Evaluation of oscillometric blood pressure measurement devices available for online sale / Evaluación de los aparatos oscilométricos de medición de la presión sanguínea disponibles para comercialización en línea / Avaliação dos dispositivos oscilométricos de medida de pressão arterial disponíveis para comercialização on-line

ABSTRACT Objectives: to characterize oscillometric blood pressure measurement devices for sale in the virtual market and identify which ones have undergone a validation study. Methods: this was a cross sectional study. The search for devices for sale was conducted on websites, and the sample was composed of 137 devices obtained from 644 ads. We conducted a bibliographic survey in five databases and web pages enlisting devices submitted for validation. The Kolmogorov-Smirnov test was used to check data distribution, followed by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests for comparisons, using the SAS 9.4 program. Results: only 16.7% of the devices were validated. The home devices ranged from USD 10.57 to USD 275.67. Only 102 ads informed the cuff size, with different nomenclatures. Conclusions: most ads contained non-validated devices, which were cheaper. We identified some ads falsely informing validation.

RESUMEN Objetivos: caracterizar aparatos oscilométricos de medición de la presión sanguínea a la venta en el mercado virtual e identificar cuales pasaron por estudio de validación. Métodos: discorre de un estudio transversal. La búsqueda de equipos a la venta fue realizada en páginas de internet, y la muestra fue composta por 137 equipos, obtenidos en 644 anuncios. Realizado levantamiento bibliográfico en cinco bases de datos y consultadas páginas de internet que registran equipos sometidos a validación. Utilizadas las pruebas Kolmogorov-Smirnov para verificación de la distribución de los datos, seguidos de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para comparaciones, mediante el programa SAS 9.4. Resultados: solamente 16,7% de los aparatos eran validados. Equipos domiciliares presentaron variancia de R$ 58,70 a R$ 1.531. Solo 102 anuncios informaron las dimensiones del brazalete, con nomenclaturas diferentes. Conclusiones: la mayoría de los anuncios contenía equipos no validados, que eran más baratos. Fueron identificados anuncios con informaciones falsas sobre validación.

RESUMO Objetivos: caracterizar os dispositivos oscilométricos de medida da pressão arterial à venda no mercado virtual e identificar quais passaram por estudo de validação. Métodos: trata-se de um estudo transversal. A busca dos aparelhos à venda foi realizada em páginas da internet, e a amostra foi composta por 137 aparelhos, obtidos em 644 anúncios. Foi realizado levantamento bibliográfico em cinco bases de dados e consultadas páginas da internet que registram aparelhos submetidos à validação. Utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov para verificação da distribuição dos dados, seguidos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparações, por meio do programa SAS 9.4. Resultados: somente 16,7% dos dispositivos eram validados. Os aparelhos domiciliares apresentaram variação de R$ 58,70 a R$ 1.531. Apenas 102 anúncios informaram as dimensões da braçadeira, com nomenclaturas diferentes. Conclusões: a maioria dos anúncios continha aparelhos não validados, que eram mais baratos. Foram identificados anúncios com informações falsas sobre validação.

Blood pressure measurement by oscillometric and auscultatory methods in normotensive pregnant women / Evaluación de la presión arterial por los métodos oscilométrico e auscultatorio en embarazadas normotensas / Avaliação da pressão arterial pelos métodos oscilométrico e auscultatório em gestantes normotensas

ABSTRACT Objective: to compare blood pressure values obtained by auscultatory and oscillometric methods in different gestational periods, considering cuff width. Method: it is a cross-sectional and quasi-experimental study approved by the Research Ethics Committee. The sample consisted of 108 low-risk pregnant women. Blood pressure measurements were performed in gestational periods of 10-14, 19-22 and 27-30 weeks. Results: The oscillometric device presented values similar to the auscultatory method in systolic blood pressure, but overestimated diastolic blood pressure. Underestimation of blood pressure occurred when using the standard width cuff rather than the correct width cuff in both measuring methods. Conclusion: Verification of brachial circumference and use of adequate cuffs in both methods are indispensable to obtain reliable blood pressure values in pregnant women. We recommend performance of additional studies to evaluate diastolic blood pressure overestimation by the Microlife 3BTO-A.

RESUMEN Objetivo: Comparar los valores de presión arterial obtenidos por los métodos auscultatorio e oscilométrico en distintos períodos del embarazo, en función del ancho del manguito. Método: Se trata de un estudio transversal y cuasiexperimental aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Se analizó una muestra compuesta por 108 embarazadas de bajo riesgo. Las medidas de presión arterial se obtuvieron en los períodos gestacionales de 10-14, 19-22 y 27-30 semanas. Resultados: El aparato oscilométrico presentó valores similares al método auscultatorio en la presión arterial sistólica, sin embargo sobreestimó la presión arterial diastólica. Hubo subestimación de la presión arterial al utilizar el manguito de anchura estándar en lugar del manguito de anchura adecuada, en los dos métodos de medida. Conclusión: La verificación de la circunferencia braquial y el uso de manguitos adecuados en los dos métodos son indispensables para obtener valores confiables de la presión arterial en embarazadas. Recomendamos que se realicen nuevos estudios para evaluar la sobreestimación de la presión arterial diastólica por el aparato Microlife 3BTO-A.

RESUMO Objetivo: Comparar os valores de pressão arterial, obtidos pelos métodos auscultatório e oscilométrico em diferentes períodos gestacionais, em função da largura do manguito. Método: Trata-se de um estudo transversal e quase-experimental aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra foi composta por 108 gestantes de baixo risco. As medidas de pressão arterial foram realizadas nos períodos gestacionais de 10-14, 19-22 e 27-30 semanas. Resultados: O aparelho oscilométrico apresentou valores similares ao método auscultatório na pressão arterial sistólica, porém superestimou a pressão arterial diastólica. Houve subestimação da pressão arterial ao utilizar o manguito de largura padrão ao invés do manguito de largura correta, nos dois métodos. Conclusão: A verificação da circunferência braquial e o uso de manguitos adequados nos dois métodos são indispensáveis para obter valores confiáveis da pressão arterial em gestantes. Recomendamos que novos estudos sejam realizados para avaliar a superestimação da pressão arterial diastólica pelo aparelho Microlife 3BTO-A.

Study on possession situation of home hemopiezometer and blood pressure selfmeasurement among families with hypertensive patients in communities of Nantong / 重庆医学

Objective To investigate the possession situation of the hemopiezometer and the home blood pressure self measurement (HBPM) among the families with hypertensive patients in the communities of Nantong City.Methods The convenience sampling was carried out among the hypertensive patients from communities of Nantong City,and the survey was performed by using the self-designed questionnaire.Results A total of 207 community hypertensive patients in Nantong City were surveyed,among them,122 cases had the hemopiezometer,accounting for 58.9%.The hemopiezometer possession rate had difference among different groups.The hemopiezometer possession rate in the patients with doctor recommendation was higher than that in the patients without doctor recommendation (P<0.05).The hemopiezometer possession rate in the patients considering that HBPM was valuable was higher than that in the patients considering that HBPM had no value (P<0.05).The HBPM knowledge and behavior questionnaire score had statistical difference in the aspects of different education levels and whether receiving the health education(P<0.01);85 cases did not purchased the hemopiezometer,among them,28 cases (32.9%) thought that the hemopiezometer was too expensive,28 cases (32.9%) thought that family did not need HBPM and 18 cases (21.2%) could not operate and use the hemopiezometer.Conclusion The hemopiezometer possession rate of the family with hypertensive patients needs to be increased,and the HBPM knowledge level and behavior need to be increased.

Intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. Estudio piloto / Auscultation and automated electronic blood pressure device interchangeability in non-hypertensive pregnant women. A pilot study

Resumen OBJETIVO: definir el tamaño de muestra necesario para evaluar la intercambiabilidad entre el método por auscultación y por dispositivo electrónico automático de la presión arterial media en mujeres embarazadas sin hipertensión. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio piloto, observacional, efectuado en mujeres embarazadas sin hipertensión. La medición estandarizada de la presión arterial se efectuó por los dos métodos en ambos brazos y se calculó el coeficiente de correlación entre las presiones arteriales medias combinadas; el IC95% inferior se utilizó para el cálculo necesario de la muestra final. RESULTADOS: se estudiaron 30 pacientes en quienes la correlación entre métodos tuvo una r = 0.557 (IC95% 0.246; 0.763, p = 0.001 y r2 = 0.3097). CONCLUSIONES: la correlación entre métodos, aunque estadísticamente significativa, podría ser clínicamente inaceptable para fines de intercambiabilidad. Para probarlo se requiere un tamaño de muestra con n = 127.

Abstract OBJECTIVE: To define the sample size needed to evaluate exchangeability between the auscultation method and the automated electronic device for MAP measurement in pregnancies without hypertension. MATERIALS AND METHODS: A standardized blood pressure measurement on both arms, and by both methods was performed on 30 pregnancies without hypertension; the combined MAP correlation coefficient was calculated, using the lower CI95% for final sample size needed. RESULTS: Correlation between methods was r = 0.557 (CI95% = 0.246; 0.763, p = 0.001 and r2 = 0.3097). CONCLUSIONS: The statistically significant correlation between methods could be clinically unacceptable for exchangeability; a sample size of n = 127 is needed to prove it.

Alarmes de monitorização invasiva da pressão arterial: damos a atenção necessária? / Monitoreo de alarma arterial invasiva presión: ¿estamos dando atención necesaria? / Alarm of monitoring invasive of blood pressure: are we giving the attention required?

Objective: To identify the cause of the invasive blood pressure alarms (PAI) have sounded and the staff response time; to describe the conduct set out to address them. Method: Descriptive study of quantitative/qualitative approach. The observation occurred in an adult ICU of a military hospital in Rio de Janeiro. The Research Ethics Committee of the Federal University of Rio de Janeiro (CAAE03284612.4.3001.5250) approved it. We considered as fatigued the alarms that had not been attended in 10minutes or stopped ringing before they are attended. Results: Were corded 76-PAI alarms; 21 (28%) were seen on average at 2.45 min. 55 (72%) were considered alarms fatigued. Conclusion: The high number o foutworn alarms that represent risk. It is a challenge to respond to all alarms considering the relation between the nurse/patient imposed by ANVISA.

Objetivo: Identificar porque soam os alarmes de pressão arterial invasiva (PAI) e o tempo de resposta da equipe; descrever as condutas estabelecidas para saná-los. Método: Pesquisa descritiva de abordagem quanti/qualitativa. A observação ocorreu em uma UTI adulto de um hospital militar no Rio de Janeiro. Foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (CAAE03284612.4.3001.5250). Considerou-se fatigados, alarmes não atendidos em 10 minutos, ou que paravam de soar antes de terem sidos atendidos. Resultados: Registraram-se 76 alarmes de PAI; 21 (28%) foram atendidos, em média em 2,45 min. 55 (72%) alarmes foram considerados fatigados. Conclusão: O elevado número de alarmes fatigados representam risco. É um desafio responder a todos os alarmes considerando a relação enfermeiro/ paciente imposta pela ANVISA.

Objetivo: Identificar por qué suenan las alarmas de la presión arterial invasiva(PAI) y el tiempo de respuesta del equipo; describir la conducta establecida para abordarlos. Método Estudio descriptivo de enfoque cuantitativo/cualitativo. La observación se produjo en una UCI de adultos de un hospital militar de Río deJaneiro. Fue aprobado por el Comité Ético de Investigación de la Universidad Federal del Estado de Río deJaneiro (CAAE 03284612.4.3001.5250). Se consideró alarmas fatigados no cubiertas en 10 minutos o se dejó de sonar antes de ser atendidos. Resultados: Se registraron 76 - PAI alarmas; 21 (28%) fueron mayores en promedio a 2,45 min. 55 (72%) se consideraron alarmas fatigados. Conclusión: El alto número de alarmas fatigados representan riesgo. Es uno desafío de responder a todas las alarmas se considerando la relación enfermera/paciente impuesta por la ANVISA.

Avaliação da medida de pressão arterial por meio de equipamento acoplado a smartphone em jovens sadios / Evaluation of the blood pressure determination trough smartphone-linked equipment in healthy young individuals

Na era atual, em que os smartphones vêm ganhando espaço no meio médico, é fundamental a avaliação científica da real eficácia e reprodutibilidade dessas novas tecnologias. Nesse contexto, nosso objetivo foi avaliar, de forma inédita no nosso país, o esfigmomanômetro acoplado ao smartphone (Withings Blood Pressure Monitor) em comparação com outros métodos (esfigmomanômetros de mercúrio, aneroide e digital). Foram selecionados de forma aleatória 45 alunos sadios do curso de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR) e realizadas três medidas por aparelho, sendo comparadas entre as quatro modalidades, em ordem aleatória e em cada aluno. Também foi avaliada a preferência de método entre smartphone e digital. Os dados obtidos foram analisados nos modelos t de Student pareado e oneway ANOVA, com significância de p <0,05. Foram obtidas 576 medidas; na comparação individual das medidas, em relação à pressão arterial sistólica (PAS), quando confrontados cada aparelho entre si, o smartphone não apresentou diferença significativa comosdemaismétodos(p>0,05),emcadaleituraporaluno ou entre os diferentes métodos. Quanto à pressão arterial diastólica (PAD), houve diferença significativa entre o smartphone e os demais aparelhos (p < 0,05). Na análise específica das médias repetidas em cada aluno por cada método, em relação à PAD, o smartphone foi o único a diferir significativamente de todos os outros métodos, existindo uma variabilidade entre cada medida. Quanto à análise de preferência, os quesitos tempo de medida, desconforto à compressão do manguito e apresentação visual das medidas não influenciaram significativamente a escolha, sendo que 51,9% optaram pelo smartphone e 29,6%, pelo digital.

Nowadays, when smartphones are increasingly gaining space in the medical environment, the scientific evaluation of the real efficacy and reproducibility of this new technology is essential. In this context, our goal was to evaluate, unprecedently in Brazil, the smartphone-linked sphygmomanometer (Withings Blood Pressure Monitor) in comparison with other methods (mercury, aneroid and digital sphygmomanometers). We randomly selected 45 healthy medical students from Universidade Federal do Paraná (UFPR), and three measures by each modality were taken and compared between them, in random order and on each person. The preference for self-measurement method between digital and smartphone-linked sphygmomanometers was also evaluated. The obtained data were analyzed through paired t-Student and oneway ANOVA models, with significance of p <0.05. We obtained 576 measures; in the individual comparison of them, in relation to the systolic blood pressure (SBP), when the modalities were confronted between each other, the smartphone did not present significant difference with theothermethods(p>0.05)ineachmeasurebystudentorbetween methods. Regarding diastolic blood pressure (DBP), there was significant difference between smartphone and the other modalities (p < 0.05). In the specific analysis of the repeated means in each student by each method, regarding DBP, the smartphone was the only one to significantly differ of the other techniques, existing variability among each measure. Concerning the preference analysis, the matters of measurement time, discomfort of the compressive cuff and visual presentation of the measurements did not significantly influence the final choice, in which 51.9% chose the smartphone and 29.6%, the digital equipment

Cateterismo de la arteria radial para monitorización invasiva: evitar las complicaciones, un reto en anestesia / Radial artery catheterism for invasive monitoring: Preventing complications, a challenge in anesthesia

Introducción: La canalización de la arteria radial es una intervención común en anestesia. La falsa sensación de seguridad en su uso proviene de la relativa escasa frecuencia de complicaciones. Identificar los principales factores asociados y las controversias aún existentes son elementos esenciales en el desafío de evitar complicaciones. Método: Se presenta el caso de una mujer llevada a cirugía que presentó lesión isquémica permanente en la mano después de la inserción de un catéter en la arteria radial. Se realiza una revisión reflexiva de la literatura sobre los factores de riesgo y las controversias sobre las intervenciones que han sido implementadas para prevenir las complicaciones. Resultados: La canalización de la arteria radial puede generar lesiones isquémicas permanentes hasta en un 0,09%. El 38% de los casos presenta trombosis con la canalización, el riesgo aumenta con el tiempo de canalización y permanece aun después de la decanulación. El test de Allen ha demostrado no ser adecuado para predecir lesiones isquémicas. Factores como la edad, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal y la hipertensión arterial son reconocidos como riesgo para ateromatosis de la arterial radial. Otros elementos, como el tamaño y el material del catéter, han sido asociados con el riesgo de complicaciones. Las perfusiones a través del catéter permanecen en controversia y la canalización guiada con ultrasonido solo facilita el procedimiento. Conclusiones:Definitivamente este procedimiento no está exento de riesgos, y aunque muchos factores han sido claramente documentados, no es posible controlarlos todos y las intervenciones dirigidas a prevenirlas no han demostrado ser eficaces.

Introduction: Radial artery line placement is a common intervention in anesthesia. There Arteries is a sensation of false safety generated by the relatively low complication incidence. Identification of the primary association factors and controversies on the matter are key for prevention of complications. Methods: We presents the case of a female patient who suffered permanent ischemia in her hand after inserting a catheter in the radial artery. A reflexive review of the literature on risk factors and controversies on interventions that have been implemented is included. Results:Placing a line in the radial artery may cause permanent ischemic injuries in as much as 0,09% of cases. Thirty-eight per cent of cases develop thrombosis with the procedure, the risk of thrombosis increases over time and remains even after removing the cannula. The Allen test has shown to be a poorpredictor of ischemic lesions. Age, use of tobacco, diabetes, renal failure and arterial hypertension are all risk factors for radial artery atheromatosis. Other elements such as the size and the material the catheter is made of have also been related to the risk of complications. Infusions through the catheter remain a controversy. Ultrasound guides for catheterism eases the procedure. Conclusions: This procedure is definitely not without risks. Even though many factors have been carefully documented they cannot be fully controlled and interventions aimed at prevention have not been proven to be effective.

Similaridade entre os valores da pressão arterial aferida pelo método auscultatório com aparelho de coluna de mercúrio e o método oscilométrico automático com aparelho digital / Similarity between blood pressure values assessed by auscultatory method with mercury sphygmomanometer and automated oscillometric digital device

INTRODUÇÃO: Um dos maiores desafios no manejo da hipertensão arterial é o adequado controle pressórico. Para se alcançar esse objetivo tem se difundido a medida residencial da pressão arterial (MRPA) com aparelhos automáticos. Entretanto, parte da comunidade médico-científica ainda discute sua validade, acreditando que as medidas pressóricas domiciliares podem ser incorretas. OBJETIVO: Avaliar a correspondência entre as medidas simultâneas da pressão arterial (PA) pelo método auscultatório convencional e método digital automático, habitualmente utilizado na MRPA. MÉTODOS: Através de uma conexão em "Y" acoplamos um manguito a um aparelho digital automático validado (ONROM 705IT) e a um esfigmomanômetro de coluna de mercúrio, permitindo aferir simultaneamente a PA pelos dois métodos. Determinamos a PA em 423 indivíduos (normotensos e hipertensos), adequando o tamanho do manguito à circunferência braquial. RESULTADOS: Os valores representam média ± desvio padrão (DP) (valores mínimo-máximo): Idade 40,8 ± 16,3 anos (18-92), circunferência braquial 28,2 ± 3,7 cm (19-42), PA sistólica (PAS) auscultatório 127,6 ± 22,8 mmHg (69-223), PAS automático 129,5 ± 23,0 mmHg (56-226), PA diastólica (PAD) auscultatório 79,5 ± 12,6 mmHg (49-135), PAD automático 79,0 ± 12,6 mmHg (48-123). A diferença média da PAS entre os dois métodos foi de 1,9 mmHg (-15 a +19) e a diferença da PAD de 0,5 mmHg (-19 a +13). Os índices de correlação de Pearson entre os métodos são para a PAS (r = 0,97), e PAD (r = 0,91). A análise de Bland-Altman mostrou concordância clinicamente aceitável entre os métodos. CONCLUSÃO: A PA aferida pelo método digital automático apresenta boa concordância com o método auscultatório convencional, devendo ser usada no auxílio do diagnóstico e controle da hipertensão arterial (HA).

INTRODUCTION: One of the biggest challenges in the management of hypertension is adequate blood pressure (BP) control. To achieve this goal, home blood pressure measurement (HBPM) with automated devices has been encouraged. However, part of the medical community still disputes its validity, believing that HBPM may lead to incorrect readings. OBJECTIVE: To evaluate the correspondence between the simultaneous measurements of BP with the auscultatory method and an oscillometric digital method, commonly used in HBPM. METHODS: BP was determined simultaneously in 423 individuals (normotensive and hypertensive) with a validated automated digital device (ONROM 705IT) and with the auscultatory method with a mercury sphygmomanometer. Both devices were connected through a Y-shaped connection to a cuff whose size was adjusted to the arm circumference. RESULTS: The values represent mean ± SD (minimum-maximum values): age 40.8 ± 16.3 years (18-92), arm circumference 28.2 ± 3.7 cm (19-42), systolic BP (SBP) auscultatory 127.6 ± 22.8 mmHg (69-223), SBP automated 129.5 ± 23.0 mmHg (56-226), diastolic BP (DBP) auscultatory 79.5 ± 12.6 mmHg (49-135) DBP automated 79.0 ± 12.6 mmHg (48-123). The mean difference in SBP between the two methods was 1.9 mmHg (-15 to +19) and 0.5 mmHg for DBP (-19 to +13). The Bland-Altman analysis showed clinically acceptable agreement between the methods. CONCLUSION: BP measured with the automated method closely mirrors that determined with the conventional auscultatory method and should be used to improve the diagnosis and control of hypertension.

Validade de um monitor digital de pulso para mensuração de pressão arterial em comparação com um esfigmomanômetro de mercúrio / Validity of a wrist digital monitor for blood pressure measurement in comparison to a mercury sphygmomanometer

FUNDAMENTO: Medidas válidas da pressão arterial, em situações clínicas e na comunidade, são essenciais para a monitoração dessa variável em nível populacional. OBJETIVO: Avaliar a validade de um monitor digital de pulso para mensuração da pressão arterial em adolescentes, em comparação com um esfigmomanômetro de mercúrio. MÉTODOS: Um estudo de validação foi realizado na cidade de Pelotas, região sul do Brasil. A pressão arterial foi medida duas vezes, utilizando-se dois esfigmomanômetros diferentes: um aparelho digital de pulso OMRON e um aparelho de mesa BD de mercúrio. Metade da amostra foi medida primeiro através do manômetro digital e depois pelo de mercúrio, enquanto a outra metade foi avaliada na ordem inversa. A concordância entre as duas medidas foi avaliada através do método de Bland & Altman. RESULTADOS: 120 adolescentes com idade entre 14 e 15 anos foram incluídos no estudo (50 por cento de cada sexo). A pressão sistólica média entre os meninos foi de 113,7 mmHg (DP 14,2) usando o manômetro de mercúrio e 115,5 mmHg (DP 15,2) usando o aparelho digital. Os valores equivalentes para a pressão diastólica foram 61,5 mmHg (DP 9,9) e 69,6 mmHg (10,2), respectivamente. Entre as meninas, a pressão sistólica média foi de 104,7 mmHg (DP 10,1) usando o manômetro de mercúrio e 102,4 mmHg (DP 11.9) usando o aparelho digital. Os valores equivalentes para a pressão diastólica foram 60,0 mmHg (DP 10,4) e 65,7 mmHg (DP 7,7), respectivamente. CONCLUSÕES: O manômetro digital apresentou alta concordância com o manômetro de mercúrio para medir a pressão arterial sistólica. A concordância foi menor para a pressão arterial diastólica. O uso de equações de correção pode ser uma alternativa para estudos utilizando esse monitor digital de pulso em adolescentes.

BACKGROUND: Valid measurements of blood pressure, both at clinical and community settings, are essential for monitoring this variable at the population level. OBJECTIVE: To evaluate the validity of a wrist digital monitor for measuring blood pressure among adolescents in comparison to a mercury sphygmomanometer. METHODS: A validation study was carried out in the city of Pelotas, Southern Brazil. Blood pressure was measured twice using two different sphygmomanometers; an OMRON wrist digital and a desktop BD mercury one. Half of the sample was measured first with the digital manometer and subsequently with the mercury one, whereas the remaining half was evaluated in the opposite order. Agreement between both measures was evaluated using the Bland and Altman method. RESULTS: 120 adolescents aged 14 to 15 years were included (50 percent of each sex). Mean systolic blood pressure among boys was 113.7 mmHg (SD 14.2) when using the mercury manometer and 115.5 mmHg (SD 15.2) when using the digital one. Equivalent values for diastolic blood pressure were 61.5 mmHg (SD 9.9) and 69.6 mmHg (10.2), respectively. Among girls, the mean systolic blood pressure was 104.7 mmHg (SD 10.1) when using the mercury manometer and 102.4 mmHg (SD 11.9) when using the digital device. Values for diastolic blood pressure were 60.0 mmHg (SD 10.4) and 65.7 mmHg (SD 7.7), respectively. CONCLUSIONS: The digital device showed a high level of agreement with the mercury manometer when measuring systolic blood pressure. The level of agreement was lower for diastolic blood pressure. The use of correction equations may be an alternative for studies using this wrist digital monitor in adolescent patients.

Uso de dispositivo automático de medida de pressão arterial em crianças entre 4 e 13 anos / Use of automatic device for blood pressure measurement in children between 4 e 13 years / Uso del dispositivo automático de la medida de presión arterial en niños entre 4 y 13 años

Estudo realizado para averiguar a confiabilidade de valores obtidos na aferição de pressão arterial em crianças com um aparelho automático de medida de pressão arterial. Tem como objetivos verificar os valores de pressão nas artérias braquial e radial de crianças pelo método auscultatório com o manguito de largura correta e compará-los aos valores obtidos nas mesmas artérias com instrumento automático. A pesquisa foi realizada com crianças atendidas em um hospital universitário do interior do estado de São Paulo. Utilizou-se o monitor digital de pressão arterial de pulso Tech Line WS-501. A amostra, de 100 crianças, compôs-se de crianças cuja circunferência do braço ou punho estava entre 14 e 17 cm, adequadas ao uso do manguito de 6 cm de largura. O aparelho foi utilizado seguindo suas especificações. Os valores da pressão arterial sistólica obtidos com o aparelho automático foram superiores à coluna de mercúrio em 1,38 mmHg, em média. Em relação à pressão arterial diastólica, os valores obtidos com o aparelho de mercúrio foram superiores ao aparelho digital em 1,22 mmHg, em média. Assim, o aparelho Tech Line WS-501 mostrou-se adequado para o uso clínico, desde que a circunferência destes membros esteja de acordo com as especificações do aparelho automático.

This study was performed to verify the reliability of blood pressure values obtained in children with an automatic device. The objectives were to determine blood pressure values in brachial and radial arteries in children using the auscultatory method and the correct cuff width and compare them to values obtained in the same arteries with an automatic device. The subjects were children hospitalized in a school hospital in São Paulo state. It was used the wrist digital monitor Tech Line WS-501. The sample was composed of children with arm or wrist girth between 14 and 17 cm, adequate to a 6 cm width cuff. One hundred children were examined. The mean systolic values were 1.38 mmHg higher when the automatic device was used. Inversely, the mean diastolic values were 1.22 mmHg higher with the auscultatory method. Tech Line WS-501 was adequate to clinical use, both in arm and wrist.

Se trata de un estudio realizado para averiguar la fiabilidad de los valores obtenidos en la aferición de la presión arterial en niños con un instrumento automático de medida de presión arterial. Tiene como objetivos verificar los valores de la presión en las arterias braquiales y radiales de los niños para el método del auscultatório con el manguito de la anchura correcta y comparar los valores conseguidos en las mismas arterias por medio de un instrumento automático. La investigación se ha hecho con niños atendidos en un hospital del estado de São Paulo. Se ha utilizado el monitor digital de presión arterial de pulso Tech Line WS-501. La muestra se ha compuesto por niños cuya circunferencia del brazo o del puño oscila entre 14 y 17 centímetros de ancho, ajustada al uso de un manguito de 6 centímetros de anchura. Fueron evaluados 100 niños. Los valores de presión arterial sistólica conseguidos con el dispositivo automático son superiores en la columna de mercurio en 1.38 mmHg, en media. Ya en la presión arterial diastólica los valores conseguidos con el dispositivo de mercurio son superiores en 1.22 mmHg en media. Así, el dispositivo Tech Line WS-501 se muestra adecuado para el uso clínico.

Validação do monitor de medida de pressão arterial Omron HEM 742 em adolescentes / Validación del monitor de medida de presión arterial Omron HEM 742 en adolescentes / Validation of the omron HEM 742 blood pressure monitoring device in adolescents

FUNDAMENTO: A medida precisa da pressão arterial é fundamental para a investigação científica ou decisão clínica. Nesse sentido, é importante verificar valores fornecidos por equipamentos eletrônicos. OBJETIVO: Validar o monitor Omron HEM 742 de medida de pressão arterial em adolescentes, segundo os critérios sugeridos pela British Hypertension Society. MÉTODOS: Participaram do estudo 150 adolescentes com idades entre 10 e 16 anos. O monitor automático Omron HEM 742 foi conectado em Y com equipamento auscultatório de coluna de mercúrio, e realizaram-se três avaliações simultâneas, calculando-se as diferenças entre os dois equipamentos. Para verificar a relação entre ambos, utilizaram-se o coeficiente de correlação intraclasse e a plotagem de Bland-Altman (concordância). A especificidade e a sensibilidade do aparelho foram determinadas pela curva ROC. RESULTADOS: A comparação entre as medidas acusou uma diferença menor ou igual a 5 mmHg em 67,3 por cento dos valores sistólicos e 69,3 por cento dos valores diastólicos; uma diferença menor ou igual a 10 mmHg ocorreu em 87,3 por cento e 90,6 por cento dos valores sistólicos e diastólicos, respectivamente; e uma diferença menor ou igual a 15 mmHg em 96,6 por cento dos valores sistólicos e 97,3 por cento dos diastólicos. Esses resultados indicam grau A segundo o protocolo da British Hypertension Society. Observou-se ainda elevada concordância nos valores obtidos por meio do monitor automático, e verificou-se que esse equipamento é capaz de identificar a presença ou a ausência da pressão arterial elevada. CONCLUSÃO: O monitor Omron HEM 742 mostrou-se válido para medidas de pressão arterial em adolescentes, conforme os critérios sugeridos pela British Hypertension Society.

BACKGROUND: Accurate blood pressure measurement is fundamental for scientific investigation or clinical decision-making. In this sense, it is important to verify the values provided by electronic devices. OBJECTIVE: To validate the Omron HEM 742 blood pressure monitoring device in adolescents according to criteria suggested by the British Hypertension Society. METHODS: A total of 150 adolescents aged between 10 and 16 years participated in the study. The automated Omron HEM 742 monitor was connected in Y to the mercury column auscultatory device, then three simultaneous measurements were taken, and the differences between the readings of the two devices were calculated. The intraclass correlation coefficient and Bland-Altman plot (agreement) were used to verify the relationship between both devices. Specificity and sensitivity of the device were determined by using the ROC curve. RESULTS: The comparison between the measurements showed an equal to or lower than 5mmHg difference in 67.3 percent of the systolic values, and 69.3 percent of the diastolic values; an equal to or lower than 10mmHg difference occurred in 87.3 percent and 90.6 percent of the systolic and diastolic values, respectively; an equal to or lower than 15mmHg difference was found in 96.6 percent of the systolic values and 97.3 percent of the diastolic values. These findings are consistent with a grade A according to the British Hypertension Society protocol. A marked consonance was observed between the values obtained by the automated monitor and this device was proven to be capable of identifying the presence or absence of high blood pressure. CONCLUSION: The Omron HEM 742 monitor was proved valid for blood pressure measurement in adolescents according to the criteria suggested by the British Hypertension Society.

FUNDAMENTO: La medida precisa de la presión arterial es fundamental para la investigación científica o decisión clínica. En este sentido, es importante que se verifique valores provenientes de equipos electrónicos. OBJETIVO: Validar el monitor Omron HEM 742 de medida de presión arterial en adolescentes, de acuerdo con los criterios sugeridos por British Hypertension Society. MÉTODOS: Participaron del estudio 150 adolescentes con edades entre 10 y 16 años. Se conectó el monitor automático Omron HEM 742 en Y con equipo de auscultación de columna de mercurio, y se realizaron tres evaluaciones simultáneas, calculándose las diferencias entre los dos equipos. Para verificarse la relación entre ambos, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland-Altman (concordancia). Se determinó la especificidad y la sensibilidad del aparato por medio de la curva ROC. RESULTADOS: La comparación entre las medidas evidenció una diferencia menor o igual a 5 mmHg en el 67,3 por ciento de los valores sistólicos y el 69,3 por ciento de los valores diastólicos; una diferencia < a 10 mmHg ocurrió en el 87,3 por ciento y el 90,6 por ciento de los valores sistólicos y diastólicos, respectivamente; y una diferencia < a 15 mmHg en el 96,6 por ciento de los valores sistólicos y el 97,3 por ciento de los diastólicos. Esos resultados indican grado A según el protocolo de British Hypertension Society. Se observó aún elevada concordancia en los valores obtenidos por medio del monitor automático, y se verificó que este equipo es capaz de identificar la presencia o la ausencia de la presión arterial elevada. CONCLUSIÓN: El monitor Omron HEM 742 se mostró válido para medidas de presión arterial en adolescentes, de acuerdo con los criterios sugeridos por British Hypertension Society.