Qualidade de vida e características associadas: aplicação do WHOQOL-BREF no contexto da Atenção Primária à Saúde / Quality of life and associated characteristics: application of WHOQOL-BREF in the context of Primary Health Care

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar as características associadas à qualidade de vida (QV) em usuários de quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais. Delineou-se um estudo transversal com 930 usuários adultos e cadastrados nas UBS selecionadas. Utilizou-se o um questionário contendo o instrumento WHOQOL-bref e perguntas sobre características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde. Após análise descritiva, realizou-se regressão linear simples e múltipla para avaliar a associação entre as variáveis de exposição e os domínios da QV. As maiores médias de QV foram observadas no domínio relações sociais. No domínio ambiente foram observadas as menores médias, com diferença estatisticamente significante entre algumas das UBS. As piores percepções de QV relacionaram-se com piores condições de saúde, habitação, educação e renda, além de problemas nas relações sociais e condições psicológicas. São necessários esforços para a melhoria da QV em usuários da Atenção Primária, por meio de ações promovidas tanto por profissionais de saúde quanto por gestores públicos.

Abstract This study aimed to identify the characteristics associated to quality of life (QOL) in users of four Basic Health Units (Unidades Básicas de Saúde, UBS) in Belo Horizonte, Minas Gerais. We conducted a cross-sectional study with 930 adult users enrolled in the selected UBS, using a questionnaire containing the WHOQOL-bref instrument and questions about sociodemographic characteristics, lifestyle and health conditions. Following descriptive analysis, we performed simple and multiple linear regression to evaluate the association between the exposure variables and the QOL domains. The highest mean values of QOL were observed in the social relationships domain. The lowest means were observed in the environment domain, with a statistically significant difference between some of the UBS. The worst perceptions of QOL were related to worse health, housing, education and income conditions, as well as problems in social relationships and psychological conditions. Actions are needed to improve QOL in Primary Health Care users through actions promoted by both health professionals and public managers.

Medicamentos Utilizados na Enxaqueca: Rotina em Unidades Básicas de Saúde e em Hospital / Drugs Used To Treat Migraine: The Routine Of Basic Healthcare Units And Hospitals

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns naprática clínica e é responsável por um percentualconsiderável do atendimento em Unidades Básicas de Saúde(UBS) e em Hospitais. A enxaqueca (cefaleia migrânea), umsubtipo de cefaleia primária, é um dos diagnósticos maiscomuns no que se refere a cefaleias em geral. Por essemotivo, torna-se importante um estudo sobre os manejosclínicos, de caráter farmacológico, realizados no cuidardessa patologia. Objetivo: O objetivo do trabalho é fazeruma revisão bibliográfica de artigos que tratam da enxaqueca,e o tratamento farmacológico mais comum em UBS e Hospitais.Materiais e métodos: Para esta revisão foram utilizadosartigos indexados, publicados entre o período de 2002 a2012, nas bases de dados online Scielo e Pubmed, usandoos descritores: “cefaléia migrânea”, “fármacos e enxaqueca”,“enxaqueca e Unidades Básicas de Saúde” e “enxaqueca eemergências hospitalares”. Resultados: Devido à migrâneacausar um enorme desconforto ao paciente é necessáriouma abordagem rápida do problema para conferir a este,condições de manter as suas atividades diárias de formasatisfatória. Para isso, a terapêutica correta se destinaráaos episódios de crise – uso de medicamento para minimizaro sofrimento do paciente - e a profilaxia – uso demedicamentos a fim de reduzir o número de crises e aintensidade das mesmas. Conclusão: As UBS utilizam-se,para crises leves a moderadas, os analgésicos e antiinflamatórios;para as crises moderadas a intensa, osanalgésicos mais potentes e os triptanos. Enquanto que, nosHospitais, os corticoesteroides são as drogas de escolha,embora as aplicações de Diidroergotamina Endovenosa oude Clorpromazina também são alternativas...

Headache is one of the most common symptomsin clinical practice, which accounts for a considerablepercentage of appointments in Basic Healthcare Units (BHUs)and Hospitals. Migraine (migraine headache), a subtype ofprimary headache, is one of the most common diagnosesregarding headaches in general. Therefore, it becomesimportant to study the clinical pharmacological managementof this condition. Objective: This study aimed to review theexisting literature about migraine and the pharmacologicaltreatment performed in BHUs and hospitals. Material andMethods: Bibliographical searches were carried out in thedatabases Scielo and Pubmed of articles published between2002 and 2012, using the following descriptors: “migraineheadache”, “drugs and migraine”, “migraine and Basic HealthUnits”, “migraine and hospital emergencies”. Results: Asmigraine causes a strong discomfort to the patient, there is aneed for a quick approach to solve the problem andsatisfactorily maintain their daily activities. Therefore, anappropriate therapy should target episodes of crisis – use ofmedication to minimize patient suffering – and prophylaxis –use of medication to reduce the number and intensity ofseizures. Conclusions: BHUs prescribe analgesics and antiinflammatorydrugs in case of mild to moderate episodes,and potent analgesics and triptans in case of moderate tosevere episodes. Corticosteroids are the drugs of choice inthe hospital setting, although intravenous dihydroergotamineor chlorpromazine are also considered...

Safety against fire in basic health units

Nowadays it is widely recognized the demand of a modernization of the Government and his administrative entities. According to the legislation referent to fire prevention the Firefighters were the most proactive entity concerning the creation of legislation based on the tragic incidents and the experience acquired in daily routines. A fire can occur in any situation whether exist or not human activities and Basic Health Units are not free from this event and unfortunately a real possibility of this happening due to elevated fire charge. The purpose of this study was to evaluate the level of knowledge and that employees have in relation to Fire Safety theme and confront the findings with the needs required by law due to the non-mandatory fire brigade constitution in Basic Health Units with ground floor and inferior to 750 m² whose requisites fulfill the vast majority of buildings. The research method is qualitative observational and descriptive by convenience sample in nine Basic Health Units in city council Santo André,(São Paulo, Brazil) with the aim to enrich the health professionals knowledge about fire prevention was also evaluated in this case study...

Hoje em dia reconhece-se a necessidade de uma modernização dos Estados e respectivos aparelhos administrativos. No contexto normativo e referente à prevenção de incêndios, o Corpo de Bombeiros foi à entidade mais atuante na criação de legislações e normas, baseando-se nos trágicos acontecimentos e na experiência adquirida no atendimento diário de ocorrências. O incêndio pode atacar qualquer local onde existam ou não atividades humanas sendo que os estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) não estão isentos deste infortúnio e infelizmente existe a possibilidade real de que possam acontecer novas tragédias relacionadas com incêndios dado que a carga de incêndio. O objectivo deste estudo foi o de avaliar o nível de conhecimento que os funcionários de Unidades Básicas de Saúde possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio e confrontar os resultados com o exigido legislação vigente confrontando os achados com o Decreto Estadual 5.6819/11 devido à não obrigatoriedade de constituição de brigada de incêndio nas unidades básicas de saúde, com menos de 750 m², piso térreo, constituindo a grande maioria das edificações do sistema de Saúde Brasileiro. O método de investigação é um qualitativo observacional e descritivo por amostra de conveniência em nove Unidades Básicas de Saúde no município de Santo André, São Paulo, Brasil, com o objetivo de aprofundar o nível de conhecimento que os funcionários possuem em relação à temática Segurança contra Incêndio...

Ovos de enterobius vermicularis em salas de espera e banheiros de unidades básicas de saúde (UBS) do município de Nova Serrana-MG: contribuições para o controle / Enterobius vermicularis eggs in waiting rooms and bathrooms basic health units (BHU) in the municipality of Nova Serrana-MG: contributions to control

Neste trabalho, avaliou-se, utilizando a técnica de Graham (1941), a presença de ovos de helmintos intestinais em amostras coletadas em objetos de cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Nova Serrana-MG. No total de oito coletas, foram amostrados, nas recepções, 40 mesas de atendimento e 40 assentos de cadeiras e, nos banheiros, 64 maçanetas internas e 64 maçanetas externas de portas. Todas as lâminas foram analisadas por microscopia óptica nos aumentos de 10X e 40X no Laboratório de Microscopia da FUNEDI/UEMG e reexaminadas no Laboratório de Helmintologia e Malacologia Médica do Centro de Pesquisas René Rachou (FIOCRUZ-Minas). Os resultados indicaram a presença de ovos de Enterobius vermicularis, em sua maioria, viáveis, sendo os percentuais de ocorrência calculados por meio de proporção simples. Na recepção, a porcentagem de contaminação foi de 25,0 por cento nas mesas de atendimento e de 17,9 por cento no assento das cadeiras; nos banheiros, 35,7 por cento das maçanetas internas e 21,4 por cento das maçanetas externas apresentaram ovos. Não foram encontrados ovos e larvas de outros helmintos, apenas grãos de pólen, fibras vegetais e esporos de fungos. Foram realizadas palestras direcionadas aos funcionários destas UBS para apresentar-lhes os resultados e discutir medidas para evitar a contaminação de pessoas que frequentam e trabalham nestes locais. Os dados evidenciaram que as salas de espera das UBS podem ser importantes veículos de dispersão e contaminação de enteroparasitos. Medidas de educação em saúde são importantes e devem ser realizadas entre os usuários e funcionários dos postos, pois levam as pessoas a conhecer o problema, mudar seus hábitos e discutir soluções para prevenção e controle desta e de outras endemias...

In this study, the presence of intestinal helminth eggs was evaluated in samples collected from five Basic Health Units (BHU) using the Graham’s technique (1941), in the city of Nova Serrana (MG). In the total of 8 collections, 40 chair seats and 40 attendance tables were sampled in the reception and, on the toilet doors, 64 internal door handles and 64 external door handles. All the slides were analyzed by light optic microscopy with 10X and 40X magnifications in the Microscopy Laboratory FUNEDI / UEMG and re-examined in the Medical Malacology and Helminthology Laboratory of the Research Center René Rachou (FIOCRUZ-Minas). The results indicated the presence of Enterobius vermicularis eggs, mostly viable, with infection rates calculated by simple proportion. In the reception the contamination percentage was 25.0 percent on attendance tables and 17.9 percent on chair seats; in the toilets, 35.7 perecent of internal door handles and 21.4 percent of external door handles presented eggs. There were no eggs and larvae of other helminths, only pollen grains, vegetable fibers and fungal spores. Lectures were held with employees of BHU to present the results and discuss measures that can be taken to prevent contamination of people who attend and work at these sites. The data showed that the BHU toilets and waiting rooms can be important vehicles of dispersal and contamination with enteroparasites. Health education measures are important and must be undertaken among the health center users and employees as they lead people to understand the problem, change their habits and discuss solutions to prevent and control this and other diseases...

Avaliação das ações estratégicas na atenção à saúde do idoso em Unidades Básicas de Saúde de Teresina-PI / Evaluation of strategic actions in the health of the elderly in Basic Health Units of Teresina-PI / Evaluación de las acciones estratégicas en el cuidado de la salud en las personas mayores Unidades de Salud Básica de Teresina-PI

A cada ano, cerca de 650 mil novos idosos são incorporados à população surgindo a necessidade de reorganizar os modelos sociais para atender à saúde no envelhecimento como uma prioridade, os quais visam recuperar, manter e promover autonomia e independência, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as ações estratégicas na atenção à saúde do idoso em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Teresina-PI. Realizado estudo observacional transversal, através da aplicação de questionários de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família Modificado - Cadernos de Autoavaliação 4 e 5 - Equipe Saúde da Família ­ Parte II ­ SAÚDE DE IDOSOS, aplicados aos representantes da diretoria colegiada de 20 UBS de Teresina-PI, após assinatura de TCLE, conforme resolução 196/96, observou-se que 70% das UBS desenvolvem ações coletivas; 60% desenvolvem atividades educativas; 100% apresentam registro dos idosos atualizado; 95% apresentam vacinação em dia; 50% apresentam exame da cavidade oral como rotina; 70% negam acompanhamento pela Saúde Bucal; 70% apresentam exame da superfície corporal como rotina; 60% intervém na capacitação de cuidadores domiciliares; 65% intervém na detecção precoce de demências; 80% dos profissionais conhecem a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI); 80% negam capacitação para desenvolvimento das ações da PNSPI; 65% não atuam na identificação de incapacidades. Concluiu-se através da avaliação das ações estratégicas na atenção à saúde do idoso que há déficits que se correlacionam com a prática profissional no âmbito interno das UBS de Teresina-PI.

Each year, about 650,000 elderly people are incorporated to the population, raising the necessity to reorganize, primarily, the social models in order to meet decent health care standards for the aging population. These models seek to recover, maintain and promote autonomy and independence, directing individual and collective health measures to this end. The purpose of this research was to evaluate the strategic actions in the health care of the elderly in Basic Health Units (BHU) in Teresina, State of Piaui. A cross-sectional observational study was carried out through questionnaires of the 'Modified Assessment to Improve the Quality of Family Health Strategy - Self-assessment brochures 4 and 5 - Family Health Team - Part II - HEALTH OF THE ELDERLY' applied to the 20 BHU executive board members in Teresina, after signing the term of consent, according to resolution 196/96. It was possible to observe that 70% of the units develop collective actions, 60% develop educational activities, 100% have updated registration of elderly patients, 95% monitor vaccination to date, 50% have a complete oral examination as a routine activity, 70% are not monitored by the Dental Health Team; 70% develop examination of the body surface as a routine, 60% are involved in the training of home care workers, 65% are involved in early detection of dementia, 80% of the professionals know the National Health Policy for the Elderly (PNSPI), 80% refuse training for action development at the PNSPI, 65% do not work at the identification of disabilities. It was possible to conclude, through the evaluation of the strategic actions in health care for the elderly, that there are deficits related to the internal professional practice at the UBS system in Teresina.

Cada año, alrededor de 650,000 nuevos ancianos son incorporados a la población surgiendo la necesidad de reorganizar los modelos sociales para cumplir con el envejecimiento saludable como una prioridad, cuyo objetivo es restaurar, mantener y promover la autonomía y la independencia, la dirección de medidas colectivas e individuales de salud para este propósito. El objetivo de este estudio fue evaluar las acciones estratégicas en el cuidado de la salud de los ancianos en Unidades Básicas de Salud (UBS) Teresina-PI. Estudio transversal observacional, a través de cuestionarios de evaluación para la mejora de la calidad de estrategia salud de la familia Modificado - Diario de la Auto-evaluación 4 y 5 - Equipo de Salud Familiar - Parte II - SALUD DE LOS ANCIANOS, aplicados a los representantes de la junta directiva UBS 20 Teresina-PI, después de la firma del consentimiento informado, en conformidad con la Resolución 196/96, se observó que el 70% de UBS desarrollan acciones conjuntas, 60% desarrollan actividades educativas, 100% presentan registro actualizado de los, ancianos, 95% presentan vacunación al día, 50% presentan examen de cavidad oral como una rutina, 70% niegan acompañamiento mediante el control de la Salud Bucal, 70% presentan examen de la superficie del cuerpo como una rutina, 60% participan en la formación de cuidadores a domicilio, 65% participan en la detección precoz de la demencia, 80% de los profesionales conocen la Política Nacional de Salud de la Persona Anciana (PNSPA); 80% niegan capacitación el desarrollo de las acciones de PNSPA, 65% no actúan en la identificación de incapacidad. Se concluyó a través de una revisión de las acciones estratégicas en el cuidado de la salud del anciano que hay déficits los cuales se correlacionan con la práctica profesional en el ámbito interno de las UBS Teresina-PI.

O olhar do idoso sobre o atendimento em unidades básicas de saúde de Coronel Fabriciano-MG / Mirada de los ancianos sobre la atencion en las unidades basicas de salud de Coronel Fabriciano-MG / Care at basic health units in coronel fabriciano from the perspective of elderly people

Diante do grande número de idosos existentes no Brasil, as políticas públicas de saúde têm estabelecido metas paraa promoção de modos de viver mais saudáveis e seguros, mas o atendimento realizado a esse público em UnidadesBásicas de Saúde ainda necessita de mudanças e adaptações às diversas realidades locais. O objetivo com este estudo foi analisar o atendimento realizado em Unidades Básicas de Saúde sob a ótica de idosas de um grupo de terceira idade. A pesquisa transversal com abordagem qualitativa foi realizada no mês de julho de 2008, em Coronel Fabriciano-MG.Por meio dos relatos, observou-se que havia satisfação quanto ao atendimento nas Unidades Básicas de Saúde realizadamediante palestras educativas sobre as patologias preexistentes e alimentação saudável. As perspectivas de melhoria dos serviços foram quanto ao aumento do número de profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, nutricionistas epsicólogos); maior respeito à Lei nº 10.741/2003 quanto ao atendimento preferencial e imediato; maior disponibilidade e qualidade das medicações distribuídas e mais orientações e acompanhamento de pacientes diabéticos. Com base no Pacto pela Saúde e a visão do atendimento realizado nas Unidades Básicas de Saúde pelas idosas avaliadas, as políticas públicas nas três esferas (municipais, estaduais e federais) devem rever as ações desempenhadas pelas equipes de saúde nas Unidades Básicas de Saúde, bem como definir metas de saúde com a população usuária do serviço para que as necessidades de saúde identificadas sejam incorporadas à prática clínica.

Given the large number of elderly people in Brazil, Public Health Policy has established goals to promote a healthierand safer lifestyle. However, senior care at Basic Health Units also requires changes and adaptations to the various localrealities. This study aimed at analyzing the service provided at Basic Health Units from the perspective of a group ofelderly women. The qualitative cross-sectional study was carried out in July 2008 in Coronel Fabriciano - MG. The reportsindicated that users were satisfied with services provided at Basic Health Unit, namely the educational lectures on preexistingdiseases and healthy eating. Services are expected to improve through an increase in the number of healthprofessionals (doctors, nurses, nutritionists, and psychologists), compliance with Law No. 10741/2003 on preferentialand immediate care, increased availability and quality of medication, and more guidance and monitoring of diabeticpatients. Based on the Health Pact and the elderly women’s point of view on the care at Basic Health Units, municipal,state and federal public policies should reassess health teams’ actions as well as define health goals in conjunctionwith the service’s users so health needs are identified and incorporated into clinical practice.Keywords: Elderly; Satisfaction; Care at Basic Health Units.

Ante el gran número de personas mayores en Brasil, las políticas públicas de salud han establecido objetivos parapromover formas de vivir más saludables y seguras. La atención de ancianos en unidades básicas de salud debe,sin embargo, cambiar y adaptarse a la realidad local. El objetivo del presente estudio fue analizar los servicios de lasunidades básicas de salud desde la perspectiva de un grupo de señoras mayores. Se trata de un estudio cuantitativotransversal que se llevó a cabo en julio de 2008 en Coronel Fabriciano, MG. Los informes señalan que las usuarias estabansatisfechas con la atención y, sobre todo, con las charlas educativas sobre patologías preexistentes y alimentación sana.Se preveían mejoras en los servicios con el aumento de profesionales de salud (médicos, enfermeras, nutricionistas ypsicólogos), más respeto a la Ley 10741/2003 que trata de la atención preferencial e inmediata, más disponibilidad ycalidad de los medicamentos distribuidos y mejor orientación y control de pacientes diabéticos. En base al Pacto parala Salud y a la opinión respecto de la atención de las personas mayores, las políticas públicas municipales, estatales yfederales deben rever las acciones de los equipos de salud y definir metas conjuntamente con los usuarios del serviciopara detectar las necesidades de salud e incorporarlas a la práctica diaria.

Programa de atividade física em unidades básicas de saúde: relato de experiência no município de Rio Claro-SP / Program of physical education in basic health units: experiment report in Rio Claro County SP

Há evidências de que o estilo de vida sedentário afeta 40 a 80% da população brasileira. Gênero, idade, condição de saúde, nível sócio-econômico e escolaridade estão associados aos maiores índices de inatividade física. Parte desse resultado pode ser creditada a barreiras individuais e ambientais que dificultam a prática de atividade física (AF). Devido às características, as Unidades Básicas de Saúde (UBS) são locais privilegiados para promoção da saúde mediante AF, uma vez que minimizam parte das barreiras presentes em grupos populacionais sujeitos à inatividade física. O objetivo deste estudo é compartilhar evidências acumuladas ao longo de 6 anos de existência de um programa de AF desenvolvido em UBS no município de Rio Claro-SP. Os resultados do programa se mostraram efetivos em melhorar o desempenho de alguns componentes da aptidão funcional, metabolismo de lipídios e glicose, estados de ânimo e qualidade de vida relacionada à saúde dos participantes. Tendo em vista os resultados apresentados e a presença de UBS na grande maioria dos municípios brasileiros, acreditamos que a implantação de um programa desta natureza seja uma iniciativa viável tanto do ponto de vista social quanto de promoção da saúde.

There are evidences that sedentary life style affects 40-80% of the Brazilian population. Gender, age, health condition, social-economic level and schooling are linked to the highest physical inactivity contents. Part of this result may be due to individual and environmental barriers which make the practice of physical activities (PA) difficult. Due to their characteristics, the Basic Health Units (BHU) are privileged places for health promotion through PA, once they minimize part of the existent barriers in groups of population subject to physical inactivity. The objective of this study is to share evidence accumulated along 6 years of existence of a PA program accomplished in a BHU in Rio Claro County - SP. The results of this program have shown effective in improving the performance of some components of functional aptitude, the metabolism of lipids and glucose, states of mood and life quality related to the health of the participants. Considering such results and the presence of BHU in most of te Brazilian Counties, we believe that the setting up of a program like this can be a viable initiative from both the social point of view and of health promotion.