Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I / Ética en enfermedades infecciosas: retos latentes. Parte I

Abstract Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Resumen Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

Modelo de negocios en la salud e investigación clínica: la cuestión de las patentes en la ciencia

Propósito/Contexto. En este artículo se exponen las tendencias y las características de un modelo de negocio que la industria farmacéutica ha venido imponiendo con la ayuda del desarrollo de nuevos medicamentos a los que se les cuestiona su "altura inventiva" y que, a pesar de ello, les son otorgadas las patentes de segunda generación, considerándose esta una práctica abusiva y que favorece el incremento de los precios de estas innovaciones en el mercado. Metodología/Enfoque. Mediante la presentación de un caso: "la declaración de interés público del medicamento imatinib en Colombia" se identifican las estrategias y las maniobras anticompetitivas que dejan pocas oportunidades a los Estados para distribuir de manera equitativa los beneficios de las invenciones de medicamentos. En el análisis bioético del caso se caracteriza el dilema como tipo práctico, esto es, aquel en el que persisten requerimientos morales en tensión con un interés privado, en esta ocasión, entre la salud pública, por un lado, y la propiedad intelectual como política internacional, por el otro. Resultados/Hallazgos. La tesis es que este es un problema transfronterizo sintomático de la falta de justicia global en razón a la suplantación del sentido de "bien común" que ha acallado los vínculos sociales, solidarios y colaborativos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se insta a un consenso sobre las bases sociales y el respeto de la dignidad de las personas, un mandato de solidaridad superior en beneficio del bien común y el "florecimiento de la humanidad".

Objetivo/Contexto. Este artigo expõe as tendências e características de um modelo de negócio que a indústria farmacêutica tem vindo a impor com a ajuda do desenvolvimento de novos medicamentos cujo nível de inventividade é questionado. Como resultado, é-lhes concedidas patentes de segunda geração, o que é considerado uma prática abusiva e favorece o aumento dos preços destes inovações no mercado. Metodologia/Abordagem. Através da apresentação de um caso "A Declaração de Interesse Público da droga Imatinib na Colômbia", são identificadas estratégias e manobras anticompetitivas, que deixam poucas oportunidades para os Estados distribuírem os benefícios das invenções de drogas de forma equitativa. Na análise bioética do caso, o dilema é especificado como sendo prático, ou seja, um dilema em que os requisitos morais persistem em tensão com um interesse privado, neste caso, entre a saúde pública, por um lado, e a propriedade intelectual como uma política internacional, por outro. Resultados/Descobertas. A tese é que se trata de um problema transfronteiriço sintomático de falta de justiça global devido à suplência de um senso o bem comum que silenciou os laços sociais de solidariedade e colaboração. Discussão/Conclusões/Contribuições. Apela a um consenso sobre os fundamentos sociais e o respeito pela dignidade das pessoas, um mandato de maior solidariedade em benefício do bem comum, o florescimento da humanidade.

Purpose/Background. This article exposes the tendencies and characteristics of a business model that the pharmaceutical industry has been imposing with the help of the development of new drugs whose degree of inventiveness is questioned. As a result, they are granted second generation patents, which is considered an abusive practice that favors the increase of the prices of these innovations in the market. Methodology/Approach. Through the presentation of a case "The Declaration of Public Interest of the Drug Imatinib in Colombia", anti-competitive stra-tegies and maneuvers are identified, which leave few opportunities for the States to distribute the benefits of drug inventions in an equitable manner. In the bioethical analysis of the case, the dilemma is specified as a practical one, that is, one in which moral requirements persist in tension with a private interest, in this case, between public health on the one hand, and intellectual property as an international policy, on the other. Results/Findings. The thesis is that this is a cross-border problem symptomatic of a lack of global justice due to the supplanting of the sense of the common good that has silenced social bonds of solidarity and collaboration. Discussion/Conclusions/Contributions. It calls for a consensus on social foundations and respect for the dignity of persons, a higher mandate of solidarity for the benefit of the common good, and the flourishing of humanity.

Observatorio ciudadano integral (OCI) los cabos: un nuevo modelo de organización para la participación ciudadana en el gobierno del bien común / Integral Citizen Observatory (ICO) Los Cabos: a new citizen participation organization for governing the common good

Resumen Desde una aproximación neoinstitucionalista presentamos el OCI Los Cabos como una nueva organización para la participación ciudadana; según la clasificación de North, es un nuevo cuerpo político, que enfrentando los mismos retos para su autogobierno que Ostrom define para otras organizaciones en El Gobierno de los Bienes Comunes, propone además una nueva institución, el estándar internacional ISO 18091, para la gestión de calidad de los gobiernos locales, con el objetivo de promover la eficiencia y la participación ciudadana en el gobierno del bien común local, y global, según la Agenda 2030. En esta interacción compleja entre organizaciones (OCI Los Cabos) y organismos (gobierno local) con las viejas y nuevas instituciones se requiere de una participación ciudadana consciente y competente que desarrollando una inteligencia política colectiva contribuirá, sin duda, a un cambio institucional hacia una mejor gobernanza local global.

Abstract A neo-institutionalist approach to present ICO Los Cabos as a new citizen participation organization, according to North's classification, is a new 'political body' facing the same challenges for its self-government that Ostrom defines for other organizations for Governing the Commons. ICO also proposes a new institution, the international standard ISO 18091 Quality Management System for Local Governments which promotes efficiency and citizen participation for governing the common good locally and globally according to the 2030 Agenda. In this complex, the interaction between organizations (ICO Los Cabos) and other political bodies (local government) with old and new institutions requires a conscious and competent citizen participation in order to develop a collective political intelligence that undoubtedly will contribute to an institutional change towards a better global local governance.

Tumor neuroendócrino gástrico: relato de caso e revisão de literatura / Gastric neuroendocrine tumor: case report and literature review / Tumor neuroendocrino gástrico: reporte de caso y revisión de la literatura

Este artigo consiste em um estudo de caso de paciente do sexo masculino, 40 anos, com diarreia e perda ponderal significativa iniciada sete meses depois da sua admissão no Hospital Geral Roberto Santos. O paciente não apresentava alterações significativas no exame físico e as investigações clínicas e laboratoriais foram inexpressivas. Foram realizados estudos endoscópicos e anatomopatológicos, confirmando o diagnóstico de neoplasia neuroendócrina gástrica. Os achados histopatológicos evidenciaram um tumor bem diferenciado do tipo dois, sendo uma neoplasia rara de bom prognóstico. O paciente foi submetido a gastrectomia segmentar de corpo gástrico e evoluiu com melhora clínica da diarreia. Ele recebeu alta hospitalar e segue em acompanhamento com os serviços de gastroenterologia e endocrinologia.

This study reports the case of a 40-year-old male patient presenting with diarrhea and significant weight loss initiated seven months before admission at the Hospital Geral Roberto Santos. The patient showed no significant changes in the physical examination, and clinical and laboratory investigations were inexpressive. Gastric neuroendocrine neoplasia was diagnosed by endoscopic and anatomopathological studies. Histopathological findings showed a well-differentiated type 2 tumor ­ a rare neoplasm with a good prognosis. The patient underwent segmental gastrectomy of the gastric body, evolving with clinical improvement of diarrhea. He was discharged from the hospital and is being followed by gastroenterology and endocrinology services.

Paciente del sexo masculino, 40 años, con diarrea y pérdida significativa de peso, que inició siete meses después de su ingreso en el Hospital Geral Roberto Santos. El paciente no presentó cambios significativos en la exploración física y las investigaciones clínicas y de laboratorio fueron inexpresivas. Se realizaron estudios endoscópicos y anatomopatológicos que confirmaron el diagnóstico de neoplasia neuroendocrina gástrica. Los hallazgos histopatológicos mostraron un tumor tipo 2 bien diferenciado, que es una neoplasia poco frecuente y de buen pronóstico. El paciente fue sometido a gastrectomía segmentaria del cuerpo gástrico y evolucionó con mejoría clínica de la diarrea. Fue dado de alta del hospital y aún está en seguimiento con los servicios de gastroenterología y endocrinología.

Meu corpo, minha escolha... a saúde de todos: batalhas sobre vacinação em tempo de pandemia / Mi cuerpo, mi elección... la salud de todos: batallas de vacunación en tiempos de pandemia / My body, my choice... everyone's health: vaccination battles in time of pandemic

Objectivo: a presente reflexão visa confrontar as reivindicações de autonomia pessoal relativamente à decisão sobre a vacinação com considerações de saúde pública e bem comum. Metodologia: este estudo será levado a cabo mediante uma análise dos argumentos de ambas as partes, tendo igualmente em conta a doutrina, legislação e jurisprudência relevantes. Resultados: conquanto de ambos os lados se esgrimam argumentos de valor, a actual existência de uma pandemia muda drasticamente as regras do jogo. Conclusão: no contexto de uma pandemia, considerações de saúde pública ­ ou seja, a erradicação da doença ­ devem ter primazia sobre a autonomia individual no que respeita à vacinação.

Objective: this reflection aims to confront the claims of personal autonomy regarding the decision on vaccination with considerations of public health and common good.Methodology:this study will be conductedthrough an analysis of the arguments of both parties, also taking into account relevant doctrine, legislation and jurisprudence.Results:while valuable arguments are being made on both sides, the current existence of a pandemic is a drastic game changer.Conclusion:in the context of a pandemic, public health considerations (i.e., the eradication of the disease) must take precedence over individual autonomy in what regards vaccination.

Objetivo: esta reflexión tiene como objetivo confrontar los reclamos de autonomía personal en la decisión de vacunación con consideraciones de salud pública y bien común.Metodología:esta investigación se llevará a cabo mediante un análisis de los argumentos de ambas partes, teniendo en cuenta también la doctrina, legislación y jurisprudencia relevante.Resultados:si bien ponderosos argumentos se invocan en ambos lados, la existencia actual de una pandemia cambia drásticamente las reglas del juego.Conclusión:en el contexto de una pandemia, las consideraciones de salud pública (es decir, la erradicación de la enfermedad) deben tener prioridad sobre la autonomía individualcon respecto a la vacunación.

O bem da pessoa, o bem comum e a objecção de consciência / The good of the person, the common good and conscientious objection / El bien de la persona, el bien común y la objeción de conciencia

Três temas ocupam o espaço desta apresentação. Os primeiros dois debruçam-se na mesma problemática, mas sob um ângulo diferente. A relação entre o bem pessoal e o bem comum pode efectivamente ser objecto de pelo menos dois discursos diferentes, o da ética ­e o do direito. Além disso, poderá aparecer estranho ligar a estes dois temas um terceiro, reservado à objecção de consciência. Mas este tem cabimento na medida em que constitui, ao nível da cidadania, uma forma sociopolítica de tensão entre um bem pessoal e um bem comum, de natureza social ou política. Desta maneira, ética, direito e cidadania política interferem quando queremos abrir o processo das relações entre o bem pessoal e o bem comum. O tratamento dos problemas da pandemia não escapou sempre a tais questões espinhosas.

Three themes occupy the space of this presentation. The first two deal with the same problem, but from a different angle. The relationship between the personal good and the common good can in fact be the subject of at least two different discourses, that of ethics -and that of law. In addition, it may seem strange to link these two themes to a third, reserved for conscientious objection. However, this is valid in that it constitutes, at the level of citizenship, a socio-political form of tension between a personal and a common good, of a social or political nature. In this way, ethics, law and political citizenship interfere when we want to open the process of relations between the personal good and the common good. The treatment of pandemic problems has not always escaped such thorny issues.

Tres temas ocupan el espacio de esta presentación. Los dos primeros abordan el mismo problema, pero desde un ángulo diferente. La relación entre el bien personal y el bien común puede de hecho ser objeto de al menos dos discursos diferentes, el de la ética y el del derecho. Además, puede parecer extraño vincular estos dos temas con un tercero, reservado a la objeción de conciencia. Sin embargo, esto es válido porque constituye, a nivel de ciudadanía, una forma sociopolítica de tensión entre un bien personal y un bien común, de carácter social o político. De esta forma, la ética, el derecho y la ciudadanía política interfieren cuando queremos abrir el proceso de relaciones entre el bien personal y el bien común. El tratamiento de los problemas pandémicos no siempre ha escapado a cuestiones tan espinosas.

Patrones de ahorro y freno inhibitorio: un estudio desde la neuroeconomía conductual / Saving patterns and inhibitory control: a study within behavioral neuroeconomics / Padrões de economia e de frenagem inibitória: um estudo de neuroeconomia comportamental

La neuroeconomía es una de las neurociencias con base cognitiva ­ comportamental que ha experimentado un crecimiento teórico, metodológico y experimental bastante amplio en los últimos 20 años. Su capacidad de combinar elementos de salud cerebral como por ejemplo el adecuado freno inhibitorio que repercute necesariamente en una capacidad amplia de posponer la recompensa con comportamientos de base económica concretos como el ahorro puede implicar un nuevo eje de desarrollo de la salud mental en los estudiantes de psicología de la Universidad Mayor de San Andrés en la ciudad de La Paz, Bolivia. De hecho, existe amplia evidencia documentada de que la capacidad de posponer la recompensa inmediata por un bien mayor constituye un gran predictor del rendimiento académico al mismo tiempo que deriva en habilidades positivas a lo largo de la vida. Este estudio constituye el primero en su naturaleza y área en la carrera de Psicología de la UMSA y constituye un aporte directo a la planificación de la salud mental de los estudiantes de la carrera.

Neuroeconomics is one of the cognitive and behavioral based neurosciences that has undergone a substantial growth in experimental, theoretical and methodological terms within the last 20 years. Its capacity to combine brain health factors such as an adequate inhibitory control (that necessarily will influence gratification delay) with economic-related behaviors such as saving, may generate a new axis of development of the mental health in psychology students of the Higher University of San Andres in La Paz, Bolivia. As a matter of fact, there is robust evidence that gratification delay executed in order to get a greater good constitutes in and on itself an accurate predictor of academic performance as well as positive life skills. This study is the first to be conducted on this area in the psychology undergraduate program and could be a potential contribution to the enhancement of the psycho-emotional health of the students who participated in it.

A Neuroeconomia é uma das neurociências de base cognitivo-comportamental que experimentou um amplo crescimento teórico, metodológico e experimental nos últimos 20 anos. Sua capacidade de combinar elementos de saúde cerebral, como o freio inibitório apropriado que necessariamente afeta uma ampla capacidade de adiar a recompensa com comportamentos de base econômica específicos, como poupança, pode implicar em um novo eixo de desenvolvimento da saúde mental em alunos de psicologia da Universidad Mayor de San Andrés na cidade de La Paz, Bolívia. Na verdade, há ampla evidência documentada de que a capacidade de adiar a recompensa imediata por um bem maior é um forte indicador de desempenho acadêmico, ao mesmo tempo que leva a habilidades positivas ao longo da vida. Este estudo é o primeiro em sua natureza e área na carreira de Psicologia da UMSA e constitui uma contribuição direta para o planejamento da saúde mental dos alunos da carreira.

La constitucionalización del derecho a la seguridad social: una lectura desde la teoría aristotélica de las causas / The constitutionalization of the right to social security: a reading from the Aristotelian theory of causes / A constitucionalização do direito à seguridade social: uma leitura a partir da teoria aristotélica das causas

Resumen Este artículo de investigación tiene como propósito analizar la constitucionalización del derecho a la seguridad social desde la teoría aristotélica de las causas. El derecho a la seguridad social ha sido un derecho que ha sido reconocido en el plano legal como un derecho meramente prestacional, y solo a partir de múltiples avances jurisprudenciales obtuvo reconocimiento iusfundamental. Este artículo desarrolla en primer lugar, las causas del ser como herramientas que permiten comprender cómo el derecho a la seguridad social es un derecho estrechamente ligado a la dignidad de la persona y, en segundo lugar, la necesidad de que el juez en su actividad juridicial utilice la interpretación como instrumento que permita abrir el ámbito iusfundamental de la constitucionalización de este derecho. Así, a partir del método de análisis de datos y fuentes documentales como la Metafísica de Aristóteles, El problema del ser en Aristóteles y, Sentencias de la Corte Constitucional como la T-016 de 2007, la T-881 de 2002 y la T-007 de 2019, entre otras, fue posible concluir que el derecho a la seguridad social es un derecho de raigambre fundamental y debe ser considerado como finalidad última para el ser humano alcanzar su proyecto de vida y el de su familia. En este sentido, uno de los resultados más significativos de esta investigación fue reconocer el criterio de la metagarantía como telhos de la constitucionalización del derecho a la seguridad social para justificar la necesidad de generar desarrollos teóricos constitucionales que enriquezcan la naturaleza jurídica que reviste este derecho.

Abstract The purpose of this research article is to analyze the constitutionalization of the right to social security from the Aristotelian theory of causes. The right to social security has been a right that has been recognized at the legal level as a purely benefit right, and only from multiple jurisprudential advances did it obtain iusfundamental recognition. This article develops, firstly, the causes of being as tools that allow us to understand how the right to social security is a right closely linked to the dignity of the person and, secondly, the need for the judge in his legal activity use interpretation as an instrument that allows opening the fundamental legal sphere of the constitutionalization of this right. Thus, from the method of data analysis and documentary sources such as Aristotle's Metaphysics, The problem of being in Aristotle and, Constitutional Court Rulings such as T-016 of 2007, T-881 of 2002 and T- 007 of 2019, among others, it was possible to conclude that the right to social security is a fundamental right and should be considered as the ultimate goal for the human being to achieve his life project and that of his family. In this sense, one of the most significant results of this research was to recognize the criterion of the meta-guarantee as part of the constitutionalization of the right to social security to justify the need to generate theoretical constitutional developments that enrich the legal nature of this right.

Resumo O objetivo deste artigo de pesquisa é analisar a constitucionalização do direito à seguridade social a partir da teoria aristotélica das causas. O direito à seguridade social tem sido um direito reconhecido na esfera jurídica como mero direito de benefício, e somente a partir de múltiplos avanços jurisprudenciais obteve reconhecimento iusfundamental. Este artigo desenvolve, em primeiro lugar, as causas do ser como ferramentas que permitem compreender como o direito à segurança social é um direito intimamente ligado à dignidade da pessoa e, em segundo lugar, a necessidade do juiz na sua atividade jurídica utilizar a interpretação como instrumento que permite abrir o âmbito jurídico fundamental da constitucionalização desse direito. Assim, a partir do método de análise de dados e fontes documentais como a Metafísica de Aristóteles, O problema de estar em Aristóteles e, Acórdãos do Tribunal Constitucional como T-016 de 2007, T-881 de 2002 e T-007 de 2019, entre outros, foi possível concluir que o direito à seguridade social é um direito fundamental e deve ser considerado como a meta última para que o ser humano realize seu projeto de vida e o de sua família. Nesse sentido, um dos resultados mais significativos desta pesquisa foi o reconhecimento do critério da meta-garantia como parte da constitucionalização do direito à seguridade social para justificar a necessidade de gerar desdobramentos teóricos constitucionais que enriquecem a natureza jurídica desta. direita.

Povos originários em contextos de desigualdade social: afetividade e bem viver como modos de (re)existência ético-política / Originating peoples in contexts of social inequality: affectivity and well-being as modes of ethical-political (re) existence / Pueblos originarios en contextos de desigualdad social: afectividad y bienestar como formas de (re) existencia ético-política

Os modos de vida originários pautam-se em relações ética e politicamente comprometidas com uma cultura de vida, fundamentada na complementaridade e convivência profunda com tudo o que existe. Disso, derivam estratégias de (re)existência que se contrapõem à concepção ocidental e garantem a preservação da identidade indígena. Objetivamos discutir as categorias afetividade e bem viver como propostas de (re)existência dos povos originários, em contextos de desigualdade social. Inspiradas na Psicologia social de base histórico- cultural, aproximamo-nos do povo Pitaguary, no Ceará, guiadas pela etnografia, de onde resultaram o diário de campo e relatos de história de vida de lideranças, submetidos à análise de conteúdo temática. Nossos resultados apontam o bem viver e a afetividade como modos de (re)existir indígena, embasados na cultura de promoção da vida. Consideramos que a proposta indígena viabiliza o equilíbrio cósmico e se coloca como alternativa à cultura ocidental, diante dos riscos derivados da exacerbada exploração da natureza.

The original ways of life are based on ethically and politically committed relationships with a culture of life, based on complementarity and deep coexistence with everything that exists. From this, strategies of (re) existence derive that are opposed to the western conception and guarantee the preservation of the indigenous identity. We aim to discuss the categories of affection and good living as proposals for the (re) existence of native peoples, in contexts of social inequality. Inspired by social psychology with a historical-cultural basis, we approached the Pitaguary people in Ceará, guided by ethnography, which resulted in the field diary and life history reports of leaders, submitted to thematic content analysis. Our results point to well-being and affection as ways of (re) existing indigenous people, based on the culture of promoting life. We consider that the indigenous proposal makes the cosmic balance viable and presents itself as an alternative to Western culture, given the risks derived from the exacerbated exploitation of nature.

Las formas de vida originales se basan en relaciones éticas y políticamente comprometidas con una cultura de la vida, basadas en la complementariedad y la profunda convivencia con todo lo que existe. De esto, se derivan estrategias de (re) existencia que se oponen a la concepción occidental y garantizan la preservación de la identidad indígena. Nuestro objetivo es discutir las categorías de afectividad y bien vivir como propuestas para la (re) existencia de los pueblos nativos, en contextos de desigualdad social. Inspirados en la psicología social con una base histórico-cultural, nos acercamos a la realidad del pueblo Pitaguary, guiados por la etnografía, que resultó en el diario de campo y la grabación de informes de historia de vida de liderazgos, sometidos a análisis de contenido temático. Nuestros resultados apuntan al buen vivir y el afecto como formas de (re) existencia de los pueblos indígenas existentes, basados en la cultura de promoción de la vida. Consideramos que la propuesta indígena hace viable el equilibrio cósmico y se presenta como una alternativa a la cultura occidental, dados los riesgos derivados de la explotación exacerbada de la naturaleza.

Pandemia 2020. Algunas consideraciones éticas / Pandemic 2020. Some ethical considerations

Resumen: A lo largo de la historia de la humanidad, cada vez que se presenta una pandemia, se genera un clima de incertidumbre, debido al temor a lo impredecible de la situación, las posibilidades de afectación, el control que se pueda tener sobre ella y la manera en que esta pandemia afectará las condiciones socioeconómicas de un país. Una forma adecuada de respuesta por parte de las autoridades sanitarias ante situaciones como ésta, es estableciendo una política eficaz de comunicación, para permitir una corriente de confianza en la población. Los objetivos de esta comunicación antes o durante un brote epidémico son: educar, informar, recomendar, preparar y prevenir. Ante una situación como la actual, nos enfrentamos a problemas que competen a la ética, y se crea un conflicto entre el bien individual y el bien común. Ante una pandemia, la eficacia necesaria para combatirla plantea la necesidad de priorizar a ciertos grupos, como los profesionales y trabajadores de la salud, quienes necesitarán estar más protegidos y atendidos, precisamente para que puedan responder a la demanda asistencial.

Abstract: Throughout the history of humanity, each time a pandemic occurs, a climate of uncertainty is generated, due to fear of the unpredictability of the situation, the possibilities of affecting it, the control it may have over it, and the how this pandemic will affect the socioeconomic conditions of a country. An adequate form of response by health authorities in situations like this is establishing an effective communication policy to allow a flow of confidence in the population. The goals of this communication before or during an outbreak are: educate, inform, recommend, prepare, and prevent. Faced with a situation like the current one, we face ethical problems, and a conflict is created between the individual good and the common good. In the face of a pandemic, the effectiveness necessary to combat it raises the need to prioritize certain groups, such as health professionals and workers, who will need to be more protected and cared for, precisely so that they can respond to the demand for care.

Escala de bem-estar docente (ebed): desenvolvimento e validação / échelle du bien-être des enseignants (ebed): développement et validation / Escala del bienestar docente (ebid): desarrollo y validación / Teacher well-being scale (ebed): development and validation

Resumo O objetivo do artigo é apresentar o processo de construção e validação da Escala de Bem-Estar Docente (Ebed). Trata-se de um instrumento desenvolvido para identificar os fatores que contribuem para o bem-estar dos professores com o seu trabalho. Composta de 37 variáveis da dimensão objetiva do trabalho (socioeconômicas, relacionais, da atividade laboral e infraestruturais), foi aplicada em 353 professores da Educação Básica, que avaliaram esses itens quanto ao grau de satisfação/insatisfação que proporcionam. As análises, realizadas com a Correlação de Pearson e Análise de Componentes Principais (PCA), apontam que todas as variáveis têm correlação positiva e significativa com a variável "Feliz" (autopercepção de felicidade do professor com o trabalho), contribuindo e podendo ser validadas para medir o bem-estar docente.

Résumé L'Escala de Bem-Estar Docente [Échelle du bien-être des enseignants] (Ebed) est un instrument développé pour identifier les facteurs contribuant au bien-être des professeurs dans leur travail. Composée de 37 variables de la dimension objective du travail (socio-économiques, relationnelles, d'activité professionnelle et d'infrastructure), cette échelle a été appliquée à 353 enseignants de l'éducation de base, qui en ont évalué les éléments en fonction du degré de satisfaction ou d'insatisfaction qu'ils leur procurent. En utilisant l' l'analyse des corrélations de Pearson et l'analyse en composantes principales (APC), il a été montré que toutes les variables ont une corrélation positive et significative avec la variable "Heureux" (auto-perception du bonheur de l'enseignant quant à son travail) et qu'elles peuvent donc contribuer à et être validées pour mesurer le bien-être des enseignants.

Resumen El objetivo del artículo es presentar el proceso de construcción y validación de la Escala de Bienestar Docente (Ebed). Se trata de un instrumento desarrollado para identificar los factores que contribuyen para el bienestar de los profesores con su trabajo. Compuesta de 37 variables de la dimensión objetiva del trabajo (socioeconómicas, relacionales, de la actividad laboral e infraestructurales), fue aplicada para 353 profesores de la Educación Básica, quienes evaluaron esos ítems cuanto al grado de satisfacción/insatisfacción que proporcionan. Los análisis, realizados con la Correlación de Pearson y el Análisis de Componentes Principales (PCA, sigla en inglés para Principal Component Analysis), señalan que todas las variables tienen correlación positiva y significativa con la variable "Feliz" (autopercepción de felicidad del profesor con el trabajo), contribuyendo y pudiendo ser validadas para medir el bienestar docente.

Abstract The objective of the article is to present the process of construction and validation of the Teacher Well-being Scale (Ebed). It is an instrument developed to identify the factors that contribute to teachers' well-being with their work. Composed of 37 variables of the objective dimension of the work (socioeconomic, relational, labor activity and infrastructure), was applied in 353 Basic Education teachers who evaluated these items as to the degree of satisfaction/dissatisfaction they provide. The analyzes, performed with Pearson's Correlation and Principal Component Analysis (PCA), show that all variables have a positive and significant correlation with the "Happy" variable (self-perception of teacher happiness with work), contributing and can be validated to measure teacher well-being.

CHEMical KINetics SimuLATOR (Chemkinlator): A friendly user interface for chemical kinetics simulations / CHEMical KINetics SimuLATOR (Chemkinlator): Una herramienta amigable para realizar simulaciones de cinética química / CHEMical KINetics SimuLATOR (Chemkinlator): Uma ferramenta amigável para realizar simulações de cinética química

Abstract CHEMicalKINetics SimuLATOR (Chemkinlator) is a Graphical User Interface for the simulation of reaction mechanisms. The interface allows the user to see and change the parameters of a reaction network within a single window. Chemkinlator comes with built-in support for three types of kinetic simulations: Time Series, which computes the concentration of all species in an interval of time for the defined model; Bifurcation diagrams, which are the result of running several Time Series simulations over gradually different kinetic rate constants; and Flow/Temperature time series, which takes into account the effect of flow in the Continuous-flow well-Stirred Tank Reactor, and the effect of temperature on the rates constants according to the Arrhenius equation. In our research group, Chemkinlator has been the primary tool used to test the predictions made by algorithms that analyze homochirality phenomena. Chemkinlator is written in C++14 and Qt, and it uses the Fortran subroutine DLSODE to solve the differential equations associated with the reaction networks. Chemkinlator is open source software under the Apache 2.0 license and can be downloaded freely from https://gitlab.com/homochirality/chemkinlator.

Resumen CHEMical KINetics SimuLATOR (Chemkinlator) es una interfaz gráfica para realizar simulaciones de mecanismos de reacción. La interfaz le permite al usuario ver y cambiar los parámetros de una red de reacciones en una única ventana. Chemkinlator puede realizar tres tipos de simulaciones cinéticas: Time Series, calcula la concentración de cada especie en un intervalo de tiempo del modelo estudiado; Bifurcation, es el resultado de ejecutar varias veces las simulaciones del modo Time Series, cambiando gradualmente diferentes constantes de velocidad; y Flow/ Temperature es una serie de tiempo en la que se tiene en cuenta el efecto del flujo considerando un Reactor de Flujo Continuo bien Agitado y el efecto de la temperatura sobre las constantes de velocidad según la ecuación de Arrhenius. En nuestro grupo de investigación, Chemkinlator ha sido la herramienta principal para verificar las predicciones hechas por los algoritmos que analizan el fenómeno de homochiralidad. Chemkinlator está escrito en C++14 y Qt, y usa la subrutina de Fortran DLSODE para resolver las ecuaciones diferenciales relacionadas con los mecanismos de reacción. Chemkinlator es software de código abierto bajo la licencia Apache 2.0 y se puede descargar libremente de https://gitlab.com/homochirality/chemkinlator.

Resumo O CHEMical KINetics SimuLATOR (Chemkinlator) é uma interface gráfica para realizar simulações de mecanismos de reação. A interface permite ao usuário visualizar e alterar os parâmetros de uma rede de reação em uma única janela. O Chemkinlator pode realizar três tipos de simulações cinéticas: Time Series, calcula a concentração de cada espécie em um intervalo de tempo do modelo estudado; Bifurcation, é o resultado de executar várias vezes as simulações do modo Time Series, modificando gradualmente diferentes constantes de velocidade; e Flow/Temperature é uma serie de tempo que se considera o efeito do fluxo considerando um Reator de Fluxo Continuo bem Agitado e o efeito da temperatura sobre as constantes de velocidade pela equação de Arrhenius. No nosso grupo de investigação, o Chemkinlator tem sido a principal ferramenta para verificar as predições realizadas pelos algoritmos que analisam o fenómeno de homoquiralidade. O Chemkinlator está escrito em C++14 e Qt, e usa a sub-rotina de Fortran DLSODE para resolver as equações diferenciais relacionadas com os mecanismos de reação. O Chemkinlator é um software de código aberto baixo a licença Apache 2.0 e pode ser descarregado livremente em https://gitlab.com/homochirality/chemkinlator.

Caracterización clínica, patológica y epidemiológica de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides / Clinical, pathological and epidemiological characterization of patients with thyroid differentiated carcinoma

Introducción: El diagnóstico y tratamiento de pacientes con nódulo de tiroides son un desafío clínico, instrumental, imagenológico y patológico, y a pesar de que no representan un problema de salud en Cuba, afecta a un grupo importante de la población, fundamentalmente en edad laboral. Objetivo: Determinar las características clínicas, patológicas y epidemiológicas de pacientes con carcinoma bien diferenciado de tiroides. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 30 pacientes con cáncer bien diferenciado de tiroides, operados en el Hospital Oncológico Conrado Benítez García de Santiago de Cuba, desde enero de 2014 hasta julio de 2017 y que recibieron tratamiento oncoespecífico, para lo cual se revisaron las historias clínicas y los informes de biopsia de cada uno. Resultados: En la serie predominaron las mujeres de 40-49 años de edad, los afectados de piel mestiza y negra, el aumento de volumen de la glándula, los nódulos hipoecogénicos, el tumor papilar, además de la infiltración capsular y la permeabilización vascular entre los factores pronósticos histológicos más comunes. Conclusiones: Existen elementos clínicos, epidemiológicos e imagenológicos para diagnosticar un presunto carcinoma bien diferenciado de tiroides.

Introduction: The diagnosis and treatment of patients with thyroid node are a clinical, instrumental, imagenological and pathological challenge, and although they does not represent a health problem in Cuba, they affect an important populational group, fundamentally in working periods. Objective: To determine the clinical, pathological and epidemiological characteristics of patients with well differentiated carcinoma of thyroid. Method: A descriptive and cross-sectional study of 30 patients with well differentiated cancer of thyroid, operated in Conrado Benítez García Oncological Hospital belonging to Santiago de Cuba was carried out from January, 2014 to July, 2017 and who received onchospecific treatment , for which the medical records and the biopsy reports were reviewed from each patient. Results: In the series the 40-49 year-old women , those patients affected of mestizo and black skin, the increase of the gland volume, the hypoechogenic nodules and the papillary tumor prevailed, besides the capsular infiltration and the vascular permeabilization among the most common histological prognosis factors. Conclusions: Clinical, epidemiological and imagenological elements exist to diagnose a presumed well differentiated carcinoma of thyroid.

Incentivos para inovação tecnológica: um estudo da política pública de renúncia fiscal no Brasil / Incentivos para la innovación tecnológica: el estudio de la política pública de renuncia en Brasil / Incentives for technological innovation: a study of the public policy of tax exemption in Brazil

Resumo Este artigo tem por objetivo explicar relações entre os investimentos em pesquisa e desenvolvimento (P&D) e os resultados da inovação entre os anos de 2009 e 2013 em empresas beneficiárias dos incentivos para inovação tecnológica da Lei n. 11.196 (2005) - a chamada Lei do Bem. São estimados modelos econométricos logit para efeitos fixos e modelos de probabilidade linear com efeitos fixos. Os resultados indicam que a probabilidade das beneficiárias inovarem em produtos, processos ou serviços, ou apenas em produtos, depende do tamanho da empresa e do montante investido em P&D, principalmente em recursos humanos (RH). As chances das empresas inovarem em processos se relacionam ao tamanho da empresa, aos gastos e aos programas de desenvolvimento de RH. Logo, os resultados confirmam que os investimentos em P&D das beneficiárias geram resultados de inovação tecnológica.

Resumen El objetivo de este artículo es explicar relaciones entre las inversiones en investigación y desarrollo (I+D) y los resultados de la innovación entre los años 2009 y 2013 en empresas beneficiarias de los incentivos para innovación tecnológica de la Ley 11.196/2005 (Lei do Bem-Lei del Bien). Se estiman los modelos econométricos Logit para efectos fijos y modelos de probabilidad lineal con efectos fijos. Los resultados indican que la probabilidad de que las empresas innoven en productos, procesos o servicios, o solo en productos, depende del tamaño de la empresa y del monto invertido en I+D, principalmente en recursos humanos (RR. HH.). Las posibilidades de que las empresas innoven en el proceso se limitan al tamaño de la empresa, a los gastos y a los programas de desarrollo de RR. HH. Por lo tanto, los resultados confirman que las inversiones en Investigación y Desarrollo de las beneficiarias producen resultados de innovación tecnológica.

Abstract The goal of this paper is to explain relations between investments in Research and Development - R&D and innovation's outcomes between the 2009s and 2013s in companies that are encouraged by the Lei do Bem (Good Law), which regulates tax incentives for technological innovation. Econometric Logit models were estimated for fixed effects. The analysis results indicate that the probability of firms presenting innovations in general (in products, processes or services) or only in products depends on the size of the company and the amount invested in R&D, particularly it depends on the investment in human resources - HR. On the other hand, the chances of firms innovate in process are limited to the size of the company, the spending specifically to develop HR programs. The results confirm that investments in R&D from the beneficiaries produce innovation's outcomes.

Normatividad del agua en Colombia ¿democratización o privatización? / Water regulations in Colombia democratization or privatization?

El objetivo de este trabajo es hacer una reflexión crítica de la normatividad sobre el agua en Colombia a la luz tanto de las discusiones y directrices internacionales como de las contradicciones entre la democratización y privatización que emergen con los ajustes y cambios relacionados con el agua impuestos en el país, principalmente, desde los años 90. La metodología utilizada fue la revisión bibliográfica y documental. Como resultados de la investigación pudimos entender que existen dos cuerpos normativos para la gestión del agua en Colombia. En primer lugar, las generalidades de lo que concierne a la conservación y uso del agua como recurso natural que se encuentran contempladas en el Código de Recursos Naturales Renovables de 1974, la Ley 99 de 1993 y en la Política Nacional de Gestión Integral del Recurso Hídrico. En segundo lugar, lo atinente al servicio público domiciliario de agua potable que se encuentra regulado por la Ley 142 de 1994. Ello evidencia una fragmentación en la normatividad y lo que se requiere es entender los sistemas hídricos como una unidad dinámica y compleja. Adicionalmente, con esta ley 142 se posibilitó la privatización de parte de las actividades de abastecimiento de agua potable, con lo cual el Estado pasó de ser el prestador del servicio de acueducto a ser su regulador. Como conclusión consideramos necesario introducir un enfoque de equidad en la provisión de agua y el fortalecimiento del sector público descentralizado en el país, que promueva una gestión ambiental coordinada. Por otra parte, se evidencia que la defensa del agua como bien común intenta materializarse en estrategias que se oponen a la privatización y se fundamentan en la noción de que el acceso al líquido vital es un derecho humano y en el presupuesto de que el agua, a diferencia de cualquier commodity, es insustituible.

The objective of this work is to make a critical reflection of the normativity on water in Colombia, in the light of international discussions and guidelines and the contradictions between democratization and privatization that emerge with the adjustments and changes related to water imposed in the country, mainly since the 90s. The methodology used was bibliographic and documentary review. As results and conclusions of the research, it was possible to understand that there are two regulatory bodies for water management in Colombia. In the first place, the generalities concerning the conservation and use of water as a natural resource, which are considered in the Code of Renewable Natural Resources of 1974, Law 99 of 1993 and in the National Policy of Comprehensive Management of Water Resources. In the second place, what concerns the residential water service, which is regulated by Law 142 of 1994. This demonstrates a fragmentation in the normativity and what is required is to understand the water resource as a dynamic and complex unit. Additionally, it was possible to privatize the part of the drinking water supply activities with Law 142, with which the State went from being the provider of the water service to being its regulator. In conclusion, it is considered necessary to introduce an equity approach in the provision of water and the strengthening of the decentralized public sector in the country which promotes coordinated environmental management. On the other hand, it is evident that, the defense of water as a common good, tries to materialize in strategies that oppose privatization and are based on the notion that, access to the vital liquid is a human right, and in the assumption that, water, unlike any commodity, is irreplaceable.

La Subjectivité du Bien-Être Dans la Santé / The Subjectivity of Well-being in Health / A Subjetividade do Bem-Estar em Saúde

Résumé Dans cet article nous illustrerons l'accessibilité à un état subjectif à partir de deux situations cliniques. Nous observerons comment ces deux patients, l'un présentant accident cérébral vasculaire et l'autre, une pathologie neurodégénérative ont pu surpasser leur handicap et déployer leur potentiel créatif, passée la phase d'évaluation psychométrique.

Abstract In this paper we will illustrate the accessibility to a subjective state of well-being from two clinical situations. We will observe how these two patients, one suffered a stroke and one displaying a neurodegenerative disease, were able to overcome their handicap and deploy their creative potential, past the psychometric assessment phase.

Resumo Neste artigo, ilustraremos o acesso a um estado subjetivo de bem-estar, a partir de dois casos clínicos. Observaremos como esses dois pacientes, um que sofreu um derrame e outro que apresentava uma doença neurodegenerativa, foram capazes de superar sua deficiência e implementar seu potencial criativo, passada a fase de avaliação psicométrica.

A Sombra e o Mal: O paradoxo do Arquétipo Central. Um estudo da ética pela Psicologia Simbólica Junguiana / The Shadow and the Evil: The paradox of the Central Archetype. A study of ethics by Jungian Symbolic Psychology / La Sombra y el Mal: La paradoja del Arquetipo Central. Un estudio de la Ética por la Psicología Simbólica Junguiana

A Sombra, concebida pela Psicologia Simbólica Junguiana como a sede do Mal, é imprescindível para o processo de individuação e de humanização pelo fato de conter, fixados no seu interior, símbolos e funções fundamentais para a vida. Nesse sentido, como na parábola do filho pródigo, os símbolos e funções da Sombra merecem ser buscados mais do que os símbolos normais, pois, enquanto estes já estão sendo elaborados no caminho da plenitude e do Bem, aqueles estão fixados e alienados no caminho do Mal. Pelo fato de os símbolos da Sombra estarem dissociados devido à fixação e oferecerem resistência à elaboração, o reconhecimento da importância da Sombra e o seu confronto merecem todo o apreço dos que buscam o desenvolvimento da Consciência e da ética. Prosseguindo, o autor discorre sobre a dificuldade que Jung teve para inserir o Bem e o Mal lado a lado dentro da divindade e do Self, por desconhecer, até a década de 1950, que o Ego da Consciência e o Ego da Sombra são o produto da elaboração simbólica coordenada pelo Arquétipo Central. O paradoxo ético do Arquétipo Central é que ele busca a totalidade através da atuação normal e também da patológica. A explicação do paradoxo é que o Arquétipo Central almeja acima de tudo impulsionar a vida, seja através do Bem ou do Mal e, ao mesmo tempo em que expressa o Mal, propicia o resgate dos símbolos e funções nele contidos através da função estruturante da ética.

Based on the concepts of fixation and defense from psychoanalysis, which he considers always pathological, the author conceives the shadow as bigender and as the expression of defenses and fixated symbols, as well as the source of pathology and of evil in the individual and cultural Self. In this sense, just as in the parable of the Prodigal Son, the shadow must be carefully considered because, while the symbols normally elaborated and cherished in consciousness pave the way towards good and self-realization, those fixated in the shadow are the path of alienation and of evil. Because they are despised and offer resistance to elaboration, the recognition of the importance of the shadow and its confrontation deserve the respect of those who search the development of consciousness.

La Sombra, concebida por la Psicología Simbólica Junguiana como la sede del Mal, es imprescindible para el proceso de individuación y de humanización por el hecho de contener, fijados en su interior, símbolos y funciones fundamentales para la vida. En este sentido, como en la parábola del hijo pródigo, los símbolos y funciones de la Sombra merecen ser buscados más que los símbolos normales, pues mientras que éstos ya están siendo elaborados en el camino de la plenitud y del Bien, aquéllos están fijados y alienados en el camino del Mal. Por el hecho de que los símbolos de la Sombra estén disociados debido a la fijación y ofrecer resistencia a la elaboración, el reconocimiento de la importancia de la Sombra y su confrontación merecen todo el aprecio de los que buscan el desarrollo de la Consciencia y de la ética. Prosiguiendo, el autor discurre sobre la dificultad que Jung tuvo para insertar el Bien y el Mal lado a lado dentro de la divinidad y del Self, por desconocer, hasta la década de 1950, que el Ego de la Conciencia y el Ego de la Sombra son el producto de la elaboración simbólica coordinada por el Arquetipo Central. La paradoja ética del Arquetipo Central es que ella busca la totalidad a través de la actuación normal y también de la patológica. La explicación de la paradoja es que el Arquetipo Central anhela sobre todo impulsar la vida, sea a través del Bien o del Mal y, al mismo tiempo que expresa el Mal, propicia el rescate de los símbolos y funciones en él contenidos a través de la función estructurante de la ética.

The moderating role of age and gender differences in the relation between subjective well-being, psychopathology and substance use in Uruguayan adolescents / O papel moderador das diferenças de idade e gênero na relação entre bem-estar subjetivo, psicopatologia e uso de substâncias em adolescentes uruguaios / Le rôle modérateur des différences d'âge et de sexe dans le rappot entre le bien-être subjectif, la psychopathologie et la consommation de substances chez les adolescents Uruguayens / El papel moderador de las diferencias de edad y género en la relación entre bienestar psicológico subjetivo, psicopatología y consumo de sustancias entre adolescentes uruguayos

The aim of this study is to explore the Subjective well-being (SWB) of school-going adolescents in Uruguay (N= 325; Mage= 14.67; SD= 1.62). We investigate age- and gender-specific relationships between psychopathology and substance use on the one hand, and subjective well-being on the other hand. Multivariate linear regression analyses, indicated five significant predictors of SWB: three psychopathology factors (depression-anxiety, social anxiety and dissocial behaviour), and age displayed a negative association, while one psychopathology factor (resilience) showed a positive association. When extending the multivariate linear regression analysis with interaction effects, significant interactions appeared regarding gender and resilience and age and substance use. Our study focuses on the necessity to have evidence-based results in order to plan appropriate preventive interventions with adolescents.

O objetivo deste estudo é explorar o bem-estar subjetivo (BES) de adolescentes que frequentam o ensino médio no Uruguai (N = 325; M idade = 14,67; DP = 1,62). Pesquisamos as relações específicas de idade e sexo entre psicopatologia e uso de substâncias, por um lado, e bem-estar subjetivo, por outro. Análises de regressão linear multivariada indicaram cinco preditores significativos de BES: três fatores psicopatológicos (depressão-ansiedade, ansiedade social e comportamento dissocial) e idade apresentaram associação negativa, ao passo que um fator psicopatológico (resiliência) apresentou associação positiva. Ao estender a análise de regressão linear multivariada com efeitos de interação, surgiram interações significativas em relação a gênero e resiliência e idade e uso de substâncias. Este estudo está centrado da necessidade de obter resultados baseados em evidências para planejar intervenções preventivas adequadas com adolescentes.

Le but de cette recherche est d'explorer le bien-être subjectif (BES) des adolescents étudiants du secondaire en Uruguay (N = 325, M être = 14,67, SD = 1,62). Nous étudions les rapports spécifiques entre l'âge et le sexe entre la psychopathologie et l'usage de substances, d'une part, et le bien-être subjectif, d'autre part. Les analyses de régression linéaire multivariée ont indiqué cinq prédicteurs significatifs de BES: trois facteurs psychopathologiques (dépression-anxiété, anxiété sociale et comportement anti social) et l'âge ont montré une association négative, tandis qu'un facteur psychopathologique (résilience) présentait une association positive. Après extension de l'analyse de régression linéaire multivariée avec des effets d'interaction, des interactions significatives sont apparues concernant le genre et la résilience et l'âge et la consommation de substances. Notre recherche met l'accent sur la nécessité d'obtenir des résultats fondés sur des données appuyés empiriquement afin de planifier des interventions préventives appropriées auprès des adolescents.

El objetivo de este estudio es explorar el bienestar psicológico subjetivo (BPS) de adolescentes uruguayos que van al colegio (N = 325, M edad = 14,67, SD = 1,62). Por un lado, investigamos las relaciones específicas, por edad y género, entre la psicopatología y el uso de sustancias, y por otro lado, el bienestar psicológico subjetivo. Los análisis de regresión lineal multivariante indicaron cinco predictores significativos de BS: tres factores psicopatológicos (depresión-ansiedad, ansiedad social y comportamiento disocial) y la edad, mostraron una asociación negativa, mientras que un factor psicopatológico (resiliencia) mostró una asociación positiva. Al extender el análisis de regresión lineal multivariante con efectos de interacción, aparecieron interacciones significativas con respecto al género, la resiliencia, la edad y el uso de sustancias. Este estudio se enfoca en la necesidad de lograr resultados basados en evidencias para planificar intervenciones preventivas apropiadas para adolescentes.

Ziel dieser Studie ist es, das subjektive Wohlbefinden (SWB) schulpflichtiger Jugendlicher in Uruguay zu untersuchen (N = 325; Mage = 14,67; SD = 1,62). Wir untersuchen alters- und geschlechtsspezifische Zusammenhänge zwischen Psychopathologie und Substanzgebrauch einerseits und subjektivem Wohlbefinden andererseits. Multivariate lineare Regressionsanalysen ergaben fünf signifikante SWB Prädiktoren: drei psychopathologische Faktoren (Depressionsangst, soziale Angst und dissoziales Verhalten) und Alter ergaben eine negative Assoziation und nur ein psychopathologischer Faktor (Resilienz) ergab eine positive Assoziation. Bei der Erweiterung der multivariaten linearen Regressionsanalyse mit Interaktionseffekte ergaben sich signifikante Wechselwirkungen hinsichtlich Geschlechtes und Resilienz sowie Alter und Substanzkonsum. Unsere Studie konzentriert sich auf die Notwendigkeit evidenzbasierter Ergebnisse um geeignete präventive Maßnahmen für Jugendliche zu planen.

Cirugía conservadora y tiroidectomía total en el cáncer tiroideo bien diferenciado / Conservative surgery and total thyroidectomy in well-differentiated thyroid cancer

Introducción: en la actualidad existe consenso en la importancia de categorizar a los pacientes por grupo de riesgo a la hora de determinar la selección del tratamiento quirúrgico adecuado en pacientes con carcinoma bien diferenciado. Objetivo: describir los resultados de la cirugía conservadora y la tiroidectomía total realizadas a los pacientes con cáncer tiroideo bien diferenciado. Método: se realizó una investigación descriptiva de corte longitudinal desde 1995 hasta 2016, en el servicio de cirugía general del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Las principales variables fueron demográficas, relativas al tumor, tipo de intervención quirúrgica y de resultados. Resultados: se estudiaron 183 pacientes. La tiroidectomía total fue la intervención quirúrgica más realizada (79,2 por ciento). El grupo etario que predominó fue el de 41 a 50 años (30,6 por ciento). En los grupos de edades de 19 a 40 años se realizaron más técnicas conservadoras, y en mayores de 40 años fue más frecuente la tiroidectomía total. El sexo predominante fue el femenino (82,5 por ciento). El tamaño del tumor que predominó fue de 1cm a 2,9 cm. En el grupo de bajo riesgo se realizaron 38 técnicas conservadoras y 62 tiroidectomías totales. La cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad. Mientras que, en la tiroidectomía total, 3,3 por ciento presentó disfonía transitoria, hipoparatiroidismo transitorio en 2,2 por ciento y permanente 0,5 por ciento. La mortalidad fue de 2,2 por ciento y 3,8 por ciento presentó recurrencia local. Conclusiones: la cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad, mientras que la tiroidectomía total si la tuvo(AU)

Introduction: Currently there is agreement regarding the importance of categorizing patients by risk groups in order to choose the most accurate treatment for well-differentiated thyroid cancer. Objective: To describe the results of conservative surgery as well as of total thyroidectomy performed on patients with well-differentiated thyroid cancer. Methods: A descriptive research of longitudinal cohort was performed between 1995 and 2016 at the General Surgery Service of Hermanos Ameijeiras Hospital. The main variables used were demographic, related with tumor, surgery type and type of results. Results: 183 patients were studied. The most used surgery type was the total thyroidectomy (79.2 percent). Individuals aged 41-50 years were predominant (30.6 percent). Conservative technics were more frequently performed in the group of patients aged 19-40. For patients older than 40 years, the total thyroidectomy was the most frequent. The female sex was the biggest group (82.5 percent). The predominant tumor size was in the range from 1 to 2.9 cm. In the low-risk group, 30 conservative surgeries and 62 total thyroidectomies were performed. Conservative surgeries had no complications, relapse or mortality. Regarding total thyroidectomy, 3.3 percent of the patients suffered transitory dysphonia, 2.2 percent presented transitory hypoparathyroidism, and 0.5 percent presented permanent hypoparathyroidism. Local relapse after total thyroidectomy was suffered by 3.8 percent of patients and mortality was 2.2 percent. Conclusions: The conservative surgery had no complications, relapse or mortality, while total thyroidectomy did present them(AU)