Autolesión no suicida en población general: frecuencia y factores asociados en Paraguay

Introducción: La investigación sobre la autolesión no suicida permite aumentar la conciencia sobre este fenómeno, posibilita su detección temprana y la implementación de estrategias más eficaces en prevención y tratamiento. Esto conlleva a una reducción del sufrimiento individual, los costos económicos y el impacto en la sociedad en su totalidad. Objetivo: Determinar la frecuencia y factores asociados a autolesión no suicida en una muestra de población adulta de Paraguay. Metodología: Estudio descriptivo de asociación cruzada, de corte transversal y prospectivo. Una encuesta en línea fue difundida a través de redes sociales y aplicaciones de mensajería. Esta incluía preguntas sobre datos sociodemográficos y clínicos. La presencia de autolesiones se determinó a través de la versión en español de la escala Self-Harm Questionnaire. Se utilizó estadística descriptiva para todas las variables. Para buscar asociaciones se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: Participaron 241 personas (media de edad=32±12 años, 74,7% mujeres). Se encontró una frecuencia de autolesiones de 24,5% (n=59). De estos, el 91,5% había tenido ideación suicida al menos una vez. Se encontró asociación entre el nivel de ingresos y la frecuencia de autolesiones (χ

Introduction: Research on non-suicidal self-injury raises awareness of this phenomenon, enabling the early detection and implementation of more effective strategies in prevention and treatment. This leads to a reduction in individual suffering, economic costs, and impact on society. Objective: To determine the frequency and associated factors of non-suicidal self-injury in a sample of the adult population of Paraguay. Methodology: This was a descriptive, cross-sectional, and prospective study. An online survey was disseminated through social networks and messaging applications. The survey included questions on sociodemographic and clinical data. The presence of self-injury was determined by using the Spanish version of the Self-Harm Questionnaire. Descriptive statistics were used for all the variables. The chi-square test was used to examine associations. Results: There were 241 participants (mean age=32±12 years, 74.7%female). A non-suicidal self-injury frequency of 24.5% (n=59) was observed. Of these, 91.5% reported suicidal ideation at least once. An association was found between income level and the frequency of non-suicidal self-injury (χ

Além da dor visível: reflexões psicanalíticas sobre a autolesão na adolescência / Beyond visible pain: psychoanalytic reflections on self-injury in adolescence / Más allá del dolor visible: reflexiones psicoanalíticas sobre las autolesiones en la adolescencia

Este estudo teve como objetivo compreender a autolesão na adolescência e investigar sua relação com o funcionamento familiar em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil por meio de um estudo de caso. A autolesão é caracterizada como um comportamento intencional de ferir o próprio corpo, sem a intenção de morrer, podendo evidenciar o desamparo e o convite ao olhar do outro, diante de sua dor. A pesquisa adotou uma abordagem clínico-qualitativa, com análise e discussão dos conteúdos à luz da Psicanálise de Casal e Família. Os resultados revelaram que a adolescente inscreve no corpo um sofrimento não verbalizado, relacionado à crise cultural e à fragilidade dos suportes simbólicos necessários para o desenvolvimento psíquico. Na família, evidenciou-se falhas das funções continentes do Eu-pele familiar, como a dificuldade em perceber os cortes e compreender as queixas da filha. Conclui-se que a autolesão pode servir como uma defesa contra o sofrimento psíquico, comunicando falhas ambientais. Destaca-se a importância da família no desenvolvimento psíquico durante a adolescência, fornecendo apoio emocional diante das transformações e lutos exigidos ao longo da vida.

The aim of this study was to understand self-injury in adolescence and investigate its relationship with family functioning in a Child and Adolescent Psychosocial Care Center through a case study. Self-injury is characterized as an intentional behavior of hurting one's own body, without the intention of dying, and can show helplessness and an invitation to the gaze of others in the face of their pain. The research adopted a clinical-qualitative approach, analyzing and discussing the content in the light of Couple and Family Psychoanalysis. The results revealed that the teenager inscribes non-verbalized suffering on her body, related to the cultural crisis and the fragility of the symbolic support necessary for psychic development. In the family, there were failures in the continental functions of the family Self-skin, such as the difficulty in perceiving the cuts and understanding the daughter's complaints. We conclude that self-injury can serve as a defense against psychic suffering, communicating environmental failures. The importance of the family in psychic development during adolescence is highlighted, providing emotional support in the face of the transformations and mourning required throughout life.

El objetivo de este estudio fue comprender la autolesión en la adolescencia e investigar su relación con el funcionamiento familiar en un Centro de Atención Psicosocial a Niños y Adolescentes a través de un estudio de caso. La autolesión se caracteriza por ser una conducta intencional de dañar el propio cuerpo, sin intención de morir, y puede ser una evidencia de indefensión y una invitación a la mirada de los demás ante su dolor. La investigación adoptó un abordaje clínico-cualitativo, analizando y discutiendo el contenido a la luz del Psicoanálisis de Pareja y Familia. Los resultados revelaron que la adolescente inscribía en su cuerpo un sufrimiento no verbalizado, relacionado con la crisis cultural y la fragilidad del soporte simbólico necesario para el desarrollo psíquico. En la familia, hubo fallas en las funciones continentales de la Auto-piel familiar, como la dificultad para darse cuenta de los cortes y comprender las quejas de la hija. Concluimos que la autolesión puede servir como defensa contra el sufrimiento psíquico, comunicando fallas ambientales. Se destaca la importancia de la familia en el desarrollo psíquico durante la adolescencia, proporcionando apoyo emocional frente a las transformaciones y duelos necesarios a lo largo de la vida.

Depressive symptoms and alcohol and marijuana use among adolescents / Sintomas depressivos e uso de álcool e maconha em adolescentes / Síntomas depresivos y uso de alcohol y marihuana en adolescentes

Risk behaviors are common in adolescence and demonstrates an association with depressive symptoms. Considering the psychological health implications of this phase in adult life, the aim of this study was to verify associations between depressive symptoms and consumption of alcohol and marijuana, self-injurious behavior, health self-perception, life satisfaction, anxiety symptoms and suicidal ideation in adolescents. A total of 298 adolescents, aged 12 to 14 years (61.1% girls), participated in the study. The measures were the translated Health Behavior in School-aged Children questionnaire (HBSC - BR) and the Children's Depression Inventory (CDI). The chi-square test, student's t test and binomial logistic regression (p<0.05) were used. Depressive symptoms were associated with anxiety symptoms and self-injury. Higher risk for alcohol use and consumption, self-injury, negative health self-perception, anxiety and depression related to females. The findings of this population suggest worrying health outcomes, especially for girl. (AU)

Comportamentos de risco são comuns na adolescência e demonstram associação com sintomas depressivos. Considerando as implicações da saúde psicológica dessa fase na vida adulta, o objetivo deste trabalho foi verificar associações entre sintomas depressivos e consumo de álcool e maconha, comportamento autolesivo, autopercepção de saúde, satisfação com a vida, sintomas ansiosos e ideação suicida em adolescentes. Participaram 298 adolescentes, de 12 a 14 anos (61,1% meninas). Os instrumentos utilizados foram o questionário traduzido Health Behavior in School-aged Children (HBSC - BR) e o Inventário de Depressão Infantil (CDI). Utilizou-se os teste Qui-Quadrado, t de student e regressão logística binomial (p<0,05). Sintomas depressivos associaram-se com sintomas ansiosos e autolesão. Maior risco para uso e consumo de álcool, autolesão, autopercepção de saúde negativa, ansiedade e depressão em relação ao sexo feminino. Os achados desta população sugerem resultados preocupantes de saúde, sobretudo para o sexo feminino. (AU)

Las conductas de riesgo son comunes en la adolescencia y demuestran una asociación con síntomas depresivos. Considerando las implicaciones psicológicas para la salud de esta fase en la vida adulta, el objetivo de este estudio fue verificar asociaciones entre síntomas depresivos y consumo de alcohol y marihuana, autolesión, autopercepción de salud, satisfacción con la vida, ansiedad e ideación suicida en adolescentes. Participaron 298 adolescentes de 12 a 14 años (61,1% niñas). Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario traducido Health Behavior in School-aged Children (HBSC - BR) y el Inventario de Depresión Infantil (CDI). Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado, t de Student y regresión logística binomial (p<0,05). Los síntomas depresivos se asociaron con síntomas de ansiedad y autolesiones. Mayor riesgo de uso y consumo de alcohol, autolesiones, autopercepción negativa de la salud, ansiedad y depresión en relación con el sexo femenino. Los hallazgos de esta población sugieren resultados de salud preocupantes, especialmente para las mujeres. (AU)

Comportamentos autoagressivos e sofrimento psíquico: retratos da adolescência contemporânea / Self-aggressive behavior and psychological suffering: portraits of contemporary adolescence / Comportements auto-agressifs et souffrance psychique: portraits de l'adolescence contemporaine / Comportamientos autoagresivos y sufrimiento psíquico: retratos de la adolescencia contemporánea

As lesões autoprovocadas são investigadas a partir da escuta psicanalítica de 15 adolescentes que chegaram a um ambulatório público. O sofrimento psíquico na adolescência contemporânea apresenta-se com crescente frequência sob a forma desse tipo de problema. A medicalização, que tem sido uma resposta dominante para esses jovens, é avaliada criticamente. Explora-se, com a ajuda do referencial psicanalítico, outros tipos de entendimento da questão, recorrendo-se às teorias freudianas sobre angústia, dor e formação de sintomas. Usando os aportes lacanianos, são destacados, também, os efeitos da palavra e da voz do Outro sobre o sujeito adolescente. Dois jovens transgêneros que apresentavam histórico de autoagressão conduziram a reflexões específicas sobre o tema.

Self-inflicted lesions are examined from the perspective of psychoanalytic listening to fifteen adolescents who sought help at a walk-in clinic. Psychological suffering among contemporary adolescents often presents in the guise of this problem. Medicalization is critically assessed as the predominant response to such youths. Aided by psychoanalytic references, other modes of understanding the problem are explored, and Freudian theories of anxiety, pain, and symptom formation are deployed. Additionally, Lacanian theory is called upon to highlight the effects of the word and voice of the Other upon the adolescent subject. Two transgender youths presenting with histories of self-aggression lead to specific reflections on the issue.

Les automutilations sont étudiées à partir de l'écoute psychanalytique de 15 adolescents arrivés en centre ambulatoire. La souffrance psychique de l'adolescence contemporaine se manifeste de plus en plus fréquemment sous cette forme. La médicalisation, qui a été la solution majoritairement adoptée pour ces jeunes, est considérée sous un jour critique. Sont explorées, à l'aide du référentiel psychanalytique, d'autres formes de compréhension de cette problématique, grâce aux théories freudiennes sur l'angoisse, la douleur et la formation des symptômes. Faisant usage des apports lacaniens, sont également mis en relief les effets de la parole et de la voix de l'Autre sur le sujet adolescent. Deux jeunes transgenres présentant un historique d'automutilations ont conduit à des réflexions spécifiques sur le sujet.

Se investigan las autolesiones a partir de la escucha psicoanalítica de 15 jóvenes que fueron acudidos en ambulatorio público. El sufrimiento psíquico en la adolescencia contemporánea se presenta cada vez con mayor frecuencia en forma de este tipo de problemas. La medicalización, que ha sido una respuesta dominante para estos jóvenes, es evaluada críticamente. Con la ayuda del marco psicoanalítico, se exploran otras maneras de comprensión del problema, utilizando las teorías freudianas sobre la angustia, el dolor y la formación de síntomas. Con los aportes lacanianos, también se destacan los efectos de la palabra y la voz del Otro en el sujeto adolescente. Dos jóvenes transgénero que tenían un historial de autolesiones llevaron a reflexiones específicas sobre el tema.

Autolesão na adolescência sob a perspectiva bioecológica de desenvolvimento humano / Self-injury in adolescence from a bioecological perspective of human development / La autolesión en la adolescencia desde una perspectiva bioecológica del desarrollo humano

Este estudo qualitativo exploratório analisou as características do comportamento autolesivo e da rede de apoio de quatro adolescentes, entre 13 e 17 anos, atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial. Os dados foram coletados do prontuário, de uma entrevista semiestruturada e aplicação do Mapa dos Cinco Campos. A partir de uma perspectiva bioecológica, identificaram-se fatores de risco distais: doença mental familiar, histórico de violência intrafamiliar pregressa e ambiente familiar invalidante; fatores de risco intrapessoais: sentimentos de culpa, vergonha, desesperança e vazio; fatores de vulnerabilidade interpessoais: isolamento social e dificuldade de expressão emocional; e fatores estressores: vitimização por pares, conflitos familiares, transição de gênero e morte de familiares. Os fatores de proteção identificados foram os contextos escolar, serviço de saúde e família extensa, além da internet e amizades. Sugere-se que estudos futuros analisem o papel mediador e moderador dos fatores de proteção na autolesão, subsidiando ações de prevenção.

This exploratory qualitative study analyzed the characteristics of the self-injury behavior of four ado-lescents, between 13 and 17 years sold, served in a Center for Psychosocial Attention and their support networks. Data were collected from the care center records, a semi-structured interview and applica-tion of the Map of the Five Fields. From a bioecological perspective, distal risk factors were identified: family mental illness, history of intrafamily violence and invalidating family environment; intraperson-al risk factors: feelings of guilt, shame, hopelessness and emptiness; interpersonal vulnerability factors: social isolation and difficulty of emotional expression; and stressful factors: victimization by peers, conflicts with the family, gender transition and death of family members. The protection factors iden-tified were school, health service and extended family contexts, in addition to the internet and friend-ships. Future studies can analyze the mediating and moderating role of protective factors in self-inju-ry, subsidizing preventive actions

Este estudio cualitativo exploratorio analizó las características del comportamiento de autolesión y de redes de apoyo de cuatro adolescentes, entre 13 y 17 años, atendidos en un Centro de Atención Psicosocial. Los datos se recogieron de los registros del centro de atención, una entrevista semiestructurada y aplicación del Mapa de los Cinco Campos. Desde una perspectiva bioecológica, se identificaron factores de riesgo distales: enfermedades mentales familiares, violencia intrafamiliar y entorno familiar invalidante; factores de riesgo intrapersonal: sentimientos de culpa, vergüenza, desesperanza y vacío; factores de vulnerabilidad interpersonal: aislamiento social y dificultad de expresión emocional; y factores de estrés: bullying, conflictos familiares, transición de género y muerte de parientes. Los factores de protección identificados fueron los contextos escolar, servicio de salud y familia extendida, así como la internet y las amistades. Futuros estudios pueden analizar el papel mediador y moderador de los factores de protección en la autolesión, subvencionando acciones preventivas.

Self-injurious behavior and factors related to suicidal intent among adolescents: a documentary study / Comportamento autolesivo e fatores relacionados à intenção suicida entre adolescentes: estudo documental / Comportamiento autolesivo y factores relacionados con la intención suicida entre los adolescentes: estudio documental

It is a type of quantitative documentary research of descriptive and exploratory content in which studied the profile of adolescents with self-injurious behavior and the variables of risk and protection regarding the suicidal intent, reported in a Children and Youth Psychosocial Care Center (CAPS IJ) from a metropolitan region in the south of Brazil. Data from 139 assisted adolescents, admitted for self-injury, reported that self-injuries occurred predominantly at home (M=14,36 years; SD=1,63), with multiple episodes, using sharp objects with suicidal intent. The hierarchical binary logistic regression results point out that experiencing abuse in the present -using non-sharps objects- having severe injuries and practicing them in different places are risk variables. Whereas the existence of community and school social support networks are protective factors. There is a necessity of investment in the studies that explore the etiology of self-injuries and that provide support for cases of prevention, detection, and treatment. (AU)

Esta pesquisa documental quantitativa, de caráter descritivo e exploratório, investigou o perfil de adolescentes com comportamento autolesivo e variáveis de risco e proteção relacionadas à intenção suicida relatada em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPS IJ) de uma região metropolitana do sul do país. Dados de 139 adolescentes (M = 14,36 anos; DP = 1,63), atendidos por autolesão, indicaram que estas ocorriam predominantemente em ambiente doméstico, com episódios múltiplos, utilização de objetos perfurocortantes e com intenção suicida. Os resultados da regressão logística binária hierárquica indicaram que sofrer violência no presente, utilizar outros objetos que não os perfurocortantes, apresentar lesões graves e praticá-las em locais diferentes são variáveis de risco, enquanto possuir redes de apoio comunitária e escolar são fatores de proteção. É necessário investir em estudos que investiguem a etiologia da autolesão e subsidiem ações de prevenção, detecção e tratamento. (AU)

Esta investigación documental cuantitativa, de carácter descriptivo y exploratorio, investigó el perfil de los adolescentes con conductas autolesivas y variables de riesgo y protección relacionadas con la intención suicida reportada, en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil (CAPS IJ) de una región metropolitana al sur de Brasil. Los datos de 139 adolescentes (M=14,36 años; DS=1,63), atendidos por autolesión, indicaron que las autolesiones se produjeron en un entorno doméstico, con múltiples episodios, uso de objetos punzantes y con intención suicida. Resultados de la regresión logística binaria jerárquica indicaron que sufrir violencia en el presente, utilizar objetos distintos de los punzantes, presentar lesiones graves y practicarlas en diferentes lugares son variables de riesgo, mientras que tener una red de apoyo comunitario y escolar son factores de protección. Es necesario invertir en estudios que investiguen la etiología de la autolesión y subvencionar acciones de prevención, detección y tratamiento. (AU)

Depresión, desregulación emocional y estrategias de afrontamiento en adolescentes con conductas de autolesión / Depression, emotional dysregulation and coping strategies in adolescents with self-injurious behaviors

Resumen En México, el estudio de la autolesión cuenta con pocas investigaciones, y menos si se trata de estudios que conformen posibles modelos explicativos. Teniendo esto en cuenta, en el presente trabajo se planteó como objetivo conocer la relación de la autolesión con la depresión, la desregulación emocional y los estilos de afrontamiento, con el fin de generar un modelo explicativo de la problemática. El estudio se realizó a partir de un diseño cuantitativo, transversal y con alcance explicativo, y se contó con una muestra de 5835 adolescentes (M edad = 11-15 años) inscritos en 62 secundarias públicas del estado de Sonora. Se realizaron regresiones logísticas para el análisis de los datos, y como resultado se encontró que, para los estudiantes con autolesión severa (3.54 %), el modelo explica el 61 % de la varianza en los datos (R1 de Nagelkerke = .61) y clasifica correctamente al 84.1 % de los participantes; mientras que, en la autolesión leve (5.29 %), el modelo explica el 72 % de la varianza en los datos (R2 de Nagelkerke = .72) y clasifica correctamente al 88.2 % de los estudiantes. Asimismo, las dimensiones de depresión mostraron el mayor nivel explicativo (cognitiva-afectiva, somática) y correlaciones positivas con la desregulación emocional y el estilo de afrontamiento de evitación, así como correlaciones negativas con el estilo de afrontamiento de aproximación. Al final se discute respecto a la importancia de las variables independientes para futuras investigaciones, y sobre los resultados anómalos y otros datos de interés.

Abstract In Mexico, there is little research on the study of self-injury and even less on possible explanatory models. With this in mind, this study aimed to determine the relationship between self-injury and depression, emotional dysregulation, and coping styles, to generate an explanatory model of the problem. The study was carried out using a quantitative, cross-sectional, explanatory scope, design and a sample of 5835 adolescents (Mage = 11-15 years) enrolled in 62 public high schools in the state of Sonora. Logistic regressions were performed for data analysis, and as a result it was found that, for students with severe self-injury (3.54 %), the model explains 61 % of the variance in the data (Nagelkerke's R2 = .61) and correctly classifies 84.1 % of the participants; whereas, in mild self-injury (5.29 %), the model explains 72 % of the variance in the data (Nagelkerke's R2 = .72) and correctly classifies 88.2 % of the students. Likewise, the depression dimensions showed the highest explanatory level (cognitive-affective, somatic) and positive correlations with emotional dysregulation and avoidance coping style, as well as negative correlations with approach coping style. At the end, the importance of the independent variables for future research is discussed, as well as anomalous results and other data of interest.

Mortalidade por lesões autoprovocadas: análise de tendência / Mortality from self-infringement: trend analysis / Mortalidad por auto-infracción: análisis de tendencias

Objetivo: Analisar a tendência de mortalidade por lesão autoprovocada intencionalmente em adultos, no Brasil, no período de 2008 a 2018. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, dos óbitos por suicídio em adultos no Brasil e suas regiões. Foram utilizadas como variáveis: faixa etária de 20 a 59 anos, sexo, escolaridade, regiões brasileiras e código da CID-10 relacionados as lesões autoprovocadas intencionalmente (X60-X84). Os dados foram obtidos na base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, disponibilizados pelo Ministério da Saúde, em novembro de 2020. Para análise de tendência foi utilizado o programa estatístico R versão 3.4.3 e empregado o modelo de regressão polinomial. Resultados: Observou-se, dos 61.846 óbitos por suicídio, tendência temporal crescente e significativa (p<0,05) em todas as regiões do país. A evolução temporal também foi crescente em ambos os sexos e dentre os indivíduos com oito ou mais anos de estudo. Nos casos de óbito por enforcamento/sufocação, foram crescentes em todas as regiões do país. Conclusão: Evidenciado o aumento significativo do suicídio no país salienta-se, a importância da implantação de ações de prevenção do suicídio, com consideração às especificidades das ocorrências de cada região do país. (AU)

Objective: To analyze the trend of mortality from intentional self-harm in adults in Brazil, from 2008 to 2018. Methods: This is an ecological, time-series study of deaths from suicide in adults in Brazil and its regions. The following variables were used: age group from 20 to 59 years, gender, education, Brazilian regions and ICD-10 code related to intentionally self-harm (X60-X84). Data were obtained from the Mortality Information System database, made available by the Ministry of Health, in November 2020. For trend analysis, the statistical program R version 3.4.3 was used and the polynomial regression model was used. Results: Of the 61,846 deaths by suicide, a growing and significant temporal trend (p<0.05) was observed in all regions of the country. The temporal evolution was also increasing in both sexes and among individuals with eight or more years of schooling. In cases of death by hanging/suffocation, they increased in all regions of the country. Conclusion: With the significant increase in suicide evidenced in the country, the importance of implementing suicide prevention actions is highlighted, taking into account the specificities of occurrences in each region of the country. (AU)

Objetivo: Analizar la tendencia de la mortalidad por autolesiones intencionales en adultos en Brasil, de 2008 a 2018. Métodos: Se trata de un estudio ecológico de series de tiempo de muertes por suicidio en adultos en Brasil y sus regiones. Se utilizaron las siguientes variables: grupo de edad de 20 a 59 años, género, educación, regiones brasileñas y código CIE-10 relacionado con autolesión intencional (X60-X84). Los datos se obtuvieron de la base de datos del Sistema de Información de Mortalidad, puesta a disposición por el Ministerio de Salud, en noviembre de 2020. Para el análisis de tendencias se utilizó el programa estadístico R versión 3.4.3 y se utilizó el modelo de regresión polinomial. Resultados: De las 61.846 muertes por suicidio, se observó una tendencia temporal creciente y significativa (p <0.05) en todas las regiones del país. La evolución temporal también fue en aumento en ambos sexos y entre individuos con ocho o más años de escolaridad. En los casos de muerte por ahorcamiento / asfixia, aumentaron en todas las regiones del país. Conclusión: Con el aumento significativo de suicidios evidenciado en el país, se resalta la importancia de implementar acciones de prevención del suicidio, tomando en cuenta las especificidades de los sucesos en cada región del país. (AU)

Perspectivas de estudio sobre el comportamiento suicida en niños y adolescentes: Una revision sistemática de la literatura utilizando la teoría de grafos / Perspectives on the Study of Suicidal Behavior in Children and Adolescents: A Systematic Review of the Literature Using Graph Theory

Resumen En las últimas décadas se ha incrementado el número de investigaciones sobre el comportamiento suicida en la infancia y la adolescencia, sin embargo, no existen trabajos en la actualidad que caractericen la producción científica en perspectivas de estudio. El objetivo de este artículo es realizar una revisión sistemática de las principales perspectivas de estudio sobre el comportamiento suicida en niños y adolescentes, poniendo énfasis en los principales factores de riesgo a nivel biopsicosocial, predictores clínicos y modelos explicativos. La búsqueda bibliográfica se efectuó en la base de datos Web of Science. Para el manejo de la información se emplearon las herramientas Sc12 Tool y Gephi. Se encontraron tres perspectivas dominantes de estudio, enfocadas a: (1) el análisis de los predictores psiquiátricos de la conducta suicida, (2) la relación entre autolesión no suicida y la conducta suicida y (3) el abuso infantil y su relación con la conducta suicida. Se espera que este estudio contribuya a la comprensión de las múltiples aristas investigativas sobre el comportamiento suicida en la infancia y la adolescencia. Al mismo tiempo, la metodología utilizada enriquece el campo de estudio al reflejar con precisión su situación actual a nivel investigativo.

Abstract In the last decades, the number of research on suicidal behavior in childhood and adolescence has increased, however, there are no studies at present that characterize the scientific production in research perspectives. The objective of this article is to perform a systematic review of the main perspectives of study on suicidal behavior in children and adolescents, emphasizing the main risk factors at the biopsychosocial level, clinical predictors, and explanatory models. The bibliographic search was carried out in the Web of Science database. For the management of the information, a citation and clustering analysis was undertaken by means of graph theory. The tools Sc12 Tool and Gephi were used. Three dominant research orientations focused on the analysis of psychiatric predictors of suicidal behavior (i), the relationship between non-suicidal self-injury and suicidal behavior (2), and child abuse and its relationship with suicidal behavior (3). It is hoped that this study will contribute to the understanding of the multiple research questions about suicidal behavior in childhood and adolescence. At the same time, the used methodology enriches the field of study by accurately reflecting its current status at the research level.

Living frisbees: riesgos de patologías mentales en niños y niñas expuestos a thc durante su gestación / Living frisbees: risks of mental pathologies in boys and girls exposed to thc during their pregnancy

La Cannabis sativa es una planta que contiene componentes psicoactivos (principalmente tetrahidrocannabinol) y actualmente corresponde a la droga ilícita más consumida a nivel mundial. Además, desde el área de la salud mental, ha habido un creciente interés en evaluar la relación entre el consumo de marihuana y el desarrollo de trastornos mentales. En este contexto, considerando tanto este creciente aumento en su consumo a nivel mundial y el interés por conocer si está involucrada en la patogénesis de patologías de la esfera psiquiátrica, es clave analizar qué posibles riesgos de desarrollar patologías mentales presentan aquellos niños expuestos al tetrahidrocannabinol durante la gestación. A partir de esta situación, el objetivo de este FRISBEEs es determinar si los niños/as expuestos a THC durante su gestación tienen un mayor riesgo de patologías mentales, en comparación a aquellos niños no expuestos durante su gestación. Los materiales y métodos utilizados para responder esta pregunta fueron obtenidos a partir de una búsqueda bibliográfica en dos bases de datos, donde se analizó la evidencia disponible, y se seleccionó el estudio primario titulado "Maternal tobacco, cannabis and alcohol use during pregnancy and risk of adolescent psychotic symptoms in offspring", ya que era el que más se aproximaba a poder responder nuestra pregunta clínica. Este se analizó de forma crítica, llegando al resultado de que el estudio no fue concluyente en establecer una asociación entre el uso de cannabis y síntomas psicóticos. Como conclusión, dado que no se pudo llegar a establecer una asociación entre el uso de cannabis y el desarrollo de patologías mentales, se debería realizar más investigación sobre el tema dado la magnitud del consumo de cannabis a nivel mundial, para así poder llegar a conclusiones clínicas basadas en la evidencia y poder dar recomendaciones clínicas a las pacientes embarazadas.

Cannabis sativa is a plant that contains psychoactive components (mainly tetrahydrocannabinol) and currently corresponds to the most widely consumed illicit drug worldwide. In addition, from the area of mental health, there has been a growing interest in evaluating the relationship between marijuana use and the development of mental disorders. In this context, considering both this growing increase in its consumption worldwide and the interest in knowing if it is involved in the pathogenesis of pathologies in the psychiatric sphere, it is essential to analyze what possible risks of developing mental pathologies present those children exposed to tetrahydrocannabinol during gestation. Based on this situation, the objective of this FRISBEEs is to determine whether children exposed to THC during their pregnancy have a greater risk of mental pathologies, compared to those children not exposed during their pregnancy. The materials and methods used to answer this question were obtained from a bibliographic search in two databases, where the available evidence was analyzed, and the primary study entitled "Maternal tobacco, cannabis and alcohol use during pregnancy and risk of adolescent psychotic symptoms in offspring ", as he was the closest to answering our clinical question. This was critically analyzed, reaching the result that the study was not conclusive in establishing an association between the use of cannabis and psychotic symptoms. In conclusion, given that it was not possible to establish an association between the use of cannabis and the development of mental pathologies, more research should be carried out on the subject given the magnitude of cannabis use worldwide, in order to reach conclusions. evidence-based clinics and to be able to give clinical recommendations to pregnant patients

Caracterização das tentativas de suicídio e automutilações por adolescentes e adultos notificadas em Santa Catarina, 2014-2018 / Caracterización de intentos de suicidio y automutilación por adolescentes y adultos notificados en Santa Catarina, Brasil, 2014-2018 / Characterization of suicide attempts and self-harm by adolescents and adults notified in Santa Catarina, Brazil, 2014-2018

Objetivo: Caracterizar as tentativas de suicídio e automutilações por adolescentes e adultos, notificadas em Santa Catarina, Brasil, de 2014 a 2018. Métodos: Estudo transversal descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Compararam-se características sociodemográficas, clínicas e do tipo de violência autoprovocada, entre adolescentes e adultos. Resultados: Nas 8.859 notificações analisadas, as tentativas de suicídio predominaram em relação à automutilação; as violências autoprovocadas foram mais frequentes no sexo feminino, raça/cor da pele branca e presença de transtorno mental; e sua ocorrência foi maior na residência, para ambas as idades. Nos adolescentes, destacou-se a automutilação de repetição (83,3%); e nos adultos, as tentativas de suicídio de repetição (50,6%) e a suspeita de uso de álcool no momento da violência (18,3%). Conclusão: Identificou-se altas prevalências de tentativa de suicídio entre adolescentes e adultos; as características das violências foram semelhantes entre as faixas etárias analisadas.

Objetivo: Caracterizar los intentos de suicidio y automutilaciones por adolescentes y adultos, reportados en Santa Catarina, Brasil, de 2014 a 2018. Métodos: Estudio transversal descriptivo con datos del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación. Se compararon las características sociodemográficas, clínicas y del tipo de violencia autoinfligida entre adolescentes y adultos. Resultados: Entre las 8.859 notificaciones, predominaron los intentos de suicidio en relación a la automutilación; la autolesión fue más frecuente en mujeres, de piel blanca, con trastornos mentales y ocurrieron en domicilio, en ambas edades. En los adolescentes se destacó la automutilación repetida (83,3%) y en los adultos, los intentos de suicidio repetidos (50,6%) y la sospecha de consumo de alcohol (18,3%) en el momento de la violencia. Conclusión: Se identificó una alta prevalencia de intento de suicidio entre adolescentes y adultos, las características de la violencia fueron similares entre los grupos de edad.

Objective: To characterize adolescent and adult suicide attempts and self-harm reported in Santa Catarina, Brazil, from 2014 to 2018. Methods: This was a cross-sectional descriptive study with data from the Notifiable Health Conditions Information System. The sociodemographic, clinical and type of self-inflicted violence characteristics among adolescents and adults were compared. Results Among the 8,859 notifications analyzed, suicide attempts predominated in relation to self-mutilation; self-inflected violence was more frequent in females, those of white skin color and with mental disorders; it occurred more at home, in both age groups. Among adolescents, repeated self-mutilation (83.3%) stood out, while among adults, repeated suicide attempts (50.6%) and suspected alcohol use (18.3%) at the time of violence stood out. Conclusion: We identified high prevalence of attempted suicide among adolescents and adults; the characteristics of violence were similar between the age groups analyzed.

Autolesão não suicida em adolescentes: terapia comunitária integrativa como estratégia de partilha e de enfrentamento / Non-suicidal self-harm in adolescents: integrative community therapy as a sharing and coping strategy / Autolesiones no suicidas en adolescentes: terapia comunitaria integradora como estrategia para compartir y afrontar

OBJETIVO: apreender por meio da Terapia Comunitária Integrativa (TCI) os fatores relacionados à autolesão não suicida em adolescentes e à contribuição da mesma para as estratégias de enfrentamento. MÉTODO: estudo qualitativo, conduzido com adolescentes que participaram das rodas de Terapia Comunitária Integrativa, as quais foram gravadas e registradas em diário de campo. Utilizou-se análise temática e fundamentou-se no Modelo de Habilidades de Vida. RESULTADOS: a autolesão emergiu em seis rodas, como tema ou envolto a outro sofrimento vivenciado pelas adolescentes mulheres. Foram evidenciadas as categorias "Adolescência e autolesão não suicida: alívio da angustia", "Roda de Terapia Comunitária Integrativa: espaço terapêutico" e suas subcategorias. CONCLUSÕES: as adolescentes encontram na autolesão não suicida uma forma para materializar e aliviar o sofrimento decorrente de múltiplos fatores. A Terapia Comunitária revelou um espaço vivo de partilha e de ressignificação do sofrimento.

OBJECTIVE: to learn though the Integrative Community Therapy (ICT) the factors related to non-suicidal self-harm in adolescents and their contribution to coping strategies. METHOD: a qualitative study, conducted with adolescents who participated in the Integrative Community Therapy wheels, which were saved and recorded in a field diary. Thematic analysis was used and it was based on the Life Skills Model. RESULTS: self-harm has emerged on six wheels, as a theme or wrapped in other suffering. The following categories emerged from the analysis: "Adolescence and non-suicidal self-harm: Anguish relief" and "Integrative Community Therapy Wheel: Therapeutic space" and its subcategories. CONCLUSIONS: adolescents find in non-suicidal self-harm a way to materialize and alleviate the suffering resulting from multiple factors. Community Therapy revealed a living space of sharing and re-signification of suffering.

OBJETIVO: aprender a través de la Terapia Comunitaria Integradora (TCI) los fatores relacionados con la autolesión no suicida en adolescentes y su contribución a las estrategias de afrontamiento. METODO: estudio cualitativo, conducido con adolescentes que participaron en las ruedas de TCI, las cuales fueron grabadas y registradas en diario de campo. Se utilizó análisis temáticos y se fundó en el Modelo de Habilidades de Vida. RESULTADOS: La autolesión surgió en seis ruedas, como tema vinculado a otro sufrimiento. Del análisis surgieron las categorías "Adolescencia y autolesiones no suicidas: alivio de la angustia" y "Rueda de Terapia Comunitaria Integrativa: espacio terapéutico" y sus subcategorías. CONCLUSIONES: Las adolescentes utilizan la autolesión no suicida como forma de materializar y aliviar el sufrimiento resultante de múltiples factores. La Terapia Comunitaria reveló un espacio vivo de compartir y redefinir el sufrimiento.

Prevalence and characterization of cutting in the pediatric population (0-14 years) treated at an emergency department of Bogotá D.C., Colombia / Prevalencia y caracterización de cutting en población pediátrica (0-14 años) en un servicio de urgencias de Bogotá D.C., Colombia

Abstract Introduction: Cutting is a nonsuicidal self-injurious behavior. Although this behavior is increasingly frequent in children under the age of 15, studies on its prevalence in the Colombian pediatric population have not yet been conducted. Objective: To describe the risk factors and the sociodemographic and clinical characteristics of children under the age of 15 diagnosed with cutting and treated at the emergency service of a quaternary care hospital located in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods: Descriptive, observational, and cross-sectional study. The medical records of patients under 15 years of age with Z91.5, F32, F33, F99, F19, F41, F43, T742 and X60 ICD-10-CM medical diagnosis codes treated between 2011 and 2017 were reviewed to identify cases meeting the diagnosis criteria for cutting (nonsuicidal self-injury). Results: In total, 85 medical records of children aged 10-14 were included. Cutting prevalence in the sample was 0.15%, but in the psychiatric disorders subgroup it was 26.7%. A 3:1 female-to-male ratio was found. Out of the 85 children, 62% did not have a nuclear family (i.e., did not live with both parents), 30.6% showed a poor school performance, and 80% injured their forearms. Concerning their mental health, 22.3% reported their anxiety was reduced after injuring themselves, and 72.9% did not have suicidal thoughts. The most frequent risk factors were having a history of mental disorder (52.9%), having experienced psychological violence (25.8%), and, in the case of boys, using psychoactive substances (22.7%). Conclusions: The prevalence of cutting found here is lower than what has been reported for this population in other countries. Likewise, cutting was three times more common in girls, and having a history of mental disorders might increase the risk of developing this behavior. Although the characteristics described here will allow identifying easily this condition in Colombian children, it is necessary to conduct further studies to determine the effectiveness of therapies aimed at this population.

Resumen Introducción. El cutting es un comportamiento de autolesión no suicida cada vez más frecuente en menores de 15 años; sin embargo, en Colombia aún no se han realizado estudios que reporten la prevalencia de esta conducta en población pediátrica. Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas, y los factores de riesgo de la población pediátrica (0 a 14 años) con diagnóstico de cutting atendida en el servicio de urgencias de una clínica de cuarto nivel en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes menores de 15 años atendidos entre los años 2011 y 2017 con los códigos diagnósticos CIE 10 Z91.5, F32, F33, F99, F19, F41, F43, T742 y X60, con el fin de identificar aquellos casos que cumplieran con los criterios diagnósticos de cutting. Resultados. Se incluyeron 85 historias clínicas de niños entre 10 y 14 años. La prevalencia de cutting fue de 0.15% en el total de la muestra y de 26.7% en el subgrupo con antecedentes de trastorno psiquiátrico. Se encontró una relación mujer a hombre de 3:1. El 62% no tenía un núcleo familiar unificado, el 30.6% presentó un rendimiento escolar bajo y el 80% se lesionó el antebrazo. Respecto a su salud mental, el 22.3% reportó reducción de ansiedad con la lesión y el 72.9% no presentó ideas suicidas. Los factores de riesgo más frecuentes fueron presentar antecedente de enfermedad mental (52.9%), ser víctima de violencia psicológica (25.8%) y, en el caso de los varones, consumir sustancias psicoactivas (22.7%). Conclusiones. La prevalencia de cutting fue inferior en comparación con lo reportado en otros países. Este comportamiento fue tres veces más frecuente en niñas y el antecedente personal psiquiátrico podría aumentar el riesgo de presentarlo. A pesar de que las características aquí descritas permitirán identificar fácilmente esta condición en población pediátrica colombiana, es necesario realizar nuevos estudios que determinen la efectividad de medidas terapéuticas dirigidas a esta población.

Contribuições de Sándor Ferenczi para o fenômeno da autolesão / Sándor Ferenczi's contributions to the phenomenon of self-injury / Les contributions de Sándor Ferenczi au phénomène de l'automutilation / Contribuciones de Sándor Ferenczi para el fenómeno de la autolesión

O fenômeno de autolesão, definido como a prática de ferir o próprio corpo sem intenção suicida, vem se tornando cada vez mais frequente nos serviços de saúde públicos e privados. Não à toa, é considerado um sintoma emblemático da clínica contemporânea. O presente artigo tem como objetivo expor algumas contribuições do psicanalista húngaro Sándor Ferenczi (1873-1933) para pensar esse fenômeno. As contribuições são apresentadas em duas partes. A primeira traz construções teóricas relacionadas a uma psicanálise das sensações e da superfície, a exemplo do sistema mnêmico do eu e do modelo dos tiques. A segunda apresenta reflexões de Ferenczi sobre o trauma, particularmente sobre a solidão traumática e a dor como uma expressão de revolta.

The phenomenon of self-injury, defined as the practice of injuring one's own body free of suicidal intent, has become increasingly more frequent in public and private health services and is now considered an emblematic symptom of contemporary clinical practice. The present article features some contributions by psychoanalyst Sándor Ferenczi (1873-1933) to assess this phenomenon. His contributions are presented in two segments. The first one contains theoretical constructions related to psychoanalysis of sensations and surfaces, such as the mnemic system of the ego and the model of tics. The second one presents Ferenczi's reflections on trauma, particularly on traumatic loneliness and of pain as an expression of revolt.

Le phénomène de l'automutilation, à savoir la pratique de blesser son corps sans intention suicidaire augmente progressivement dans les services publics et privés. Pour cette raison, il s'agit aujourd'hui d'un symptôme emblématique de la clinique contemporaine. Cet article vise à prendre en compte quelques contributions du psychanalyste hongrois Sándor Ferenczi (1873-1933) pour réfléchir sur ce phénomène. Les contributions sont présentées en deux parties. La première présente des apports théoriques liés à une psychanalyse des sensations et de la surface, telles que le système mnémonique du moi et le modèle du tic. La seconde présente des réflexions de Ferenczi sur le trauma, en particulier sur la solitude traumatique et la douleur en tant qu'expression de révolte.

El fenómeno de la autolesión, definido como la práctica de herir el propio cuerpo sin intención suicida, se hace cada vez más frecuente en los servicios de salud, públicos y privados. No por casualidad, es considerado un síntoma emblemático de la clínica contemporánea. El presente artículo tiene como objetivo exponer algunas contribuciones del psicoanalista húngaro Sándor Ferenczi (1873-1933) para reflexionar sobre ese fenómeno. Las contribuciones se presentan en dos partes. La primera, trae construcciones teóricas relativas a un psicoanálisis de las sensaciones y de la superficie, a ejemplo del sistema mnémico del yo y del modelo de los tics. La segunda, presenta las reflexiones de Ferenczi sobre el trauma, particularmente sobre la soledad traumática y sobre el dolor como una expresión de la indignación.

Relación entre estilos parentales y conductas autolesivas sin intención suicida en población ecuatoriana / Relationship between parenting styles and self-harm without suicide intention in Ecuadorian population

Introducción: La familia es un contexto de protección que salvaguarda el desarrollo del individuo. En este ámbito, para el niño, se comienza no solo el aprendizaje de modelos útiles para relacionarse con la sociedad sino que, en su lado deficitario, es el foco de necesidades que han de resolverse por otros medios. Los estilos parentales determinan e influyen en gran medida, las conductas pro sociales o desadaptativas, positivas o negativas, integrativas o disruptivas de los hijos. En este sentido, la necesidad de llamar la atención ha sido relacionada en la literatura con conductas tales como la realización de tatuajes. Objetivo: Desvelar la relación entre conductas autolesivas, llamada de atención y ciertos estilos parentales. Métodos: Se llevaron a cabo distintos análisis correlacionales (utilizando una r de Pearson) con una muestra de 881 estudiantes universitarios, entre los diferentes estilos parentales, las conductas autolesivas y la intención de realizarse un tatuaje. Resultados: Conductas parentales (como el control materno) correlacionan tanto con la realización de tatuajes como con ciertas conductas autolesivas. El amor parental de ambos progenitores, por el contrario, es un factor protector que correlaciona negativamente con este tipo de conductas de autolesión. El dato más claro reside en la correlación positiva entre la negligencia parental (la falta de atención) con las conductas autolesivas. Conclusiones: Se concluye que la llamada de atención es un factor inherente a las conductas autolesivas, aunque tan solo es uno de tantos factores(AU)

Introduction: Family is a context of protection that safeguards the development of the individual. In this area, for the child, learning of useful models begins which they will relate to society later on. It is also the focus of needs to solve by other means. The parental styles, therefore, largely determine and influence the prosocial or maladaptive behaviors, positive or negative, integrative or disruptive of children. In this sense, literature has related the need to draw attention been with behaviors such receiving tattoos. Objective: To show the relationship between self-injurious behavior, attention call and certain parental styles. Methods: We conducted various correlational analysis (using Pearson r) with a sample of 881 college students between the different parenting styles, self-injurious behavior and intent of receiving tattoo. Results: Parental behaviors (such as maternal control) correlate both with receiving tattoo and with certain self-injurious behaviors. Parental love (of both parents), on the other hand, is a protective factor since it correlates negatively with this type of self-harm behavior. The clearest information lies in the positive correlation between parental negligence (and therefore, lack of attention) with self-injurious behaviors. Conclusions: Our study concludes that drawing attention is an inherent factor in self-injurious behavior, although it is only one of many factors(AU)

Revisión sistemática sobre conductas autolesivas sin intención suicida en adolescentes / Systematic Review of Self-Injurious Behaviors without Suicidal Intention in Adolescents

RESUMEN En el presente trabajo se compilan los hallazgos de diferentes publicaciones sobre las conductas autolesivas sin intención suicida en adolescentes. En relación a su conceptualización y tipología, se define que las conductas autolesivas son un acto de expresión y autorregulación de emociones de forma intencional, a través de las cuales los sujetos se autoinflingen daño físico sin ningún deseo consciente de morir, por lo que se excluye el intento suicida. Hay una amplia clasificación que circunscribe a las conductas autolesivas desde una perspectiva de enfermedad psiquiátrica, hasta la expresada solo como una forma de identificación y necesidad de aceptación y seguridad en la etapa de la adolescencia dentro de su entorno, caracterizada comúnmente por cortarse la piel y quemarse. Desde una perspectiva de la salud pública es importante reconocer este comportamiento en los adolescentes. Respecto a aspectos epidemiológicos, se reporta la prevalencia de esta conducta en un 13-29 % de la población adolescente, quienes la presentan al menos una vez en su vida, siendo más frecuente en las mujeres. Por último, el artículo refiere los factores determinantes para el desarrollo de dicha conducta en lo biológico, lo psicológico y lo social. La investigación supone un aporte para la intervención de la salud pública en el fenómeno, a partir de las funciones de promoción y prevención que tiene esta.

ABSTRACT In the present paper, we compile the findings of different publications about self-injurious behaviors without suicidal intention in adolescents. In relation to its conceptualization and typology, it is defined that self-injurious behaviors are act of expression and self-regulation of emotions in an intentional way, through which the subjects self-inflict physical damage without any conscious desire to die, for which reason suicidal attempt is excluded. There is a broad classification of the this type of behavior describing it like a psychiatric illness or an expression and identification form in teenagers in order to fit into their environment, usually characterized by skin cutting and burns. Epidemiology reported a prevalence of this behavior in 13-29 % of the adolescent population, presented at least once in their lives. This behavior is reported as more common in women. Finally, references of the determining factors on biological, psychological and social aspects that may influence the presence of this behavior are presented, finding within them a great contribution to develop public health interventions to comply with essential functions of promotion and prevention.

Objetos transicionais e o desenvolvimento da capacidade de incomodar / Transitional objects and developing the ability to trouble / Objetos transicionales y el desarrollo de la capacidad de molestar / Objets transitionnels et développement de la capacité d'incommoder

O objetivo do presente trabalho é sublinhar a relação histórica e conceitual entre a teoria dos fenômenos transicionais e a teoria da tendência antissocial, focalizando o uso pessoal e simbólico dos objetos inanimados. Winnicott (1956/2005) reconheceu que a deprivação, antes de ser o resultado de uma ruptura traumática do desenvolvimento emocional, é uma vivência corriqueira durante a maternagem e que o objeto transicional é indicador de que o bebê já alcançou, ou está em vias de alcançar, a capacidade de incomodar. Entretanto, quando traumática, a deprivação é seguida de um processo dissociativo em que o acesso à transicionalidade é, regressivamente, perdido e os objetos inanimados se tornam objetos impessoais. Uma reflexão decorrente desse tema é a do lugar dos objetos simbólicos e dos objetos impessoais em nosso cotidiano e seus efeitos no sofrimento psíquico da atualidade.

The objective of the present work is to emphasize the historical and conceptual relationship between the theory of transitional phenomena and the antisocial tendency theory, focusing on the personal and symbolic use of inanimate objects. Winnicott (1956/2005) acknowledged that deprivation, before being the result of a traumatic rupture of emotional development, is a common experience during mothering and that the transitional object is an indicator that the baby has already attained, or is about to reach, the ability to trouble. However, when traumatic, deprivation is followed by a dissociative process in which access to transitionality is regressively lost and inanimate objects become impersonal objects. A reflection derived from this theme is that of the place of the symbolic objects and the impersonal objects in our daily life and their effects in the psychic suffering of the present time.

El objetivo del presente trabajo es subrayar la relación histórica y conceptual entre la teoría de los fenómenos transicionales y la teoría de la tendencia antisocial, enfocando el uso personal y simbólico de los objetos inanimados. Winnicott (1956/2005) reconoció que la privación, antes de ser el resultado de una ruptura traumática del desarrollo emocional, es una vivencia ordinaria durante la maternidad y que el objeto transicional es un indicador de que el bebé ya alcanzó, o está en camino de alcanzar, la capacidad de incomodar. Sin embargo, cuando traumática, la privación es seguida de un proceso disociativo en que el acceso a la transicionalidad es, regresivamente, perdido y los objetos inanimados se vuelven objetos impersonales. Una reflexión resultante de este tema es la del lugar de los objetos simbólicos y de los objetos impersonales en nuestro cotidiano y sus efectos en el sufrimiento psíquico de la actualidad.

L'objectif de cette étude est de mettre l'accent sur la relation historique et conceptuelle entre la théorie de l'objet transitionnel et la théorie de la tendance antisociale, en se concentrant sur l'usage personnel et symbolique des objets matériels. Winnicott (1956/2005) a reconnu que la privation avant d'être le résultat d'une rupture traumatique du développement émotionnel est une expérience courante pour maternage et que l'objet transitionnel est un indicateur que le bébé a atteint, ou est sur le point d'atteindre, la capacité d'incommoder. Toutefois, lorsque la privation traumatique est suivie d'un processus dissociatif dans lequel l'accès à transitionnalité est en arrière, les objets inanimés deviennent des objets impersonnels. Une réflexion résultant de ce thème est le lieu des objets symboliques et des objets impersonnels dans notre vie quotidienne et ses effets sur la souffrance mentale d'aujourd'hui.

Autolesão sem intenção suicida entre adolescentes / Non-suicidal self-injury intent among adolescents / Autolesión sin intención suicida entre adolescentes

OBJETIVO: Avaliar a frequência e as características da autolesão entre adolescentes. MÉTODOS: Estudo exploratório, transversal, descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída de 517 adolescentes de 10 a 14 anos, matriculados em quatro escolas estaduais do município de Divinópolis, Minas Gerais. Para a coleta de dados foi aplicada a Escala de Comportamento de Autolesão (ECA) (Functional Assessment of Self-Mutilation). Foram utilizados os critérios adotados pelo Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos Mentais (DSM-5) para considerar a frequência da autolesão. RESULTADOS: 9,48% dos participantes relataram autolesão no último ano. Os principais motivos apontados para a autolesão foi aliviar sensações de vazio ou indiferença e cessar sentimentos ou sensações ruins. CONCLUSÃO: Atenta-se para o número de adolescentes que praticam a autolesão, a predominância entre o público feminino e a função principal de regulação emocional para justificar o comportamento

OBJECTIVE: To evaluate the frequency and characteristics of self-injury among adolescents. METHODS: Exploratory, transversal, descriptive study with quantitative approach. The sample consisted of 517 adolescents aged 10 to 14 years, enrolled in four state schools in the city of Divinópolis, Minas Gerais. For data collection, the Functional Assessment of Self-Mutilation (ECA) was applied. The criteria adopted by the Statistical Manual and Diagnosis of Mental Disorders (DSM-5) were used to consider the frequency of self-injury. RESULTS: 9.48% of the participants reported self-injury in the last year. The main reasons cited for self-injury were relieving feelings of emptiness or indifference and ceasing feelings or bad feelings. CONCLUSION: It is important to consider the number of adolescents practicing self-injury, its predominance among the female audience, and the main function of emotional regulation to justify this behavior

OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y las características de la autolesión entre adolescentes. MÉTODOS: Estudio exploratorio, transversal, descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue constituida de 517 adolescentes de 10 a 14 años, matriculados en cuatro escuelas estatales del municipio de Divinópolis, Minas Gerais. Para la recolección de datos se aplicó la Escala de Comportamiento de Autolesión (ECA) (Functional Assessment of Self-Mutilation). Se utilizaron los criterios adoptados por el Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM-5) para considerar la frecuencia de la autolesión. RESULTADOS: 9,48% de los participantes reportaron autolesión en el último año. Los principales motivos apuntados para la autolesión fueron aliviar sensaciones de vacío o indiferencia y cesar sentimientos o sensaciones malas. CONCLUSIÓN: Se atenta al número de adolescentes que practican la autolesión, la predominancia entre el público femenino y la función principal de regulación emocional para justificar el comportamiento

O Tumblr e sua relação com práticas autodestrutivas: o caráter epidemico da autolesão / Tumblr and self-destructive practices: the epidemic character of self-harm / El Tumblr y su relación con las prácticas autodestructivas: el carácter epidémico de la autolesión

Notícias sobre adolescentes que ferem a si mesmos propositalmente têm se tornado cada vez mais comuns na mídia e nas redes sociais. Além disso, pesquisas têm demonstrado a relação entre a disseminação da prática de autolesão com as trocas que ocorrem em páginas da internet (Morey, Eagle, Verne & Cook, 2011; Whitlock, 2009; Whitlock, Powers & Eckenrode, 2006). Destaca-se, nesse sentido, a plataforma blogging Tumblr. Considerando essa circulação, o objetivo deste trabalho foi o de compreender se a utilização da plataforma blogging Tumblr possuía influência na disseminação do conteúdo e prática da autolesão entre adolescentes. Nossa análise discursiva demonstrou que essa plataforma blogging se constitui como um espaço em que adolescentes podem compartilhar seu sofrimento e falar sobre a autolesão sem serem julgados. No que se refere ao Tumblr, é possível corroborar com estudos desenvolvidos em outros países quanto ao caráter epidêmico da autolesão, uma vez que a identificação com o sofrimento de pessoas que se autolesionam pode ser um fator de risco para começar. Os resultados desta pesquisa buscam dar visibi- lidade para esse problema que afeta as pessoas para além do espaço virtual.

News items about teenagers who hurt themselves on purpose have become increasingly common in the media and social networks. Research in other countries has been demonstrating that there is a relationship between the spread of the practice of self-injury and the use of websites and blogs on the Internet (Morey, Eagle, Verne & Cook, 2011; Whitlock, 2009; Whitlock, Powers &Eckenrode, 2006). For this reason, the objective of this study was to understand if the Tumblr blogging platform exerts influence on the dissemination of the content and practice of self-harm among adolescents. Our discursive analysis has shown that this blogging platform constitutes a space where teens can share their suffering and talk about self-harm without judgment. Moreover, identification with the suffering of people who self-harm might be a risk factor to begin with. The results of this research seek to give visibility to this problem that affects people beyond the virtual realm.

Noticias sobre adolescentes que se hieren a sí mismos intencionalmente se han vuelto cada vez más común en los medios de comunicación y las redes sociales. Además, algunas investigaciones apuntan a la relación entre la propagación de la práctica de autolesionarse con el uso de páginas y blogs en internet (Morey,Eagle, Verne & Cook, 2011; Whitlock, 2009;Whitlock,Powers&Eckenrode, 2006). Es importante resaltar, que por ese motivo el objetivo de este trabajo fue comprender si el uso de la plataforma blogging / Tumblr influye en la propagación del contenido y de la práctica de autolesión entre adolescentes. El análisis discursivo mostró que la plataforma blogging se constituye como un espacio en el que los adolescentes pueden compartir su sufrimiento y hablar sobre la autolesión sin ser juzgados. En cuanto al Tumblr, es posible corroborar con investigaciones desarrolladas en otros países sobre el carácter epidémico de la autolesión, ya que la identificación con el sufrimiento de las personas que se autolesionan puede ser un factor de riesgo para empezar a autolesionarse. Los resultados de la presente investigación intentan dar visibilidad a este problema dado que afecta a las personas más allá del espacio virtual.

Autolesión no suicida en adolescentes peruanas: Una aproximación diagnóstica y psicopatológica / Non suicidal self-injury in Peruvian adolescents

Una aproximación diagnóstica y psicopatológica a la autolesión no suicida es planteada a partir de la recolección de datos de un grupo de diez adolescentes peruanas que sufrían esta patología. Se revisan las aproximaciones del DSM 5 a este diagnóstico, las que dan lugar a su configuración como una entidad que requiere mayor estudio para ser considerada como independiente de la sintomatología del trastorno límite de personalidad. Se formulan algunas tesis acerca de su psicopatología y las características que la singularizan frente a ese trastorno y la llamada conducta suicida. A partir de una formulación cognitivo-conductual, se examina el papel de esta sintomatología autolesiva como refuerzo automático y social, tanto en su vertiente positiva como la negativa. Ulteriormente se toman en cuenta las once creencias irracionales de Ellis como un instrumento para dilucidar la adaptación a la realidad de las pacientes que conformaron el grupo explorado. Finalmente se esbozan algunos alcances en torno a la terapia dialéctico-conductual de Linehan, mentalizing de Bateman y el uso del aripiprazol y los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) en estos casos.

A psychopathological and diagnostic approach regarding non suicidal self-injury is proposed as a result of an exploratory study of a group of ten Peruvian adolescents suffering that condition. The DSM 5 status for this category is taken into account, as well as its relationship with entities like suicidal behavior and the borderline personality disorder diagnosis. On the basis of a cognitive-behavioral formulation, the meaning of this self damaging pathology in terms of automatic and social reinforcement, both positive and negative, is elucidated in order to clarify further developments. One of them being the use of Ellis’ irrational beliefs as a tool to evaluate the sense of reality of the patients. Some comments about Linehan’s dialectical behavioral psychotherapy, Bateman’s mentalizing and aripiprazole or selective serotonine reuptake inhibitors (SSRIs) in the treatment of these patients are proposed.