Influencia correctiva de la actividad física en la inclusión de los educandos con trastornos de la conducta

La Educación Física, el deporte y la recreación constituyen herramientas efectivas en la educación para corregir o compensar los modos de actuación de los educandos con trastornos en la conducta, manifestaciones que muchas veces son motivo de exclusión por parte del grupo de coetáneos, docentes y/o la comunidad donde reside. Ante las exigencias actuales de crear escuelas verdaderamente inclusivas en su funcionamiento, no siempre se encuentran en las aulas los profesionales competentes que garanticen una educación de calidad y equidad, capaz de aprovechar los beneficios de la actividad física y el deporte, tanto en el desarrollo social como en el psicológico; debido a su impacto en la construcción de las identidades individuales y colectivas, los educandos sienten la necesidad de su participación, la satisfacción con la tarea desarrollada y pueden valorar sus resultados, lo que permite la formación de actitudes y valores positivos hacia las diferentes esferas de la vida social. Es por ello que el siguiente artículo tiene como objetivo diseñar un sistema de talleres que contribuyan a la preparación de los docentes para la inclusión de escolares con trastornos de la conducta desde la actividad física y deportes. Para ello se utilizaron métodos como el histórico-lógico, el análisis documental, la entrevista y la observación científica, los que permitieron constatar el estado actual de la preparación de dichos profesionales y plantear desde la vía científica una respuesta de solución que promueva nuevos modos de actuación profesional.

A Educação Física, o esporte e a recreação constituem ferramentas eficazes na educação para corrigir ou compensar o comportamento dos alunos com distúrbios comportamentais, manifestações que muitas vezes são motivo de exclusão por parte do grupo de pares, professores e/ou da comunidade onde reside. Dadas as atuais exigências de criação de escolas verdadeiramente inclusivas no seu funcionamento, nem sempre se encontram profissionais competentes que garantam uma educação de qualidade e equidade, capazes de aproveitar os benefícios da atividade física e do desporto, tanto no desenvolvimento social como nas salas de aula. nas salas de aula, como no psicológico; Pelo seu impacto na construção de identidades individuais e coletivas, os alunos sentem necessidade da sua participação, satisfação com a tarefa realizada e podem valorizar os seus resultados, o que permite a formação de atitudes e valores positivos perante as diferentes esferas da vida social. vida. É por isso que o artigo a seguir tem como objetivo desenhar um sistema de oficinas que contribua para a preparação de professores para a inclusão de escolares com distúrbios comportamentais por meio da atividade física e esportiva. Para isso, foram utilizados métodos como histórico-lógico, análise documental, entrevistas e observação científica, que permitiram verificar o estado atual da preparação destes profissionais e propor, numa perspectiva científica, uma resposta de solução que promova novas formas de atuação profissional.

Physical Education, sports and recreation constitute effective tools in education to correct or compensate for the behavior of students with behavioral disorders, manifestations that are often a reason for exclusion by the group of peers, teachers and/or or the community where you reside. Given the current demands to create schools that are truly inclusive in their operation, competent professionals who guarantee quality and equity education, capable of taking advantage of the benefits of physical activity and sport, both in social development and in the classrooms, are not always found in the classrooms. as in the psychological; Due to its impact on the construction of individual and collective identities, students feel the need for their participation, satisfaction with the task carried out and can value their results, which allows the formation of positive attitudes and values towards the different spheres of social life. That is why the following article aims to design a system of workshops that contribute to the preparation of teachers for the inclusion of schoolchildren with behavioral disorders through physical activity and sports. To do this, methods such as historical-logical, documentary analysis, interviews and scientific observation were used, which made it possible to verify the current state of the preparation of these professionals and propose, from a scientific perspective, a solution response that promotes new ways of professional performance.

Uso da aromaterapia no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão: uma revisão integrativa / Use of aromatherapy in the treatment of anxiety and depression disorders: an integrative review / Uso de la aromaterapia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y depresión: una revisión integradora

Os episódios envolvendo transtornos comportamentais como a ansiedade e a depressão têm aumentado ao longo dos últimos decênios. Ambos os transtornos atuam alterando o humor. Apesar da terapia convencional oferecer um volume considerável de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos, ao mesmo tempo, que novos estão sempre sendo desenvolvidos e testados, a aromaterapia surge como prática integrativa que pode ser empregada de forma alternativa ou complementar à medicina convencional. Aquela tem se revelado potencial, contribuindo com a mitigação do quadro de sintomas referentes à ansiedade e depressão. Assim, o presente trabalho tem por objetivo explanar, por meio de uma revisão integrativa, de que forma os óleos essenciais atuam no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão. O estudo se trata de uma revisão integrativa, constituída a partir de artigos que correspondem a estudos e ensaios clínicos publicados em periódicos entre 2018 e 2022. A análise é elaborada a partir de um total de 8 trabalhos selecionados. São estudos sobre a utilização dos óleos essenciais que apontam a aromaterapia como um recurso promissor no tratamento de transtornos mentais e comportamentais, graças à sua ação ansiolítica e antidepressiva, além de promover alivio aos sintomas decorrentes da ansiedade e da depressão. A aromaterapia pode ser uma favorável alternativa complementar ao tratamento medicamentoso da ansiedade e depressão, em virtude da sua ação ansiolítica e antidepressiva, oferecendo uma melhor qualidade de vida e recuperação da saúde dos pacientes.

Episodes involving behavioral disorders such as anxiety and depression have increased over the last decades. Both disorders act by altering mood. Although conventional therapy offers a considerable volume of anxiolytic and antidepressant drugs, at the same time that new ones are always being developed and tested, aromatherapy emerges as an integrative practice that can be used as an alternative or complement to conventional medicine. Aromatherapy has revealed its potential to contribute to the mitigation of symptoms related to anxiety and depression. Thus, the present work aims to explain, by means of an integrative review, how essential oils act in the treatment of anxiety and depression disorders. The study is an integrative review, consisting of articles corresponding to studies and clinical trials published in journals between 2018 and 2022. The analysis is elaborated from a total of 8 selected papers. These are studies on theuse of essential oils that point to aromatherapy as a promising resource in the treatment of mental and behavioral disorders, thanks to its anxiolytic and antidepressant action, in addition to promoting relief to symptoms arising from anxiety and depression. Aromatherapy may be a favorable complementary alternative to drug treatment for anxiety and depression, due to its anxiolytic and antidepressant action, offering a better quality of life and health recovery for patients.

Los episodios relacionados con trastornos del comportamiento como la ansiedad y la depresión han aumentado en las últimas décadas. Ambos trastornos actúan alterando el estado de ánimo. Aunque la terapia convencional ofrece un volumen considerable de fármacos ansiolíticos y antidepresivos, al mismo tiempo que siempre se están desarrollando y probando otros nuevos, la aromaterapia surge como una práctica integradora que puede utilizarse como alternativa o complemento a la medicina convencional. La aromaterapia ha revelado su potencial para contribuir a la mitigación de los síntomas relacionados conla ansiedad y la depresión. Así, el presente trabajo pretende explicar, mediante una revisión integradora, cómo actúan los aceites esenciales en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y depresión. El estudio es una revisión integradora, compuesta por artículos correspondientes a estudios y ensayos clínicos publicados en revistas entre 2018 y 2022. El análisis se elabora a partir de un total de 8 artículos seleccionados. Se trata de estudios sobre el uso de aceites esenciales que señalan a la aromaterapia como un recurso prometedor en el tratamiento de trastornos mentales y del comportamiento, gracias a su acción ansiolítica y antidepresiva, además de favorecer el alivio de los síntomas derivados de la ansiedad y la depresión. La aromaterapia puede seruna alternativa complementaria favorable al tratamiento farmacológico de la ansiedad y la depresión, debido a su acción ansiolítica y antidepresiva, ofreciendo una mejor calidad de vida y recuperación de la salud de los pacientes.

Prevalência de problemas emocionais e comportamentais em crianças do primeiro ano do ensino fundamental com dificuldades de aprendizagem de acordo com a avaliação de professores e responsáveis / Prevalence of emotional and behavioral disorders in first grade students with learning difficulties according to the evaluation of teachers and guardians

Saber ler, escrever são habilidades básicas que o indivíduo deve dominar, no início da escolarização, para seguir aprendendo e tornar-se apto a viver em uma sociedade cada vez mais letrada e tecnológica. Dificuldades de aprendizagem e de comportamento são problemas, frequentemente associados, que prejudicam a aquisição das habilidades acadêmicas e sociais, levando ao fracasso escolar e desencadeando possíveis problemas de saúde mental que se iniciam na infância e podem perdurar até a vida adulta. Desse modo, objetivou-se, no presente estudo, levantar a prevalência problemas emocionais e comportamentais em alunos de primeiro ano do ensino fundamental com dificuldades de aprendizagem, de acordo com avaliação de responsáveis e professores. 599 alunos de primeiro ano participaram da primeira fase (rastreamento de crianças com baixo desempenho escolar por meio de uma escala especificamente desenvolvida para esta finalidade). Nesta fase, 107 alunos (17,86%) foram classificados com desempenho escolar insuficiente, sendo que os meninos apresentam mais dificuldades do que as meninas. Na segunda fase (rastreio de problemas emocionais e comportamentais nas crianças com dificuldades de aprendizagem de acordo com a avalição de professores e responsáveis), 105 alunos foram avaliados pelas professoras por meio do Questionário de capacidades e dificuldades - SDQ. As professoras também preencheram uma ficha que indicava em qual domínio de aprendizagem (leitura, escrita e/ou matemática) os alunos com baixo desempenho possuíam mais dificuldade. Foram realizadas análises estatísticas descritivas para o tratamento dos dados obtidos nas fases 1 e 2, e posteriormente, aplicou-se o teste t de Student para verificar se havia diferenças significativas entre grupos (meninas e meninos) e entre informantes (professoras e responsáveis) quanto a prevalência de problemas de saúde mental. Dos 105, 76 alunos foram também avaliados pelos responsáveis por meio do SDQ. De acordo com avaliação das professoras (n=105), 65 alunos (61,90%) foram classificados na faixa anormal do SDQ e 74 (70,48%) apresentaram dificuldade significativa nos três domínios de aprendizagem. De acordo com a avaliação dos responsáveis (n=76), 47 alunos (61,84%) foram classificados na faixa anormal do SDQ. A maior porcentagem de crianças classificadas na faixa anormal, tanto na avaliação de professoras quanto de responsáveis (n=76), ocorreu na subescala Hiperatividade, 49 (64,47%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre meninas e meninos com dificuldades de aprendizagem quanto a prevalência de problemas emocionais e comportamentais. Observou-se moderado índice de convergência entre as avaliações de professoras e responsáveis: 41 casos (53,95%). O maior índice de convergência foi referente ao SDQ total: 33 crianças (80,49%) foram classificadas na faixa anormal do SDQ por ambos os informantes. A subescala com maior taxa de concordância foi Hiperatividade, 25 crianças (60,98%) classificadas na faixa anormal. Em relação aos resultados divergentes, o maior índice de não concordância entre os informantes refere-se à subescala Comportamento Pró-social (p < 0,001). De maneira geral, os resultados deste estudo apontam para uma alta prevalência de problemas de comportamento externalizantes (hiperatividade) em crianças de primeiro ano com dificuldades de aprendizagem. Parece não ter havido moderação da variável sexo quanto a prevalência de problemas de saúde mental

Knowing how to read and write are basic skills that individuals must master, at the beginning of schooling, in order to continue learning and to become able to live in an increasingly literate and technological society. Both learning difficulties and behavior problems are issues, frequently associated, that affect the acquisition of academic and social skills, which lead to school failure and trigger possible mental health problems that start during childhood and might last until adulthood. Thus, the aim of this study was to raise the prevalence of emotional and behavioral disorders in first graders with learning difficulties, according to the evaluation of their guardians and teachers. 599 first grade students took part in the first phase (screening of children with low school performance through a scale specifically developed for this purpose). In this phase, 107 students (17.86%) were classified with poor school performance, with boys showing more difficulties than girls. In the second phase (screening of emotional and behavioral disorders in children with learning difficulties according to the evaluation of teachers and guardians), 105 students were evaluated by teachers through the Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ. The teachers also filled out a form that indicated in which learning domain (reading, writing and/or mathematics) the low-performing students had more difficulties with. Descriptive statistical analyses were performed for the treatment of data obtained in phases 1 and 2, and after that, the Student's T-Test was applied to verify whether there were significant differences between groups (girls and boys) and informants (teachers and guardians) regarding the prevalence of mental health problems. 76 students out of 105 were also evaluated by their guardians through the SDQ. According to the teachers' evaluation (n=105), 65 students (61.90%) were classified in the abnormal range of the SDQ, whereas 74 (70.48%) presented significant difficulties in all of the three learning domains. According to the evaluation of the guardians (n=76), 47 students (61.84%) were classified in the abnormal range of the SDQ. The highest percentage of children classified in the abnormal range, whether in teachers' or guardians' assessments (n=76), occurred in the Hyperactivity Subscale, 49 (64.47%). There were no statistically significant differences between girls and boys with learning difficulties regarding the prevalence of emotional and behavioral disorders. A moderate convergence index was observed between the evaluations of teachers and guardians: 41 cases (53.95%). The highest convergence rate was related to the total SDQ: 33 children (80.49%) were classified in the abnormal range of the SDQ by both informants. The subscale with the highest concordance rate was Hyperactivity, 25 children (60.98%) classified in the abnormal range. Regarding the divergent results, the highest non-agreement index among the informants refers to the Prosocial Behavior Subscale (p < 0.001). Overall, the results of this study point to a high prevalence of externalizing behavior disorders (hyperactivity) in first graders with learning difficulties. There seems to be no moderation of the gender variable regarding the prevalence of mental health problems

Spectrum of Behavioral Disorders Among Children Aged 5-15 Years in Tertiary Care Hospital of Bhopal

The current study was done to determine various behavioral disorders among 5-15 years of children attendingPaediatric OPD and to determine underlying risk factors associated with behavioral disorders among children.This observational cross-sectional study was carried out among 200 children between 5-15 years of age usingDSM IV Diagnostic Criteria. Some risk factors that lead to the manifestation of the disorder were also studiedby history taking. The increasing sequence of disorders positivity was 0.5%, 1%, 1.5%, 1.5%, 2.5%, 12.5%for CD, LD, GAD, ADHD, AD and ODD, while observing 51.28% ODD cases among males, 12.5% ODDamong overall subjects, 19.5% ADHD cases, 27.02% GAD, 1% LD and 0.5% CD cases. The overall observanceof any one disorder was 39 (19.5%). Herein observed high prevalence of behavioral disorders requiresbehavioral, technical and managerial interventions and therefore is the priority intervention area in the field ofpublic health globally, nationally and locally.

Educational Social Skills and Repertoire of Children Differentiated by Behavior and Sex / Habilidades Sociais Educativas e Repertório de Crianças Diferenciadas Por Comportamento e Sexo / Habilidades Sociales Educativas y Repertorio de Niños Diferenciados por Comportamiento y Sexo

Abstract Our study sought to compare mothers' behavioral repertoire (educational social skills and negative practices) and maternal anxiety and depression indicators with children's behaviors (behavior problems and social skills), by assessing the variables "sex" (boys and girls) and "occurrence of behavior problems". The sample consisted of 20 children with behavior problems (clinical group), 20 without behavior problems (non-clinical group), their mothers and teachers. Reporting instruments were used with teachers and mothers and comparative analyzes were conducted between groups. The results indicated that the clinical group had higher rates of behavior problems and maternal depressive symptoms, whereas the non-clinical group showed more child social and educational social skills. Sex did not differ between groups. We concluded that maternal educational practices are more influenced by children's behaviors than by their sex.

Resumo Este estudo objetivou comparar repertório comportamental de mães (habilidades sociais educativas e práticas negativas), indicadores de ansiedade e depressão maternos e comportamentos de crianças (problemas de comportamento e habilidades sociais), controlando as variáveis sexo (meninos e meninas) e ocorrência de problemas de comportamento. A amostra foi composta por 20 crianças com problemas de comportamento (grupo clínico), 20 sem problemas de comportamento (grupo não clínico), suas mães e professores. Foram utilizados instrumentos de relato com professores e mães e conduzidas análises comparativas entre os grupos. Os resultados indicaram que o grupo clínico apresentou maiores taxas em problemas de comportamento e sintomas de depressão materna, enquanto o grupo não clínico apresentou mais habilidades sociais infantis e habilidades sociais educativas. O sexo não diferenciou os grupos. Conclui-se que as práticas educativas maternas são mais influenciadas pelos comportamentos das crianças do que pelo sexo delas.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comparar el repertorio conductual de madres (habilidades sociales educativas y prácticas negativas), los indicadores de ansiedad y depresión maternos y los comportamientos de los niños (problemas del comportamiento y habilidades sociales) diferenciados por las variables sexo (niños y niñas) y la aparición de problemas del comportamiento. La muestra consistió en 20 niños con problemas del comportamiento (grupo clínico), 20 niños sin problemas del comportamiento (grupo no clínico), sus madres y maestros. Se utilizaron instrumentos de informe con maestros y madres y se realizaron análisis comparativos entre grupos. Los resultados indicaron que el grupo clínico tenía tasas más altas de problemas del comportamiento y síntomas de depresión materna, mientras que el grupo no clínico tenía más habilidades sociales infantiles y habilidades sociales educativas. El sexo no se diferenció en los grupos. Se concluye que las prácticas educativas maternas están más influenciadas por los comportamientos de los niños que por el sexo de los mismos.

Behavioral assessment of shelter dogs submitted to different methods of environmental enrichment / Avaliação comportamental de cães de abrigo submetidos a diferentes métodos de enriquecimento ambiental

ABSTRACT: Environmental enrichment is a dynamic process consisting of a set of activities designed to meet the ethological and psychological needs of animals. It stimulates the natural behavior of each animal species improving the well-being of the individual and avoiding the development of stereotyped behaviors. The present study aimed to assess the potential benefits that four different types of environmental enrichment would bring to the quality of life of shelter dogs. Twenty dogs were observed for 6 hours daily for 5 consecutive days in the first week in order to assess and document their behavior patterns in an experimental kennel. Between the second to the fourth week, 3 forms of game and 1 type of food enrichment were used in the first 4 days of each week. On the fifth day of each week, behavioral patterns were recorded and later compiled and analyzed according to the Tukey test. Statistical analysis showed significant differences in behaviors associated with lying down, standing up, and licking. Based on our findings, we concluded that the use of environmental enrichment methods through different types of games and toys in shelters decreased signs of depression and stereotyped behavior of kennelled dogs. Results of the present study showed that these tools may help improve life quality of these animals.

RESUMO: O enriquecimento ambiental é um processo dinâmico que consiste em um conjunto de atividades com a finalidade de atender às necessidades etológicas e psicológicas dos animais, estimulando os comportamentos naturais de cada espécie, melhorando o bem estar e evitando comportamentos estereotipados. O objetivo deste trabalho foi observar o benefício que quatro diferentes formas de enriquecimento ambiental trariam para melhorar a qualidade de vida de cães de abrigo. Vinte cães foram observados durante 6 horas diárias por cinco dias consecutivos na primeira semana, com a finalidade de se obter o padrão de comportamento no ambiente estéril do abrigo. Da segunda à quarta semana foram aplicadas três formas de brincadeiras e uma forma de enriquecimento alimentar nos primeiros quatro dias de cada semana. No quinto dia de cada semana os padrões de comportamento foram registrados e, posteriormente, compilados e analisados pelo teste de Tukey. A análise estatística demonstrou diferença significativa nos comportamentos de deitar, de ficar em pé e de lamber-se. Conclui-se que a aplicação do enriquecimento ambiental, por meio de diferentes formas de brincadeiras, empregado em abrigo para cães, diminuiu os sinais de depressão e os comportamentos estereotipados, demonstrando ser uma ótima ferramenta para aumentar a qualidade de vida destes animais.

Dementia and behavioral disorders in progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) ­ case report / Demência e alterações comportamentais na leucoencefalopatia multifocal progressive (LEMP) ­ relato de caso

Psychiatric disturbances in Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) are rarely adressed and its study can offer insights into the neurobiology of psychosis. The authors report a case of male patient, 42 years old, HIV positive, with PML and psychotic symptoms. The present case shows the need for regular neurological and neuropsychological evaluations of HIV positive patients and the importance of studying diseases that cause lesions in the white matter,such as PML, to elucidate the neurobiology of psychosis.(AU)

Os distúrbios psiquiátricos na Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) raramente são abordados e seu estudo pode oferecer insights sobre a neurobiologia da psicose. Os autores relatam caso de paciente do sexo masculino, 42 anos, HIV positivo, com LEMP e sintomas psicóticos. O caso apresentado evidencia a necessidade de realização regular de avaliações neurológicas e neuropsicológicas de pacientes HIV positivos e a importância de se estudar doenças que causam lesões na substância branca, como a LEMP, para elucidar a neurobiologia da psicose.(AU)

Social Interactions between Teachers and Students: A Study Addressing Associations and Predictions / Interações Sociais entre Professores e Alunos: Um Estudo de Associações e Predições / Interacciones Sociales entre Profesores y Alumnos: Un Estudio de Asociaciones y Predicciones

Abstract Interactions between teachers and students impact children's academic and social learning. This study's objective was to identify associations and predictions between variables concerning social educational skills, negative educational practices, behavior problems and the social skills of students differentiated by schooling, clinical indicators of behavior problems, and gender. A total of 283 children and their teachers from the public schools participated in the study, who answered questionnaires and participated in a semi-structured interview. Correlation and regression statistical analysis were performed. All the groups presented positive correlations between social educational skills, children's social skills, negative educational practices, and behavior problems. Behavior problems and social skills presented predictive values among preschoolers. The aforementioned variables, together with positive and negative educational practices, presented predictive values among school children. The conclusion is that teachers can be a protective factor for children's development, but this requires planning.

Resumo Interações entre professores e alunos produzem impactos nas aprendizagens acadêmica e social das crianças. Este estudo objetivou identificar associações e predições entre variáveis de habilidades sociais educativas, práticas educativas negativas, problemas de comportamentos e habilidades sociais infantis de alunos diferenciados pela escolaridade, indicadores clínicos de problemas de comportamento e sexo. Participaram do estudo 283 crianças da rede pública de ensino e seus professores que responderam a questionários e participaram de entrevista semiestruturada. Conduziram-se análises estatísticas de correlação e regressão. Em todos os grupos houve correlações positivas entre habilidades sociais educativas e infantis e práticas educativas negativas e problemas de comportamento. Para pré-escolares, as queixas de problemas e as habilidades sociais apresentaram valores preditivos. Para escolares, as variáveis supracitadas, somadas às práticas educativas positivas e negativas, indicaram valores preditivos. Conclui-se que professores podem atuar como fator protetivo ao desenvolvimento infantil, o que requer planejamento.

Resumen Interacciones entre profesores y alumnos producen impactos en los aprendizajes académicos y sociales de los niños. El objetivo de este estudio fue identificar asociaciones y predicciones entre variables de habilidades sociales educativas, prácticas educativas negativas, problemas conductuales y habilidades sociales infantiles, de alumnos diferenciados por la escolaridad, indicadores clínicos de problemas conductuales y sexo. Participaron del estudio 283 niños y sus profesores, de la red pública de enseñanza, que contestaron cuestionarios y participaron de entrevista semiestructurada. Se llevaron a cabo análisis estadísticos de correlación y regresión. En todos los grupos, fueron encontradas correlaciones positivas entre habilidades sociales educativas y infantiles y prácticas educativas negativas y problemas conductuales. Para preescolares, las quejas de problemas y las habilidades sociales presentaron valores predictivos. Para escolares, estas variables, sumadas a las prácticas educativas positivas y negativas, indicaron valores predictivos. Se concluye que profesores pueden actuar como factor protector al desarrollo, lo que demanda planeamiento.

Comprehensive neuropsychological evaluation of children and adolescents with sickle cell anemia: a hospital-based sample

Abstract Background: Individuals with sickle cell anemia may suffer symptomatic or silent cerebral infarcts leading to neurocognitive complications. This study investigated the cognitive and intellectual performance of children and adolescents with sickle cell anemia. Methods: The socioeconomic status, clinical aspects and behavioral profile of 15 young individuals with sickle cell anemia were evaluated. The Wechsler Intelligence Scale for Children, the Developmental Neuropsychological Assessment Test, and the Child Behavior Checklist were applied. Results: Participants with a history of stroke had lower intelligence quotient (IQ) scores. Alterations were found in attention and executive functioning, language, verbal and visual memory, visuospatial processing and sensorimotor skills. These alterations were found both in the children and adolescents who had had a cerebral infarction and in those who apparently had not. In the majority of cases, there were learning difficulties, a history of repeating school years and a need for specialist educational support. The most common additional diagnoses in accordance with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV were depressive disorder, anxiety disorder and somatic disorder, as well as conditions associated with physical and psychosocial repercussions of sickle cell anemia. Conclusion: As sickle cell anemia is considered a progressive cerebral vasculopathy, it is a potential risk factor for neurocognitive and psychosocial development. Therefore, periodic neuropsychological and behavioral evaluations of children and adolescents with sickle cell anemia may represent a useful measure to reduce long-term biopsychosocial repercussions.

The influencing factors of the relapse in alcohol-induced psychiatric and behavioral disorders / 中华行为医学与脑科学杂志

Objective To explore the factors of relapse in alcohol-induced psychiatric and behavioral disorders.Methods103 male inpatients met with the diagnostic criteria of alcohol-induced psychiatric and behavioral disorders according to ICD-10 were enrolled.All patients were hospitalized from Wuxi Mental Center from January 2013 to August 2015.As baseline,information was obtained within all patients,and relapse was evaluated one year after discharge.The Kaplan-Meier method was used to statistically analyze the alcohol relapse time of patients with different length of hospitalization.Cox regression was used to explore the risk factors for alcohol relapse,including age,education level,marital status,family history,smoking,fixed income,number of hospitalizations,duration of alcohol intake,average daily alcohol intake,time of psychosis,psychiatric symptoms,length of hospitalization,physical condition and mental condition.Results(1)The analysis (log rank) showed that the length of hospitalization had no significant statistical differences with relapse(χ2=0.069,P=0.966).(2) The number of hospitalizations (RR=1.074,95%CI=1.002-1.151,P=0.042) and average daily alcohol intake(RR=1.035,95%CI=1.012-1.059,P=0.003) were the risk factors for relapse.ConclusionThe number of hospitalizations and average daily alcohol intake are risk factors for relapse within a year in male inpatients with alcohol-induced psychiatric and behavioral disorders.Prolonged hospital stay has no help to reduce relapse in those people.

Mudanças comportamentais das vítimas de lesão axonal difusa após trauma / Behavior change of diffuse axonal injury victims after trauma

Introdução: Entre as lesões traumáticas, a lesão axonal difusa (LAD) tem sido apontada como a que ocasiona os piores desfechos. Destacam-se entre as consequências dessa lesão as mudanças comportamentais das vítimas que frequentemente rompem o equilibrio em sua vida social e de seus familiares. Logo, conhecer as mudanças de comportamento dessas vítimas e os fatores relacionados foi relevante para contribuir para uma reabilitação adequada que facilitasse a reintegração das vítimas de LAD à sociedade, além de fundamentar uma melhor assistència aos familiares. Objetivos: Descrever as mudanças comportamentais das vitimas após LAD segundo informações de familiares, nos periodos de 3, 6 e 12 meses após o trauma, e identificar fatores associados a essas mudanças e a sua evolução. Método: Foram incluidas no estudo vítimas de LAD de 18 a 60 anos de idade, atendidas em hospital referência para lesões traumáticas na cidade de São Paulo e incluidas em serviço ambulatorial específico para seu tratamento. Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com três abordagens às vítimas e familiares: 3, 6 e 12 meses após LAD. Para avaliar as mudanças comportamentais foi aplicado um questionário elaborado para identificar tais mudanças segundo percepção de familiares. A diferença da pontuação na Escala Likert desse questionário, antes e após o trauma, permitiu identificar as mudanças comportamentais das vítimas. Foi aplicado o modelo de efeitos mistos para identificar as mudanças comportamentais significativas e o efeito do tempo na sua evolução. Esse modelo também foi utilizado para verificar associações entre variáveis sociodemográficas, gravidade da LAD e mudanças comportamentais. Resultados: Mudanças comportamentais desfavoráveis foram observadas na grande maioria dos participantes deste estudo (81,2% a 91,6%). Alterações favoráveis foram menos frequentes, apontadas em torno de 50% dos casos. Predominaram entre os comportamentos com mudanças desfavoráveis a irritabilidade, o esquecimento e a dependência, presentes em 54,6% dos casos, seguidos pela ansiedade (45,8%), depressão (39.6%) e oscilação de humor (31,2%). Quanto às mudanças favoráveis, foram mais frequentes a impulsividade (18,7%), a irritabilidade (16,7%), a oscilação de humor (16.7%) e o temperamento explosivo (14,6%). Entre antes e após o trauma, houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) para ansiedade, dependência, depressão, irritabilidade, esquecimento e oscilação de humor. Para esses comportamentos, as médias da intensidade das alterações foram sempre negativas, evidenciando a tendência de mudança desfavorável após LAD. A análise da evolução desses comportamentos mostrou que as mudanças observadas após a lesão mantiveram-se na mesma intensidade até 12 meses após trauma. Na análise de fatores associados, observou-se relação entre depressão e renda per capita familiar mensal, bem como entre idade e irritabilidade. A gravidade da LAD se associou com dependência e com a evolução da ansiedade entre 3 e 12 meses após trauma. Conclusão: Mudanças comportamentais foram consequências muitíssimo frequentes para as vítimas de LAD e não foi notada melhora dessas alterações até 12 meses após lesão. A irritabilidade, o esquecimento e a dependência foram comportamentos alterados na maioria dos casos, gerando impacto negativo sobre a participação dos individuos na comunidade. A renda per capita familiar mensal, a idade e gravidade da LAD tiveram relação com as alterações comportamentais.

Introduction: Among traumatic injuries, diffuse axonal injury (DAI) has been reported as the one that causes the worst outcomes. Behavioral changes are consequences of this injury that frequently break the balance between victims' social life and their families. Thus, learning about behavioral changes of these victims and the related factors was relevant to contribute to a suitable rehabilitation that facilitates the reintegration of the victims of DAI in the society besides providing a better assistance to relatives. Objectives: Describe behavioral changes of DAI victims according to relatives information in the periods of 3, 6 and 12 months after trauma and identify associated factors to these changes and its course. Method: The study included victims of DAI, aged between 18 and 60 years old, assisted in a referral hospital for traumatic injuries in Sao Paulo and included in specific ambulatory service for treatment. A prospective cohort study of three assessments was carried out with victims and relatives: 3, 6 and 12 months after DAI. To evaluate behavioral changes, a questionnaire was designed as per identify such changes according to the perception of family members. The difference in the Likert Scale Score based on this questionnaire, before and after trauma, lead to identify behavioral changes of the victims. The mixed effects model was used to identify significant behavioral changes and the effect of time on the evaluation. This model was also used to verify associations with sociodemographic variables, severity of DAI and behavior changes. Results: Unfavourable behavioral changes were observed in the majority of the participants of this study (81.2% to 91.6%) . Favourable changes were less frequent, indicated in around 50% of the cases. Irritability, memory deficits and dependence were prevalent among the behaviours with unfavourable changes in 54.6% of the cases, followed by anxiety (45.8%), depression (39.6%) and liability of mood (31.2%). When it comes to favourable changes, impulsivity (18.7%), irritability (16.7%), liability of mood (16.7%) and explosive temperament (14.6%) were more frequent. Comparing before and after trauma, there was significant statistical difference (p<0,05) in anxiety, dependence, depression, irritability, memory deficits and liability of mood. Regarding these behaviours the alterations in intensity means were always negative, demonstrating the tendency of unfavourable changes after DAI. The analysis of the evolution of these behaviours showed that the changes observed after injury remained at the same intensity up to 12 months post trauma. In the analysis of the associated factors, there was relationship between depression and monthly family per capita income, age and irritability, and the severity of DAI was associated to dependence and anxiety evolution between 3 and 12 months after trauma. Conclusion: Behavioral changes were frequent consequences for DAI victims and no improvement of these alterations was noticed until 12 months after injury. Irritability, memory deficits and dependence were changed behaviours in most cases, generating a negative impact on the participation of individuals in the community. Monthly per capita family income, age and severity of DAI were related to behavioral changes.

Trastornos psiquiátricos asociados a las epilepsias / Psychiatric disorders associated to the epilepsy

Introducción: La Epilepsia representa un problema de salud mundial y es considerada tan antigua como la humanidad misma y uno de los trastornos del Sistema Nervioso Central más frecuentes. Los pacientes que padecen esta enfermedad, tienen una comorbilidad psiquiátrica asociada y, a su vez, consecuencias sociales, psicobiológicas y económicas, por lo que se hace necesario que los profesionales de la salud, conozcan estas alteraciones para su manejo integral, lo cual constituye el objetivo fundamental de este artículo. Objetivo: identificar tempranamente los factores de riesgo que se relacionan con los síntomas neuroconductuales en el paciente que padece epilepsia, con el fin de minimizar sus efectos y mejorar la calidad de vida de los mismos. Material y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional, seleccionándose las citas de los últimos 10 años relacionadas con los trastornos psiquiátricos asociados a las epilepsias. Se precisan los factores relacionados con la epilepsia y los trastornos de conducta. Resultados: Se describen la frecuencia de los trastornos psiquiátricos en los pacientes con epilepsia y, entre estos, los trastornos psicóticos y afectivos bipolares, depresión, manía, conductas suicidas, trastornos de ansiedad y personalidad, la hiperactividad y déficit atencional, los efectos psicotrópicos de las drogas antiepilépticas y los trastornos psiquiátricos en la cirugía en epilepsia. Conclusiones: La comorbilidad psiquiátrica en pacientes que padecen epilepsia es frecuente y de causa multifactorial, por lo cual es de significativa importancia para el facultativo, poder reconocer los elementos que se relacionan con los síntomas neuroconductuales en ellos, con el fin de adoptar las medidas necesarias para minimizar sus efectos y mejorar su calidad de vida(AU)

Introduction: Epilepsy is a global health problem and is considered as old as humanity itself and one of the most common Central Nervous System´s disorders. Patients with this disease have a psychiatric comorbidity and in turn, social, economic and psychobiological consequences, so it is necessary that health professionals, know these alterations for a comprehensive management of these patients, which is the main purpose of the review. Objective: to identify early risk factors that relate to neurobehavioral symptoms in patients with epilepsy, in order to minimize their effects and improve the life´s quality for them. Material and Methods: Was performed a review of national and international literature by selecting the articles from the past decade related to psychiatric disorders associated with epilepsy. Factors related to epilepsy and behavioral disorders are specified. Results: The frequency of psychiatric disorders in patients with epilepsy are described and among these, psychotic and bipolar affective disorders, depression, mania, suicidal behavior, anxiety and personality disorders, hyperactivity and attention deficit, the psychotropic effects of antiepileptic drugs and psychiatric disorders in epilepsy surgery. Conclusions: Psychiatric comorbidity in patients with epilepsy are frequent and of multifactorial cause, which is of significant importance to the physician, to recognize the elements that relate to neurobehavioral symptoms in these patients, in order to take the necessary measures to minimize their effects and improve the life´s quality(AU)

Trastornos conductuales: actualización en intervenciones con niños y adolescentes / Behavioral disorders: update on interventions with children and adolescents

El presente trabajo, es una revisión actualizada tanto de la conceptualización de los Trastornos Conductuales, como de las principales intervenciones psicoterapéuticas para el tratamiento de estos trastornos, en la infancia y adolescencia; para esto, se consideró las intervenciones que presentan evidencia positiva de su efectividad. Las últimas investigaciones realizadas sobre este trastorno concluyen que las intervenciones psicosociales debieran ser la primera línea de tratamiento y que se debiera considerar las intervenciones psicofarmacológicas sólo en casos específicos, para tratar la sintomatología asociada.

This paper is an updated review of both the conceptualization and the major psychotherapeutic interventions in Behavioral Disorders in childhood and adolescence. We considered the interventions that have positive evidence of their effectiveness. The latest research on Behavioral Disorders conclude that psychosocial interventions should be the first line of treatment and that psychopharmacological interventions should be considered only in specific cases, to treat associated symptoms.

Nocturnal Enuresis among Nigerian Children and its Association with Sleep, Behavior and School Performance.

Objective: To study the association of nocturnal enuresis with sleep, behavior and school performance. Methods: Hospital-based, cross-sectional descriptive study of 216 children (≥6-year-old) using structured questionnaire and behavioral tools. Results: Prevalence of enuresis was 37.0%. Nocturnal enuresis was significantly associated with abnormal behaviour (P=0.049) and poor sleep hygiene (P<0.05). School performance was not associated with enuresis. Conclusion: Children with nocturnal enuresis were at an increased risk of behavioral problems and poor sleep hygiene.

Perversion maternelle et troubles du comportement de l'enfant: I'exemple de Dylan, objet du caprice de sa mère / Perversão materna e problemas do comportamento da criança: o exemplo de Dylan, objeto do capricho de sua mãe / Maternal perversion and behavioural disorders in children: the example of Dylan, an object of his mother's whims / Perversión materna y transtornos del comportamiento del niño: el ejemplo de Dylan, objeto del capricho de su madre

À partir d'une situation clinique, nous analysons en quoi les troubles dits du comportement de l'enfant viennent répondre à une position psychique perverse maternelle. Nous mettons l'accent sur la notion de fantasme maternel œdipien mis en acte et questionnons la position d'objet fétiche de l'enfant. Nous montrons notamment que le statut des actes du sujet pris dans le non-sens et la tromperie, objet du caprice maternel, désigne un désir inscrit hors la loi phallique et que cette inscription est en soi perverse. Elle explique que l'enfant n'a alors pas d'autre alternative que de devenir lui-même clivé et hors sens.

A partir de uma situação clínica, nós analisamos em que os problemas ditos do comportamento da criança vêm responder a uma posição psíquica perversa materna. Nós destacamos a noção de fantasma materno edipiano posto em ato e questionamos a posição da criança de objeto fetiche. Mostramos particularmente que o estatuto dos atos do sujeito tomados no fora do sentido e na enganação, objeto do capricho materno, designa um desejo inscrito fora da lei fálica e que essa inscrição é em si perversa. Ela explica que a criança não tem, então, outra alternativa, que não a de se tornar ele mesmo clivado e fora do sentido.

Based on a clinical case, we studied how so-called behavioral disorders in a child correspond to perverse states of the mother's mind. We show Oedipal fantasies of the mother and see the child's possible position as a fetish. We particularly show that the status of the subject's actions caught up in nonsense and deceit, as a victim of the mother's whims, expresses a desire that falls outside the scope of the phallic principle and is, in itself, perverse. This explains why such a child has no other choice but to become divided and nonsensical.

A partir de una situación clínica, analizamos como los trastornos conductuales del niño responden a una postura psíquica perversa de su madre. Destacamos el concepto de fantasma materno edipiano transformado en acto y exploramos la posición del hijo como fetiche. Demonstramos que el estatus de los actos del sujeto atrapado en la sinrazón y el engaño, transformado en objeto del capricho materno, designa un deseo inscrito fuera de la ley fálica y que tal inscripción es, de por sí, perversa. Eso explica que, entonces, el hijo no tiene otra salida que la de convertirse en alguien clivado, sin sentido.

Cirugía de los trastornos del comportamiento: el estado del arte / Surgery for Behavioral Disorders: The state of the art

INTRODUCCIÓN: la cirugía de los trastornos del comportamiento (CTC) se está convirtiendo en un tratamiento más común desde el desarrollo de la neuromodulación. Podemos dividir su historia en 3 etapas: la primera comienza en los inicios de la psicocirugía y termina con el desarrollo de las técnicas estereotácticas, cuando comienza la segunda etapa. Ésta se caracteriza por la realización de lesiones estereotácticas. Nos encontramos transitando la tercera etapa, que comienza cuando la estimulación cerebral profunda (ECP) empieza a ser usada en CTC. OBJETIVO: el propósito de este artículo es realizar una revisión no sistemática de la historia, indicaciones actuales, técnicas y blancos quirúrgicos de la CTC. RESULTADOS: a pesar de los errores graves cometidos en el pasado, hoy en día, la CTC está renaciendo. Los trastornos psiquiátricos que más frecuentemente se tratan con cirugía y los blancos estereotácticos preferidos para cada uno de ellos son: cápsula interna/estriado ventral para trastorno obsesivo-compulsivo, cíngulo subgenual para depresión y complejo centromediano/parafascicular del tálamo para síndrome de Tourette. CONCLUSIÓN: los resultados de la ECP en estos trastornos parecen alentadores. Sin embargo, se necesitan más estudios randomizados para establecer la efectividad de la CTC. Debe tenerse en cuenta que una apropiada selección de pacientes nos ayudará a realizar un procedimiento más seguro así como también a lograr mejores resultados quirúrgicos, conduciendo a la CTC a ser más aceptada por psiquiatras, pacientes y sus familias. Se necesita mayor investigación en vários temas como: fisiopatología de los trastornos del comportamiento, indicaciones de CTC y nuevos blancos quirúrgicos

BACKGROUND: Surgery for behavioral disorders (SBD) is becoming a more commonly-used treatment since the development of neuromodulation techniques. We can divide the history of SBD into 3 stages: the first stage spanned from the dawn of psychosurgery to the initial development of stereotactic techniques. The second stage was characterized by the recognition of stereotactic lesions. We are currently traveling through the third stage, which began when deep brain stimulation (DBS) started to be used for SBD.OBJECTIVE: This article reviews the history, current indications, techniques and surgical targets of SBD. RESULTS: Despite serious errors committed in the past, SBD is now re-emerging as an accepted therapeutic approach. The psychiatric disorders that are most frequently treated by surgery and the preferred stereotactic targets for treating them are: the internal capsule/ventral striatum for obsessive-compulsive disorder; the subgenual cingulate for treatment-resistant depression; and the centromedianum/parafascicularis complex of the thalamus for Tourette syndrome. CONCLUSIONS: Early results for DBS in these disorders are encouraging. However, more randomized trials are needed to establish the effectiveness of SBD. It must be taken into account that ensuring proper patient selection will enhance both procedural safety and effectiveness, leading to SBD being more accepted by psychiatrists, patients and their families. Further research is needed in several areas, like the physiopathology of behavioral disorders, indications for SBD, and new surgical targets

Frecuencia de los Trastornos Mentales y del Comportamiento en pacientes que asistieron al Centro de Atención en Psicología CES Sabaneta (Colombia) / Frequency of Mental and Behavioral Disorders in patients attending at the Psychological Care Center CES Sabaneta (Colombia)

Objetivo: Analizar la frecuencia de los trastornos mentales y comportamentales en pacientes adultos que asistieron a evaluación neuropsicológica en el Centro de Atención en Psicología CES Sabaneta (Colombia). Metodología: Estudio descriptivo - retrospectivo de fuentes secundarias. Se incluyeron todas las historias clínicas de los pacientes que asistieron en el período comprendido entre 2008 y 2010 (n= 371). Se realizó un análisis estadístico univariado de las variables sociodemográficas y clínicas, y un análisis bivariado para explorar la asociación entre la variable sexo y las variables clínicas. Se utilizó como estadístico de prueba el test chi cuadrado, con una confianza del 95%. Resultados: De las historias clínicas incluidas en la investigación, 46 pacientes, que corresponden al 12.4% de la población, presentaron un funcionamiento cognitivo normal, siendo mayor la proporción entre las mujeres y los jóvenes. Los trastornos mentales y del comportamiento más frecuentes fueron deterioro cognitivo leve (54.2%) y demencia (14.8%). Discusión: Los hallazgos obtenidos en esta investigación, en lo que respecta a la frecuencia de los trastornos y su relación con variables sociodemográficas de los pacientes remitidos a evaluación neuropsicológica, coinciden con lo encontrado en la literatura sobre el tema.

Aim: To analyze the frequency of mental and behavioral disorders in adults attending to neuropsychological evaluation at the psychological care center CES Sabaneta (Colombia). Methodology: A descriptive study - retrospective secondary sources. All medical records of patients who attended in the period between 2008 and 2010 (n = 371) were included. univariate statistical analysis of the sociodemographic and clinical variables, and a bivariate analysis to explore the association between the gender variable and clinical variables. Quadratus chi test, with a confidence of 95 % was used as statistic test. Results: 46 patients corresponding to 12.4 % of the population presented a regular cognitive functioning, with a higher proportion among women and youth. The most frequent mental and behavioral disorders were mild cognitive impairment (54.2 %) and dementia (14.8 %). Discussion: The findings in this investigation, related to the frequency of disorders and the sociodemographic variables of patients referred to neuropsychological assessment, are consistent with published material about this topic.

Trastornos de conducta y redes sociales en Internet / Behavior disorders and Internet social networking

Se describen y analizan los conceptos relacionados con las redes sociales en Internet, la adicción psicológica y los trastornos de conducta desde una perspectiva psicológica con el fin de comprender el fenómeno de la persistencia de uso de las RSI y sus posibles implicaciones. Derivado de lo anterior se exponen algunas recomendaciones que apoyarán a los profesionales en el estudio del comportamiento humano para identificar y evitar o minimizar un potencial problema por el abuso de la actividad que implica pertenecer a dichas redes.

The paper describes and analyzes the concepts related to social networks in Internet addiction psychological and behavioral disorders from a psychological perspective in order to understand the phenomenon of persistent use of ISN and its possible implications. Due to the above, some recommendations are made that will support professional human behavior to identify and avoid or minimize potential abuse problem involving activity belonging to such networks.

Multimodal Analysis of Estimated and Observed Social Competence in Preschoolers With/Without Behavior Problems / Analise Multimodal da Competência Social Estimada e Observada de Pré-escolares com/sem Comportamentos Problemáticos / Analisis Multimodal de Competencia Social Estimada y Observada en Preescolares con/sin Problemas de Conducta

Social skills compete with behavior problems, and the combination of these aspects may cause differences in social competence. This study was aimed at assessing the differences and similarities in the social competence of 26 preschoolers resulting from: (1) groups which they belonged to, being one with social skills and three with behavior problems (internalizing, externalizing and mixed); (2) types of assessment, considering the estimates of mothers and teachers, as well as direct observation in a structured situation; (3) structured situations as demands for five categories of social skills. Children’s performance in each situation was assessed by judges and estimated by mothers and teachers. There was a similarity in the social competence estimated by mothers, teachers and in the performance observed. Only the teachers distinguished the groups (higher social competence in the group with social skills and lower in the internalizing and mixed groups). Assertiveness demands differentiated the groups. The methodological aspects were discussed, as well as the clinical and educational potential of the structured situations to promote social skills.

Habilidades sociais competem com comportamentos problemáticos, e a combinação destes aspectos pode levar a diferenças na competência social. Este estudo teve como objetivo avaliar diferenças e semelhanças na competência social de 26 pré-escolares em função de: (1) grupos a que pertenciam, sendo um com habilidades sociais e três com comportamentos problemáticos (internalizantes, externalizantes e mistos); (2) tipos de avaliação, considerando-se estimativas de mães e de professoras e observação direta em situação estruturada; e (3) situações estruturadas como demandas para cinco classes de habilidades sociais. O desempenho das crianças em cada situação foi avaliado por juízes e estimado pelas mães e professoras. Verificou-se similaridade na competência social estimada por mães, professoras e no desempenho observado. Somente professoras diferenciaram os grupos (maior competência social para o grupo com habilidades sociais e menor para os grupos internalizantes e mistos). Demandas de assertividade diferenciaram os grupos. Foram discutidas as questões metodológicas e o potencial clínico-educacional das situações estruturadas para promoção de habilidades sociais.

Habilidades sociales compiten con problemas de conducta, y la combinación de estos aspectos puede dar lugar a diferencias en la competencia social. Este estudio evaluó similitudes y diferencias en la competencia social de 26 preescolares en función de: (1) grupos a que pertenecían, siendo uno con habilidades sociales y tres con problemas de conducta (internalizantes, externalizantes y mixtos), (2) tipos de evaluación, considerándose estimaciones de madres y profesoras y observación directa en situaciones estructuradas; y (3) situaciones estructuradas como demandas para cinco clases de habilidades sociales. El desempeño de los niños fue evaluado por jueces y estimado por las madres y profesoras. Se encontró similitud en la competencia social estimada por madres, profesoras y en el desempeño observado; solamente profesoras diferenciaron los grupos (mayor competencia social para el grupo con habilidades sociales y menor para los grupos internalizantes y mixtos). Demandas de asertividad diferenciaron los grupos. Fueron discutidas cuestiones metodológicas y el potencial clínico y educacional de situaciones estructuradas para promover habilidades sociales.

Atypical antipsychotics in the treatment of pathological aggression in children and adolescents: literature review and clinical recommendations / Antipsicóticos atípicos no tratamento da agressividade patológica em crianças e adolescentes: revisão da literatura e recomendações clínicas

Objective: To review the literature about the use of atypical antipsychotics in the treatment of pathological aggression in children and adolescents. Method: The databases MEDLINE, SciELO, and LILACS were searched for publications in Portuguese or English from 1992 to August 2011 using the following keywords: mental disease, child, adolescent, treatment, atypical antipsychotic, aggressive behavior, aggression, and violent behavior. Results: Sixty-seven studies of good methodological quality and clinical interest and relevance were identified. Studies including children and adolescents were relatively limited, because few atypical antipsychotics have been approved by the Food and Drug Administration (FDA). All the medications included in this review (risperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole and clozapine) have some effectiveness in treating aggression in children and adolescents, and choices should be based on clinical indications and side effects. Conclusions: There are few studies about the effectiveness and safety of atypical antipsychotics for the pediatric population, and further randomized controlled studies with larger groups of patients and more diagnostic categories, such as severe conduct disorder and oppositional defiant disorder, should be conducted to confirm the results reported up to date and to evaluate the impact of long-term use.

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura científica sobre o uso de antipsicóticos atípicos (APAs) no tratamento da agressividade patológica em crianças e adolescentes. Método: Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS, de 1992 a agosto 2011, considerando artigos publicados em língua inglesa e portuguesa. Foram utilizadas associações das seguintes expressões: mental disease, child, adolescent, treatment, atypical antipsychotic, aggressive behaviour, aggression e violent behavior. Resultados: Foram identificados 67 artigos de boa qualidade metodológica, de relevância e interesse clínico para o tema em foco. De modo geral, os estudos são relativamente limitados para esta faixa etária, resultado do fato de poucos APAs terem sido aprovados pela Food and Drug Administration (FDA). Dentre as medicações consideradas nesta revisão (risperidona, olanzapina, quetiapina, ziprazidona, aripiprazol e clozapina), todas elas podem ter alguma efetividade no tratamento da agressividade em crianças e adolescentes, ficando a escolha baseada na indicação clínica e perfil de efeitos colaterais. Conclusão: O número ainda limitado de estudos acerca da efetividade e segurança na população pediátrica demanda pesquisas futuras com grupos maiores de pacientes e com mais categorias diagnósticas (como, por exemplo, as formas graves de transtorno de conduta e transtorno desafiador de oposição), desenhadas de forma randomizada e controlada. Assim poderão ser confirmados os achados até o momento e o impacto do uso em longo prazo.