Influences of the psychiatric reform in nursing care at the casa de saúde esperança, in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil (1994-1998) / Influencias de la reforma siquiátrica en el cuidado de enfermeía en la casa de salud esperanza en Juiz de Fora/Minas Gerais/Brasil (1994-1998) / Influências da reforma psiquiátrica no cuidado de enfermagem na casa de saúde esperança em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil (1994-1998)

ABSTRACT The aim of this socio-historical study was to describe the insertion process of nurses and to analyze the reformulation strategies of nursing care at the Casa de Saúde Esperança from 1994 to 1998. Historical sources, written and oral documents, were analyzed based on Michel Foucault's concept of power/knowledge. The results showed that, after nearly three decades of working in the absence of or with only one nurse, the Casa de Saúde Esperança hired four nurses, in order to meet the legal requirements of operation. To expand their power/knowledge in nursing, the nurses promoted meetings and trainings with the team. It was concluded that the strategies used produced effects such as: greater recognition of the power/knowledge in nursing; practical knowledge giving way to scientific knowledge; development of a more humanized care; and accreditation of the institution in psychiatry IV, which, by psychiatric hospitals' classification, allowed its operation in partnership with the Unified Health System.

RESUMEN Estudio socio histórico cuyo objetivos son describir el proceso de inserción de enfermeros y analizar las estrategias de reformulación del cuidado de enfermería en Casa de Saúde Esperança, entre los años 1994 y 1998. Fuentes históricas, documentos escritos y orales, analizados basándose en el concepto de saber/poder de Michel Foucault. Los resultados mostraron que después de casi tres décadas de funcionamento con ausencia o con solo una enfermera, la Casa de Saúde Esperança contrató cuatro enfermeros para atender exigencias legales de funcionamiento. Para ampliar el saber/poder de la enfermería, promovieron reuniones y capacitaciones junto al equipo. Las estrategias utilizadas produjeron efectos como: mayor reconocimiento del saber/poder de enfermería, en la que un saber práctico dio lugar a un saber científico; desarrollo de un modelo asistencial más humanizado; acreditación de la institución en siquiatría IV, por esa clasificación los hospitales siquiátricos tenían permiso para trabajar en convenio con el Sistema único de salud.

RESUMO Estudo sócio histórico cujos objetivos são o de descrever o processo de inserção de enfermeiros e analisar as estratégias de reformulação do cuidado de enfermagem na Casa de Saúde Esperança, no período de 1994 a 1998. Fontes históricas, documentos escritos e orais, forma analisados com base no conceito de saber/poder de Michel Foucault. Os resultados mostraram que, após quase três décadas funcionando com ausência ou com apenas uma enfermeira, a Casa de Saúde Esperança contratou quatro enfermeiros visando atender exigências legais de funcionamento. Para ampliar o saber/poder da enfermagem, os enfermeiros promoveram reuniões e capacitações junto à equipe. Concluímos que as estratégias utilizadas produziram efeitos como: maior reconhecimento do saber/poder da enfermagem, o saber prático deu lugar ao saber científico; desenvolvimento de uma assistência mais humanizada; credenciamento da instituição em psiquiatria IV, que pela classificação dos hospitais psiquiátricos permite seu funcionamento em convênio com o Sistema Único de Saúde.

Casa de saúde esperança: assistência de enfermagem psiquiátrica em um modelo tradicional (1975-1993) / Home health care hope (esperança): psychiatric nursing care in a traditional model (1975-1993) / Casa de saúde esperanza: asistencia de enfermería psiquiátrica en un modelo tradicional (1975-1993)

Trata-se de estudo sócio-histórico sobre a assistência de enfermagem psiquiátrica na Casa de Saúde Esperança(CSE), em Juiz de Fora, no período de 1975 a 1993. Os objetivos foram descrever o contexto da assistência psiquiátrica na cidade de Juiz de Fora e sua relação com o movimento de Reforma Psiquiátrica e analisar a assistência de enfermagem na CSE, quando seguia o modelo da psiquiatria tradicional. As fontes primárias são documentos escritos e orais. Os documentos orais foram produzidos através de entrevistas com 11 profissionais que trabalharam na CSE. A análise embasou-se em conceitos de Michel Foucault. São resultados: a CSE manteve o modelo psiquiátrico tradicional até 1993, quando a assistência de enfermagem era exercida majoritariamente por atendentes de enfermagem, pautando-se na manutenção da rígida disciplina institucional, mantendo os pacientes vigiados e aplicando técnicas punitivas como contenções físicas e químicas, sem nenhuma critica as próprias práticas exercidas.

It is a social-historical study concerning the psychiatric nursing care at the Home health care named Hope (Esperança) (CSE), in Juiz de Fora, during the period from 1975 to 1993. The goals are to describe the context of psychiatric care in the city of Juiz de Fora and its relation with the Psychiatric Reform movement and analyze the nursing care at CSE, when it followed the traditional model of psychiatry. Methodology: Primary sources are written and oral documents. The oral documents were produced through interviews with 11 professionals who worked at CSE. The analysis was based on conceptsof Michel Foucault. Results: The CSE kept the traditional psychiatric model until 1993, where nursing care was exercised mostly by nursing attendants, guiding it in maintaining the strict institutional discipline, keeping the patients monitored and applying punitive techniques such physical and chemical restraints, with criticizes to their own practices exercised.

Estudio social y histórico sobre la asistencia de enfermería psiquiátrica en la Casa de Saúde Esperança (CSE), en Juiz de Fora-MG-Brasil, en el período de 1975 a 1993. Objetivos: describir el contexto de la asistencia psiquiátrica en la ciudad y su relación con el movimiento de Reforma Psiquiátrica; analizar la atención de enfermería en CSE, cuando esta seguía el modelo de la psiquiatría tradicional. Metodología: fuentes primarias escritas y orales. Los documentos orales fueron producidos a través de entrevistas con 11 profesionales de CSE. El análisis se embasó en conceptos de Michel Foucault. Resultados: CSE mantuvo el modelo tradicional hasta 1993, cuando la atención en enfermería era ejercida mayoritariamente por atendentes de enfermería, pautándose en la manutención de la rígida disciplina institucional, manteniendo los pacientes vigiados y aplicándoles puniciones (contención física y química), sin cualquier mención a las propias prácticas ejercidas.

Avaliação do impacto do trabalho em profissionais de saúde mental de uma instituição psiquiátrica / Evaluation of job impact on mental health professionals in a psychiatric institution / Evaluación del impacto del trabajo en profesionales de la salud mental de una institución psiquiátrica

Exige-se do profissional de saúde mental mais envolvimento com seus clientes, pois no caso de pacientes graves o tratamento pode se prolongarpor muitos anos. Assim, o objetivo foi caracterizar o perfil sociodemográfico dos profissionais de saúde mental, verificar o impacto do trabalho ecomparar esse impacto nos profissionais da área de saúde mental entre os sexos. Este estudo foi realizado com 32 profissionais de saúde mentalde uma instituição psiquiátrica. Para coleta dos dados foram aplicados um questionário sociodemográfico e o instrumento IMPACTO-BR. Foiregistrado escore médio global de 1,63 ± 0,56. A subescala em que foi verificado o mais alto nível de impacto está relacionada às repercussõesemocionais do trabalho, com média de 1,97 ±1,13. Os dados obtidos demonstraram que o mais alto nível de impacto foi relacionado àsrepercussões emocionais do trabalho. Os demais escores demonstraram haver baixo impacto do trabalho na saúde mental desses profissionaisde saúde de uma instituição psiquiátrica.

More detailed involvement is demanded from mental health professionals with their patients, given that in cases of patients with serious illnesses,the treatment can be prolonged for many years. Thus, the present study’s aim was to characterize the sociodemographic profile of mental healthprofessionals, to verify the impact of their work, and to compare this impact on mental health professionals as regards gender. This study wascarried out with 32 mental health professionals from a psychiatric institution. A sociodemographic questionnaire and the IMPACT-BR scale wereapplied to collect the relevant data. An overall average score of 1.63 ± 0.56 was registered. The subscale in which the highest level of impact wasreported is related to the emotional repercussions of work, with an average of 1.97 ±1.13. The obtained data demonstrated that the highest level ofimpact was related to the emotional repercussions of work. The findings of the remaining subscales demonstrated a low impact on mental healthprofessionals from a psychiatric institution.

Al profesional de la salud suele exigírsele mayor compromiso con sus pacientes pues, en el caso de aquéllos más graves, el tratamiento suele ser bastante prolongado. El objetivo del presente estudio fue caracterizar el perfil socio-demográfico de los profesionales de salud mental, verificar el impacto del trabajo y comparar como este impacto afecta a enfermeros y enfermeras. Se trata de un estudio realizado con 32 profesionales de una institución psiquiátrica. La recogida de datos se realizó con la aplicación de un cuestionario socio-demográfico y el instrumento IMPACTO-BR. Se registró un escore medio global de 1,63 ± 0,56. La sub-escala en la cual se verificó el mayor nivel de impacto está relacionada a las repercusiones emocionales del trabajo, con media de 1,97 ±1,13. Los datos obtenidos demuestran que el nivel de impacto más alto está vinculado a las repercusiones emocionales del trabajo. Los demás resultados indicaron bajo impacto del trabajo en la salud mental de estos profesionales que desempeñan sus tareas en la institución psiquiátrica.