ABSTRACT
Antecedentes. Son múltiples los recursos utilizados en el manejo de niñosquemados,debido a la respuesta inflamatoria secundaria a quemadurases necesario determinar la ausencia o presencia de infecciones asociadas, ya que constituyen la principal causa de muerte en pacientes quemados pediátricos. El uso de la procalcitonina y proteína C reactivasirven de apoyo en el seguimiento y diagnóstico de infecciones. Objetivo. Determinarla utilidad de procalcitonina y proteína C reactivacomo reactantes agudos en niños quemados. Métodos. Se revisaron 74 pacientes pediátricos quemados en el hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante, del año 2015. Fue undiseño no experimental, de tipo descriptivo, de corte trasversal. Resultados.Los niños atendidos por quemaduras fueron masculinos con 56,75% y femenino del 43,25%. Con mayor frecuencia estuvieron los pacientes entre 0-3 años de edad con 56,75%; y de este el masculino tuvo el 33,78% comparado con el femenino del 22,97%, la mayoría de quemaduras fue secundaria a líquidos calientes (68,92%). La afectación de superficie corporal quemada estuvo entre 10 a <20% (64,86%) y fueron del grado II de profundidad (66,21%). El índice de gravedad tuvo un 51,35% como grave. Conclusiones.Las pruebas de PCR y PCT como reactantes de fase aguda no mostraron un valor significativo de utilidad que pudiera relacionar u orientar dicho resultado con el Índice de Gravedad, evidenciando que en este grupo de pacientes no influyó en el manejo terapéutico en las diferentes fases descritas.
Background.There are multiple resources used in the management of burned children; due to the inflammatory response secondary to burns, it is necessary to determine the absence or presence of associated infections, since they are the main cause of death in burned pediatric patients. The use of procalcitonin and C-reactive protein, support the follow-up and diagnosis of infections. Objective.To determine the utility of procalcitonin and C reactive protein as acute reactants in burned children. Methods.We reviewed 74pediatric patients burned at the hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante, January 1-December 31, 2015. It was a non-experimental, descriptive, cross-cut design. Result.The children treated for burns were male with 56.75% and female with 43,25%. Morefrequent were patients between 0-3 years of age with 56,75%; and of this the masculine had 33,78%compared to the feminine of 22,97%, the majority of burns was secondary to hot liquids (68,92%). The affectation of burned corporal surface was between 10 to <20% (64,86%) and theywere of degree II of depth (66,21%). The severity index had 51,35% as serious.Conclusions. PCR and PCT tests as acute phase reactants did not show a significant value of utility that could relate or guide the result with the Severity Index, evidencing that in this group of patients it did not influence the therapeutic management in the different phases described.
Subject(s)
Child, Preschool , Therapeutics , Risk , Hormones , HospitalizationABSTRACT
Las infecciones juegan un rol importante en la morbilidad y mortalidad asociada a quemaduras. La experiencia en pacientes pediátricos es escasa. Se llevo a cabo este estudio con el objetivo de evaluar las características epidemiológicas, clínicas, microbiológicas y de evolución de niños quemados. Material y métodos: cohorte prospectiva de niños quemados admitidos entre junio de 2007 y diciembre de 2009 en el Hospital de Pediatría Garrahan-Argentina. Resultados: el total de pacientes fue de 110, con una mediana de edad de 31.5 meses. El porcentaje de superficie corporal quemada tuvo un rango de 1 a 95%. El tipo de quemadura fue A en 39 pacientes, AB en 19 y B en 52. Noventa pacientes tuvieron catéter venoso, 83 catéter arterial y 86 sonda vesical. En 75 pacientes se requirió asistencia ventilatoria mecánica, en 84 pacientes se documentaron 128 infecciones. El foco más frecuente fue la sepsis relacionada con la quemadura. Las bacterias gram negativas Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp multirresistentes, fueron los gérmenes mas frecuentemente aislados. Se fueron de alta 93 pacientes y 17 fallecieron. En 14 de ellos la causa del fallecimiento estuvo relacionada con la infección. La duración de la internación tuvo una mediana de 37 días. Conclusiones: las infecciones en niños quemados son una importante causa de morbimortalidad y las bacterias gram negativas multirresistentes juegan un importante rol en las mismas. La mortalidad estuvo relacionada con la infección.
Infections play an important role in burns-associated morbid-ity and mortality. Experience in pediatric patients is scarce. A study was conducted with the aim to assess epidemiological, clinical, and microbiological features and outcome in children with burn injury. Material and Methods: A prospective cohort of children with burn injuries admitted to the pediatric hospital J P Garrahan, Argentina, between June 2007 and December 2009. Results: A total number of 110 patients with a median age of 31.5 months was enrolled in the study. The percentage of burned body surface ranged from 1 to 95% (median 27%). Types of burns were A (superficial) in 39 patients (36%), AB (intermediate) in 19 (17%) and B (deep) in 52 (47%). Ninety patients (82%) had an intravenous catheter, 83 (75.5%) an arterial catheter, and 86 (78%) a urinary catheter. Seventy-five patients (68%) required mechanical ventilation. In 84 patients, 128 infections were registered. The most-frequently found focus was burn-associated sepsis. Multiresistent gram-neg-ative bacteria Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp were the most-frequently isolated germs. Ninety-three patients (85%) were discharged and 17 (15%) died. In 14 (82%) of the latter patients the cause of death was related to the infection. Median hospital stay was 37 days (r: 1 - 139). Conclusions: In children with burn injuries, infections are an important cause of morbidity and mortality and multiresistent gram-negative bacteria are often associated. Mortality was related to the infection.