Classificação clínico-laboratorial para manejo clínico de trabalhadores expostos ao benzeno em postos de revenda de combustíveis / Clinical-laboratory classification for clinical management of workers exposed to benzene in gas stations

Resumo Introdução: trabalhadores de postos de revenda de combustíveis estão expostos a compostos orgânicos voláteis, dos quais se destaca o benzeno. O manejo clínico do amplo espectro de sinais e sintomas desses trabalhadores ainda é um desafio para assistência em saúde. Objetivo: apresentar proposta de classificação clínico-laboratorial baseada na análise de hemograma e na avaliação clínica dos trabalhadores, para orientar a conduta dos profissionais de saúde. Métodos: a classificação clínico-laboratorial foi definida a partir de critérios de hierarquização dos resultados das avaliações clínicas e de vigilância à saúde de modo a possibilitar a organização dos procedimentos e fluxos de atenção à saúde. Resultados: a proposta define o manejo clínico com base na classificação dos expostos ao benzeno em quatro níveis de alterações clínico-laboratoriais que determinam os procedimentos compatíveis com o grau da exposição e de seus efeitos à saúde: 1) sem alterações significativas; 2) alterações inespecíficas ou incompletas, 3) alterações clínicas e/ou laboratoriais; 4) alterações sugestivas de benzenismo. Conclusão: a proposta de classificação dos achados clínico-laboratoriais é potencialmente capaz de orientar a conduta médica na avaliação das condições de saúde e dos riscos da exposição ao benzeno e de subsidiar o monitoramento sistemático e contínuo necessário para a definição de rotinas assistenciais para os coletivos de trabalhadores.

Abstract Introduction: gas stations workers are exposed to volatile organic compounds, especially benzene. Clinical management of the broad spectrum of symptoms and signs observed in these workers is still a challenge for health care. Objective: to present a clinical-laboratory classification, based on hemogram analysis and clinical evaluation of workers exposed to benzene, as guidelines for health care professionals. Methods: the clinical-laboratory classification was defined based on priority-setting criteria for the results of clinical evaluations and health surveillance in order to allow the organization of health care flows and procedures. Results: the proposal defines the clinical management based on classification of workers exposed to benzene in four levels of clinical and laboratory alterations that determine procedures according to level of exposure and health effects: 1) without significant alterations; 2) unspecific or incomplete alterations; 3) clinical and/or laboratory alterations; and 4) alterations suggesting benzene poisoning. Conclusion: the proposal for classification of clinical and laboratory findings is potentially able to guide medical practice in the assessment of health conditions and risks of benzene exposure, and subsidize the systematic and continuous monitoring necessary for establishing health care practices offered to workers.

Intoxicação ocupacional pelo benzeno: um assunto de saúde ambiental / Occupational poisoning by benzene: a matter of environmental health

Desde o final do século XIX, a prevenção da exposição ao benzeno tem sido uma preocupação em diversos países. A saúde ambiental visa o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes do meio ambiente que interferem e colocam em risco a saúde e o bem estar humano. Este estudo teve como objetivo recuperar o percurso histórico da utilização industrial do benzeno no Brasil, da produção técnico-científica sobre a saúde dos trabalhadores a ele expostos. Também relata a biotransformação, farmacocinética e farmacodinâmica do benzeno, bem como seus sinais e sintomas, formasde prevenção e o tratamento.

Intoxicação por benzeno / Benzene poisoning

O presente estudo aborda a intoxicação por benzeno nos ambientes ocupacionais. Inicialmente é traçado um perfil do ambiente ocupacional onde está presente o benzeno e as medidas de segurança acerca do mesmo. Em seguida enfoca-se o benzeno e suas propriedades, o benzenismo, sua epidemiologia e quadro clínico onde se ressalta as intoxicaçãoes aguda e crônica e as alterações provocadas pelo benzenismo no organismo humano. São abordados os métodos diagnósticos, tratamento, prognóstico e prevenção. O estudo conclui que não existindo tratamento medicamentiso para o benzenismo, as intercorrências clínicas devem ser tratadas com precocidade. As perturbações de ordem psiquica e sociais causadas aos indivíduos devem merecer atenção especializada em programas de saúde integrados sob o enfoque do trabalho.

A visão do médico do trabalho: leucopenias ocupacionais: incapacidade versus agravamento / The vision of workplace physician: occupational leucopenias: incapacity versus aggravation

Neste relato, apresento a visão do médico do trabalho em relação as leucopenias ocupacionais, da necessidade do hematologista na avaliação dos casos e participantes da equipe multiprofissional de vigilâncias das condições ambientais de trabalho.