissão completa (1ªRC) submetidos a transplante de células-tronco hematopoéticas autogênico (TCTH Auto) condicionados com bussulfano e melfalano (Bu/Mel) foram selecionados entre 1993 e 2006. A probabilidade de sobrevida global (SG) pelo método de Kaplan-Meier foi de 57,5% após 36 meses, com "plateau" aos 20 meses após o transplante. Fatores como sexo, classificação Franco-Americana-Britânica (FAB) da LMA, tratamento de indução, consolidação intensiva, remissão após o primeiro ciclo de indução e fonte de células não tiveram impacto na sobrevida. Pela análise citogenética, um paciente de mau prognóstico submetido ao procedimento, foi a óbito um ano após o transplante. Nove pacientes foram a óbito, oito por recidiva e um por hemorragia. Morte antes dos 100 dias ocorreu em dois pacientes, um por recidiva e outro por hemorragia decorrente da plaquetopenia refratária, relacionada ao procedimento. Concluímos que o regime de condicionamento Bu/Mel é opção válida ao uso de outros regimes de condicionamento, apresentando excelente taxa da sobrevida.

Twenty-two consecutive patients with acute myeloid leukemia in first complete remission submitted to autologous hematopoietic stem cells transplantation conditioned with busulfan and melphalan were evaluated between 1993 and 2006. The overall survival, according to the Kaplan-Meier curve, was 57.5% at 36 months, with a "plateau" at 20 months after transplant. Factors such as gender, French-American-British (FAB) classification of acute myeloid leukemia, induction therapy, intensive consolidation, remission after the first cycle of induction and source of cells had no impact on survival. One patient with poor prognosis before the procedure died a year after transplantation. Nine patients died, eight by relapse and one because of bleeding. Death before 100 days occurred for two patients, one due to relapse and the other bleeding caused by refractory thrombocytopenia related to the procedure. In conclusion, the conditioning regiment with busulfan and melphalan is a valid option compared to the other conditioning regimens, with an excellent overall survival.