Salud bucal en ancianos del Hogar Provincial de Sancti Spíritus / Oral health in the elderly of the Provincial Home of Sancti Spíritus

RESUMEN Fundamento: Las personas de edad avanzada requieren atención estomatológica ajustada a su salud bucal. Objetivo: Describir la salud bucal de los ancianos pertenecientes al Hogar Provincial de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Hogar de ancianos provincial de Sancti Spíritus, entre diciembre de 2019 y agosto 2020. Se seleccionaron 72 ancianos, según criterios de inclusión. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico para estudiar las variables: Enfermedades bucales, factores de riesgo, higiene bucal, nivel de conocimientos sobre salud bucal y autopercepción de salud bucal. Resultados: En los ancianos predominó la enfermedad periodontal (29.4 %) y la disfunción masticatoria (28.6 %); los factores de riesgo que se observaron fueron la alimentación azucarada (12.8 %) y la diabetes mellitus (12.5 %), la higiene bucal deficiente (58.3 %), el nivel de conocimientos malo (51.4 %) y la autopercepción de salud bucal baja (54.2 %). Conclusiones: La salud bucal de los ancianos estudiados se caracterizó por presentar enfermedad periodontal y disfunción masticatoria en casi la tercera parte, con predominio de la alimentación azucarada y la diabetes mellitus como factores de riesgo y más de la mitad presentó higiene bucal deficiente, nivel de conocimientos malo y baja autopercepción de salud bucal.

ABSTRACT Background: Elderly people require dental care adjusted to their oral health. Objective: To describe the oral health of the elderly belonging to the Provincial Home of Sancti Spíritus. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in the Provincial Nursing Home of Sancti Spíritus, between December 2019 and August 2020. 72 elderly were selected, according to inclusion criteria. Theoretical, empirical and statistical level methods were used to study the variables: oral diseases, risk factors, oral hygiene, level of knowledge about oral health and self-perception of oral health. Results: In the elderly, periodontal disease (29.4 %) and masticatory dysfunction (28.6 %) predominated; the risk factors that were observed were sugary diet (12.8 %) and diabetes mellitus (12.5 %), poor oral hygiene (58.3%), poor level of knowledge (51.4 %) and low self-perception of oral health (54.2 %). Conclusion: The oral health of the elderly studied was characterized by presenting periodontal disease and masticatory dysfunction in almost a third of them, with a predominance of sugary diets and diabetes mellitus as risk factors, and more than half presented poor oral hygiene, level of poor knowledge and low self-perception of oral health.

Self-perceived health in psychiatrists and psychiatry trainees. The role of perfectionism and distress / Autopercepción de la salud en psiquiatras y residentes de psiquiatría. El rol del perfeccionismo y el distrés

Abstract Introduction Self-perceived health (SPH) is related to disease and well-being. Psychiatrists report burnout and mental disorders more frequently than other physicians, while personality traits related to perfectionism may influence the perception of well-being and health in these professionals. Objective To compare and determine the association between demographic variables, health conditions, perceived distress, perfectionism, and SPH. Method A cross-sectional, retrospective, comparative study was performed through an online survey. Psychiatrists and psychiatry trainees who were willing and able to participate were included. Demographic variables and self-reports of mental and physical conditions were examined. SPH was rated on a 10-point visual analogue scale and perfectionism through the Multidimensional Perfectionism Scale. Comparative analyses and multiple linear regression models were performed. Results Three hundred and thirty psychiatry trainees and 355 psychiatrists were recruited. Psychiatrists reported more physical conditions (32.4% vs. 15%, p < .001), distress (p < .001), and perfectionism (p < .001). Major depression and anxiety were present over 50% of all participants. A higher SPH was associated with being partnered and having higher distress levels in psychiatry trainees and with the absence of a physical health condition, less concern over errors, and higher personal standards in psychiatrists. Discussion and conclusion Self-oriented perfectionism may have a significant motivational component, accentuated by competitiveness and individualism. Being married and having higher levels of distress in psychiatry trainees appears to create a sense of satisfaction with achievements. The implementation of strategies to prioritize and meet goals is necessary to have an adequate work-life balance without affecting personal satisfaction or the sense of achievement.

Resumen Introducción La autopercepción de la salud (APS) se relaciona con enfermedad y bienestar. Los psiquiatras reportan desgaste emocional y trastornos mentales con mayor frecuencia que otros médicos. El perfeccionismo puede influir en la percepción de la salud en estos profesionistas. Objetivo Comparar y determinar la asociación de variables demográficas, condiciones de salud, distrés y perfeccionismo con la APS. Método Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y comparativo mediante una encuesta en línea. Se incluyeron psiquiatras y residentes de psiquiatría que participaron voluntariamente. Se registraron variables demográficas, enfermedades médicas y psiquiátricas (autorreporte). La APS se evaluó con una escala análogo-visual de 10 puntos y el perfeccionismo con la Escala Multidimensional de Perfeccionismo. Se realizaron análisis comparativos y modelos de regresión lineal múltiple. Resultados Se reclutaron 330 residentes y 355 psiquiatras. Los psiquiatras reportaron más enfermedades físicas (32.4% vs. 15%, p < .001), distrés (p < .001) y perfeccionismo (p < .001). Más del 50% de los participantes reportaron ansiedad y depresión. Una mayor APS se asoció con tener pareja y mayor distrés en los residentes, y con la ausencia de una enfermedad física, menor preocupación por errores y mayores estándares personales en los psiquiatras. Discusión y conclusión El perfeccionismo orientado hacía sí mismo puede tener un componente motivacional acentuado por la competitividad y el individualismo. Tener una pareja y presentar mayor distrés en los residentes pudiera crear una sensación de satisfacción por logros. La creación de estrategias para priorizar y alcanzar objetivos es necesaria para tener un equilibrio de vida sin afectar la satisfacción personal y la sensación de logro.

Calidad de Vida Relacionada con Salud Oral y Autopercepción de Salud: Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud 2015-2016 en Chile / Quality of Life Related to Oral Health and Self-Perception of Health: National Survey of Quality of Life and Health 2015-2016 in Chile

RESUMEN: La calidad de vida relacionada con salud oral permite evaluar como los problemas bucodentales pueden ser determinantes el estado de su salud, relaciones sociales, trabajo y bienestar. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre la percepción de calidad de vida relacionada a salud oral y la autopercepción de la salud. Estudio transversal de datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud (ENCAVI 2015-2016) del Ministerio de Salud, de personas mayores de 15 años de las 15 regiones de Chile. La calidad de vida relacionada con salud oral se midió a través de la versión abreviada del instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-7). La autopercepción de salud se midió con una pregunta única. Se ajustaron modelos de regresión logística para identificar la asociación en términos de Odds Ratio utilizando STATA v15.0. De 7041 encuestas el 50,8 % son mujeres, la media de edad fue de 42,3 años (d.t. 0,41), el 60,3 % tiene menos de 12 años de educación, el 36 % declara tener alguna enfermedad crónica. El 18,5 % percibe que sus problemas de salud oral impactan en su calidad de vida. Los factores que se asociaron significativamente con una mala percepción de calidad de vida relacionada con salud oral fueron mala autopercepción de salud general OR=4,84 (IC95 % 3,51; 6,67), edad (45-54 años) OR=1,98 (IC95 % 1,26;3,12) y uso frecuente de medicamentos (>3) OR=3,67 (IC95 % 2,17;6,). La calidad de vida relacionada con salud oral está asociada con la autopercepción en salud, es decir que una mala autopercepción de salud tiene probablemente más riesgo de tener una peor calidad de vida asociada a salud oral, siendo más fuerte a medida que avanza la edad y con el uso frecuente de medicamentos.

ABSTRACT: Quality of life related to oral health assessment oral problems affect an individual´s health, social relations, work and well-being. The objective of the study is to determine the association between the perception of the quality of life related with oral health and self-perception of health. A cross-sectional study of data from the National Survey of Quality of Life and Health (2015-2016) of the Ministry of Health was carried out, for people older than 15 years of age, reported from the 15 regions of Chile. Impact profile in oral health (OHIP-7) used to measure Quality of life related to oral health. The self-perception of health was measured with one question. Logistic regression models were adjusted to identify the association in terms of Odds Ratio using STATA v15.0. Out of 7041 surveys, 50.8 % were women, the average age was 42.3 years (d.s., 0.41), 60.3 % had less than 12 years of education, 36 % reported having a chronic disease. 18.5 % perceive that their oral health problems impact on their quality of life. Factors that are associated with poor perception of the quality of life related to oral health, were a poor self-perception of health OR = 4.84 (95 % CI 3.51, 6.67), age (45-54) years) OR = 1.98 (95 % CI 1.26, 3.12) and frequent use of medications (> 3) OR = 3.67 (95 % CI 2.17, 6,). In conclusion, quality of life related to oral health, is directly related to poor selfperception of health and becomes significantly worse with age, as well as with the frequent use of medications.

Factores asociados a la autopercepción de salud en adultos mayores / Health selfperception-related factors in older adults

Objetivo: evaluar el estado de salud en adultos mayores a través del indicador autopercepción de la salud y analizar los factores que influyen en esta autopercepción. Métodos: se estudió un universo compuesto por personas de ambos sexos, de 60 años y más, autoválidos, residentes en la ciudad de Córdoba, Argentina, y que fueron encuestados en el 2011para la investigación Condiciones de Vida y Salud Nutricional en los Adultos Mayores de la ciudad de Córdoba. Se analizó como variable dependiente la autopercepción de salud. Se realizó análisis bivariado y multivariado a través de la técnica árbol de decisiones. Resultados: el 60,1 por ciento de los adultos mayores tuvieron una autopercepción de la salud positiva (excelente, muy buena o buena). El análisis bivariado demostró que la autopercepción de salud negativa se relacionó con ser mujer, no tener cobertura de salud, no tener ingresos o ingresos inferiores a 250 USD, necesitar ayuda, tener más de una enfermedad crónica, nivel educativo bajo o medio e insatisfacción con la vida. En el análisis multivariado, se observó que la variable enfermedades crónicas fue la que tuvo mayor efecto en la autopercepción de salud. Otras variables predictoras, fueron el apoyo recibido y la satisfacción con la vida. Conclusiones: el indicador autopercepción de salud resulta útil para medir el nivel de salud de una población, ya que se relaciona fuertemente con la presencia de enfermedades crónicas. Adicionalmente, la ayuda recibida y la satisfacción con la vida se relacionaron con la autopercepción de salud(AU)

Objectives: to evaluate the health status in old persons through the health self-perception indicator, and to analyze factors affecting such self-perception. Methods: primary data from research Life conditions and nutritional health in Aging of Córdoba City was used. The universe of study was made up of people of both sexes aged 60 years and older, self-sufficient and residents in Cordoba city, Argentina; they had been surveyed in 2011 for the above-mentioned research. Dependent variable was health self-perception. Bivariate analysis and multivariate analysis (through decision tree technique), were conducted. Results: in the study, 60.1 percent of the elderly had positive health self-perception (excellent, very good or good). The bivariate analysis showed that negative health self-perception was related to being a woman, having no medical insurance, having no incomes or less than 250 USD, requiring help, suffering from more than one chronic disease, having low or intermediate schooling and life dissatisfaction. The multivariate analysis showed that the variable chronic diseases causes the highest effect in health self perception. Other predictive variables were received support and life satisfaction. Conclusions: the health self-perception indicator is useful for measuring the health status of a population since it strongly relates with the presence of chronic diseases. Additionally, the received support has an effect on perceived health and life satisfaction is a subjective component related to health self perception(AU)

Cirugía cardiaca en ancianos Epidemiología, calidad de vida y funcionalidad postoperatoria / Heart surgery in the elderly Epidemiology, quality of life and postoperative functionality

Objetivo: describir la epidemiología de los pacientes llevados a cirugía cardiaca en el periodo entre 2004 y 2008, y valorar la funcionalidad y la calidad de vida postoperatoria en un subgrupo. Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Análisis estadístico se realizó en epiinfo 2000 versión 3.5.3 de 2011 y una p < 0.05 se consideró estadísticamente significativa. La calidad de vida se evaluó con SF-12v2 y se aplicaron la escala de Barthel y de Lawton para la valoración de la funcionalidad. Resultados: el promedio de edad fue 68.6 años, 2.4% ≥ 80 años. La mortalidad global hospitalaria fue 10.3% (9.2% para revascularización, 11.1% para cambio valvular y del 16.7% para cirugía mixta). El promedio del componente de salud física fue 43.7 vs 49.6 (población de referencia), y el del componente de salud mental fue 53.2 vs 49.3. 79.4% mejoran la autopercepción en salud posterior a la cirugía, 94.1% eran independientes en su ABC físico y 85.3% requerían alguna ayuda en sus actividades instrumentales. Conclusiones: es el primer estudio en nuestro medio que describe la epidemiología de un grupo de pacientes ancianos llevados a cirugía cardiaca y que evalúa calidad de vida y funcionalidad; se evidenció una repercusión positiva en la calidad de vida, funcionalidad y en la autopercepción de salud. A nivel instrumental se evidenció mayor compromiso de las actividades que requieren movilidad y participación social, siendo el sexo femenino y la edad avanzada los factores de mayor impacto negativo. (Acta Med Colomb 2014; 39: 118-123).

Objective: to describe the epidemiology of patients undergoing cardiac surgery in the period 2004 to 2008 and evaluate the functionality and postoperative quality of life in a subgroup. Material and methods: a descriptive cross-sectional study . Statistical analysis was performed in Epi Info 2000 version 3.5.3 2011 and p < 0.05 was considered statistically significant. Quality of life was assessed by SF-12v2 and Barthel and Lawton scale for assessing the functionality was applied. Results: mean age was 68.6 years, 2.4% ≥ 80 years. The overall hospital mortality was 10.3 % (9.2 % for revascularization, valve replacement 11.1% and 16.7% for joint surgery). The average physical health component was 43.7 vs 49.6 ( reference population) and the mental health component was 53.2 vs 49.3. 79.4% improve health self-perception after surgery, 94.1% were independent in their physical ABC and 85.3% required some help in their instrumental activities. Conclusions: this is the first study in our environment describing the epidemiology of a group of elderly patients undergoing cardiac surgery that evaluates quality of life and functionality. A positive impact on quality of life, functionality and health self-perception was evidenced . At instrumental level, greater commitment of activities requiring mobility and social participation was evident. Female sex and advanced age were factors with greater negative impact. (Acta Med Colomb 2014; 39: 118-123).

Fragilidad y asociaciones de riesgo en adultos mayores de una comunidad urbana / Frailty and risk associations in older adults from an urban community

Introducción: fragilidad en adultos mayores es un síndrome caracterizado por una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas. Objetivo: describir la prevalencia de fragilidad en relación con variables biopsicosociales y funcionales. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, puerta a puerta, de prevalencia, y analítico, estudio de casos y testigos. Se seleccionaron 315 adultos mayores, que habitan en el municipio La Lisa. Se diagnosticó fragilidad según criterios de expertos. Para buscar factores de riesgo se realizó análisis univariado entre cada una de las covariables explicativas y la variable de respuesta, mediante la prueba de chi cuadrado. Se realizó regresión de Poisson para el análisis univariado, calculando la razón de prevalencia. Resultados: la prevalencia de fragilidad fue del 42,9 %. Se constató mayor prevalencia en las féminas (59,5 %) y en aquellos con: comorbilidad (61,9 %), polifarmacia (63,8 %), deficiente movilidad (61,3 %), bajo peso (51,9 %), depresión severa (100,0 %), deterioro cognitivo (100,0 %), discapacidad (84,0 %), mala autopercepción de salud (75,0 %) y con apoyo familiar subordinado a crisis (71,4 %). La presencia de comorbilidad, alteraciones de las pruebas de flexibilidad y movilidad, estado nutricional bajo peso, deterioro cognitivo, discapacidad, caídas y mala autopercepción de salud, aparecieron como los factores que se asociaron a la aparición del síndrome en la población. Conclusiones: la prevalencia del síndrome de fragilidad es alta en la comunidad estudiada y se asociaron a factores biomédicos, psicológicos y funcionales de riesgo para la salud.

Introduction: frailty in older adults is a syndrome characterized by a reduction in resistance and physiological reserves. Objective: describe the prevalence of frailty in terms of biopsychosocial and functional variables. Methods: descriptive analytical cross-sectional door-to-door case-control prevalence study. 315 elderly persons were selected from the municipality of La Lisa. Frailty was diagnosed on the basis of expert criteria. With the purpose of finding risk factors, a univariate analysis was conducted between each of the explanatory covariables and the response variable, using the chi-square test. Poisson regression was performed for the univariate analysis, estimating the prevalence ratio. Results: the prevalence of frailty was 42.9 %. A higher prevalence was found among women (59.5 %) and among subjects with comorbidity (61.9 %), polypharmacy (63.8 %), poor mobility (61.3 %), low weight (51.9 %), severe depression (100.0 %), cognitive impairment (100.0 %), disability (84.0 %), poor self-perception of health (75.0 %) and family support limited to critical events (71.4 %). Comorbidity, altered mobility and flexibility test results, nutritional status, low weight, cognitive impairment, disability, falls and poor self-perception of health were the factors associated with the emergence of the syndrome in the population. Conclusions: prevalence of the frailty syndrome was found to be high in the community studied, and was associated to biomedical, psychological and functional health risk factors.

Self-rated health: importance of use in elderly adults / Auto-percepción de salud: importancia de su uso en adultos mayores

Introduction: The concept of self-rated health (SRH) was conceived during the first half of the twentieth century. Since then, numerous studies have documented the validity of its measurement and it has been widely accepted as a reliable measurement of overall health. SRH is considered a subjective measurement integrating the biological, mental, social, and functional aspects of an individual. Objective: To review the literature to determine theoretical determinants, related outcomes, and utility of SRH in elderly adults (EAs). Methods: The databases reviewed were Medline, SciELO, EMBASE, Science Direct, Proquest, and Ovid, along with information available in websites from international health agencies. Results: SRH is considered a sensitive measurement of overall health in EAs. It is influenced by physical function, the presence of disease, the existence of disabilities, functional limitations, and by the rate of aging. Many studies suggest it may be modified by demographics, as well as by social and mental factors. Thus, the perception of health is the result of multiple and complex interactions of variables determining it at any given time. SRH is based on systems theory and the bio-psychosocial health model. It has proven to be a significant independent predictor for development of morbidity, mortality, and disability in basic physical and instrumental daily life activities among elderly adults. Conclusion: In addition to reflecting the overall health status of EAs, SRH can provide information to aid health personnel and decision makers in the development and implementation of health promotion and disease prevention programs, as well as the adequacy and planning of different levels of care for this population.

Introducción: El concepto de auto-percepción de salud (APES) fue introducido a mitad del siglo XX. Desde entonces, numerosos estudios han documentado la validez de su medición y ha sido ampliamente aceptado como una medida confiable del estado de salud general. La APES se considera una medición subjetiva que integra factores biológicos, mentales, sociales y funcionales del individuo. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para determinar fundamentos teóricos, factores determinantes, desenlaces relacionados y utilidad de la APES en adultos mayores (AM). Metodología: Se utilizaron las bases de datos Medline, SciELO, EMBASE, Science Direct, Proquest, Ovid, así como la información disponible en sitios web de organismos sanitarios internacionales. Resultados: La APES se considera una medida sensible del estado general de salud en los AM. Está influida por la función física, la presencia de enfermedades, la existencia de discapacidades, de limitaciones funcionales y por el tipo de envejecimiento. Muchas investigaciones sugieren que la pueden modificar variables demográficas, sociales y mentales. De esta manera, la APES es la resultante de múltiples y complejas interacciones de variables que la determinan en un momento dado. La APES se fundamenta en la teoría de sistemas y en el modelo bio-psicosocial de salud. Se ha demostrado que se comporta como un predictor independiente y significativo para desarrollar morbilidad, mortalidad y discapacidad, tanto en las actividades básicas cotidianas como en los aspectos físico e instrumental en adultos mayores. Conclusión: La APES además de reflejar el estado de salud global del AM, puede brindar información que ayude al personal de salud y a tomadores de decisiones en el desarrollo e implementación de programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como en la adecuación y planificación de diferentes niveles asistenciales para este grupo poblacional.

Autopercepción del estado de salud en climatéricas derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social / Self-rated health among climacteric women affiliated to Instituto Mexicano del Seguro Social

OBJETIVO: Evaluar la autopercepción del estado de salud positivo (APES +) o negativo (APES -) de mujeres climatéricas e identificar los factores relacionados con la APES-. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó la información de 9 248 mujeres de 40 a 59 años. Las variables dependientes fueron la APES y las independientes las características generales, antecedentes ginecoobstétricos, enfermedades crónicas, actividad física, participación en programas de detección y educación. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado. RESULTADOS: Una proporción de 42 por ciento de las mujeres refirió APES+ y 58 por ciento APES-. Los factores vinculados con APES- fueron primaria completa o menos (RM=1.78; IC95 por ciento 1.62-1.95), no tener trabajo remunerado (RM=1.20; IC95 por ciento 1.09-1.33), menopausia (RM=1.22; IC95 por ciento 1.11-1.33), diabetes (RM=1.88; IC95 por ciento 1.65-2.13), hipertensión (RM=2.01; IC95 por ciento 1.82-2.22), actividad física irregular (RM=1.30; IC95 por ciento 1.12-1.50), sedentarismo (RM=1.395; IC95 por ciento 1.23-1.57), falta de integridad de detección (RM=0.82; IC95 por ciento 0.75-0.89) y de información sobre el climaterio por parte de los servicios de salud (RM=1.17; IC95 por ciento 1.07-1.28). CONCLUSIÓN: Los factores relacionados con APES- son múltiples y algunos, como la información acerca del climaterio y la actividad física, deben fortalecerse.

OBJECTIVE: To evaluate self-rated health (SRH) in climacteric women and to identify the factors associated with negative SRH. MATERIAL AND METHODS: Information from 9 248 women aged 40 to 59 years was analyzed. SRH was the dependent variable. Independent variables were demographic characteristics, history of reproductive and chronic diseases, physical activity, and participation in screening and health education programs. Data were analyzed using descriptive statistics, bivariate analysis, and logistic regression modeling. RESULTS: Forty-two percent of women reported positive SRH and 58 percent reported negative SRH. Factors associated with negative SRH were: low literacy level (OR 1.78, CI95 percent 1.62-1.95), unemployment (OR 1.20, CI95 percent 1.09-1.33), menopause (OR 1.22, CI95 percent 1.11-1.33), type 2 diabetes (OR 1.88, CI95 percent 1.65-2.13) hypertension (OR 2.01, CI95 percent 1.82-2.22), irregular physical exercise (OR 1.30, CI95 percent 1.12-1.50), sedentarism (OR 1.395, CI95 percent 1.23-1.57), lack of information about climacteric (OR 1.17, CI95 percent 1.07-1.28) and lack of screening for chronic diseases (OR 0.82, CI95 percent 0.75-0.89). CONCLUSIONS: Factors associated with negative SRH such as lack of information and physical activity should be strengthened.