Uso da simulação no ensino da anestesiologia em escola de medicina / Use of simulation in teaching of anesthesiology in a school of medicine

OBJETIVOS: Relatar a experiência com o ensino da anestesiologia a estudantes de medicina de forma prática e interativa, utilizando simuladores em cenários clínicos de anestesia com tarefas predeterminadas. RELATO DA EXPERIÊNCIA: Na Escola de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul são usados cenários clínicos simulados para o ensino de anestesia geral e bloqueios anestésicos. São disponíveis equipamentos completos e fármacos próprios a cada simulação. Alunos tem atuação direta no simulador para desempenho nas situações apresentadas. Para cada conduta, escolha de fármacos e doses requeridas, filmagens são realizadas com finalidade de fixação de conhecimentos e melhoramentos. CONCLUSÕES: O ensino médico de anestesiologia com simuladores tende a ser cada vez mais utilizado, uma vez que insere o aluno em situações simuladas próximas à realidade do processo anestésico, de forma interativa e atraente sem o risco real. Situações clínicas de anestesias ou de complicações podem ser repetidas até a fixação do conhecimento e das habilidades, antes de enfrentar uma situação com pacientes reais

AIMS: To report the experience with teaching of anesthesiology to medical students in a practical and interactive way, using simulators in clinical scenarios of anesthesia with predetermined tasks. EXPERIENCE REPORT: In the Medical School of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul simulated clinical settings are used in general anesthesia and anesthetic blockage teaching. Complete equipment and drugs specific to each simulation are available. Students have direct performance in the simulator to perform in the presented situations. For each conduct, choice of drugs and doses required, filming is performed with the purpose of fixing and improving knowledge. CONCLUSIONS: Medical teaching of anesthesiology with simulators tends to be increasingly used, since it inserts the student in simulated situations close to the reality of the anesthetic process, in an interactive and attractive way without the real risk. Clinical situations of anesthesia or complications can be repeated until the fixation of knowledge and skills, before facing a situation with real patients.

Anestesia epidural na cirurgia descompressiva lombossacral de cães / Epidural anesthesia in the lumbosacral decompressive surgery in dogs

Objetivou-se avaliar viabilidade, eficácia, vantagens e desvantagens da anestesia epidural lombossacral, junto à anestesia geral inalatória, em cirurgias de descompressão da cauda equina, tendo em vista que essas cirurgias são procedimentos longos e dolorosos. Para isso, foram utilizados 11 cães adultos com sinais clínicos de síndrome da cauda equina, que foram submetidos à anestesia geral inalatória e deixados no estágio anestésico mais superficial. Depois, realizou-se a anestesia epidural em seis dos 11 pacientes, por punção espinhal em L7-S1, com bupivacaína a 0,5 por cento. Os parâmetros fisiológicos (cardíacos, vasculares, respiratórios, temperatura corporal e glicemia) foram aferidos antes da medicação pré-anestésica, 10 minutos após esta, 30 minutos depois da epidural, depois da laminectomia, assim como após 60 minutos e 90 minutos da epidural, tanto no grupo com epidural como naquele sem esta (controle). Os animais que possuíam bloqueio epidural apresentaram redução significativa no consumo de anestésico inalatório e no tempo de extubação, não apresentando déficits neurológicos causados pela anestesia epidural, quando comparados com o grupo-controle. Conclui-se que a técnica de anestesia epidural é eficiente e vantajosa na realização de cirurgias descompressivas lombossacrais, pois proporciona menor risco anestésico para o animal...

The objective of this study was to evaluate the feasibility, effectiveness, advantages and disadvantages of lumbosacral epidural anesthesia with inhalational anesthesia in surgical decompression of the cauda equina, since this surgery has a lengthy and painful recovery from anesthesia. For this, 11 adult dogs which showed clinical signs of cauda equina syndrome were used. After the epidural, anesthesia in six of 11 patients, spinal tap in L7-S1, with bupivacaine 0.5 percent anesthetic was used. Physiological parameters (heart, vascular, respiratory and body temperature) were measured before, 10 minutes after, and 30 minutes after the epidural, after the laminectomia and 60 minutes and 90 minutes after the epidural, both in the epidural group and the control group. Animals that had ep showed a significant reduction in consumption of inhaled anesthetic and time of extubation. There were no neurological deficits caused by epidural anesthesia compared with the group without epidural anesthesia. It was concluded that the epidural anesthesia technique is effective in lumbosacral decompression surgeries, leading to a lower risk for the anesthetized animal...