ABSTRACT
Introduction: Liquid-filled intragastric balloons (IGBs) have emerged as a safe and effective option for managing overweight and obesity. However, there is limited information available regarding the implementation of liquid IGBs in individuals with low- and moderate-risk obesity. Objective: The objective of this study was to assess the implementation of liquid IGBs in low- and moderate-risk obese individuals in terms of weight loss, safety, and tolerance at four, six, and twelve months of treatment. Materials and methods: This prospective, descriptive observational study included 109 subjects with low- and moderate-risk obesity (body mass index [BMI] of 30-40 kg/m2), who underwent endoscopic implantation of liquid-filled IGBs. The variables analyzed included sex, age, initial and final weight, percentage of weight loss, and side effects. Results: Out of the 109 subjects, 75.22% were women. The average weight at baseline was 87.22 kg, with an average BMI of 31.59 kg/m2. Three different brands of IGBs were used: Orbera (n=103), Spatz3 (n=3), and Elipse (n=3). The average weight loss showed significant differences when analyzed by months and brands-Ellipse: four months (-4.6 kg), Spatz3: three months (-7 kg), Orbera: six months (15.2 kg), Orbera: twelve months (19.7 kg). The average reduction in BMI achieved was 27.71 kg/m2. The complication rate was 2.75%, with two cases (1.83%) attributed to intolerance (abdominal pain) and one case due to acute appendicitis (0.91%). Conclusions: The findings of this study indicate that liquid-filled IGBs are a safe and effective procedure for managing low- and moderate-risk obesity. A minimum duration of twelve months with an IGB implantation is considered optimal for individuals with low- and moderate-risk obesity.
Introducción: los balones intragástricos (BIG) de llenado líquido han surgido como una opción segura y eficaz para el manejo de sobrepeso y obesidad. En nuestro medio hay poca información acerca de su implementación en obesidad de riesgo bajo y moderado. Objetivo: evaluar la implementación del BIG de contenido líquido en individuos con obesidad de riesgo bajo y moderado en términos de pérdida de peso, seguridad y tolerancia a 4, 6 y 12 meses de tratamiento. Materiales y métodos: estudio observacional prospectivo y descriptivo, se incluyeron a 109 sujetos con obesidad de riesgo bajo y moderado (índice de masa corporal [IMC] de 30 a 40 kg/m2), a quienes se les implantó por vía endoscópica un BIG de llenado líquido. Se analizaron las variables de sexo, edad, peso inicial y final, porcentaje de pérdida de peso y efectos secundarios. Resultados: 109 sujetos, 75,22% correspondieron a mujeres, el peso promedio fue de 87,22 kg, con IMC promedio de 31,59 kg/m2. Se usaron tres marcas (Orbera, n: 103; Spatz, 3, n: 3; y Elipse, n: 3). La pérdida de peso promedio presentó diferencias importantes al analizar por meses y marcas: Elipse: 4 meses (-4,6 kg), Spatz 3: 3 meses (-7 kg), Orbera: 6 meses (15,2 kg), Orbera: 12 meses (19,7 kg). Se logró la reducción del IMC promedio a 27,71 kg/m2. La tasa de complicaciones fue del 2,75%, 2 (1,83%) por intolerancia (dolor abdominal) y una por apendicitis aguda (0,91%). Conclusiones: El BIG de llenado líquido es un procedimiento seguro y eficaz. Un período de implantación del BIG de al menos 12 meses se considera óptimo para obesidad de riesgo bajo y moderado.
ABSTRACT
La obesidad es una patología de importancia a nivel mundial porque conlleva a una alta carga de mortalidad y morbilidad. El balón intragástrico representa una técnica no quirúrgica empleada cada vez con más frecuencia para lograr pérdida de peso. Si bien, este se considera un método seguro, se han reportado algunas complicaciones desde náuseas y vómitos, hasta eventos adversos graves, tales como perforación. La pancreatitis aguda constituye una complicación muy rara del balón intragástrico y se atribuye su efecto a la compresión directa que ejerce sobre el páncreas. Presentamos el caso de una paciente mujer de 21 años, quien después de 7 meses de colocación de balón intragástrico, cursó con dolor abdominal, náuseas y vómitos, asociados a elevación de enzimas pancreáticas. Se hizo diagnóstico de pancreatitis aguda y se corroboró compresión de la cola del páncreas mediante estudio tomográfico. Se decidió retiro del balón mediante endoscopía, cursando luego con evolución favorable.
Obesity is a pathology of importance worldwide because it leads to a high burden of mortality and morbidity. The intragastric balloon represents a non-surgical technique used more and more frequently to achieve weight loss. Although this is considered a safe method, some complications have been reported, from nausea and vomiting to serious adverse events, such as perforation. Acute pancreatitis is a very rare complication of the intragastric balloon, and its effect is attributed to the direct compression it exerts on the pancreas. We present the case of a 21-year-old female patient who, after 7 months of intragastric balloon placement, developed abdominal pain, nausea, and vomiting, associated with elevated pancreatic enzymes. A diagnosis of acute pancreatitis was made and compression of the tail of the pancreas was confirmed by tomographic study. It was decided to remove the balloon by endoscopy, which then progressed favorably.
ABSTRACT
Presentamos el caso de una mujer joven con el hábito de dormir en posición decúbito ventral, quien refiere que, tras la colocación de balón intragástrico, inició cuadros repetitivos de dolor abdominal en epigastrio, de aparición nocturna. El más reciente se caracterizó por dolor abdominal súbito e intenso, elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos imagenológicos compatibles con pancreatitis aguda. Tras realizar un estudio etiológico sistemático, se descartan otras causas, retirándose el balón intragástrico con inmediato cese de los dolores nocturnos. Se atribuyó la etiología a fenómenos de compresión mecánica provocados por el balón sobre el cuerpo pancreático durante el descanso en decúbito prono. Hacemos notar que el hábito de reposo en la posición decúbito ventral constituiría un potencial factor de riesgo para pancreatitis post-colocación de balón intragástrico, por lo que este factor debe ser tomado en cuenta en la orientación de los candidatos a esta técnica.
We present a clinical case of a young woman with the habit of sleeping in the prone position. She reports that after intragastric balloon placement, she begins with nocturnal episodes of epigastric abdominal pain. The most recent episode was characterized by sudden and intense abdominal pain, elevation of pancreatic enzymes, and imaging findings compatible with acute pancreatitis. After carrying out a systematic approach, other potential causes were ruled out. After removing the intragastric balloon, immediate cessation of the nocturnal episodes of pain was obtained. The etiology was attributed to the mechanical compression phenomena caused by the balloon on the pancreatic body during rest in the prone position. We note that the habit of resting in the prone position would constitute a potential risk factor for acute pancreatitis after intragastric balloon placement, so this factor should be considered when counselling candidates for this technique.
ABSTRACT
Esophageal intramural pseudodiverticulosis is an uncommon esophageal benign disease. The typical finding during endoscopy is the presence of numerous pinhead-sized outpouchings along the esophageal wall. We reported a case of food bolus impaction secondary to esophageal intramural pseudodiverticulosis. A 67-year-old man presented with sudden-onset dysphagia. Multiple tiny orifices were revealed during upper endoscopy. In addition, there were an impacted food bolus and an esophageal web. The patient was treated with balloon dilatation and proton pump inhibitors. As a result the symptoms disappeared completely. Esophageal intramural pseudodiverticulosis is a rare cause of food bolus impaction and its treatment is directed towards the underlying associated conditions as well as the resolution of complications.
La pseudodiverticulosis intramural esofágica es una enfermedad benigna del esófago poco común. El hallazgo típico durante la endoscopia es la presencia de numerosos sáculos del tamaño de una cabeza de alfiler a lo largo de la pared esofágica. Reportamos un caso de impactación de bolo alimentario secundario a pseudodiverticulosis esofágica intramural. Un hombre de 67 años presentó disfagia de aparición repentina. Se encontraron múltiples orificios pequeños en la endoscopia superior. Además, hubo un bolo alimentario impactado y una red esofágica. El paciente fue tratado con dilatación con balón e inhibidores de la bomba de protones. Como resultado, los síntomas desaparecieron por completo. La pseudodiverticulosis intramural esofágica es una causa rara de impactación del bolo alimentario y su tratamiento se dirige a las condiciones asociadas subyacentes, así como a la resolución de complicaciones.
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Deglutition Disorders/etiology , Diverticulosis, Esophageal/complications , Food , Deglutition Disorders/therapy , Gastric Balloon , Esophagoscopy , Diverticulosis, Esophageal/therapy , Diverticulosis, Esophageal/diagnostic imaging , Dilatation/instrumentation , Dilatation/methodsABSTRACT
Background: Esophageal stricture is one of the most important complication of the caustic ingestion. Objective: The aim of this study was to evaluate complications of balloon dilatation among children with esophageal stenosis. Material and methods: In this retrospective study 82 children were included. Children who underwent balloon dilatation for esophageal stenosis were included in our study. Duration of study was 14 year starting from 2001. Mean age of the cases was 3.95±0.4 year (Min: 15 days, Max: 14 year). Chart review and telephone calling were the methods of data collection. Data was analyzed using SPSS. Results: In this study, 47% of the patients were male and 53% of the cases were female. Caustic ingestion (33.7%) was the most common etiology for the esophageal stricture. Vomiting (87.8%) was the most common presenting symptom. Among our cases, 76.8% had no compliant after esophageal dilatation. Chest pain was the most common compliant after esophageal dilatation. Response rate was similar among boys and girls. Toddler age had the best treatment response after esophageal dilatation. Conclusion: Among our cases, 76.8% had no post procedural compliant after esophageal dilatation. Esophageal perforation was seen in 4.9% of the cases. Chest pain was the most common post dilatation complication.
Antecedentes: La estenosis esofágica es una de las más importantes complicaciones de la ingesta de caústicos. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar las complicaciones de la dilatación endoscópica con balón en niños con estenosis esofágica. Material y métodos: En este estudio retrospectivo se incluyeron 82 niños. Se incluyeron todos los niños que se sometieron a una dilatación endoscópica con balón por estenosis esofágica. La duración del estudio fue 14 años iniciando en el año 2001. La edad media de los pacientes fue 3,95 +/- 0,4 años (Min. 15 días, Máx. 14 años). La recolección de datos se realizó revisando las historias clínicas y con llamadas telefónicas. Los datos se analizaron con el Sistema SPSS. Resultados: En este estudio, 47% de los casos fueron varones y 53% fueron mujeres. La ingesta de caústicos fue la causa más frecuente de estenosis esofágica (33,7%). El síntoma más común fueron los vómitos (87,8%). Entre nuestros casos, 76,8% no presentaron molestias luego de la dilatación esofágica. El dolor torácico fue la molestia más común luego de la dilatación esofágica. La tasa de respuesta al tratamiento fue similar entre hombres y mujeres. Los niños pequeños tuvieron la mejor respuesta al tratamiento luego de la dilatación esofágica. Conclusiones: Entre nuestros casos, 76,8% no presentaron molestias luego de la dilatación esofágica. La perforación esofágica se presentó en 4,9% de los casos. El dolor torácico fue la complicación más común posterior a la dilatación.