Responsabilidade médica e suas implicações na prática clínica / Medical responsibility and implications for clinical practice / Responsabilidad médica y sus implicaciones en la práctica clínica

O presente artigo objetiva fornecer elementos epistemológicos e contingenciais para situar e discutir, no âmbito da história da medicina, a questão da responsabilidade na clínica médica. Baseando-se em autores como Foucault, Canguilhem, Scliar e Engelhardt Jr., a questão da responsabilidade médica e sua ética são examinadas no contexto das exigências do discurso científico e, sobretudo, a partir do contexto das práticas clínicas atuais. Os achados da revisão bibliográfica apontam para a importância da escuta clínica nas práticas médicas como balizador importante para pensar a responsabilidade médica e a dimensão do cuidado em uma perspectiva que não se restrinja à prática diagnóstica. Afastando-se de seu lugar clínico, a medicina corre o risco de perder o essencial de seu trabalho com cada indivíduo, a clínica de cada caso.

This article aims to provide contingency and epistemological elements to locate and discuss, within the history of medicine, the question of responsibility in clinical medicine. Grounded in authors such as Foucault, Canguilhem, Scliar and Engelhardt, Jr., the issue of medical liability and its ethics is examined in the context of the requirements of scientific discourse, and especially in the context of current clinical practice. The findings of the literature review point to the clinical importance of listening in medical practice as a major benchmark for considerations of medical liability and the care dimension from a perspective that is not restricted to diagnostic practice. As it distances itself from the clinical medicine is in danger of losing what is essential in its work with each individual clinical practice for each case.

El presente artículo tiene como objetivo proporcionar elementos epistemológicos y contingentes para situar y discutir, en el ámbito de la historia de la medicina, la cuestión de la responsabilidad en la clínica médica. Basándose en autores como Foucault, Canguilhem, Scliar y Engelhardt Jr., se analizan la cuestión de la responsabilidade médica y su ética en el contexto de las exigencias del discurso científico y, sobretodo, a partir del contexto de las prácticas clínicas actuales. Los hallazgos de la revisión bibliográfica apuntan a la importância de la escucha clínica en las prácticas médicas como un importante punto de referencia para pensar la responsabilidade médica y la dimensión del cuidado en una perspectiva que no se restrinja a la práctica diagnóstica. Alejándose de su lugar clínico, la medicina corre el riesgo de perder lo esencial de su trabajo con cada individuo, la clínica de cada caso.

Ética para os futuros médicos: é possível ensinar? / Ethics for future doctors: is it possible to teach?

Historicamente a Ética Médica sempre foi ensinada aos alunos das escolas de Medicina e aos médicos jovens através do exemplo dos verdadeiros Mestres, na maneira com que se aproximavam dos pacientes, com que os abordavam e os examinavam, seja nas visitas às enfermarias ou nas consultas ambulatoriais. Na verdade, o ensino da Ética Médica como disciplina formal curricular nas escolas médicas é muito recente, havendo necessidade de buscar-se a melhor metodologia pedagógica para a obtenção do melhor resultado ensino-aprendizagem. O livro da professora Nedy Cerqueira Neves, oriundo de sua dissertação de Mestrado perante a UFBA, preenche claramente esta lacuna, apontando os caminhos para a formação de médicos não só com elevada competência técnica, mas também, com consciência crítica e reflexiva sobre sua responsabilidade social, além da necessária sensibilidade ao sofrimento humano, suas paixões e suas mazelas físicas, metafóricas ou não. Como conselheira do Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia, a autora pode perceber a frustração do educador médico na constatação de inúmeras denúncias contra médicos, de todas as idades, tendo como pano de fundo a precária relação médico-paciente, a insensibilidade aos dramas humanos e a mercantilização da Medicina. Com exemplar disciplina e aplicação de metodologia científica adequada extraiu de sua pesquisa os elementos necessários para uma proposição de um ensino médico fundamentado e rico em cultura humanística, absolutamente essencial na formação de um novo médico para um novo mundo. O Conselho Federal de Medicina congratula-se com a professora Nedy pelo trabalho em prol de uma Medicina melhor e mais humana.