ABSTRACT
Abstract Objective: To describe the preoperative localization of musculoskeletal lesions with the radioguided occult lesion localization (ROLL) technique. Materials and Methods: In all cases, computed tomography-guided injection of technetium-99m sulfur colloid was performed, directly into or near the suspicious lesion, up to 36 hours before the surgical procedure. Lesions were detected intraoperatively with a gamma probe. Results: We report the cases of six patients submitted to radioguided surgery, including three patients with bone lesions suspicious for metastasis, two patients suspected of recurrent sarcoma, and one patient with no previous diagnosis who had a nodular lesion on the left leg. Patients tolerated the procedure well, and no complications were associated with the puncture. All marked lesions were easily identified intraoperatively and were excised with clear margins. Conclusion: The ROLL technique was effective in the intraoperative localization of occult musculoskeletal lesions, demonstrating that it is a feasible and promising technique for the surgical exploration of selected cases.
Resumo Objetivo: Descrever a localização pré-operatória de lesões musculoesqueléticas utilizando a técnica radioguided occult lesion localization (ROLL). Materiais e Métodos: Em todos os casos foi realizada administração guiada por tomografia computadorizada de enxofre coloidal marcado com tecnécio-99m, diretamente no interior ou adjacente à lesão suspeita, até 36 horas antes do procedimento cirúrgico. As lesões foram localizadas no intraoperatório utilizando um gama-probe. Resultados: São descritos seis casos de pacientes submetidos a cirurgia radioguiada, sendo três pacientes com lesões ósseas suspeitas para metástase, dois pacientes com sarcoma recidivado e um paciente com lesão nodular na perna esquerda sem diagnóstico prévio. Os pacientes toleraram bem o procedimento e não ocorreram complicações. Todas as lesões foram identificadas adequadamente no intraoperatório e ressecadas com margens livres. Conclusão: A técnica ROLL foi efetiva na localização intraoperatória de lesões musculoesqueléticas ocultas, demonstrando que este procedimento é factível e promissor para facilitar a exploração cirúrgica em casos selecionados.
ABSTRACT
Introdução: a proteção radiológica é campo do conhecimento que permeia os ambientes radiológicos. Sua aplicação envolve benefícios aos serviços, profissionais e usuários. Objetivo: identificar fatores intervenientes, bem como, dispositivos de proteção radiológica disponíveis em um serviço de medicina nuclear (MN), envolvidos nos testes de Controle de Qualidade em Câmaras Gama (CQCG). Metodologia: realizou-se um estudo observacional, do tipo exploratório e descritivo, em um serviço de MN conveniado com o Instituto Federal da Bahia (IFBA), com ênfase na proteção radiológica em testes de CQCG. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2016. Foram acompanhados testes diários de inspeção visual da integridade física, radiação de fundo da sala de exames, uniformidade intrínseca e centralização da largura da janela energética para cada radionuclídeo. Para os testes semanais, acompanharam-se os de resolução espacial e linearidade. Os dados foram analisados à luz da legislação/normativas vigentes para serviços de MN no Brasil. Resultados: referente à proteção radiológica em testes de CQCG, o serviço dispunha de três aventais plumbíferos e três protetores de tireóide com equivalência de 0,5mm de chumbo, além de pinças utilizadas para manipulação de fontes radioativas. Foi observada a presença de óculos de proteção, entretanto, os mesmos não eram plumbíferos. Os profissionais eram monitorados por dosímetros termoluminescentes de uso individual. Conclusão: de maneira geral, eram observados os fatores de proteção radiológica: tempo, distância e blindagem. O CQCG requer planejamento prévio com protocolo devidamente seguido que poderá minimizar a exposição ocupacional.
Introduction: radiation protection is a field of knowledge that permeates radiological environments. Its application involves benefits to services, professionals and patients. Objective: To identify intervening factors, as well as the radiological protection devices available in a nuclear medicine service (MN) involved in the Quality Control tests in Gamma Camera (CQCG). Methodology: an observational, exploratory and descriptive study was carried out at the MN service in partnership with Instituto Federal da Bahia (IFBA), with emphasis on radiological protection in CQCG tests. Data collection was performed in January 2016. Daily tests were conducted to visually inspect the physical integrity of the system, to test the background radiation of the examination room, and intrinsic uniformity and centralization of the energetic window width for each radionuclide were monitored. For the weekly tests, those of spatial resolution and linearity were monitored. The data was analyzed in accordance with the legislation/regulations for MN services in Brazil. Results: with regard to the radiological protection during CQCG tests, the service had three lead aprons and three thyroid protectors with a 0.5mm equivalence of lead, in addition, tweezers used to manipulate radioactive sources. The presence of protective goggles was observed, however, they did not contain lead. The professionals were monitored by thermoluminescent dosimeters for individual use. Conclusion: in general, the principles of radiation protection of time, distance and shielding were adopted. CQCG requires prior planning with a properly followed protocol that can minimize occupational exposure.