Calçada amiga: dialogando com a comunidade sobre a hipertensão arterial e o diabetes mellitus no território / Calçada Amiga: dialogando con la comunidadsobre la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en el territorio / Calçada Amiga: dialoguing with the community about hypertension and diabetes mellitus in the territory

Introdução: As Doenças Crônicas não Transmissíveis constituem-se em um grande desafio de saúde pública. Dentro deste grupo, a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus merecem destaque, pois seu enfrentamento requer bastante dos serviços de saúde. Na realidade da Atenção Básica, tem-se destaque para as atividades educativas, em especial para a Educação Popular em Saúde, como a "Calçada Amiga". Objetivo: Abordar a experiência da atividade de educação popular em saúde intitulada "Calçada Amiga" como instrumento de proteção, prevenção e promoção da saúde na Hipertensão Arterial e no Diabetes Mellitus em um serviço de Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Trata-se de um relato de Experiência de uma atividade de educação popular em saúde desenvolvida no território de uma Unidade Básica de Saúde do Município de Mossoró/Rio Grande do Norte, durante o ano de 2022.Resultados e Discussões: Foram realizadas 13 ações. Sobre a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus, notou-se uma certa dificuldade na adesão ao tratamento, com relatos tanto na prática do exercício físico quanto na alimentação adequada, além do uso das medicações. Ainda sobre as dificuldades na adesão, muitos deles afirmavam uma subutilização dos serviços de saúde, em especial a UBS. Foi possível observar a validade da Educação Popular em Saúde por meio de afirmações de avaliação positiva sobre o método adotado para as atividades, com boa aceitação, frequência e retorno da comunidade. Conclusões: A atividade permitiu o fortalecimento do vínculo entre a Unidade Básica de Saúde e a comunidade por meio da imersão no território com momentos de diálogos horizontais e escuta ativa, facilitando a compreensão por parte dos profissionais sobre a realidade dos sujeitos assistidos no serviço. Para a comunidade, permitiu um momento de fala e escuta, expressando seus anseios, medos e dificuldades sobre as condições, tornando-se ativa no processo de saúde/doença (AU).

Introduction: Chronic non-communicable diseases are a major public health challenge. Within this group, Hypertension and Diabetes Mellitus deserve to be highlighted, because coping with it requires a lot of health services. In the reality of Primary Care, there is emphasis on educational activities, especially for Popular Health Education, such as "Calçada Amiga".Objective:To address the experience of popular health education activity entitled "Calçada Amiga" as an instrument of protection, prevention and health promotion in Hypertension and Diabetes Mellitus in a Primary Health Care service.Methodology:This is an experience report of a popular health education activity developed in the territory of a Basic Health Unit of the Municipalityof Mossoró/ Rio Grande do Norte during the year 2022.Results and Discussion:13 actions were performed. Regarding Hypertension and Diabetes Mellitus, there was some difficulty in adherence to treatment, with reports both in the practice of physical exercise and in proper nutrition, in addition to the use of medications. Still on the difficulties in adherence, many of them stated an underutilization of health services, especially the UBS. It was possible to observe the validity of Popular Health Education through affirmations of positive evaluation of the method adopted for the activities, with good acceptance, frequency and community return.Conclusions:The activity allowed the strengthening of the bond between the Basic Health Unit and the community through immersion in the territory with moments of horizontal dialogues and active listening, professionals about the reality of the subjects assisted in the service. For the community, it allowed a moment of speech and listening, expressing their desires,fears and difficulties about the conditions, becoming active in the health/disease process (AU).

Introducción: Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles se constituyen en un gran desafío de salud pública. Dentro de este grupo, la Hipertensión Arterial y el Diabetes Mellitus merecen destaque, pues su enfrentamiento requiere bastante de los servicios de salud. En realidad de la Atención Básica, se ha destacado para las actividades educativas, en especial para la Educación Popular en Salud, como la "Calçada Amiga". Objetivo: Abordar la experiencia de la actividad de educación popular en salud titulada "Calçada Amiga" como instrumento de protección, prevención y promoción de la salud en la Hipertensión Arterial y en la Diabetes Mellitus en un servicio de Atención Primaria de Salud.Metodología: Se trata de un relato de experiencia de una actividad de educación popular en salud desarrollada en el territorio de una Unidad Básica de Salud del Municipio de Mossoró/ Rio Grande do Norte durante el año 2022.Resultados y Discusión: Fueron realizadas 13 acciones. Sobre la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, se notó una cierta dificultad en la adhesión del tratamiento, con relatos tanto en la práctica del ejercicio físico como en la alimentación adecuada, además del uso de las medicaciones. También sobre las dificultades en la adhesión, muchos de ellos afirmaban una infrautilización de los servicios de salud, en especial la UBS. Fue posible observar la validez de la Educación Popular en Salud por medio de afirmaciones de evaluación positiva sobre el método adoptado para las actividades, con buena aceptación, frecuencia y retorno de la comunidad.Conclusiones: La actividad permitió el fortalecimiento del vínculo entre la Unidad Básica de Salud y la comunidad por medio de la inmersión en el territorio con momentos de diálogos horizontales y escucha activa, facilitando la comprensión por parte de los profesionales de la realidad de los sujetos asistidos en el servicio. Para la comunidad, permitió un momento de habla y escucha, expresando sus anhelos, miedos y dificultades sobre las condiciones, haciéndose activa en el proceso de salud/enfermedad (AU).

A inserção da Medicina Veterinária em uma Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade: um relato de experiência

Objetivou-se com o presente trabalho descrever a experiência vivenciada por residentes da Medicina Veterinária (MV) durante pandemia da COVID-19. Trata-se de um relato de experiência sobre a inserção de residentes da MV no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (PRMSFC) na Atenção Básica (AB) do município de João Pessoa - PB, durante o período de março de 2021 a fevereiro de 2022. Os primeiros desafios encontrados foram atividades concentradas em consultas, testagens e vacinações, e a falta de informação sobre o trabalho da MV. Os territórios das Unidades de Saúde da Família (USF) caracterizaram-se por áreas com desmatamento, urbanização, falta de saneamento básico, acúmulo de lixo, presença de animais de rua, agrícolas, sinantrópicos e peçonhentos. Nas USF foram observados casos de diversas zoonoses, como esporotricose, toxoplasmose e acidentes com animais peçonhentos. Foram realizadas ações de educação em saúde e articulações com outros serviços. Alguns problemas que limitaram a inserção da MV foram ausência de médicos veterinários na AB, dificuldades com a preceptoria e AB centrada no atendimento ambulatorial. A presença da MV na AB mostrou-se importante para o diagnóstico, notificação, promoção e prevenção em saúde de doenças e agravos da interface ambiente-animal-ser humano.

Realização periódica do Papanicolau: uma contribuição de empoderamento através de oficina / Periodic realization of Papanicolaou: a contribution to the empowerment of women / Realización periódica de Papanicolaou: una contribución al empoderamiento de la mujer

Objetivo: desenvolver uma oficina como forma de contribuição ao empoderamento de mulheres para a realização periódica do Papanicolau. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, tipo pesquisa participante, em uma unidade de saúde, com mulheres entre 25 a 59 anos, através de entrevista semiestruturada coletiva, durante uma oficina ocorrida em fevereiro de 2023, analisada por meio da Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina mostrou-se como um dispositivo que potencializa o empoderamento feminino, interferindo no processo saúde-doença. Desvelou-se ainda como ferramenta de dialogicidade e escuta ativa, na compreensão dos determinantes que se configuram como empecilhos na realização periódica do Papanicolau. Considerações finais: como forma de romper barreiras, ao tratar-se da periodicidade do Papanicolau, a oficina é uma ferramenta eficiente e incentivadora de promoção à participação ativa, à autonomia, à autoestima e ao empoderamento social por meio do processo educativo

Objective: develop a workshop as a way of contributing to the empowerment of women to carry out regular Pap smears. Method: qualitative, exploratory and descriptive, participant research type, in a health unit, with women between 25 and 59 years old, through collective semi-structured interviews, during a workshop, analyzed through Thematic Content Analysis. Results: the workshop proved to be a device that enhances female empowerment, interfering in the health-disease process. It also revealed itself as a tool for dialogue and active listening, in understanding the determinants that constitute obstacles in the periodic performance of the Pap smear. Final considerations: as a way of breaking down barriers, when it comes to the frequency of the Pap smear, the workshop is an efficient and encouraging tool to promote active participation, autonomy, self- esteem and social empowerment through the educational process

Objetivos: desarrollar un taller como forma de contribuir al empoderamiento de las mujeres para la realización periódica de Papanicolaou. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, tipo participante, en una unidad de salud, con mujeres entre 25 y 59 años, a través de entrevistas colectivas semiestructuradas, durante un taller, analizadas mediante Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller resultó ser un dispositivo que potencia el empoderamiento femenino, interfiriendo en el proceso salud-enfermedad. También se reveló como una herramienta de diálogo y escucha activa, en la comprensión de los determinantes que constituyen obstáculos en la realización periódica del Papanicolaou. Consideraciones finales: como una forma de romper barreras en cuanto a la frecuencia de la prueba de Papanicolaou, el taller es una herramienta eficiente y alentadora para promover la participación activa, la autonomía, la autoestima y el empoderamiento social a través del proceso educativo

"Mesmo que a gente seja a mão que cuida": médicas negras e racismo estrutural no contexto da atenção primária à saúde / "Even if we are the caring hand": Black doctors and structural racism in the context of primary health care

Resumo Trata-se de estudo sobre o racismo estrutural na formação e na ocupação de trabalhadoras e trabalhadores negros atuando na atenção primária à saúde (APS) no município do Rio de Janeiro, a partir da experiência de médicas negras. Realizou-se um estudo qualitativo, utilizando grupo focal, conduzido em novembro de 2022. Utilizou-se o interacionismo simbólico como referência para a interpretação relacionada às situações que compõem as experiências/vivências a partir do racismo. Os achados foram reunidos em dois eixos: manifestação do racismo estrutural e institucional no âmbito do SUS; e como o racismo atravessa os processos de trabalho em saúde e suas repercussões. Os resultados revelam uma continuidade das implicações do racismo desde a formação de médicas negras até o trabalho na APS, tornando-se um obstáculo na reorganização do processo de trabalho na perspectiva territorial de atenção à saúde. As participantes identificam o racismo institucional e estrutural na negligência da gestão, na violência do território e na vacância de médicos nas equipes desses territórios, limitando a oferta de um cuidado adequado. É necessário desvelar e aprofundar a compreensão do caráter estrutural do racismo da organização do trabalho em saúde, tendo como imagem-objetivo a saúde como direito.

Abstract This study scrutinizes structural racism's influence on the training and work of Black professionals in primary health care (PHC) in Rio de Janeiro, particularly focusing on the experiences of Black female physicians. Employing a qualitative approach via a Focus Group, conducted in November 2022, we adopted symbolic interactionism to interpret racism-related experiences. Our findings encompass two primary dimensions: the manifestation of structural and institutional racism within the Unified Health System (SUS), and how racism permeates health work processes and consequences. Results highlight enduring impacts, spanning education to PHC roles, hindering healthcare process recalibration. Participants identify institutional and structural racism, from managerial neglect to territorial violence and physician scarcity, constraining comprehensive care. It is crucial to unveil and grasp racism's structural essence within healthcare, aligned with the vision of health as a fundamental right.

Assistência de enfermagem a população transexual na atenção básica / Nursing care for the transsexual population in primary care / Cuidados de enfermería a la población transexual en la atención primaria

Objetivo: analisar as evidências da literatura sobre aassistência de enfermagem à população transexual na atenção básica. Método:Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na Biblioteca Eletrônica Cientifica Online (SCIELO), utilizando os descritores Cuidados de enfermagem AND Pessoas transgênero AND Enfermagem de Atenção Primária. Resultados:Encontrados 2 artigos, publicados nos últimos 5 anos. Ficou evidenciado lacunas importantes que vem desde a formação acadêmica, no despreparo e desconhecimento acerca da sexualidade. Conclusão:Conclui-se, portanto, que foram encontrados poucos artigos com essa temática, evidenciando a necessidade de realização de mais pesquisas acerca do tema assistência de enfermagem à população transexual.

Objective: to analyze the evidence in the literature on nursing care for the transsexual population in primary care. Method:Integrative literature review, carried out in the Virtual Health Library, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Online Scientific Electronic Library (SCIELO) databases, using the descriptors Nursing care AND Transgender people AND Primary Care Nursing. Results:Found 2 articles, published in the last 5 years. It was evidenced important gaps that come from the academic formation, in the unpreparedness and lack of knowledge about sexuality. Conclusion:It is concluded, therefore, that few articles were found with this theme, highlighting the need to carry out more research on the topic of nursing care for the transsexual population.

Objetivo: analizar las evidencias en la literatura sobre el cuidado de enfermería a la población transexual en la atención primaria. Método:Revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SCIELO), utilizando los descriptores Cuidados de Enfermería Y Personas trans y Enfermería de Atención Primaria. Resultados: Se encontraron 2 artículos, publicados en los últimos 5 años. Se evidenció importantes lagunas que provienen de la formación académica, en la falta de preparación y conocimiento sobre la sexualidad. Conclusión:Se concluye, por lo tanto, que fueron encontrados pocos artículos con esta temática, destacando la necesidad de realizar más investigaciones sobre el tema del cuidado de enfermería a la población transexual.

Trilha Digital Gamificada: Relato de experiência de um trabalho colaborativo entre Universidade e Escola / Gamified Digital Trail: Experience report of collaborative work between University and School / Sendero Digital Gamificado: Informe de experiencia de trabajo colaborativo entre Universidad y Escuela

tendo como foco a criação de um recurso pedagógico digital inovador destinado a aprimorar o ensino de fisiologia humana na Escola Básica. Método:Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo, acerca das vivências de professores da Universidade Estadual de Feira de Santana e de uma Escola Pública do Estado da Bahia, entre outubro de 2022 a outubro de 2023. As atividades foram organizadas em duas etapas interconectadas: 1) Realização de um Curso de formação de Educação à Distância (EaD) durante a Semana Nacional de Ciência e Tecnologia (SNCT). 2) Elaboração de um material didático inovador envolvendo as tecnologias digitais educacionais, como produto final do Curso EaD realizado na SNCT. Resultados:Elaboração do jogo de tabuleiro, intitulado jogo de trilha gamificada denominada "Trilha Corpo Humano: Conhecer para Cuidar". Conclusão:A proposta desenvolvida no presente trabalho vislumbrou a inovação da prática pedagógica, por meio do desenvolvimento de novas tecnologias educacionais, contribuindo para a melhoria do ensino na Escola.

Objective: To report the experience of integrating University and Primary School Teachers, focusing on the creation of an innovative digital pedagogical resource aimed at improving the teaching of human physiology in Primary Schools. Method:This is an experience report, of a descriptive nature, about the experiences of teachers at the State University of Feira de Santana and a Public School in the State of Bahia, between October 2022 and October 2023. The activities were organized in two interconnected stages: 1) Carrying out a Distance Education (EaD) training course during National Science and Technology Week (SNCT). 2) Creation of innovative teaching material involving digital educational technologies, as the final product of the Distance Learning Courseheld at SNCT. Results:Preparation of the board game, entitled gamified trail game called "Human Body Trail: Knowing to Care". Conclusion: The proposal developed in this work envisioned the innovation of pedagogical practice, through the development of new educational technologies, contributing to the improvement of teaching at School.

Objetivo: Reportar la experiencia de integración de Profesores Universitarios y de Educación Primaria, centrándose en la creación de un recurso pedagógico digital innovador orientado a mejorar la enseñanza de la fisiología humana en la Escuela Primaria. Método: Se trata de un relato de experiencia, de carácter descriptivo, sobre las vivencias de docentes de la Universidad Estatal de Feira de Santana y de una Escuela Pública del Estado de Bahía, entre octubre de 2022 y octubre de 2023. Las actividades se organizaron en dos espacios interconectados. etapas: 1) Realización de un curso de capacitación en Educación a Distancia (EaD) durante la Semana Nacional de Ciencia y Tecnología (SNCT). 2) Desarrollo de material didáctico innovador que involucre tecnologías educativas digitales, como producto final del Curso a Distancia realizado en el SNCT. Resultados:Elaboración del juego de mesa, titulado Juego de Sendero gamificado denominado "Human Body Trail: Saber Cuidar". Conclusión:La propuesta desarrollada en este trabajo vislumbró la innovación de la práctica pedagógica, a través del desarrollo de nuevas tecnologías educativas, contribuyendo a la mejora de la enseñanza en la Escuela.

Mapeando o ensino das atividades circenses no contexto escolar: escolas, professores e práticas pedagógicas / Mapping the circus activities teaching in the school context: schools, teachers and pedagogical practices / Mapeo de la enseñanza de las actividades circenses en el contexto escolar: escuelas, docentes y prácticas pedagógicas

RESUMO Este estudo investigou o ensino das atividades circenses em escolas brasileiras, com foco no perfil das escolas, docentes e suas práticas pedagógicas. Utilizando um questionário online e combinando o método "bola de neve" e a busca ativa de participantes, a pesquisa envolveu 82 professores de todas as regiões. Os resultados destacam que o ensino de circo prevalece nos anos iniciais do Ensino Fundamental, integrado à disciplina de Educação Física principalmente nas escolas públicas e como atividade extracurricular nas privadas. Desafios como falta de infraestrutura, turmas numerosas e escassa formação nessa temática foram destacados. A pesquisa corrobora o fortalecimento dessa atividade no âmbito escolar e sugere a necessidade de mais formação e suporte aos professores.

ABSTRACT This study investigated teaching circus activities in Brazilian schools, focusing on the school and teachers profile and its pedagogical practices. Using an online questionnaire and combining "snowball" method and active search of participants, our study included 82 teachers from all regions. The results highlight that circus teaching happens more recurrently in the early years of Elementary Education, being integrated into the PE mostly in public schools and as an extracurricular activity in private schools. Lack of infrastructure and training and large group of students were highlighted as frequent challenges. The study reinforces the strengthening of this activity at the school level and suggests the need for additional training and support for teachers.

RESUMEN Este estudio investigó la enseñanza de las actividades circenses en las escuelas brasileñas, centrándose en el perfil de la escuela, de los docentes y las prácticas pedagógicas. Por medio de un cuestionario en línea y combinando el método de "bola de nieve" con la búsqueda activa de participantes, respondieron 82 docentes de todas las regiones. Los resultados destacan que la enseñanza del circo ocurre mayoritariamente en los primeros años de la Educación Primaria, integrándose más frequentemente a la disciplina de Educación Física en las escuelas públicas y como actividad extraescolar en las privadas. Se destacaron desafíos como la falta de infraestructura y formación y clases numerosas. El estudio corrobora el fortalecimiento de esta actividad en la escuela y sugiere la necesidad de formación y apoyo a los docentes.

Determinantes sociais de saúde de crianças em consulta de puericultura: das condições socioeconômicas aos aspectos relacionados à saúde bucal / Social determinants of health of children in child care consultation: from socioeconomic conditions to aspects related to oral health / Determinantes sociales de la salud de los niños en la consulta infantil: de las condiciones socioeconómicas a los aspectos relacionados con la salud bucal

A imaturidade do sistema imunológico, associado a Determinantes Sociais de Saúde (DSS), promove doenças na infância. Especificamente, na cavidade oral, os DSS, representados pelo consumo elevado de açúcar, limitado acesso aos serviços de saúde e deficiência na higiene bucal, favorecem transtornos locais e sistêmicos. Assim, o estudo objetivou associar os DSS, no contexto das condições socioeconômicas, do acompanhamento pelo serviço de saúde e dos aspectos relacionados à saúde bucal de crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município cearense. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, conduzido com crianças e suas mães em Acarape - CE. Após consentimento, essas preencheram um questionário. Os dados foram analisados. Das 70 mães, 87,14% e 90,00% tinham idade inferior ou igual a 30 anos e renda de até um salário mínimo, respectivamente. Das 70 crianças, 87,14% tinham seus dentes/gengiva higienizados por seus pais ou responsável. Do total, 94,29% nunca se submeteram a atendimento odontológico. Observou-se associação significativa entre a mãe ter escolaridade superior ao ensino fundamental incompleto e higienizar os dentes/gengiva do filho com escova dental e dentifrício. Constatou-se associação significativa entre a criança ingerir bolacha doce/recheada, não consumir refrigerante e usar escova dental e dentifrício na higienização oral. Conclui-se que as crianças eram acompanhadas nas UBS regularmente; no entanto, esse serviço não esteve relacionado ao atendimento odontológico. Apesar da ausência desse tipo de acompanhamento e do consumo de alimentos cariogênicos, as mães se preocupavam com a saúde bucal das crianças, higienizando a cavidade oral diariamente, com meios adequados.

The immaturity of the immune system, associated with Social Determi- nants of Health (SDH), promotes diseases in childhood. Specifically, in the oral cavity, SDH, represented by high sugar consumption, limited access to health services, and poor oral hygiene, favors local and systemic disorders. Thus, the study aimed to associate the SDH, in the context of socioeconomic conditions, monitoring by the health service and aspects related to children's oral health assisted in Basic Health Units (BHU) of a muni- cipality in Ceará. This is an observational, analytical, cross-sectional study with a quan- titative approach conducted with children and their mothers in Acarape - CE. After con- sent, they filled out a questionnaire. Data were analyzed. Of the 70 mothers, 87.14% and 90.00% were aged less than or equal to 30 years and had income up to one minimum wage, respectively. Of the 70 children, 87.14% had their teeth/gums cleaned by their pa- rents or guardian. Of the total, 94.29% never underwent dental care. There was a signifi- cant association between the mother having higher education than incomplete elementary school and cleaning the child's teeth/gums with a toothbrush and toothpaste. A significant association was found between the child eating sweet/stuffed biscuits, not consuming soft drink, and using a toothbrush and dentifrice for oral hygiene. It is concluded that the chil- dren were regularly monitored at the BHU; however, this service was not related to dental care. Despite the absence of this type of follow-up and the consumption of cariogenic foods, the mothers were concerned about their children's oral health, cleaning the oral cavity daily with adequate means.

La inmadurez del sistema inmunológico, asociada a los Determinantes So- ciales de la Salud (DSS), promueve enfermedades en la infancia. Específicamente, en la cavidad bucal, los DSS, representados por el alto consumo de azúcar, el acceso limitado a los servicios de salud y la mala higiene bucal, favorecen los trastornos locales y sisté- micos. Así, el estudio tuvo como objetivo asociar el DSS, en el contexto de las condicio- nes socioeconómicas, el seguimiento por el servicio de salud y los aspectos relacionados con la salud bucal de los niños atendidos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de un municipio de Ceará. Se trata de un estudio observacional, analítico, transversal con enfo- que cuantitativo, realizado con niños y sus madres en Acarape ­ CE. Después del consen- timiento, completaron un cuestionario. Los datos fueron analizados. De las 70 madres, 87,14% y 90,00% tenían edad menor o igual a 30 años e ingresos hasta un salario mínimo, respectivamente. De los 70 niños, al 87,14% se les limpió los dientes/encías por sus pa- dres o tutores. Del total, el 94,29% nunca realizó atención odontológica. Hubo una aso- ciación significativa entre la madre con educación superior a la primaria incompleta y la limpieza de los dientes/encías del niño con cepillo y pasta dental. Se encontró una asoci- ación significativa entre el niño que come galletas dulces/rellenas, no consume gaseosas y usa cepillo de dientes y dentífrico para la higiene bucal. Se concluyó que los niños eran monitoreados periódicamente en la UBS; sin embargo, este servicio no estaba relacionado con el cuidado dental. A pesar de la ausencia de este tipo de seguimiento y del consumo de alimentos cariogénicos, las madres se preocupan por la salud bucal de sus hijos, reali- zando la limpieza de la cavidad bucal diariamente, con medios adecuados.

Autoexpressão: efeitos da escuta no cuidado em saúde mental na atenção básica em saúde / Self expression: effects of listening in mental health at basic health care / Autoexpresión: efectos de escuchar en el cuidado de salud mental en la Atención Básica de Salud

Esta pesquisa busca compreender a relação do expressar-se com o cuidado em saúde mental dos usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município no Rio Grande do Sul. Como pesquisa qualitativa, os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas. A amostra inicial foi de dez participantes que compareceram a cinco atendimentos psicológicos feitos semanalmente pela estagiária de psicologia, sendo que sete deles permaneceram até o fim devido às faltas aos atendimentos associadas ao tempo reduzido para a realização da coleta de dados. Os resultados indicaram o acompanhamento psicológico como um espaço de escuta associado à livre expressão, proporcionando significados aos usuários, como: percepção de mudanças em seus sentimentos, pensamentos e comportamento, além das dificuldades e melhorias durante o processo. Estes dados trazem um novo significado atribuído pelos usuários sobre a realização dos atendimentos psicológicos, o autoconhecimento, descentralizando a ideia de busca pelo cuidado apenas quando há adoecimento. (AU)

This research aims to understand the relation between self-expression and the mental health care of users from a Basic Health Unit (BHU) located in a city of Rio Grande do Sul. As a qualitative research, the data were collected using semi-structured interviews. The initial sample consisted of ten users that had participated in five psychological consultations done by the psychology intern. However, due to the reduced time for data collection, associated to the absences of some participants, the final number of seven users was reached. The results indicated the psychological follow-up as a listening place, associated with freedom of speech, providing meanings such as: perception of changes in their feelings, thoughts and behavior. Besides that, the difficulties and improvements during the process were also related. These data show the new meanings reported by users aboutgoing to psychological follow-up, like the self-knowledge, decentralizing the idea of seeking mental care only when there is illness. (AU)

Esta investigación busca comprender la relación entre la expresión de sí mismo y la atención a la salud mental de usuarios de una Unidad Básica de Salud (UBS) de un municipio de Rio Grande do Sul. Como investigación cualitativa, los datos fueron colectadosen entrevistas semiestructuradas. La muestra inicial fue compuesta por diez participantes que asistieron a cinco sesiones de terapia hechas por estudiantes de psicología semanalmente, siete de los cuales permanecieron hasta el final por faltas a citas asociadas a la reducción del tiempo de recogida de datos. Los resultados indicaron apoyo psicológico como momento de escucha asociado a la libre expresión, ofreciendo habilidades a los usuarios como: percepción de cambios en sus sentimientos, pensamientos y comportamiento, además de dificultades y mejoras durante el proceso. Estos datos dan nuevo significado atribuido por los usuarios a la prestación de atención psicológica, el autoconocimiento, desconcentrando la idea de buscar atención sólo cuando hay una enfermedad. (AU)

Atenção Básica e produção de saúde na Amazônia: perfil e condições de saúde no município de Manicoré

Os cuidados em saúde na Amazônia possuem singularidades, não só pela diversidade de seu território, mas pela pluralidade de suas gentes. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi analisar o perfil dos usuários que acessam a atenção básica de saúde no município de Manicoré, Amazonas, descrevendo os seus fatores socioeconômicos e demográficos. Trata-se, assim, de um estudo transversal, do tipo descritivo com abordagem quantitativa sobre o perfil de saúde e condições de vida dessa população. Entre os resultados mais relevantes destacam-se: alto índice de gravidez na adolescência; elevado quantitativo de gestantes com as consultas pré-natais consideradas inadequadas; elevada taxa de partos cesáreos; elevado número de notificações de doenças infecciosas e parasitárias e a diminuição da cobertura da Estratégia de Saúde da Família. A análise levantada neste estudo teve como base os dados registrados nos sistemas de informações considerando-se os dados epidemiológicos da cobertura da Estratégia de Saúde da Família, bem como dos demais registros produzidos nas diversas portas de entrada da rede de saúde do município de Manicoré, os quais devem ser entendidos de forma ampla alinhados com as diretrizes dos programas e metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. O papel do controle social na discussão das prioridades deve estar, portanto, alinhado com as principais dificuldades enfrentadas no município, as quais devem ser materializadas nos planos de saúde.

Saúde mental na atenção básica: metassíntese da produção do cuidado no território brasileiro / Mental health in primary care: meta-synthesis of care production in the brazilian territory / Salud mental en la atención primaria: metasíntesis de la producción del cuidado en el territorio brasileño

Este estudo objetivou compreender as concepções que guiam a produção do cuidado em saúde mental na atenção básica (AB) por meio de uma metassíntese da literatura. Por meio das bases de dados e bibliotecas virtuais Scopus, LILACS, BDENF, SciELO, BVS e PubMed e utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), buscaram-se textos qualitativos em português, inglês e espanhol, publicados no Brasil entre 2010 e 2020, que abordassem como a produção do cuidado em saúde mental está sendo desenvolvida na AB do país; cujos objetivos se referissem a atos e saberes desenvolvidos em saúde mental na AB; que abordassem o conceito de integralidade do cuidado em saúde mental desenvolvido na AB do Brasil; e que tratassem do entendimento quanto à mudança da prática profissional a partir dessas iniciativas. Foram selecionados 66 trabalhos, a partir dos quais se identificou que a saúde mental ainda sofre com as consequências herdadas do modelo hospitalocêntrico e asilar de produção do cuidado. Além disso, evidenciaram-se impactos das questões e experiências pessoais na saúde mental dos sujeitos, negligência e visão restrita do cuidado psicossocial, predomínio de práticas biomédicas, centralização nas ações intramuros e psiquiatrização das práticas de saúde mental na AB, os quais constituem barreiras ao processo de desinstitucionalização e integralidade do cuidado em saúde mental. Assim, é importante reconhecer a legitimidade dos saberes e repensar práticas menos cristalizadas, a fim de enfrentar e problematizar modelos hegemônicos, para que se avance na produção do cuidado em saúde mental na AB.

This study aimed to understand the concepts that guide the production of mental health care developed in Primary Care (PC), with a meta-synthesis of the literature. From the databases and virtual libraries Scopus, LILACS, BDENF, SciELO, VHL, and PubMed and using Descriptors in Health Sciences (DeCS), qualitative texts in Portuguese, English, and Spanish, published in Brazil between 2010 and 2020 were sought., which addressed how the production of mental health care is being developed in PC in the country; works whose objectives refer to acts and knowledge developed in mental health in PC; works that address the concept of comprehensive mental health care developed in PC in Brazil; and works on understanding the change in professional practice based on these initiatives. A total of 66 papers were selected, from which it was identified that mental health still suffers from the consequences inherited from the hospital-centered and asylum model of care production. In addition, the impacts of personal issues and experiences on the subjects' mental health, negligence and restricted view of psychosocial care, predominance of biomedical practices, centralization in intramural actions, and psychiatrization of mental health practices in PC were evidenced, which constitute barriers to process of deinstitutionalization and integrality of mental health care. Thus, it is important to recognize the legitimacy of knowledge and rethink less crystallized practices, to face and problematize hegemonic models, so that the production of mental health care in PC can advance.

Este estudio tuvo como objetivo comprender los conceptos que orientan la producción del cuidado en salud mental en la atención primaria (AP), mediante una metasíntesis de la literatura. Desde las bases de datos y bibliotecas virtuales Scopus, LILACS, BDENF, SciELO, BVS y PubMed, y utilizando los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), se buscaron textos cualitativos en portugués, inglés y español, publicados en Brasil entre 2010 y 2020, que abordaron cómo la producción de atención a la salud mental se desarrolla en AP en el país; trabajos cuyos objetivos se refieran a actos y saberes desarrollados en salud mental en AP; los que abordaron el concepto de atención integral a la salud mental desarrollado en AP en Brasil; y aquellos que trataron de la comprensión del cambio en la práctica profesional a partir de estas iniciativas. Se seleccionaron 66 artículos, y se identificó que la salud mental aún sufre las consecuencias heredadas del modelo hospitalario y el aislamiento de la producción del cuidado. Además, los impactos de los problemas y experiencias personales en la salud mental de los sujetos, la negligencia y la visión restringida de la atención psicosocial, el predominio de las prácticas biomédicas, la centralización en las acciones intramuros y la psiquiatrización de las prácticas de salud mental en AP constituyen barreras para el proceso de desinstitucionalización e integralidad de la atención en salud mental. Así, es importante reconocer la legitimidad de los saberes y repensar las prácticas menos cristalizadas para enfrentar modelos hegemónicos y problematizarlos para que la producción de cuidados en salud mental en AP pueda avanzar.

Formación en promoción de autonomía y apoyo pedagógico durante confinamiento por covid-19

(analítico) Se analiza la implementación de un programa de formación docente en promoción de autonomía y apoyo pedagógico y su relación con el compromiso de niños en el aula. El programa se desarrolló duran-te el cierre de escuelas por la pandemia causada por el covid-19. Se usó diseño mixto convergente-paralelo. Participaron cinco docentes de primaria, de escuelas públicas de Cali, Colombia, y sus estudiantes (N=110). La formación consistió en dos talleres grupales y tres sesiones de acompañamiento individual en modalidad virtual. Se grabaron las clases antes y durante el proceso, codificándose las interacciones. Se observó alta variabilidad en promoción de autonomía y apoyo pedagógico. El compromiso de los niños fue mayor cuando las profesoras promovían mayor autonomía y apoyo pedagógico. Se discutieron variables que afectan el aprovechamiento de la formación.

(analytical) This paper analyzes the implementation of a professional development program on autonomy promotion and instructional support in the classroom, and the relationship between this program and students' engagement. The program was designed during the delivery of online classes as a result of the COVID-19 pandemic. The study used a convergent parallel design. Participants were five elementary teachers and their students (N=110) at a public school in Cali, Colombia. The program consisted of two workshops and three online individual feedback sessions. Classes were recorded before and during the program and classroom interactions were coded. The results show high variability in teachers' autonomy promotion and instructional support during the classes. Students' engagement was higher when teachers promote greater autonomy and instructional support. Variables that could affect teachers' use of learning from the program are discussed.

(analítico) Analisase a implementação de um programa de formação docente para a promoção da autonomia e o apoio pedagógico e sua relação com a performance das crianças na sala de aula. O programa foi desenvolvido durante o fechamento das escolas pelo Covid-19. Um método misto convergente-paralelo foi usado. Participaram cinco professoras de ensino básico de escolas públicas de Cali-Colômbia e seus alunos, 110 crianças. A formação consistiu em duas oficinas grupais e três sessões de trabalho individual na modalidade virtual. As aulas foram gravadas antes e durante o processo, e as interações foram codificadas. Observa-se alta variabilidade na promoção da autonomia e apoio pedagógico. O comprometimento das crianças foi maior quando as professoras promoveram maior autonomia e apoio pedagógico. As variáveis que afetam o aproveitamento do treinamento são discutidas.

Los desafíos de la dirección educativa en el fomento de habilidades científicas

(analítico) El objetivo de esta investigación es entender la incidencia del papel de los directivos docentes en el fomento de la investigación científica en los niños, niñas y adolescentes de las instituciones educativas públicas de una región colombiana. Se realizó un estudio no experimental transversal y descriptivo, con 73 rectores de planteles urbanos y rurales, usando como estrategia de análisis el enfoque cualitativo con una orientación hacia la sistematización del fenómeno, primero desde la experiencia administrativa y, segundo, desde las capacidades para promover una educación científica. Los resultados consideran tres retos de la gestión del administrador de la educación: las relaciones con los integrantes de la comunidad educativa, la capacidad para gestionar los recursos y la articulación entre los fines pedagógicos institucionales y la gestión humana con los docentes.

(analytical) The objective of this research was to understand the role of principles in the promotion of scientific research with children and adolescents studying in public schools in a specific region in Colombia. A non-experimental cross-sectional and descriptive study was carried out with 73 principals from urban and rural campuses. The study used a qualitative approach as an analytical strategy that was focused on systematizing the phenomenon. This was based on both the administrative experience and capabilities to promote science education. The results identify three management challenges for principals: relationships with members of the educational community; the ability to manage resources; and articulation between institutional pedagogical objectives and human resources management with teachers.

(analítico) O objetivo desta pesquisa é compreender a incidência do papel dos diretores de ensino na promoção da pesquisa científica em crianças e adolescentes de instituições públicas de ensino em uma região colombiana. Foi realizado um estudo transversal não experimental e descritivo com setenta e três diretores de campi urbano e rural, utilizando a abordagem qualitativa como estratégia de análise com orientação para a sistematização do fenômeno, primeiro, a partir da experiência administra-tiva e, segundo, das capacidades para promover a educação científica. Os resultados consideram três desafios de gestão do gestor educacional: as relações com os membros da comunidade educativa, a capacidade de gestão de recursos e a articulação entre os propósitos pedagógicos institucionais e a gestão humana com os professores.

Comparativo de indicadores de estrutura das unidades de saúde entre os ciclos de 2013-2018 do PMAQ / Comparison of health facilities structure indicators between the 2013-2018 PMAQ cycles

O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica foi parte importante do processo de negociação e pactuação das três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde e objetiva avaliar os resultados da Atenção Básica. O objetivo deste estudo foi avaliar como se comportaram os indicadores de estrutura nas Unidades de Saúde brasileiras que participaram do segundo e terceiro ciclo do PMAQ­AB, a fim de compará-los. Trata-se de estudo ecológico transversal, com análise de banco de dados de acesso público dos municípios brasileiros. Os desfechos considerados foram o número de indicadores de estrutura para cada equipe e a variação na quantidade de indicadores de estrutura. O nordeste foi a região com maior adesão de equipes de saúde foi a Nordeste. Entre os indicadores de estrutura, houve melhora significativa na construção de salas de vacina e salas para dispensação de medicamentos.

The National Program for the Improvement of Access and Quality of Primary Health Care was an important part of the negotiation and agreement process among the three levels of management of the Brazilian Unified Health System, aiming to evaluate theresults of Primary Care.The objective of this study was to evaluate how structure indicators behaved in Brazilian health units that participated in the second and third cycles of the program, in order to discuss the hypothesis that resources produce improvements in structure indicators. This is a cross-sectional ecological study that analyzed publicly available databases of Brazilian municipalities. The outcomes considered were the number of structure indicators for each team and the variation in the quantity of structure indicators.The Northeast region had the highest adherence of health teams. Among the structure indicators, there was a significant improvement in the construction of vaccination rooms and rooms for dispensing medication.

Acesso a medicamentos anti-hipertensivos pelos usuários de uma unidade ambulatorial / Antihypertensive drugs access by users of ambulatory unit

Objetivo: caracterizar o acesso aos medicamentos anti-hipertensivos pelas pessoas com hipertensão arterial atendidas em uma unidade ambulatorial. Metodologia: estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido com 103 pessoas com hipertensão arterial em uso de anti-hipertensivos. Os dados foram coletados por meio de questionário com perguntas sociodemográficas, sobre tratamento e acesso aos medicamentos anti-hipertensivos. Utilizou-se a estatística descritiva e teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para análise dos dados. Resultados: Predominou a faixa etária de 50-69 (68,9%), sexo feminino (85,4%) e raça/cor autodeclarada preta (46,6%). Quanto ao acesso aos anti-hipertensivos, 70,9% relataram ter acesso gratuito, 60,2% os obtêm nas unidades de saúde, 65,7% não referiram dificuldades na aquisição e 86,4% que tinham acesso total. Todos os participantes que tinham dificuldade econômica também tinham dificuldade de acesso aos anti-hipertensivos. Verificou-se associação significativa entre a dificuldade de acesso aos anti-hipertensivos com forma de acesso (total ou parcial), quantidade de drogas e disponibilidade do medicamento nas farmácias (p<0,005). Conclusão: observou-se que, embora a maioria dos participantes do estudo não encontre dificuldades para obtenção dos anti-hipertensivos nas farmácias das unidades básicas de saúde, ainda assim, existe uma parcela da população sem acesso total aos anti-hipertensivos de forma gratuita, sendo essencial melhorias dos programas de fornecimento de medicamentos.

Objective: to characterize access to antihypertensive drugs by patients with arterial hypertension treated at an ambulatory unit. Methodology: descriptive, quantitative study, developed with a group of 103 people with arterial hypertension currently using antihypertensive drugs. The data were collected through a questionnaire with sociodemographic questions, with respect to treatment and access to antihypertensive drugs. Descriptive statistics and Pearson's chi-square test or Fisher's exact test were used for data analysis. Results: the age group 50-69 (68.9%), female (85.4%) and black self-declared race (46.6%) predominated. Regarding access to antihypertensive drugs, 70.9% reported having free access, 60.2% obtained them at health units, 65.7% did not mention difficulties in acquiring them and 86.4% that had full access. All participants who had economic difficulties also had difficulty accessing antihypertensive drugs. It was identified a significant association between difficulty in accessing antihypertensive drugs and the means of access (total or partial), quantity of drugs and availability of the drug in pharmacies (p<0.005). Conclusion: it was observed that, that most of the study participants did not find it difficult to obtain antihypertensive drugs in the pharmacies of basic health units, notwithstanding, there is a portion of the population without full access to antihypertensive drugs free of charge, improvements in drug supply programs are essential.

Desafios e perspectivas relacionados à ampliação do acesso da pessoa com deficiência à atenção básica / Challenges and perspectives related to expanding the access of people with disabilities to primary health / Desafíos y perspectivas relacionados con la ampliación del acceso de la persona con discapacidad a la atención primaria

A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, instituída em 2012, estabelece a atenção básica à saúde como elemento central para a garantia da integralidade e do acesso dessa população a serviços e ações em saúde, especialmente pela sua potencialidade enquanto coordenadora do cuidado. Os desafios para a efetivação da rede e consequente garantia do direito e acesso à saúde ainda persistem devido àdesarticulação dos serviços que a integram e à fragmentação das práticas de cuidado. Portanto, este ensaio tem como objetivo discutir alguns desafios e perspectivas relacionados à ampliação do acesso da pessoa com deficiência à atenção básica, de forma a fortalecer sua posição estratégica na rede. Superar as barreiras de acesso e garantia à saúde envolve refletir sobre novas estratégias, mas principalmente reconhecer aquelas já desenvolvidas e comprovadas ­ a exemplo do acolhimento e do apoio matricial ­, sem ignorar o contexto sociopolítico que ainda convoca à superação do recente processo de perda de direitos sociais, de desmonte de políticas educacionais, de inclusão e de saúde.

The Care Network for People with Disabilities, established in 2012, establishes primary health care as a central element to guarantee the integrality and access of this population to health services and actions, especially for its potential as a care coordinator. The challenges for the effectiveness of the network and consequent guarantee of the right and access to health and persists due to the disarticulation of the services that integrate it and to the fragmentation of care practices. Therefore, this essay aims to discuss some challenges and perspectives related to expanding access to primary health care for people with disabilities, to strengthen their strategic position in the network. Overcoming barriers to accessing and guaranteeing health involves reflecting on new strategies, but mainly recognizing those that have already been developed and proven ­ such as reception and matrix support ­, without ignoring the socio-political context that still calls for overcoming the recent process of loss of social rights, of dismantling educational, inclusion, and health policies.

La Red de Cuidados a las Personas con Discapacidad, que se constituyó en 2012, presenta la atención primaria de salud como un elemento central para garantizar la integralidad y el acceso de esta población a los servicios y acciones de salud, especialmente por su potencialidad como coordinadora de atención. Aún persisten los desafíos para la efectividad de la red y consecuente garantía del derecho a la salud y al acceso, debido a la desarticulación de los servicios que la integran y las prácticas asistenciales fragmentadas. Por lo tanto, este ensayo tiene como objetivo discutir algunos desafíos y perspectivas relacionados con la ampliación del acceso a la atención primaria de salud para las personas con discapacidad, con el fin de fortalecer su posición estratégica en la red. Superar las barreras para acceder y garantizar la salud implica reflexionar sobre nuevas estrategias, pero principalmente reconocer aquellas ya desarrolladas y probadas, como la acogida y el apoyo matricial, sin desconocer el contexto sociopolítico que aún exige superar el reciente proceso de desmantelamiento educativo y de las políticas de inclusión y salud, además de la pérdida de derechos sociales.

La investigación básica como propuesta de línea de investigación en psicología

Se analiza el estado de la investigación en Latinoamérica, haciendo un énfasis central en Bolivia, concluyendo que la investigación básica en este contexto es muy escaza y casi nula, siendo que, más bien, se hace énfasis en otro tipo de investigaciones que, desde la postura adoptada, no constituyen actividades científicas propiamente dichas. Por otra parte, se expone las diferencias entre ciencia y tecnología realizando sus respectivos análisis. Por último, se expone los beneficios de realizar investigaciones a nivel básico para las problemáticas sociales con base en las propuestas de las líneas de investigación teórico- analíticas e interdisciplinarias.

The state of research in Latin America is analyzed, with a central emphasis on Bolivia, concluding that basic research in this context is very scarce and almost null, and that emphasis is placed on other types of research which, from the position adopted, do not constitute scientific activities in the strict sense of the word. On the other hand, the differences between science and technology are presented with their respective analyses. Finally, the benefits of conducting research at a basic level for social problems based on the proposal of theoretical-analytical and interdisciplinary lines of research are presented.

Analisa-se o estado da investigação na América Latina, com ênfase central na Bolívia, concluindo-se que a investigação básica neste contexto é muito escassa e quase inexistente, e que se dá ênfase a outros tipos de investigação que, do ponto de vista adoptado, não constituem actividades científicas no sentido estrito do termo. Por outro lado, as diferenças entre ciência e tecnologia são apresentadas e analisadas. Finalmente, são apresentados os benefícios de realizar investigação a um nível básico para problemas sociais com base na proposta de linhas teórico-analíticas e interdisciplinares de investigação.

Uma clínica em extensão: a psicanálise na atenção básica / Une clinique d'extension: la psychanalyse dans les soins primaires / An extension clinic: psychoanalysis in primary care

Nas últimas décadas, observamos que a psicanálise expandiu suas fronteiras para além dos seus espaços tradicionais, como em núcleos de ensino e pesquisa universitários e serviços e movimentos psiquiátricos e de saúde mental, dividindo-se em várias correntes e em diversas associações e escolas psicanalíticas. O percurso da disciplina psicanalítica nos mostra que vários desafios foram impostos à psicanálise, dentre estes a necessidade de problematizar os campos de intervenção possíveis. O psicanalista que atua no campo institucional, a partir do seu trabalho com pacientes e equipes de saúde, deve se responsabilizar pela transmissão do saber que ali se constrói, visto que essa clínica, ao ocorrer na instituição de saúde, produz efeitos tanto para a clínica quanto para a própria instituição. Portanto, este trabalho tem por objetivo apresentar, a partir das vinhetas clínicas, as intervenções possíveis do psicanalista junto às equipes de saúde da Atenção Básica sob a perspectiva do matriciamento

Au cours des dernières décennies, nous avons observé que la psychanalyse a élargi ses frontières au-delà de ses espaces traditionnels, comme dans les centres d'enseignement et de recherche universitaire et dans les services et mouvements psychiatriques et de santé mentale, se divisant en plusieurs courants et diverses associations et écoles psychanalytiques. Le parcours de la discipline psychanalytique nous montre que plusieurs défis se sont imposés à la psychanalyse,parmi lesquels la nécessité de problématiser les champs d'intervention possibles. Le psychanalyste qui travaille dans le champ institutionnel, à partir de son travail avec les patients et les équipes soignantes, doit avoir la responsabilité de transmettre les connaissances qui s'y construisent, puisque cette clinique, lorsqu'elle se déroule dans l'établissement de santé, produit des effets tant pour la clinique que pour ainsi que pour l'institution elle-même. Ce travail vise donc présenter, à partir de vignettes cliniques, les interventions possibles du psychanalyste auprès des équipes de soins de première ligne dans une perspective d'accompagnement matriciel

In recent decades, we have observed that psychoanalysis has expanded its borders beyond its traditional spaces, such as in university teaching and research centers and psychiatric and mental health services and movements, dividing into several currents and various psychoanalytic associations and schools. The path of the psychoanalytic discipline shows us that several challenges were imposed on psychoanalysis, among them the need to problematize the possible fields of intervention. The psychoanalyst who works in the institutional field, based on his work with patients and healthcare teams, must be responsible for transmitting the knowledge that is constructed there, since this clinic, when taking place in the healthcare institution, produces effects both for the clinic as well as for the institution itself. Therefore, this work aims to present, based on clinical vignettes, the psychoanalyst's possible interventions with Primary Care health teams from the perspective of matrix support.

El aporte del procesamiento cognitivo a los puntajes en matemáticas en el Tercer Estudio Regional Comparativo y Explicativo / The contribution of cognitive processing to scores in mathematics in the Third Regional Comparative and Explanatory Study

Resumen Las pruebas internacionales de aplicación masiva permiten evaluar los aportes de los factores individuales, familiares, institucionales y nacionales al logro educativo de los estudiantes expresado en su desempeño. En este contexto, el propósito de este estudio fue proponer y evaluar un modelo de efectos centrado en el procesamiento cognitivo esencial e incidental de las actividades académicas, de acuerdo con el desempeño en las pruebas de matemáticas en estudiantes de sexto grado de 15 países (y el estado de Nuevo León de México) que participaron en el Tercer Estudio Regional Comparativo y Explicativo (TERCE). Se formuló un modelo de ecuaciones estructurales en el que se calcularon índices de procesamiento esencial (control atencional, memoria de trabajo y supervisión familiar) y procesamiento incidental (violencia percibida, uso de ocio de la computadora -videojuegos, redes sociales, reproducción de contenidos, etcétera), con base en los ítems o preguntas utilizados en el TERCE. Los índices se diseñaron y obtuvieron según el Modelo de Rasch de la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI). El modelo planteado afecta el desempeño en la prueba en 24 puntos. La variable con mayor tamaño de efecto es el uso de ocio de computadoras en el hogar. Los resultados se discuten a la luz de las hipótesis cognitivas sobre la distribución de recursos de atención y la de entrenamiento para entender el rol de las tecnologías de la información en el proceso formativo.

Abstract International tests of massive application allow evaluating how individual, institutional, national, and family factors contribute to students' educational achievement through their performance. Consequently, education evaluation is based on the paradigm of general and specific competencies for life. One of these general competencies is the capacity to solve mathematical problems and apply logical thinking to problem-solving. In order to evaluate this general competence, standardized tests have been developed. Among these tests, the Third Regional Comparative and Explanatory Study (TERCE) in 2013 evaluated the mathematical and other areas' academic performance of children in the third and sixth grade. The TERCE Mathematics evaluation allows researchers to capture the students' academic performance in five domains: numeric, geometric, measurement, statistics, and variation, as well as their cognitive performance in objects and elements recognition and simple and complex problem-solving. In addition, to evaluate these eight dimensions, the TERCE test also asks for information regarding academic context, family environment, and teachers, among others. Despite this information, in Colombia and in general, the evaluation of the socioeconomic context over academic performance has been studied mainly considering the schools' characteristics, families' economic levels, and public expenses. Therefore, there is little evidence of the effects of psycho-pedagogical and psychological factors on academic performance. Psycho-pedagogical models emphasize the dependence of the superior processes on perceptual and attentional processes and the need for activities that demand deep processing and active involvement with information before, during, and after classes. Thus, attending simultaneously to different elements affects the development of cognitive control functions, which leads to low academic achievement and performance. Frequently, students face academic activities in different scenarios where the attentional system should divide its resources between several stimulus sources. Activities in which the attentional system focuses are "essential processing", and those not related to the main academic activity are called "incidental processing". Consequently, increasing the sources of incidental processing would decrease the attentional resources devoted to the essential processing of educational activities producing low academic performance. In this context, the study proposes and evaluates an effects model focused on essential and incidental cognitive processing of academic activities. The information was captured on the mathematics performance of sixth-grade students from 15 countries (and the state of Nuevo León de México) participating in the Third Regional Comparative and Explanatory Study (TERCE). A Structural Equations model was formulated using indices of Essential Processing (Attentional Control, Working Memory, and Family Supervision) and Incidental Processing (Perceived Violence, Leisure use of the computer, and incidental processing) based on the items or questions used in the TERCE. The indices were designed based on the Item Response Theory (IRT) model. Findings show that the proposed model affects the performance in the test by 24 points. Higher scores in essential processing produce higher scores in the mathematics component of the TERCE test. Family supervision of academic activity is the single element with the highest impact on academic performance (3.020); on the other hand, attentional control (7.48) and working memory (4.295) also impact academic performance positively. Regarding the incidental processing variables, lower levels of perceived violence (1.680), less noise and distractor in class (2.130), and higher use of computers at home for leisure activities (5.851) have the most significant impacts on academic performance. The results are discussed considering the cognitive hypotheses on the distribution of attention resources and the training hypothesis to understand information technologies' role in the academic processes. Suggestions for further research focus on the inclusion of items with a higher theoretical background that allows researchers to evaluate the impact of essential and incidental processing on academic performance using items specially designed with that goal to get more conclusive and robust results.

Glaucoma and aging: therapeutic difficulties experienced by the elderly / Glaucoma e envelhecimento: dificuldades terapêuticas vivenciadas por idosos

Introduction: Glaucoma is a public health problem among chronic-degenerative visual diseases due to its high incidence and for causing disability. Thus, the Glaucoma Patient Assistance Program was created to improve follow-up and avoid bleak prognoses.Objectives: to analyze the difficulties of the elderly in the use of eye drops for the treatment of glaucoma.Methods: an exploratory research was carried out where the population was composed of elderly patients with glaucoma treated at the Integrated Unit of Ipiranga linked to Basic Care in District III of João Pessoa-PB, a questionnaire was the instrument for data collection for the 61 participants.Results: it was found that 38 (62.3%) %) of the participants , 53 (87%) received 1-2 minimum wages, and 23 (37.7%) studied only until primary school. As for administration, 37 (60.7%) had no problems remembering if they had already used the eye drops, 39 (63.9%) had no difficulty using it, and 34 (55.7%) were unable to follow its use in the basic assistance. Conclusion: respondents have their obstacles to medication adherence regardless of the disease, the lack of follow-up in basic care only adds another one, so that's why educating them would enable lower dropout rates and better prognoses

Introdução: dentre as doenças crônico-degenerativas visuais, o glaucoma constitui um problema de saúde pública por sua alta incidência e incapacidade. Assim, o Programa de Assistência ao Portador de Glaucoma foi criado para melhorar o acompanhamento e evitar prognósticos sombrios. Objetivos: objetivo é analisar as dificuldades dos idosos no uso do colírio para tratamento do glaucoma. Método: pesquisa exploratória em população composta por pacientes de terceira idade com glaucoma, atendidos na Unidade Integrada do Ipiranga vinculada à Atenção Primária do Distrito III (João Pessoa- PB). O tamanho da amostra foi de 61 participantes, um questionário foi o instrumento para a coleta de dados. Resultados: na caracterização da amostra 38 (62,3%) eram do sexo feminino, 53 (87%) recebem de 1 a 2 salários mínimos e 23 (37,7%) estudaram só até o primário. Quanto à administração, 37(60,7%) não têm problemas para lembrar se já usaram o colírio, 39 (63,9%) não sentem dificuldade ao usá-lo e 34 (55,7%) não conseguem acompanhar seu uso na assistência básica. Discussão: A maioria revelou-se feminina, de baixa renda e desacompanhada da assistência básica neste quesito. Uma parcela significativa também se mostrou de baixa escolaridade. Contudo, apesar das limitações, a predominância revelou cumprir a terapêutica. Conclusão: Após aplicação do questionário foram detectados empecilhos próprios à adesão medicamentosa nos idosos. A falta de acompanhamento na atenção básica só acrescenta mais um desafio, por isso a educação do público possibilitaria menores taxas de abandono e melhores prognósticos.