ABSTRACT
El trabajo repasa la evolución histórica en el entendimiento y en el manejo de la cirugía tiroidea. Describe los orígenes de esta cirugía y su ejecución, mucho antes de que se entendiera el funcionamiento de la glándula. Enumera los personajes más trascendentes de esta historia y cómo otras técnicas aplicadas en la cirugía oncológica general se adaptaron a la cirugía de cabeza y cuello. Se mencionan las innovaciones tecnológicas en cirugía tiroidea.
This work reviews the historical evolution of thyroid surgery, its understanding and management. It mentions the origins of this surgical procedure and its execution well before the understanding of the glandular function. The leading persons in this historical field are enumerated; and a review is made of how other techniques applied in surgical oncology were adapted in head and neck surgery. Technological innovations in thyroid surgery are enumerated.
Subject(s)
Humans , Diagnostic Techniques and Procedures/trends , Review Literature as Topic , Thyroid Neoplasms/history , Thyroid Neoplasms/surgery , Endocrinology/history , History of Medicine , Technological DevelopmentABSTRACT
Determinar la utilidad del bisturi armónico en la realización de la colecistectomía laparoscópica. El tipo de estudio es descriptivo, prospectivo. La muestra fue de 25 pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular, la distribución según el sexo y la edad, fue veinte (20) pacientes femeninas y cinco (5) maculinos con una media de edad de 45 años (18-69 años). El tiempo quirúrgico total con una media de 56,7 min; un tiempo de armónico minimo con una media de 30,5 min. Hubo una complicación que representa el 4 por ciento de la muestra, la misma estuvo representada por una fuga biliar. En vista de la complicación presentada se colocó dren a los 13 pacientes restantes, que se retiró a las 24 horas del postoperatorio. El tiempo de hospitalización fue de 24 horas en 21 pacientes y de 48 horas en 4 pacientes que representa 84 por ciento y 16 por ciento de la muestra respectivamente. La colecistectomía laparoscópica con el uso del bisturi armónico para la ligadura del conducto y la arteria císticos es un procedimiento que es factible y seguro con bajas tasas de morbimortalidad.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Cystic Duct/surgery , Urinary Bladder Calculi/surgery , Urinary Bladder Calculi/diagnosis , Urinary Bladder Calculi/pathology , Ultrasonography , Medical Records , Incidence , Ligation/methodsABSTRACT
El propósito de este estudio, es investigar la utilidad del uso del bisturí armónico en el tratamiento de la patología tiroidea. Aunado a los avances existentes en los estudios imaginológicos, sobre todo el ultrasonido, ultrasonido Doppler y, la instauración de la punción aspiración con aguja fina en los pacientes con nódulos tiroideos, el bisturí armónico permite no sólo ahorrar tiempo quirúrgico, sino que disminuye significativamente la posibilidad de complicaciones. El uso de este equipo ha evolucionado a la par del desarrollo de la cirugía laparoscópica, que ha permitido el uso de técnicas novedosas el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva. La tiroidectomía efectuada con bisturí armónico es un procedimiento factible, con escasas complicaciones y que permite principalmente ahorrar tiempo quirúrgico, lo cual redundará en los costos finales de la cirugía.
The purpose of this study is to investigate the utility of the use of the harmonic scalpel in the treatment of the thyroid pathology. Joined to the existent advances in the imaginologic studies, ultrasound and Doppler and setting-up of the fine-needle aspiration in patients with thyroid nodules, the harmonic scalpel only allows not to save surgical time, but rather it diminishes the possibility of complications significantly. The use of this scalpel has evolved at same time of the development of the laparoscopic surgery, which has allowed the use of technical novel the development of the minimally invasive thyroidectomy. The thyroidectomy made with harmonic scalpel is a feasible procedure, with low complications and that allows mainly saving surgical time, that which will redound in the final costs of the surgery.
Subject(s)
Humans , Female , Ultrasonography, Doppler , Thyroid Neoplasms/surgery , Thyroid Neoplasms/pathology , Thyroidectomy/methods , Biopsy/methods , Medical OncologyABSTRACT
Presentar la experiencia obtenida por los autores en el uso del bisturí armónico en pacientes con hemorroides grado III y IV, a quienes se les practicó hemorroidectomía por nuestro equipo quirúrgico del Centro Policlínico La Viña, Valencia. Es un estudio retrospectivo donde se revisaron las historias de 40 pacientes que acudieron a la consulta quirúrgica entre enero del año 2000 y agosto de 2003 con diagnóstico de hemorroides grado III y IV, a quienes se les practicó hemorroidectomía. Centro Policlínico La Viña, Valencia hospital privado. La técnica de hemorroidectomía con bisturí armónico resultó satisfactoria: redujo el tiempo quirúrgico y el sangrado intraoperatorio minimizando el daño tisular, permitió menor estancia hospitalaria y rápido retorno a las actividades cotidianas. Se presentaron dos sangramientos posoperatorios leves, uno por actividad física prescoz. No se evidenciaron complicaciones tardias como estenosis anal ni ectropión. Los autores concluyen que la hemorroidectomía con el uso del bisturí armónico es una alternativa favorable en la técnica quirúrgica, asociada a un mínimo de complicaciones intra y postoperatorias, considerando el instrumento como una opción factible y casi ideal para dicho procedimiento.