New return of trauma in psychoanalysis today: beyond malaise? / Novo retorno do traumático na psicanálise hoje: além do mal-estar?

Após longo período de latência, o traumático retornou em Freud entrecruzado com o narcisismo e a pulsão de morte, culminando na ideia de um incontornável "mal-estar na civilização". Assistimos hoje a um novo retorno do traumático na psicanálise, vendo-se esta confrontada, novamente, à face demoníaca do psiquismo, desta vez, pelo incremento de figuras do excesso e do trauma, configurações subjetivas limites especialmente marcantes na atualidade. Este artigo busca avançar na compreensão desse movimento, de natureza clínica e teórica, com ênfase no problema do mal-estar, sua singularidade hoje.

After a long latency period, the trauma returned in Freud, entwined with narcissism and the death drive, culminating in the idea of an inescapable "malaise in civilization". We are witnessing a new return of the traumatic in psychoanalysis, as this is confronted again to the demonic face of psyche, this turn by the increase of figures of excess and trauma, borderline subjective configurations especially striking nowadays. This paper searches to advance in the understanding of such clinical and theoretical movement, with an emphasis on the problem of malaise, its singularity today.

Pacientes, problemas e fronteiras: psicanálise e quadros borderline / Patients, problèmes et frontières: psychanalyse et cadres borderline / Pacientes, problemas y fronteras: psicoanálisis y cuadros borderline / Patients, problems and borders: psychoanalysis and borderline cases

Resumo O artigo trata do quadro clínico conhecido como borderline e é derivado de um exame da literatura psicanalítica sobre o quadro. Nosso objetivo é oferecer informações de maneira sistematizada para que os leitores possam se aprofundar no tema, ou mesmo para que possam confrontar suas posições com as de diversos autores. Trataremos das diversas definições e nomenclaturas, da psicodinâmica, dos sintomas, da etiologia, da diversidade das técnicas terapêuticas, dos problemas comuns durante o tratamento e dos aspectos gerais da transferência e da contratransferência. Ao final, ofereceremos uma contribuição acerca da psicodinâmica, a qual se refere à identificação na literatura da ideia de um objeto borderline que é parte da essência psicodinâmica do quadro. Ademais, desenvolveremos análises das informações examinadas nos utilizando da ideia de objeto borderline como baliza.

Résumé L´article traite cadre clinique connu sous le nom borderline et est dérivé d´un examen de la littérature psychanalytique sur le tableau clinique. Notre objectif est de fournir des informations de manière systématique afin que les lecteurs puissent s'approfondir le sujet, ou même pour qu'ils puissent faire face à leurs positions avec celles de plusieurs auteurs. Nous aborderons les différentes définitions et classifications, les psychodynamique, les symptômes, l'étiologie, la diversité des techniques thérapeutiques et des problèmes communs au cours du traitement, et les aspects généraux du transfert et contre-transfert. A la fin, nous offrons notre contribution sur les psychodynamique, qui fait référence à l'identification dans la littérature de l'idée d'un objet borderline qui fait partie de l'essence du cadre psychodynamique. De plus, nous allons développer des analyses des donnés examinées en utilisant l'idée de l'objet borderline comme objectif.

Resumen El artículo trata del cuadro clínico conocido como borderline y se deriva de un examen de la literatura psicoanalítica sobre el cuadro. Nuestro objetivo es ofrecer informaciones de manera sistematizada para que los lectores puedan profundizarse en el tema, o incluso para que puedan confrontar sus posiciones con las de diversos autores. Trataremos de las diversas definiciones y nomenclaturas, de la psicodinámica, de síntomas, de la etiología, de la diversidad de las técnicas terapéuticas y de los problemas comunes durante el tratamiento, y de los aspectos generales de la transferencia y de la contratransferencia. Al final, ofrecemos una contribución nuestra acerca de la psicodinámica, la cual se refiere a la identificación en la literatura de la idea de un objeto borderline que es parte de la esencia psicodinámica del cuadro. Además, desarrollaremos análisis de las informaciones examinadas utilizando la idea de objeto borderline como baliza.

Abstract The article deals with the clinical condition known as borderline disorder and is derived from an examination of psychoanalytic literature on the case. Our goal is to provide systematic information so that readers can delve into the subject, or even so that they can confront their positions with those of various authors. We'll discuss the several definitions and nomenclatures, psychodynamics, symptoms, etiology, therapeutic techniques, common problems during treatment and the general aspects of the transference and countertransference. In the end, we'll offer a contribution in the psychodynamics, which refers to the identification in the literature of the idea of a borderline object that is part of the psychodynamics essence of the case. In addition, we will analyze the information examined using the idea of borderline object as guideline.

Contribuições da psicanálise Winnicottiana à clínica com adolescentes fronteiriços: estudo de um caso / Winnicott's psychoanalytic contributions to the clinic with borderline adolescent: a case study

Este artigo objetiva demonstrar os resultados de um estudo com base no trabalho terapêutico realizado\r\ncom uma adolescente fronteiriça, a partir do manejo clínico fundamentado na teoria winnicottiana. O caso\r\nse refere a uma paciente com histórico de abandono materno, que procurou terapia aos 14 anos de idade,\r\ncom episódios de desorganização mental. A metodologia utilizada foi o estudo de caso único, que dentro da\r\npesquisa clínica visa a explorar e compreender fenômenos específicos pertencentes ao sujeito. O conceitochave\r\nempregado para a compreensão teórica do caso foi a relação de holding proposta por Winnicott, bem\r\ncomo a noção de falso self. O referencial adotado possibilitou a compreensão do caso como borderline,\r\ntratando-se de um falso self cindido, caracterizando uma patologia grave. Acredita-se que a melhora clínica\r\nfoi possível por meio do setting terapêutico sustentado pela promoção de um ambiente "suficientemente\r\nbom" na terapia

This article intents to present the results of a case study about a borderline teenage girl, based on Winnicott's\r\ntheory and clinical method. The patient had a history of abandonment by her mother, and sought\r\ntherapy at the age of 14, suffering from thought disorders.The research was conducted through the method\r\nof case study, which inside the clinical context is meant to explore and understand the phenomena that\r\nare particular to the subject. The main concepts used for the case comprehension were the holding relation\r\nand the notion of false self, both proposed by Winnicott. The study of Winnicott's conception of therapy,\r\nmade it possible for the case to be understood as borderline, being in fact a case of pathological false self.\r\nWe believe that the therapeutic progress was made possible through a setting that sustained a "sufficiently\r\ngood" environment inside therapy

Sobre os casos-limite e os limites das práticas de cuidado em psicanálise / On borderline cases and the boundaries of care within psychoanalysis / Des cas limites et les limites des pratiques de soins en psychanalyse / Sobre los casos límite y los límites de las prácticas de cuidado en psicoanálisis / Grenzfälle und die Grenzen der Behandlung in der Psychoanalyse

Pretendemos, neste artigo, indicar a relevância da discussão acerca do “limite” na psicanálise. Nos casos-limite é reconhecível o comprometimento na constituição de fronteiras no psiquismo, o que acarreta dificuldades diagnósticas e no manejo transferencial. Propomos que é a indiferença do Outro o que promove a negatividade reativa encontrada nesses casos, fazendo com que, na clínica, a presença sensível do psicanalista seja convocada para a promoção da experiência do cuidado.

In this paper, we point out the relevance of discussing “boundaries” within psychoanalysis. In borderline cases, it is possible to identify the lack of boundaries established within the psyche, resulting in problems concerning diagnosis and the management of transference. We suggest that it is the indifference of the Other that encourages the reactive negativity that we find in these cases; in clinical practices, the sensitive presence of the psychoanalyst is called upon to promote the experience of care.

Cet article vise à élucider la pertinence de la discussion sur la “limite” en psychanalyse. Dans les cas limites, nous remarquons l’engagement d’établir des limites au psychisme, ce qui crée des difficultés en ce qui concerne le diagnostique et la gestion du transfert. Nous proposons que c’est l’indifférence de l’Autre qui encourage la négativité réactive que l’on retrouve dans ces cas, ce qui exige, en clinique, la convocation de la présence sensible du psychanalyste pour promouvoir l’expérience du soin.

Pretendemos, en este artículo, indicar la relevancia de la discusión sobre los “límites” en el psicoanálisis. En los casos límite, se reconoce el compromiso en la formación de fronteras en el psiquismo, lo que resulta en dificultades diagnósticas y en el manejo transferencial. Proponemos que es la indiferencia del Otro la que fomenta la negatividad reactiva encontrada en estos casos, haciendo que, en la práctica clínica, la presencia sensible del psicoanalista sea convocada para fomentar la experiencia del cuidado.

In diesem Artikel beabsichtigen wir, die Relevanz der Diskussion der „Grenze“ in der Psychoanalyse darzustellen. Grenzfälle offenbaren die Unzulänglichkeit, psychische Grenzen zu setzen, was die Diagnose und die Handhabung der Übertragung erschwert. Wir vertreten die Ansicht, das die Gleichgültigkeit des Anderen in diesen Fällen eine reaktive Negativität verursacht, was dazu führt, dass in der Klinik die persönliche Anwesenheit des Psychoanalytikers unabdingbar ist, um die Erfahrung der Behandlung anzuregen.

Meu encontro com Freud e Green: das pulsões aos estados limítrofes / My encounter with Freud and Green: from drives to borderline states / Mi encuentro con Freud y Green: de los impulsos a los estados limítrofes

Na introdução de seu livro Sobre a loucura privada, André Green afirma que escreve, entre outros motivos, pelo desejo de organizar a experiência e como expressão de sua busca da verdade na filiação a Freud. Um contato mais amplo com sua obra nos mostra que Green permaneceu fiel a esses objetivos durante toda sua trajetória. Muitos de seus textos, em que pese a ausência de relatos de caso, emanam o que ele denomina de pensamento clínico. Além disso, ele é o psicanalista contemporâneo que melhor articulou o pensamento de Freud com a psicanálise da atualidade (sempre com uma postura de tributo e de questionamento), evidenciando a presença das ideias freudianas na compreensão dos períodos iniciais da vida psíquica e dos indivíduos fronteiriços considerados os pacientes típicos do nosso tempo. Frente à diversidade de temas que sua vasta obra nos apresenta, escolhi abordar neste trabalho algumas ideias de Green sobre o conceito freudiano de pulsão e sua aplicação clínica nos casos dos pacientes fronteiriços.

In the introduction of his book On Private Madness, André Green claims that he writes, among other reasons, as a result of his desire to organize experience and as an expression of his search for truth in the affiliation with Freud. A broader contact with his work reveals that Green remained faithful to these goals during his entire path. Many of his texts, where there is an absence of case reports, exude what he calls clinical thought. On top of this, he is the contemporary psychoanalyst who best articulated Freud's thinking with modern day psychoanalysis (always in a conduct of tribute and questioning), pointing out the presence of Freudian ideas in the understanding of the initial periods of psychic life and of borderline individuals considered to be the typical patients of our time. In the face of the diversity of themes presented by his vast body of works, I chose, in this work, to touch upon some of Green's ideas on the Freudian concept of drive and its clinical application in cases of borderline patients.

En la introducción de su libro De locuras privadas, André Green afirma que escribe, entre otros motivos, por el deseo de organizar la experiencia y como expresión de su búsqueda de la verdad en la filiación a Freud. Un contacto más amplio con su obra nos muestra que Green permaneció fiel a esos objetivos durante toda su trayectoria. Muchos de sus textos, a pesar de la ausencia de relatos de casos, emanan lo que él denomina pensamiento clínico. Además, él es el psicoanalista contemporáneo que mejor articuló el pensamiento de Freud con el psicoanálisis de la actualidad (siempre con una postura de tributo y de cuestionamiento), evidenciando la presencia de las ideas freudianas en la comprensión de los períodos iniciales de la vida psíquica y de los individuos fronterizos considerados los pacientes típicos de nuestro tiempo. Ante la diversidad de temas que nos presenta su amplia obra, escogí abordar en este trabajo algunas ideas de Green sobre el concepto freudiano de impulsos y su aplicación clínica en los casos de los pacientes fronterizos.

A impossível perda do outro nos estados limites: explorando as noções de limite e alteridade / The impossible loss of the other in borderline states: exploring the notions of boundary and otherness

This is a study of the psychic functioning in cases of borderlinestates pathology, in view of the unique role the dimension ofotherness plays in such cases. This analytical perspective evokesthe idea of a complex relationship between interiority andexteriority, peculiar to those pathologies, marked by an identitynarcissisticproblem. These features can be found at the core ofthose clinical cases, a view that differs from the one using the term‘borderline’ to define such cases in a perspective of the borderbetween neurosis and psychosis. The issue of otherness can bequite a relevant operator in such investigation, providing usefulelements for an analysis not only of the fundamentals of thefunctioning of boundaries pathology, but of otherpsychopathological cases too, allowing the establishment ofgrounds for comparison between them. So, a counterpoint to those cases is established with other clinical frameworks, aiming at abetter grasp of their uniqueness.

Nosso objetivo é examinar o modo de funcionamento psíquicopróprio dos estados limites, tendo em vista o papel singular dadimensão de alteridade nesses quadros. Essa perspectiva de análisevem nos remeter à idéia de uma complexa relação entreinterioridade e exterioridade que caracterizaria essas patologias,marcadas por uma problemática identitário-narcísica. São esses osaspectos que pensamos estarem na base desses quadros clínicos,visão distinta daquela que, utilizando o termo borderline, tende adefini-los a partir da fronteira entre a neurose e a psicose.A questão da alteridade pode ser um operador dos mais relevantesnessa investigação, propiciando elementos de análise bastantefrutíferos, não somente dos fundamentos dos “funcionamentoslimites” como também de outros quadros psicopatológicos,permitindo, até mesmo, o estabelecimento de uma interessantebase de comparação entre eles. Dessa forma, buscaremos estabelecerum contraponto dos estados limites com outros quadros clínicos,com a finalidade de melhor apreender a sua singularidade.

Diário de um espelho: a relação analítica e a construção primordial de um psiquismo / Mirror’s diary: the analytical relationship and the primordial construction of a mind / Diario de un espejo: la relación analítica y la construcción primordial de una mente

Cada vez mais, no trabalho psicanalítico, deparamo-nos com pessoas que se caracterizam pela inacessibilidade no contato e pela grande fragilidade do ego em lidar com as pressões externas e internas. A autora aborda o tema a partir do caso clínico de uma menina que apresentava intenso retraimento, com grandes prejuízos para sua relação com as pessoas que a rodeavam. Na situação analítica, a paciente se negava a interagir e a falar com a analista por um longo tempo, atribuindo sua resistência ao sentimento de vergonha. É examinada a configuração narcísica presente nesse estado afetivo, assim como o manejo técnico utilizado para estabelecer um canal de aproximação que favorecesse um vínculo mais consistente. Criou-se, a partir da construção conjunta da dupla analítica, uma espécie de espelho vivo, que permitiu a construção gradual de uma estruturação narcísica mais integrada. Aos poucos, a paciente pôde se desenvolver, abandonar seu estado de mutismo e abrir portas para sua criatividade e espontaneidade.

More and more, in psychoanalytical work, we encounter people who are characterized by their inability to make contact with others. Their egos are fragile and they have difficulty dealing with internal and external pressures. The theme of this work approach is based on a clinical case involving a young girl presenting an extreme withdrawal behaviour that damaged her ability to establish relationships. In the analytical situation, the patient refused to interact and speak with the analyst for a long period of time. She attributed her resistance to a feeling of shame. The narcissistic configuration presented in this affective state was examined, as well as the technical handling utilized to establish a channel of closeness that favoured a more consistent link. The analytical couple created a living mirror that permitted the gradual construction of a more integrated narcissistic structure. Little by little, the patient developed and abandoned her silence, opening a door to her creativity and spontaneity.

Cada vez más, en el trabajo analítico, nos encontramos con personas que se caracterizan por la inaccesibilidad en el contacto y por la gran fragilidad del ego en lidar con las presiones externas e internas. Este trabajo aborda este tema, a partir del relato de un caso clínico de una niña que presentaba intenso retraimiento, con grandes perjuicios en su relación con las personas que la rodeaban. En la situación analítica, la paciente se negaba a interaccionar y a hablar con su psicoanalista por un largo período de tiempo, atribuyendo su resistencia al sentimiento de verguenza. La configuración narcisista presente en este estado afectivo es examinada, igualmente al manejo técnico utilizado para establecer un canal de aproximación que favoreciera un vínculo más consistente. Fue creado, a partir de la construcción conjunta de la dupla analítica, una especie de espejo vivo, que permitió la construcción gradual de una estructuración narcisista más integrada. A los pocos, la paciente pudo desarrollarse, abandonar su estado de mutismo y abrirle puertas a su creatividad y espontaneidad.