Evaluación de dos técnicas para el registro de relación céntrica mandibular: arco gótico versus céntrica de poder / Assessment of two techniques for the recording of mandibular central relationship: gothic arch versus power centric relation

La búsqueda de la verdadera posición mandibular con respecto a la cavidad glenoidea y la relación de los otros componentes que constituyen la articulación temporomandibular conocida como relación céntrica (RC) son esenciales para el diagnóstico, tratamiento y estabilidad del mismo. El propósito del estudio fue evaluar dos técnicas para el registro de RC (técnica céntrica de poder y técnica del arco gótico) con objeto de determinar el método más eficaz para brindar mayor veracidad en el registro, dado que, en nuestra institución, se han experimentado algunas inconsistencias durante la obtención de registros en pacientes con malformaciones o discrepancias esqueléticas considerables. Se evaluaron quince pacientes sistémicamente sanos, clase ósea II, de entre 13 y 17 años de edad, ocho del sexo femenino (53.4%) y siete del sexo masculino (46.6%). Se realizaron treinta montajes en un articulador semiajustable utilizando ambas técnicas, se monitorearon los cambios a nivel condilar utilizando el indicador de posición axial condilar (IPAC). Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas; sin embargo, los cambios sagitales, verticales y transversales fueron mayores con la técnica del arco gótico.

The search for the true mandibular position with respect to the glenoid fossa and the relationship of the other components which constitute the temporomandibular joint known as centric relation (CR) are essential factors for its diagnosis, treatment and stability. The aim of the present study was to assess two techniques used for recording CR: power centric technique and gothic arch technique, with the purpose of determining the most effective method to confer greater accuracy to the recording. This was triggered by the fact that in our institution some inconsistencies had been detected when taking records of patients afflicted with considerable skeletal discrepancies or malformations. Fifteen healthy skeletal class II patients were assessed. Patients' ages ranged from 13 to 17 years. Eight patients were female (53.4%) and seven male (46.6%). Using both techniques, thirty mountings were performed in a semi-adjustable articulator, condylar changes were monitored using axial condylar position indicator (API). Results revealed no significant differences, nevertheless, observed transversal, vertical and saggital changes were greater with the gothic arch technique.

Diagnóstico ortodóncico en relación céntrica / Orthodontic diagnosis in centric relation

Es indispensable, que al considerar como ayuda diagnostica primordial la tele-radiografía de perfil en la elaboración de un diagnostico enfocado a un plan de tratamiento, ésta nos muestra una verdadera relación intermaxilar tanto sagital como vertical en el momento que la mandíbula se encuentra en relación céntrica o cercana a esa posición condilar dictada por los músculos y no de máxima intercuspidación o dictada por los dientes, como habitualmente son tomadas las tele-radiografías. Esto siempre y cuando la diferencia entre OC y RC sea mayor de 2 mm, al realizar la cuantificación de esta diferencia utilizando un indicador de posición mandibular.

Its necesary, if we believe that chephalometrics is an important record when we do a diagnostic and the treatment planning, that this cephalometric give as the thrue relation between the maxila and mandible when they are in a centric relation and not in oclusion relation as traditionally these record is taken. This is important if the diference between CR and CO gets greater that 2 mm when we measure whit a mandibular position indicator.