Efectos de la mastectomía en los parámetros baropodométricos de pacientes con cáncer de seno / The effect of mastectomy on baropodometric parameters for breast cancer patients / Efeitos da mastectomia nos parâmetros baropodometricos de pacientes com câncer de mama

Objetivo: la mastectomía posterior al cáncer de seno produce diversas alteraciones posturales y biomecánicas en el plano frontal y sagital. Dichos cambios conducen a una cinemática alterada de la columna vertebral, desequilibrio muscular y alteración del soporte del peso del pie. Este estudio pretende describir las alteraciones de la baropodometría después de la mastectomía, con base en análisis baropodométricos de la presión media y la carga estática. Metodología: se realizó un estudio descriptivo correlacional. Las propiedades de carga del pie se identificaron en 17 mujeres mastectomizadas. Se utilizó una placa de presión Ecosanit Foot para medir la carga del pie en posición anatómica y con los pies juntos. Resultados: en el estudio participaron 17 mujeres mastectomizadas con una edad media de 54.16 años. Las pacientes reportaron una presión media significativamente mayor en la posición anatómica del lado dominante mastectomizado en comparación con el lado no dominante mastectomizado (227.2 ± 22.16 vs. 175.6 ± 14.95, p =0.05). No hubo diferencia significativa para la carga estática entre el lado dominante mastectomizado y el lado no dominante mastectomizado en la posición anatómica (52.43±4.069 vs. 49.69 ± 4.094, de forma respectiva). Conclusión: los resultados actuales de nuestro estudio evidenciaron la distribución desequilibrada del peso (vector carga en el pie) en pacientes después de la mastectomía. Por tanto, en este texto se describen las alteraciones posturales, musculares, y el desequilibrio estático y dinámico en pacientes con cáncer de seno.

Objective: mastectomy after breast cancer produces several postural and biomechanical alterations in the frontal and sagittal plane. Such changes lead to disturbed kinematics of the spine, muscle imbalance and altered foot weight bearing. This study aims to describe body balance alterations after mastectomy based on the baropodometric analysis of their mean pressure and static load. Methodology: a descriptive correlational research was carried out. Foot weight-bearing properties were identified in 17 patients who have undergone a mastectomy. An Ecosanit Foot pressure plate was used to measure foot load at anatomical position and keeping the feet together. Results: 17 female patients who had undergo mastectomy with a mean age of 54.16 years took part on the research. Patients who have had a dominant-side mastectomy demonstrated significant greater mean pressure at anatomical position when compared to those patients who have had a non-dominant side mastectomy (227.2 ± 22.16 versus 175.6 ± 14.95, p =0.05). There was no significant difference for static load between the patients who have had a dominant side mastectomy and patients who have had a non dominant side mastectomy at anatomical position (52.43 ± 4.069 versus 49.69 ± 4.094, respectively). Conclusion: the current results of our research showed the unbalanced weight distribution in patients after mastectomy. Consequently, it describes the postural and muscular alterations, and the static and dynamic imbalance in breast cancer patients.

Objetivo: A mastectomia após câncer de mama produz diversas alterações posturais e biomecânicas nos planos frontal e sagital. Tais mudanças levam a alteração da cinemática da coluna, desequilíbrio muscular e alteração do suporte de peso do pé. Este estudo tem como objetivo descrever as alterações baropodométricas após mastectomia, com base em análises baropodométricas de pressão média e carga estática. Metodologia: foi realizado estudo correlacional descritivo. Propriedades de carga nos pés foram identificadas em 17 mulheres mastectomizadas. Uma placa de pressão Ecosanit Foot foi usada para medir a carga do pé em posição anatômica e com os pés juntos. Resultados: participaram do estudo 17 mulheres mastectomizadas com idade média de 54,16 anos. Os pacientes relataram uma pressão média significativamente maior na posição anatômica do lado mastectomizado dominante em comparação ao lado mastectomizado não dominante (227,2 ± 22,16 vs. 175,6 ± 14,95, p =0,05). Não houve diferença significativa para a carga estática entre o lado mastectomizado dominante e o lado mastectomizado não dominante na posição anatômica (52,43 ± 4,069 vs. 49,69 ± 4,094, respectivamente). Conclusão: Os resultados atuais do nosso estudo mostraram distribuição de peso desequilibrada (carga vetorial no pé) em pacientes após mastectomia. Portanto, este texto descreve alterações posturais, musculares e desequilíbrio estático e dinâmico em pacientes com câncer de mama.

Análise das impressões plantares em praticantes de ballet clássico / Analysis of footprints in classic ballet practicers

O ballet clássico é uma forma de dança tradicional que utiliza a ponta como posição básica, com o pé em posições extremas, predispondo-o à diversas alterações morfológicas. O objetivo deste estudo foi analisar as impressões plantares de praticantes de ballet clássico, e correlacionar o tipo de pé com o tempo de prática de ballet e o tempo de uso de sapatilha de ponta. A amostra foi composta por 34 praticantes de ballet, do gênero feminino, de escolas de dança no município de Mineiros e Goiânia em Goiás. As variáveis registradas foram sexo, idade, tempo de prática de ballet e tempo de uso de sapatilha de ponta, medida do Índice de Massa Corporal (IMC) e avaliação da impressão plantar através da plantigrafia e baropodometria. A média de idade das praticantes foi de 18,059,39 anos, média do IMC de 18,79 kg/m2, 10,457,68 anos em média de tempo de prática de ballet, e média de 5,365,69 anos do tempo de uso de sapatilha de ponta. Análise geral das 68 impressões plantares apontou predomínio de pés planos. Quando a análise foi feita individualmente por pés, direito e esquerdo, evidenciou predomínio de pés planos e cavos, respectivamente. Os achados baropodométricos demonstraram maior pressão e área plantar nos pés do lado direito (quadrante anterior) e distribuição de pressão semelhante em ambos os pés. Não foi observada correlação significativa entre os tipos de pés e o tempo de prática de ballet clássico, e o tempo de uso de sapatilha de ponta. Estudos futuros podem contribuir para um consenso sobre os tipos de alterações encontradas nessa modalidade de dança...(AU)

Classic ballet is a traditional form of dance that uses the pointe as the basic position, with the foot in extreme positions, predisposing it to morphological changes. The objective of this study were to analyze the footprints of classic ballet practicers, and correlate the foot type with the practice time of ballet and time of use of pointe shoe. The sample consisted of 34 ballet dancers coming from dance schools in the cities of Goiania and Mineiros, state of Goias, Brazil. The personal characteristics recorded were sex, age, length of time practicing ballet and the use of pointe shoe, so as the Body Mass Index (BMI) and evaluation of footprints through plantigraphy and baropodometry. The average age of the ballet practicers was 189,39 years, with normative values of body mass, 107,68 years as the time average of ballet practice, and a time average of 55,69 years regarding the use of pointe shoes. An overview of the 68 footprints pointed prevalence of flat feet. Individual analysis of the feet, right and left, revealed a predominance of flat feet and cavus, respectively. The baropodometric findings demonstrated greater pressure on the feet and plantar area of the right side (anterior quadrant) and similar distribution of pressure on both feet. No significant correlation was observed between the types of feet and practice time of classic ballet, neither with the time of use of the pointe shoe. Future studies may contribute to a consensus about the types of changes found in this type of dance...(AU)

Tecnologia baropodométrica utilizada para analisar tipos de suporte de peso durante postura ortostática hemiparética / Baropodometric technology used to analyze types of weight-bearing during hemiparetic upright position

INTRODUCTION: Although baropodometric analysis has been published since the 1990s, only now it is found a considerable number of studies showing different uses in the rehabilitation. OBJECTIVE: To amplify the use of this technology, this research aimed to analyze baropodometric records during upright position of subjects with hemiparesis, describing a way to define weight-bearing profiles in this population. METHOD: 20 healthy subjects were matched by gender and age with 12 subjects with chronic spastic hemiparesis. This control group was formed to establish the limits of symmetry during weight-bearing distribution in the hemiparesis group. Next, hemiparesis group was submitted to procedures to measure baropodometric records used to provide variables related to the weight-bearing distribution, the arch index and the displacements in the center of pressure (CoP). Data were used to compare differences among kinds of weight-bearing distribution (symmetric, asymmetric toward non-paretic or paretic foot) and coordination system for CoP displacements. RESULTS: Hemiparesis group was compounded by eight symmetrics, eight asymmetrics toward non-paretic foot and four asymmetric toward paretic foot. Significant differences in the weight-bearing distributions between non-predominantly and predominantly used foot did not promote differences in the other baropodometric records (peak and mean of pressure, and support area). Mainly in the asymmetry toward non-paretic foot it was observed significant modifications of the baropodometric records. CONCLUSION: Baropodometric technology can be used to analyze weight-bearing distribution during upright position of subjects with hemiparesis, detecting different kinds of weight-bearing profiles useful to therapeutic programs and researches involving subjects with this disability.

INTRODUÇÃO: Embora análises baropodométricas sejam encontradas desde a década de 1990, somente agora é observado número considerável de estudos mostrando usos na reabilitação. OBJETIVOS: Para ampliar o uso dessa tecnologia, objetivou-se analisar registros baropodométricos durante a posição ortostática de sujeitos com hemiparesia, descrevendo o suporte de peso nessa população. MÉTODOS: 20 sujeitos saudáveis foram pareados por gênero e idade com 12 sujeitos com hemiparesia espástica crônica. Controles foram formados para estabelecer limites de simetria na distribuição do suporte de peso no grupo hemiparesia. Em seguida, o grupo hemiparesia foi submetido a procedimentos usados para fornecer variáveis como: distribuição no suporte de peso, índice de arqueamento e deslocamentos no centro de pressão (CoP). Os dados diferenciaram tipos de distribuição do suporte de peso (simétrico, assimétrico em direção ao pé não parético ou parético) e estabeleceram sistemas de coordenadas para deslocamentos do CoP. RESULTADOS: O grupo hemiparesia apresentou oito simétricos, oito assimétricos em direção ao pé não parético e quatro em direção ao pé parético. Distribuição assimétrica do suporte entre os pés não predominantemente ou predominantemente usados não promoveram diferenças em registros baropodométricos (pico e média de pressão e área de suporte). Principalmente para a assimetria em direção ao pé não parético, observou-se modificações significativas nos registros baropodométricos. CONCLUSÃO: Tecnologia baropodométrica pode ser usada para analisar a distribuição no suporte de peso durante a posição ortostática de sujeitos com hemiparesia, detectando diferentes tipos de suporte de peso, úteis para serem usados em programas terapêuticos e em pesquisas envolvendo sujeitos com essa incapacidade.

Relação entre o ângulo quadriciptal (ÂQ) e a distribuição da pressão plantar em jogadores de futebol / Relationship between quadriceps angle (Q) and plantar pressure distribution in football players

OBJETIVOS: Verificar possível associação entre ângulo quadriciptal (ÂQ) e distribuição de pressão plantar em jogadores de futebol, comparando-os com indivíduos não praticantes da modalidade. MÉTODOS: Cento e vinte e um participantes do sexo masculino foram selecionados: 50 jogadores de futebol (JF) e 71 sujeitos para o grupo controle (GC). Avaliaram-se concomitantemente o ÂQ, por meio do Software para Avaliação Postural (SAPO), e a pressão plantar, pela plataforma F-Scan/F-Mat System. Para verificar correlação entre o ÂQ e os valores de picos de pressão em quatro segmentos do pé (antepé medial e lateral, médio-pé e retropé), utilizou-se o Coeficiente de Pearson (r) para análises paramétricas. O teste t independente foi empregado para comparar isoladamente essas mesmas variáveis entre os grupos. A normalidade dos dados foi verificada pelos valores de skewness, adotando nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Encontrou-se correlação negativa e fraca (r=-0,32) somente entre ÂQ e médio-pé direito. Os grupos diferiram quanto ao ÂQ bilateralmente, sendo que o grupo JF teve média de 11,36º, e GC, de 13,80º à direita e de 11,03º contra 13,96º à esquerda, respectivamente. Em relação à pressão plantar, o JF teve maior média de força nas faces laterais do antepé direito (0,77 contra 0,63 kg/cm²) e esquerdo (0,65 e 0,54 kg/cm²), enquanto o GC apresentou maior pico de pressão no médio-pé esquerdo (JF: 0,37 e GC: 0,46 kg/cm²). CONCLUSÕES: Não houve relação entre os valores de ÂQ na distribuição da pressão plantar nos jogadores de futebol. Os atletas apresentaram, porém, ÂQ diminuído e maiores picos de pressão nas faces laterais de ambos os pés, o que sugere alinhamento em varo dos joelhos e distribuição supinada das bases plantares.

OBJECTIVES: To determine whether there is an association between the Q-angle (Q) and the distribution of plantar pressure in football players, and to compare the characteristics of these athletes with non-practitioners of this sport. METHODS: 121 male participants were selected: 50 football practitioners (FP) and 71 non-practitioners (NP). We concurrently evaluated the Q-angle and the plantar pressure through the software of postural assessment (SPA) and the F-Mat System, respectively. To verify the correlation between the Q-angle and peak pressure values in four segments of the foot (medial and lateral forefoot, medium-foot and hind-foot), the Pearson coefficient (r) for parametric analysis was used. The independent t-test was used to compare these variables between the groups. Data normality was verified by the skewness values, adopting a significance level of 5 percent. RESULTS: A negative and weak correlation was found (r=-0.32) between the Q-angle and the plantar pressure in the right medium-foot. The groups differed with regards to the right Q-angle (11.36º in FP versus 13.80º in NP) and the left Q-angle (11.03º in FP versus 13.96º in NP). Plantar pressure was also different between the groups, with FP showing higher mean values for the right side and for the left side of the forefoot (0.77 kg/cm² in FP versus 0.63 kg/cm² in NP, and 0.65 kg/cm² in FP versus 0.54 kg/cm² in NP, respectively). However, mean peak pressure values for the left medium-foot were higher among NP (0.37 kg/cm² in FP versus 0.46 kg/cm² in NP). CONCLUSIONS: There was no evidence of an association between the Q-angle and the distribution of plantar pressure in FP. The athletes showed reduced Q-angle values and higher mean peak pressure values for the right and left aspects of the forefoot, suggesting a varus malalignment and a supine distribution of plantar bases.

A influência do exercício proprioceptivo em atletas de basquete avaliada pela baropodometria e estabilometria computadorizada / The influence of proprioception exercises in basketball players evaluated by baropodometry

A propriocepção é importante como elemento da manutenção postural e do equilíbrio, que é controlado por desequilíbrios permanentes que se corrigem ou se compensam. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através da baropodometria e estabilometria computadorizada, a influência da propriocepção em seis atletas masculinos de um time de basquete, com idades entre 15 e 18 anos. A avaliação baropodométrica e estabilométrica computadorizada foi feita em seis atletas de basquete do sexo masculino, 48 horas antes das 12 intervenções proprioceptivas que duraram 20 minutos e se estendam por 1 mês, 3 vezes por semana, sendo reavaliados 48 horas após a última sessão. Após os treinos proprioceptivos, foi observada maior simetria da pressão plantar, menor pico de pressão e aumento da superfície plantar na maioria dos jogadores, porém, houve aumento das oscilações ântero-posterior, látero-lateral e do corpo. Este estudo concluiu que após a realização dos exercícios proprioceptivos, houve um maior equilíbrio entre o pico de pressão de contato nos pés, permitindo afirmar que ocorreu um efeito aferente das atividades neuromusculares para o reequilíbrio da distribuição das pressões de contato, o que interferiu na localização do centro de força, de corrente da provável adaptação do sistema sensório motor às novas informações de postura e equilíbrio.

The proprioception is an important element of postural maintenance and equilibrium, which is controlled by permanent disequilibrium, that is corrected or compensated by itself. The aim of this study was evaluate through computerized baropodometry and stabilometry the influence of proprioception in six male athletes, with ages between 15 and 18 years old of the cadet basketball team. The baropodometric and stabilometric evaluation was made on six male basketball players, 48 hours before 12 interventions working with proprioception which lasted 20 minutes and extended for 1 month, 3 times a week, reevaluate them for 48 hours after the last session. After the proprioceptive training, it was observed greater symmetry of plantar pressure, lower peak pressure and an increase of the plantar area in most players, however, there was an increase of oscillations anterior-posterior, lateral-lateral and oscillations of the body. This study concluded that after the proprioceptive exercises, there was a higher equilibrium between thepeak of contact pressure in foot, which allows us to say that an afferent effect occurred in the neuromuscular activities to reestablish the equilibrium the distribution of the contact pressures, which interfered positively in the location of the center, probably resulting from the sensory-motor system adaptation to the new information of posture and equilibrium.

Avaliação baropométrica em crianças de uma escola de Maringá-PR / Baropodometric avaliation with children in a scholl in Maringá-PR

O objetivo deste estudo foi realizar uma análise baropodométrica para observar a tipologia e a distribuição da força plantar predominante nos pés de crianças e adolescentes de uma escola no Município de Maringá-Pr. Foram avaliados 73 indivíduos, sendo 42 do sexo feminino e 31 do sexo masculino, com idade entre 9 a 15 anos, todos matriculados em uma escola do Município de Maringá-Pr. Participaram da pesquisa aqueles que os problemas não comprometeram o exame de baropodometria. Para a avaliação foi utilizada a Plataforma de Baropodometria Footwork 1ST 2400 Captores Piezoelétricos. Cada análise teve duração de 30 segundos. Foi registrada a imagem da pressão plantar, sendo avaliadas as diferenças entre os tipos e a disposição espacial dos pés. A maioria, 95%, dos indivíduos apresentaram pés cavos e em relação a distribuição plantar, na anterior a freqüência predominante foi na faixa de 51-75% (47) das crianças, seguida da faixa de 26-50% (17), enquanto que na posterior houve um predomínio de indivíduos na faixa de 26-50% (46), seguida da faixa de 51-75% (17). A lateralidade para esquerda foi observada na faixa de 26-50% (36), seguida da faixa de 51-75% (31), e para a direita nas faixas de 51-75% (35) e de 26-50% (33) respectivamente. Os dados demonstram que a plataforma de baropometria é eficiente para este tipo de estudo. Foi observada uma maior incidência de pés cavos em crianças, além de uma grande variabilidade da disposição espacial da pressão plantar anterior e posterior, havendo pouca diferença na lateralidade.

The objective of this study was to carry out a baropodometric analysis to observe the typology and the plantar pressure distribution in predominant in children feet of a school located in Maringá-Pr. 73 children and adolescents were evaluated by age, as the following: 42 females and 31 males, between 9 and 15 years old. All of them are registered in a high middle class scholl in Maringá-Pr. Were part of it, those who their health issues did not compromise the baropodometric exam. The equipment used was the Baropodometric platform Footwork 1ST2400 Piezoeltrics Captores and each analysis lasted 30 seconds. Each individual had his/her plantar pressure image registered, and the difference between types and spacial feet distribution analysed.From the analysed sample, 95% had cavos feet and 5% flat feet. Besides that, the baropodometric analyses showed that in relation to spacial feet distribution, frequencies from 51 to 75% (47) were predominant in children, followed by 26-50% (17). For the posterior part there was a predominance in 26-50% (46) individuals, followed by 51-75% (17). The left laterality was between 26-50%(36), followed by 51-75% (31) and the right laterality was between 51-75% (35), and also, 26-50% (33), respectively. The samples analysis showed that the baropodometric platform was very efficient for this study. It was observed a greater number of incidence in children with cavos feet, as well as a considerably variability of plantar pressure disposal anterior and posterior; with very little difference in laterality.

Pressão plantar dos jogadores de futebol profissional da Associação Atlética Caldense / Plantar pressure of the professional soccer players of the Associação Atlética Caldense

O futebol é uma das modalidades mais praticadas no mundo e a cada dia vem aumentando significativamente seu número de adeptos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a distribuição da pressão plantar dos jogadores de futebol profissional da Associação Atlética Caldense, por meio da baropodometria computadorizada e comparar a caracterização da distribuição com a faixa etária e tempo de prática desportiva dos atletas. Foi utilizada uma amostra de vinte e seis jogadores com idade entre 16 a 31 anos, e todos estes em períodos de treinamento e campeonato. A pressão plantar foi analisada em regiões de antepé, mediopé e retropé, onde os resultados obtidos sugerem que a tendência da distribuição de pressão plantar dos atletas de futebol profissional é maior em antepé e não está relacionada com a idade e tempo de prática.

The soccer is one of sportive modalities more played in the world and each day it's adepts is growing significantly. This study has as objective assessment the plantar pressure distribution of professional soccer players of Associação Atlética Caldense, by computerized baropodometry and compare it's characterization with the age and sport practical time. It was used a twenty six players with age between 16 and 31 years, and all of them were in training and champion periods. The pressure plantar was analyzed between the foward, median e back foot, where the results suggest an forward pressure plantar tendence of professional soccer players and this tendency is not related to age and sport practical time.

Estudo comparativo de possíveis desequilíbrios posturais em pacientes apresentando má oclusão de classe I, II e III de angle, através da plataforma de baropodometria / A comparative study of possible postural unbalancings in class I, II, and III malocclusion (angle) patients by baropodometry platform

O presente estudo avaliou, de acordo com o tipo de má oclusão pertencente, a ocorrência de desequilíbrios posturais através da medida de pressão plantar, obtida pelo exame de baropodometria. Utilizou-se uma amostra de 12 indivíduos de ambos os sexos, sendo 4 indivíduos apresentando má oclusão de classe I de Angle, 4 de classe II e 4 de classe III. Cada indivíduo foi submetido a uma avaliação odontológica para determinar a qual classe pertenciam e, em seguida, realizaram o exame baropodométrico. Os resultados foram comparados com os descritos por Marczak (2004), que cita como parâmetros de normalidade 35 a 40% da pressão plantar no ante pé e 55 a 60% no retro pé. Seguindo esses critérios, na classe I, 100% dos indivíduos demonstraram desequilíbrios no sentido anterior. Na classe II, 100% dos indivíduos também demonstraram desequilíbrios do tipo anterior, e na classe III, obteve-se o mesmo resultado com 100% dos indivíduos demonstrando desequilíbrios do tipo anterior. Conclui-se, com isso, que nessa amostra encontraram-se alguns resultados diferentes do que vem sendo citado pela literatura, ou seja, nos pacientes do tipo classe I e III, sendo que os pacientes pertencentes a má oclusão do tipo II obtiveram resultados parecidos com os da bibliografia. Pode-se sugerir que haja um predomínio das síndromes ascendentes sobre as síndromes descendentes. Ainda existe a necessidade de mostrar que existem diversos captores que podem desregular o sistema tônico postural: pele, cicatriz patológica, ansiedade e outros.

The postural unbalancing occurrence through the plantar pressure measurement, according to the kind of malocclusion, acquired by the baropodometry exam was evaluated in this article. The sample consisted of 12 individuals, both male and female. 4 individuals presented Class I malocclusion (angle); 4 presented Class II, and 4 presented Class III. Each individual was submitted to an odontological evaluation in order to determine which Class they would match, and then, the baropodometric examination. The results were compared with those described by Marczak (2004), who quotes as values of normality, 35 to 40% of the plantar pressure in the front foot, and 55 to 60% in the rear foot. According to these criteria, in Class I, 100% of the individuals demonstrated unbalancings in the front part. In class II, 100% of the individuals demonstrated unbalancings in the front part as well, and in Class III, 100%, of the individuals also demonstrated the same unbalancings. It was concluded that there are some results different from those found in the literature û Class I and III patients û whereas Class II patients presented similar. It might be suggested that there is a predominance of ascending syndromes over the descending ones. It is still necessary to demonstrate the existence of several captors which might deregulate the postural tonic system: skin pathologic scar, anxiety, etc.