ABSTRACT
Abordar la planificación de recursos humanos en salud requiere de metodologías rigurosas y con datos de calidad que sean factibles y útiles para la toma de decisiones informadas. Se plantea identificar los principales aportes, las limitaciones y algunos desafíos del proceso de estimación de brechas entre la necesidad y oferta real de los recursos humanos en salud desde una perspectiva de salud pública. La metodología se basa en analizar los estudios en Uruguay a partir de fuentes primarias y una revisión de bibliografía de estudios de casos en el mundo. La realización de los estudios de brechas en las especialidades médicas son técnicamente factibles en sistemas de salud de diversos países. La información se encuentra disponible de manera directa en las bases de datos o a través de la elaboración de variables proxy, dependiendo de si el enfoque está más centrado en la demanda y utilización real de los servicios o en la identificación de los problemas y la necesidad de salud de la población.
Addressing human resources planning in healthcare requires rigorous methodologies and high-quality data that are feasible and useful for informed decision-making. The objective is to identify the primary contributions, limitations, and some challenges of the gap estimation process between the actual need and supply of human resources in health, from a public health perspective. The methodology relies on analyzing studies from Uruguay using primary sources and conducting a literature review of case studies from various countries worldwide. The conduct of gap studies in medical specialties is technically feasible in healthcare systems across various countries on all five continents. The information is readily available either directly in databases or through the creation of proxy variables, depending on whether the focus is more on the actual demand and utilization of services or on the identification of problems and health needs of the population.
Abordar o planejamento de recursos humanos em saúde requer metodologias rigorosas com dados de qualidade que sejam viáveis e úteis para a tomada de decisões informada. Propõe-se identificar as principais contribuições, limitações e alguns desafios do processo de estimativa de lacunas entre a necessidade e a real oferta de recursos humanos em saúde, numa perspectiva de saúde pública. A metodologia baseia-se na análise de estudos do Uruguai a partir de fontes primárias e na revisão bibliográfica de estudos de caso em vários países do mundo. A realização de estudos de lacunas em especialidades médicas é tecnicamente viável nos sistemas de saúde de vários países dos cinco continentes. A informação é disponibilizada diretamente nas bases de dados ou através do desenvolvimento de variáveis proxy, dependendo se a abordagem está orientada na real procura e utilização dos serviços ou na identificação de problemas e necessidades de saúde da população.
ABSTRACT
Una de las formas de estudiar patrones alimentarios es a través de Índices de Calidad de Dieta, algunos de los cuales se basan en la densidad nutricional de los alimentos. El concepto resume en una medida la relación entre energía y nutrientes a promover y a limitar, visibilizando las adecuaciones de nutrientes en forma paralela al equilibrio energético. El objetivo del trabajo es estudiar la calidad de dieta y sus brechas en una muestra de la población urbana de Argentina y describir la conformación del patrón alimentario según niveles de calidad nutricional utilizando el enfoque de densidad nutricional. Métodos: Se analizaron los datos de una encuesta alimentaria por autorregistro sobre 1030 sujetos de 11 ciudades de Argentina. Partiendo de sus consumos alimentarios se determinó la densidad nutricional a través de un índice (IDN) basado en energía, 9 nutrientes a promover y 4 a limitar. Se analizó el IDN de la dieta total, de 5 momentos de ingesta y de grupos de alimentos. Resultados: La calidad de dieta promedio alcanzó la mitad del estándar de un patrón saludable (10,6 sobre 20 puntos). Los mejores resultados se concentraron en menores de 3 años (17% presentaron una buena calidad de dieta). Comparados con el estándar, la calidad de almuerzos y cenas superaron a desayunos y meriendas. Legumbres, hortalizas, frutas y lácteos fueron los grupos con mayores brechas de calidad. Alimentos ocasionales y feculentos en general también carnes reflejaron excesos. Preparaciones y comidas rápidas alcanzaron hasta un 21 % de la densidad nutricional total. Conclusiones: El enfoque de densidad nutricional complementa la comprensión de las brechas alimentarias en la población argentina, al aportar argumentos en favor de intervenciones orientadas a un mejor equilibrio en particular en alimentos protectores, deficitarios en la conformación del patrón alimentario
Diet Quality Index represents one way to study food patterns. Some of them are based on the nutritional density of foods. The concept summarizes the relationship between energy and nutrients to promote and limit, making visible nutrient adequacy in line with energy balance. The objective is to study the quality of the diet and its gaps in a sample of the urban population of Argentina and to describe the food pattern according to levels of nutritional quality using the nutritional density approach. Methods: Data from a self-registration dietary survey on 1030 subjects from 11 cities in Argentina were analyzed. It was determined the nutritional density of the reported consumptions through an index (IDN) based on energy, 9 nutrients to promote and 4 to limit. The IDN of the total diet, 5 moments of intake and food groups was analyzed. Results: The average diet quality was half the standard of a healthy pattern (10.6 out of 20 points). The best results were concentrated in children under 3 years of age (17% presented a good quality diet). Compared to the standard, the quality of lunches and dinners exceeded breakfasts and snacks. Legumes, vegetables, fruits and dairy products were the groups with the largest quality gaps. Occasional and starchy foods in general also meats reflected excesses. Preparations and fast meals reached up to 21% of the total nutritional density. Conclusions: The nutritional density approach complements the understanding of food gaps in the Argentine population, providing arguments in favor of interventions aimed at a better balance, particularly in protective foods, which are deficient in the conformation of the food pattern
Subject(s)
Food Quality , Energy Intake , NutrientsABSTRACT
Esta investigación pretende cuantificar las diferencias en la razón de mortalidad materna en las provincias de la República Dominicana, considerando las distintas condiciones sociales a la que estas mujeres están expuestas. Se utilizó la información proveniente de registro de estadísticas vitales. Se calculó la asociación entre la razón de mortalidad materna y ciertos indicadores socioeconómicos seleccionados. Se calcularon las métricas de desigualdad tomando en cuenta los indicadores socioeconómicos que se hallaron significativamente asociados con la razón de mortalidad materna, resultando esta dos veces mayor en los territorios más desfavorecidos socialmente, comparados con los territorios que se encontraron en mejores condiciones sociales.
This research aims to quantify the differences in the ma-ternal mortality rate in the provinces of the Dominican Republic, considering the different social conditions to which these women are exposed. Information from the vital statistics registry was used. The association be-tween the maternal mortality rate and certain selected socioeconomic indicators was calculated. The inequality metrics were calculated considering the socioeconomic indicators that were found to be significantly associated with the maternal mortality rate, resulting in two times higher in the most socially disadvantaged territories, compared to the territories that were found in better social conditions.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Pregnancy , Maternal Mortality , Socioeconomic Factors , Dominican Republic , Ecological StudiesABSTRACT
Los estudios de tipo bibliométricos han mostrado las grandes diferencias en producción científica entre continentes, países o instituciones; sin embargo, un análisis más minucioso de las publicaciones científicas ha identifcado patrones de desigualdad con respecto a sus autores, siendo una ellas las referidas al género. Identificar las brechas de género en la investigación científica viene adquiriendo cada vez mayor interés por la desigualdad social y económica que representa, debido a que detrás ellas existen causales culturales o formativas que impiden la inserción, participación y el avance de las mujeres en los espacios de ciencia, tecnología e innovación
Bibliometric studies have shown the large differences in scientific differences in scientific production between continents, countries or institutions. countries or institutions; however, a more thorough analysis of scientific of scientific publications has identified patterns of inequality with respect to their with respect to their authors, one of them being those related to gender. Identifying gender gaps in scientific research has become of increasing interest for the of growing interest due to the social and economic inequality it represents, because behind economic inequality that it represents, because behind them there are cultural or formative that impede the insertion, participation and advancement of women in the and advancement of women in the areas of science, technology and innovation
Estudos bibliométricos têm mostrado as grandes diferenças na produção científica entre continentes, países diferenças na produção científica entre continentes, países ou instituições. países ou instituições; no entanto, uma análise mais completa das publicações científicas tem publicações científicas identificaram padrões de desigualdade em relação a seus autores. com respeito a seus autores, sendo um deles gênero. A identificação de lacunas de gênero na pesquisa científica é de interesse crescente para a de crescente interesse devido à desigualdade social e econômica que representa, porque por trás do desigualdade econômica que ela representa, porque por trás delas há culturais ou formativas causas culturais ou formativas que impedem a inserção, participação e participação e avanço da mulher nas áreas de ciência, tecnologia e inovação
ABSTRACT
Resumen El objetivo del trabajo fue analizar los consumos alimentarios de la población argentina, identificar sus principales brechas alimentarias, determinar su magnitud e intensidad y analizar la calidad de dieta resultante. Se trabajó con la base de datos de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares (ENGHo) 2017/2018. Se extrajeron y analizaron registros de compras de 383 alimentos y bebidas; los consumos se expresaron en energía y nutrientes (tabla SARA) y se calcularon medidas de Índice de Densidad de Nutrientes (IDN) y brechas alimentarias con relación a las recomendaciones de una dieta saludable (brecha promedio, magnitud de hogares con brechas e intensidad de la brecha). El patrón alimentario hallado refleja consumos bajos en alimentos protectores y preventivos de enfermedades crónicas y monotonía de la dieta. Las brechas reflejan déficits (promedio 60%) en hortalizas no feculentas, frutas, legumbres, granos y cereales integrales y leche, yogur y quesos. Harinas y otros productos feculentos, alimentos ocasionales y carnes registran brechas excedentarias en hogares de todos los niveles de ingreso, excepto el 1° quintil en carnes y en alimentos ocasionales. Solo 11% de los hogares presenta una calidad de dieta alta. Todos los resultados hallados son peores en los quintiles de ingresos más bajos y en hogares con presencia de niños, niñas y adolescentes. Las principales conclusiones se refieren a la monotonía alimentaria, las amplias brechas, su magnitud e intensidad en los alimentos de mejor densidad nutricional y su expresión en una calidad de dieta apenas intermedia. El exceso y desequilibrio en la ingesta de alimentos fuente de hidratos de carbono, con un balance desfavorable hacia legumbres, granos y cereales integrales, así como el exceso de alimentos ocasionales y la necesidad de disminuir los altos consumos de carnes en amplios sectores de la población.
Abstract The objective of this research was to analyze the food consumption of the Argentine population, identify its main food gaps, determine its magnitude and intensity and analyze the resulting quality of diet. We analyzed the database of the National Household Expenditure Survey (ENGHo) 2017/2018. Purchase records of 383 food and beverages were extracted and analyzed; consumptions were expressed in energy and nutrients (SARA table) and Nutrient Density (IDN) measures and food gaps were calculated in relation to the recommendations of a healthy diet (average gap, magnitude of households with gaps and intensity of the gap). The dietary pattern found reflects low intakes of protective and preventive foods for chronic diseases and monotony of the diet. The gaps reflect deficits (average 60% ) in non-starchy vegetables, fruits, legumes, grains and whole grains, milk, yogurt and cheeses. Flour and other starchy products, occasional foods and meats register surplus gaps in households of all income levels, except for the 1st quintile in meats and occasional foods. Only 11% of households have a high quality of diet. All the results found are worse in the lowest income quintiles and in households with children and adolescents. The main conclusions refer to food monotony, wide gaps, its magnitude and intensity in foods with the best nutritional density and its expression in a barely intermediate quality of diet. The excess and imbalance in the intake of carbohydrates source foods, with an unfavourable balance towards legumes, grains and whole grains, as well as the excess of occasional foods and the need to reduce the high consumption of meat in large sectors of the population.
ABSTRACT
Abstract Objectives: To assess the actions performed by the operating room nurse during anesthesia and their behavior for patient safety regarding the reporting on adverse events, and to analyze their knowledge about anesthetic practices. Method: This is a cross-sectional study carried out using an electronic questionnaire consisting of socio-demographic, professional practice, knowledge in anesthesia, patient safety, and professional practice questions, conducted from January to March 2019 with operating room nurses. Results: One hundred nurses participated, 89 (89%) being women, with a mean age of 41.09 years (SD = 9.36), time of undergraduate completion of 14.33 years (SD = 8.34). The average attendance was 4.69 operating rooms (SD = 2.07) per nurse, with an emphasis on action before induction (49; 49%). Professionals reported performance of simultaneous activities (72; 72%) and insufficient number of employees (57; 57%) as difficulties of their daily practice. Among the participants, 77 (77%) correctly cited the periods of general anesthesia and 80.4% always reported the occurrence of an adverse event. Conclusion: Nurses identified their role in anesthesia, with limitations for assistance from multiple activities and lack of professionals.
RESUMEN Objetivos: Evaluar las acciones realizadas por los enfermeros en el quirófano durante la anestesia y sus conductas para la seguridad del paciente en la notificación de eventos adversos, analizando sus conocimientos sobre prácticas anestésicas. Método: Estudio transversal realizado con un cuestionario electrónico compuesto por preguntas sociodemográficas, práctica profesional, conocimientos en anestesia, seguridad del paciente y cuestiones de ejercicio profesional, realizado de enero a marzo de 2019 con enfermeros de quirófano. Resultados: Participaron 100 enfermeros, 89 (89%) mujeres, con una edad media de 41,09 años (DE = 9,36), tiempo de formación de 14,33 años (DE = 8,34). La asistencia media fue de 4.69 quirófanos (DE = 2.07) por enfermero, con énfasis en la actuación antes de la inducción (49; 49%). Los profesionales informaron como limitación de su práctica diaria la ejecución de actividades simultáneas (72; 72%) y la insuficiencia de empleados (57; 57%). Entre los participantes, 77 (77%) citaron correctamente los períodos de anestesia general y el 80,4% siempre reportaron la ocurrencia de un evento adverso. Conclusión: Los enfermeros identificaron su papel en la anestesia, con limitaciones en la atención por múltiples actividades y falta de profesionales.
RESUMO Objetivos: Avaliar as ações executadas pelo enfermeiro de centro cirúrgico durante a anestesia e suas condutas para segurança do paciente quanto à notificação de eventos adversos, analisar o seu conhecimento sobre as práticas anestésicas. Método: Estudo transversal realizado com questionário eletrônico composto por perguntas sócio-demográficas, prática profissional, conhecimento em anestesia, segurança do paciente e questões de exercício profissional, conduzido de janeiro a março de 2019 com enfermeiros de centro cirúrgico. Resultados: Participaram 100 enfermeiros, sendo 89 (89%) do sexo feminino, com média de idade de 41,09 anos (DP = 9,36), tempo de formação de 14,33 anos (DP = 8,34). A média de atendimento foi de 4,69 salas operatórias (DP = 2,07) por enfermeiro, com destaque para a atuação antes da indução (49; 49%). Os profissionais relataram como limitação de sua prática diária a execução de atividades simultâneas (72; 72%) e funcionários insuficientes (57; 57%). Entre os participantes, 77 (77%) citaram corretamente os períodos da anestesia geral e 80,4% sempre notificavam a ocorrência de um evento adverso. Conclusão: Os enfermeiros identificaram seu papel na anestesia, com limitações para assistência devido a múltiplas atividades e carência de profissionais.
Subject(s)
Perioperative Nursing , Nurse's Role , Anesthesia , Operating Room Nursing , Patient Safety , Professional Practice GapsABSTRACT
Antecedentes: La Red de Salud Global estableció, en enero 2020, una comunidad de práctica para abordar la investigación en COVID-19 en países de ingresos bajos/medios. Objetivo: Identificar prioridades en investigación sobre COVID-19 que requieren atención urgente en América Latina y el Caribe (LAC) y establecer una comunidad de práctica abierta local para apoyar su implementación. Métodos: Estudio exploratorio mixto. Se analizaron los resultados específicos para LAC de una encuesta en línea (enfoque cuantitativo) que evaluó si la agenda prioritaria de investigación para COVID-19 de la OMS sigue siendo pertinente solicitando a los participantes que clasificaran sus tres principales prioridades a corto y largo plazo. Asimismo, se organizó un taller virtual abierto (enfoque cualitativo) el cual fue grabado. Se realizó un análisis temático pragmático a partir de las presentaciones de los panelistas y de las preguntas y comentarios de la audiencia. Se generó un marco de codificación mediante enfoques inductivo y luego deductivo siguiendo la agenda OMS. Resultados: Se contó con 223 participantes de 22 países. Se identificó un consenso sobre los temas de investigación e innovación prioritarios para LAC, dentro y fuera del marco de la agenda OMS, siendo una gran prioridad la necesidad de estudios de ciencias sociales para ayudar a los científicos biomédicos. Discusión: Dado que los casos siguen aumentando en LAC, consideramos que nuestros hallazgos son útiles para orientar tanto a las redes de investigación en la planificación de estudios como a los financiadores en sus decisiones para la asignación de recursos para investigación e innovación...(AU)
Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Latin America/epidemiology , Scientific Research and Technological Development , Professional Practice Gaps/ethicsABSTRACT
Introducción: Para lograr el control de la hipertensión arterial se requiere de la vigilancia de sus factores de riesgo, del manejo integral de la enfermedad y la eliminación de brechas que atentan contra la calidad del proceso de atención. Objetivo: Identificar las principales brechas que afectan el proceso de atención de las personas hipertensas en un área de salud del municipio Guanabacoa durante el periodo 2016-2017. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva transversal, se aplicó un muestreo por conglomerado bietápico. En una primera etapa de los 41 consultorios se seleccionaron 10, y de estos se seleccionaron aleatoriamente las familias, quedando conformada la muestra por 1458 familias. Se entrevistaron 2297 personas mayores de 35 años. Resultados: El 42,5 por ciento de los entrevistados tenía antecedentes de hipertensión arterial, el 3,0 resultó presunto hipertenso, en el 54,5 por ciento no se encontraron evidencias. Existieron dificultades con la atención de estas personas, dado por problemas organizativos, de funcionamiento del sistema y de comportamiento individual. Las principales brechas fueron en el acceso (36,3 por ciento, seguimiento (28,5 por ciento) y control (17,5 por ciento). El 97,6 por ciento tenía indicado tratamiento farmacológico y el 28 por ciento de los no controlados en el momento de la medición de la presión arterial no estaban adheridos. Conclusiones: Las brechas relacionadas con el acceso a los servicios de salud, diagnóstico, seguimiento, tratamiento y control de los hipertensos, cuyo elemento común es la no búsqueda de atención, repercute en la calidad de la atención(AU)
Introduction: To achieve the control of high blood pressure requires the monitoring of its risk factors, the comprehensive management of the disease and the elimination of gaps that hamper the quality of the care process. Objective: Identify the main gaps that affect the care process of hypertensive people in a health area of Guanabacoa municipality during the period 2016-2017. Methods: A cross-sectional descriptive research was conducted, and a two-stage conglomerate sampling was applied. In a first stage of the 41 family doctor´s offices, 10 were selected, and of these families were randomly selected, with the sample being made up of 1458 families. 2297 people over 35 years old were interviewed. Results: 42.5 percent of the interviewees had a history of high blood pressure, 3.0 percent were suspected hypertensives, in 54.5 percent no evidence was found. There were difficulties with the care of these people, given by organizational problems, system functioning and individual behavior. The main gaps were access (36.3 percent), follow-up (28.5 percent) and control (17.5 percent). 97.6 percent had an indicated drug treatment and 28 percent of those not controlled at the time of blood pressure measurement were not attached. Conclusions: Gaps related to access to health, diagnostic, follow-up, treatment and control services for hypertensive in which the common element is care´s non-seeking have an impact on the quality of care(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Continuity of Patient Care/ethics , Professional Practice Gaps , Health Services Accessibility , Hypertension/diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Introducción: Existe una amplia heterogeneidad en la distribución de médicos y especialistas en las distintas regiones de Chile. Dermatología no está exenta de esta realidad. Conocer la población consultante resulta clave para complementar la situación sanitaria que la distribución de médicos y diferencias en el acceso, reflejan a nivel nacional. Objetivo: Analizar descriptivamente las consultas a Dermatología durante el 2019 en el Sector Público de salud en Chile; según región, rango etario y consultas en operativos. Materiales y Métodos: 250.649 consultas realizadas a Dermatología reportadas por el DEIS durante el 2019. Resultados: Del total de las consultas a cualquier especialidad en el sector público de salud, las consultas a Dermatología suponen un 2.7%. De estas, la Región Metropolitana concentra el 45.2% mientras que la Región de Aysén es la que más consulta en función de su población. Se establece un promedio nacional de 14.1 consultas por cada 1000 habitantes. Las Zonas Norte y Centro consultan bajo este promedio, mientras que la Zona Sur consulta por sobre este. En cuanto al rango etario, se establecen peaks de consultas entre los 0-4 años, 15-19 y finalmente 75-79. Discusión: Dermatología presenta un porcentaje no despreciable del total de consultas a especialidad. Destaca la baja consulta en la Zona Norte, dado el antecedente de mayor prevalencia de cáncer de piel no melanoma respecto a la media nacional. Asimismo, la mayor consulta en Aysén se condice con una mayor densidad de médicos en la región, respecto a otras regiones.
Introduction: There is wide heterogeneity in the distribution of physicians in the different regions of Chile. Dermatology is no different from this reality. Studying the consulting population is key to complement the health situation that the distribution of physicians and differences in healthcare access reflect at the national level. Objective: To perform a descriptive analysis of the consultations made to Dermatology during 2019 in the Chilean Public Health Sector; according to region, age-range, and consultations in Health operatives. Materials and Methods: 250,649 consultations to Dermatology reported by the DEIS during 2019. Reslts: Of the total number of consultations to any specialty on the public sector, Dermatology accounts for 2.7%. Of these, the Metropolitan Region concentrates 45.2% of the consultations. Aysén is the region with the most consultations according to its population. There is a national average of 14.1 consultations per 1000 inhabitants. The Northern and Central regions consult below this average, while the Southern regions consult above it. Regarding age range, peaks of consultations are established between 0-4 years, 15-19 and finally 75-79. Discussion: Dermatology accounts for a non-negligible percentage of the total number of consultations to specialty. The low number of consultations in the Northern Zone is remarkable, given the history of high UV radiation in the area. Likewise, the greater number of consultations in Aysén is consistent with a greater density of physicians in the region when compared to other regions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Dermatology/statistics & numerical data , Chile , Public Health/statistics & numerical data , Age and Sex Distribution , Dermatologists/supply & distributionABSTRACT
RESUMEN Fundamento: conocer y enfrentar las dificultades que aparecen durante el control del paciente hipertenso es un reto para todo sistema de salud. Objetivo: identificar las brechas en el manejo de las personas hipertensas en un área metropolitana de La Habana. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal entre febrero y junio de 2016 en el Policlínico Nguyen Van Troi, de Centro Habana. Del total de 4480 personas de 18 años y más, dispensarizadas como hipertensas; se seleccionó una muestra de 531 por medio de un muestreo por conglomerados bietápico, estudiándose 521. Se les efectuó entrevista semiestructurada y medición de la presión arterial,se revisaron documentos del área para identificar otras brechas. Las variables analizadas en el estudio fueron: sociodemográficas, acceso a los servicios de salud, diagnóstico y atención, tratamientoseguimiento y control.Las variables numéricas fueron presentadas con medidas de tendencia central y dispersión. Las variables categóricas fueron presentadas como frecuencias y porcentajes. Resultados: el 92,3% de los entrevistados manifestó haber sentido necesidad de atención en el último año, de estos el 80,7% accedió a los servicios de salud. El 98,1% tenía indicado tratamiento farmacológico, siendo los diuréticos los más usados con 61%.El 50,7% tiene adherencia al tratamiento según el test de Morisky. El 24,2% no fueron vistos por su médico en el último año, la razón fundamental fue la no programación o cita a consulta. El 56,6% tenía controladas sus cifras de presión arterial. Conclusiones: las brechas en el acceso estuvieron vinculadas a la no búsqueda de atención a pesar de percibir la necesidad. El seguimiento deficiente y la baja adherencia terapéutica en las personas hipertensas fueron los principios que sustentaron el alto porciento de individuos con cifras de presión arterial no controladas.
ABSTRACT Foundation: knowing and facing the difficulties which appear during the control of the hypertensive patient is a challenge for every health system. Objective: to identify the gaps in the management of hypertensive people in a metropolitan area of Havana. Method: a descriptive and cross-sectional study was conducted between February and June 2016 at the Nguyen Van Troi Polyclinic, in Centro Habana. Out of the total of 18 year-old or older 4480 people, who were identified as hypertensive, a sample of 531 was selected by means of a two-stage cluster sampling, studying 521. They were applied a semi-structured interview and blood pressure measurement, documents of the area were reviewed to identify other gaps. The variables analyzed in the study were: socio-demographic, access to health services, diagnosis and care, monitoring and control treatment. The numerical variables were presented with measures of central tendency and dispersion. Categorical variables were presented as frequencies and percentages. Results: a 92.3 % of the interviewees said they felt the need for care in the last year, of these, 80.7 % had access to health services. 98.1 % had indicated pharmacological treatment, with diuretics being the most used with 61%. 50.7 % have adherence to treatment according to the Morisky test. 24.2 % were not seen by their doctor in the last year, the main reason was the no programming or appointment to consultation. 56.6 % had their blood pressure figures controlled. Conclusions: access gaps were linked to the lack of attention seeking despite perceiving the need. Poor follow-up and low therapeutic adherences in hypertensive people were the principles that supported the high percentage of individuals with uncontrolled blood pressure figures.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To understand the mental health treatment gap in the Region of the Americas by examining the prevalence of mental health disorders, use of mental health services, and the global burden of disease. Methods Data from community-based surveys of mental disorders in Argentina, Brazil, Canada, Chile, Colombia, Guatemala, Mexico, Peru, and the United States were utilized. The World Mental Health Survey published data were used to estimate the treatment gap. For Canada, Chile, and Guatemala, the treatment gap was calculated from data files. The mean, median, and weighted treatment gap, and the 12-month prevalence by severity and category of mental disorder were estimated for the general adult, child-adolescent, and indigenous populations. Disability-adjusted Life Years and Years Lived with Disability were calculated from the Global Burden of Disease study. Results Mental and substance use disorders accounted for 10.5% of the global burden of disease in the Americas. The 12-month prevalence rate of severe mental disorders ranged from 2% - 10% across studies. The weighted mean treatment gap in the Americas for moderate to severe disorders was 65.7%; North America, 53.2%; Latin America, 74.7%; Mesoamerica, 78.7%; and South America, 73.1%. The treatment gap for severe mental disorders in children and adolescents was over 50%. One-third of the indigenous population in the United States and 80% in Latin America had not received treatment. Conclusion The treatment gap for mental health remains a public health concern. A high proportion of adults, children, and indigenous individuals with serious mental illness remains untreated. The result is an elevated prevalence of mental disorders and global burden of disease.
RESUMEN Objetivo Comprender la brecha en el tratamiento de la salud mental en la Región de las Américas mediante la revisión de la prevalencia de los trastornos de salud mental, el uso de los servicios de salud mental y la carga mundial de enfermedad. Métodos Se utilizaron datos de encuestas comunitarias de trastornos mentales de Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Estados Unidos, Guatemala, México y Perú. Se emplearon los datos publicados de la Encuesta Mundial de Salud Mental para estimar la brecha de tratamiento. Para Canadá, Chile y Guatemala, la brecha de tratamiento se calculó a partir de los archivos de datos. Se estimaron la brecha de tratamiento media, media ponderada, y mediana, y la prevalencia de 12 meses por gravedad y categoría de trastorno mental para las poblaciones generales de adultos, niños y adolescentes, e indígenas. Se calcularon los años de vida ajustados por discapacidad y los años vividos con discapacidad a partir del estudio Carga Global de Enfermedad. Resultados Los trastornos mentales y por consumo de sustancias representaron el 10,5% de la carga mundial de enfermedad en las Américas. La tasa de prevalencia de 12 meses de los trastornos mentales severos varió del 2% al 10% en los estudios. La brecha de tratamiento media ponderada en las Américas para los trastornos moderados a graves fue del 65,7%; en América del Norte de 53,2%; en América Latina de 74,7%; en Mesoamérica de 78,7%; y en América del Sur de 73,1%. La brecha de tratamiento para los trastornos mentales graves en niños y adolescentes fue superior al 50%. Un tercio de la población indígena en los Estados Unidos y el 80% en América Latina no recibieron tratamiento. Conclusión La brecha de tratamiento para la salud mental sigue siendo un problema de salud pública. Una gran proporción de adultos, niños y personas indígenas con enfermedades mentales graves continúan sin tratamiento. El resultado implica una prevalencia elevada de trastornos mentales y de la carga mundial de enfermedad.
RESUMO Objetivo Compreender a lacuna de tratamento em saúde mental na Região das Américas examinando a prevalência de transtornos mentais, o uso de serviços de saúde mental e a carga global de doença. Métodos Foram utilizados dados de inquéritos comunitários de transtornos mentais na Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colômbia, Guatemala, México, Peru e Estados Unidos. Os dados publicados na Pesquisa Mundial de Saúde Mental foram utilizados para estimar a lacuna de tratamento. Para o Canadá, Chile e Guatemala, a lacuna de tratamento foi calculada a partir de arquivos de dados. A lacuna de tratamento média, média ponderada e mediana, e a prevalência de 12 meses por gravidade e categoria de transtorno mental foram estimadas para as populações adulta, infantil-adolescente e indígena em geral. Os anos de vida ajustados por incapacidade e os anos de vida com incapacidade foram calculados a partir do estudo Carga Global de Doença. Resultados Os transtornos mentais e de uso de substâncias foram responsáveis por 10,5% da carga global de doença nas Américas. A taxa de prevalência de 12 meses de transtornos mentais graves variou de 2% a 10% entre os estudos. A lacuna de tratamento média ponderada nas Américas para transtornos moderados a graves foi de 65,7%; em América do Norte de 53,2%; em América Latina de 74,7%; em Mesoamérica de 78,7%; e na América do Sul de 73,1%. A lacuna de tratamento para transtornos mentais graves em crianças e adolescentes foi superior a 50%. Um terço da população indígena nos Estados Unidos e 80% na América Latina não recebeu tratamento. Conclusão A lacuna de tratamento para a saúde mental continua sendo uma preocupação de saúde pública. Uma alta proporção de adultos, crianças e indígenas com doença mental grave permanece sem tratamento. O resultado é uma elevada prevalência de transtornos mentais e de carga global de doença.
Subject(s)
Professional Practice Gaps , Mental Disorders , Mental Health Services , AmericasABSTRACT
La cobertura universal en los programas de detección neonatal (DN) es una obligación de todos los países, de manera a ofrecer a la población los servicios de detección y tra-tamiento oportunos sin necesidad de que la misma incurra en gastos considerables ni pago directo al momento de recibir el servicio. El objetivo de este estudio fue determinar las brechas para la universalización de la cobertura de la DN en Paraguay. La unidad de análisis fue el Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y Retardo Mental (PPFQRM). Se evaluaron los tres ejes de la cobertura universal sanitaria (CUS) propues-to por la OMS: amplitud o proporción cubierta, profundidad definida por el número de patologías incluidas en la DN, nivel de protección financiera; así como las brechas para el logro de la universalización de la cobertura de la DN. La información se obtuvo del PPFQRM, Dirección General de Estadísticas Vitales y de la Dirección General de Estadísti-ca, Encuesta y Censo. Se encontró que los estudios de diagnóstico y tratamiento están garantizados por la Ley 2138/2003. La amplitud tuvo un aumento significativo de 0,8% en 1999 a 76,1% en 2014. Existe necesidad de ampliar las patologías incluidas en la DN en el PPFQRM (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y fibrosis quística). Se pudo comprobar los grandes esfuerzos e inversiones que el Paraguay está realizando para el logro de la universalización de la DN; con lo cual se contribuirá a romper el círculo de pobreza, considerando que la discapacidad genera pobreza y la pobreza discapacidad.
Universal coverage in neonatal screening (NS) programs is an obligation of all countries,providing the population screening services and treatment without the populationincurring considerable expenses or direct payment at the time of the service. The objectiveof this descriptive cross-sectional study was to determine the gaps in universal coverageof NS in Paraguay. The unit of analysis was the Program for Prevention of CysticFibrosis (PPFQRM). The three axes of universal health coverage (UHC) proposed by WHOwere evaluated: amplitude or proportion of the population covered, depth or pathologiesincluded in the ND, and financial protection level in addition to the gaps to achieve universalcoverage of the program. Data were extracted from the PPFQRM database, Departmentof Vital Statistics and the General Direction of Statistics, Surveys and Census.It was found that both the diagnostic studies and treatment are guaranteed by the Law2138/2003. The amplitude had a significant increase of 0.8% in 1999 to 76.1% in 2014. There is a need to ample the pathologies included (primary congenital hypothyroidism, phenylketonuria, cystic fibrosis) in the NS of the PPFQRM. It was found that Paraguay ismaking great efforts and investments towards achieving universal coverage in the NS.Achieving universal NS will contribute to break the cycle of poverty considering that disabilitycauses poverty and disability poverty.
Subject(s)
Humans , Universal Health Insurance , Health Programs and Plans , Cystic FibrosisABSTRACT
Este artículo tiene como propósito presentar algunos datos relacionados con la capacitación y la formación de recursos humanos, obtenidos de distintos diagnósticos realizados en el CENDEISSS y las brechas que existen entre las conclusiones a que llegan esos diagnósticos y lo expuesto en otros documentos que se toman como base de comparación. Se parte de que todo diagnóstico es una discripción de un determinado acontencimiento, a partir del cual se deben tomar las previsiones necesarias para llevar adelante las conclusiones y las recomendaciones que estos contienen, tomando en cuenta las posibilidades reales de su ejecución. En materia de formación y capacitación se han hecho esfuerzos importantes, sin embargo en este campo la formación y la capacitación, especialmente la primera, siempre, por su propia naturaleza, tienen un carácter de más largo plazo que la necesidad de contar con recursos humanos en determinada área de trabajo. Al final se incluyen algunas consideraciones relacionadas con demanda y oferta de trabajo en la CCSS, como uno de los principales empleadores, lo oportuno que se torna dar seguimiento a los programas financiados y la necesaria existencia de un sistema de información que sea ágil para la planificación, siendo que, desde el nivel local podrían surgir datos significativos y consideraciones importantes para contar con sistemas simples de planificación. Fueron muy significativas las observaciones y sugerencias planteadas por compañeros del CENDEISSS a los primeros borradores de este trabajo, las cuales fueron incorporadas hasta donde el objeto de estudio lo permita.