Biópsia de fragmento guiada por ultra-sonografia mamária com agulha de 18 gauge / Ultrassonography-guided core breast biopsy with 18 gauge needle

Foi realizado estudo prospectivo que teve como objetivo determinar a sensibilidade e a especificidade da biópsia por fragmentos com agulha de 18 gauge, de menor calibre, abordando a validade da ultra-sonografia como guia do procedimento e a menor quantidade de material necessário ao diagnóstico do nódulo sólido da mama. Foram estudados 39 casos em 37 mamas femininas, diagnosticados nos exames de rastreio ou diagnóstico, em acordo com o sistema Bi-Rads. No total, 110 fragmentos de 22 nódulos malignos e 17 benignos. O padrão-ouro foi a peça cirúrgica. Resultados: A sensibilidade, a especificidade e a exatidão foram de, respectivamente, 100%, 94%, 97%. Conclui-se que o nódulo sólido de mama pode ser biopsiado com agulha de menor calibre, obtendose de 1 a 4 fragmentos para o estudo histopatológico, quando a punção for guiada por ultra-sonografia.

If was done a prospective study of ultrasonography-guided core breast biopsy, in which was used the 18 gauge needle as choice, to find the minimum number of specimens to the diagnostic of the tumor. There have been studied 39 cases in 37 patients with breast tumor seen on screening or diagnostic examination according to Bi-Rads. A number of 110 core-biopsies were realized, 22 malignant and 17 benigns. The gold standard was the histopathology on surgery. Results: The sensitivity, especificity and accuracy were, respectively, 100%, 94% and 97%. It was concluded that ultrasound guided core breast biopsy may be done with 18 gauge needle, getting from 1 to 4 specimens to histopathologic study.

Correlação anatomopatológica entre a biópsia de fragmentos e a biópsia excisional nas lesões da mama / Histological correlation between core biopsy and excisional biopsy of breast lesion

A biópsia de fragmentos é uma importante opção para a abordagem das lesões palpáveis e não palpáveis da mama. O objetivo deste estudo é comparar os achados histológicos da biópsia de fragmentos com os da biópsia excisional. Foram comparados os resultados de 267 biópsias de fragmentos com os da biópsia excisional de lesões palpáveis e não palpáveis da mama, realizadas no Serviço de Mastologia dos Hospitais Luxemburgo e Mário Penna. A concordância entre a biópsia de fragmentos e a biópsia excisional foi de 96,6%. A incidência de lesões benignas foi de 52,4%, com achado de lesões malignas em 46,7% dos casos. A sensibilidade foi de 96,2 % e a especificidade, 98,7%, com valores preditivos positivo e negativo de 96,6 % e 98,5%, respectivamente. Os resultados deste estudo são compatíveis com aqueles da literatura mundial e confirmam que a biópsia de fragmentos é uma excelente opção no diagnóstico das lesões da mama, com a vantagem de ser um procedimento menos custoso e poder evitar um grande número de cirurgias.

Core-biopsy is an important option to approach palpable and non-palpable breast lesions. The objective of this study is to compare the histological findings of core-biopsy and excisional biopsy. A total of 267 core-biopsies were compared to the excisional biopsies of palpable and non-palpable lesions of the breast, performed at Mário Penna and Luxemburgo Hospital's Breast Department. The concordance between core-biopsy and surgical biopsy was 96,6%. The incidence of benign disorders was 52,4% with finding of malignant lesions in 46,7% of the cases. The sensibility was 96,2% and the specificity was 98,7%, with positive predictive value and negative predictive value 96,6 and 98,5%, respectively. The results of this study are compatible with those of the world literature and confirm that core-biopsy is an excellent option for the diagnosis of breast lesions, with the advantage of being a less expensive procedure that can avoid a large number of surgeries.