Síndrome de Collet-Sicard como forma de presentación de fracturas combinadas del atlas y cóndilos occipitales / Collet-Sicard syndrome as a presentation of combined fractures of atlas and occipital condyles

El síndrome de Collet - Sicard consiste en una afectación unilateral y combinada de los nervios craneales bajos, originado por lesiones en la base craneal. CASO CLÍNICO: Paciente masculino con antecedentes de sufrir accidente del tránsito. A su llegada al hospital refiere dolor cervical alto, voz apagada y dificultad para tragar. Al examen físico se contacta paresia de pares craneales bajos. Se realizan Rx de columna cervical y tomografía axial de región cráneo espinal. Se diagnostica una fractura de los cóndilos occipitales y una fractura tipo II del atlas. Se coloca un Halo chaleco. Se consulta al paciente al final del primer mes de tratamiento con alivio del dolor cervical y sin empeoramiento neurológico. CONCLUSIONES: La afectación de pares craneales bajos puede ser la forma clínica de presentación de las lesiones traumáticas de la región cráneo espinal. Su reconocimiento temprano favorece el pronóstico de estos pacientes

Collet syndrome - Sicard is a combined unilateral involvement and lower cranial nerves, caused by damage to the cranial base. Case report. Male patient with a history of developing traffic accident. Upon arrival at the hospital referred high cervical pain, muffled voice and difficulty swallowing. Physical examination contact lower cranial nerve paresis. Rx are performed CT cervical spine and skull spinal region. Was diagnosed with a fracture of the occipital condyles and type II fracture of the atlas. Place a Halo vest. They see patients at the end of the first month of treatment with cervical pain relief without neurological deterioration. CONCLUSIONS: The lower cranial nerve involvement may be the clinical presentation of traumatic injuries of the skull spinal region. Its early recognition and the prognosis of these patients.

Evaluation of the baudoin condylar index diagnostic test for sex determination / Evaluación de la prueba diagnóstica índice condíleo de baudoin para determinación del sexo

This article analyzes the performance of diagnostic tests for sex determination by examining human skulls, using the Baudoin condylar index. For this study, 215 skulls were examined, and the maximum dimensions (length and width) of the right and left occipital condyles, were noted. With these data, we calculated the Baudoin condylar index and determined the level of agreement between the values for the left and the right side, the sensitivity of the method, the accuracy of the tests and the positive predictive value for each sex. The level of agreement in the diagnosis based on both sides was 65.58 percent (of which 83.09 percent were of women, and 63.88 percent were of men). The overall accuracy was 41.39 percent, and a greater sensitivity was seen in women (52.1 percent right side and 64.78 percent left). The positive predictive value was higher in male skulls (77.6 percent right side, left side 76.68 percent). These results question the usefulness of the Baudoin condylar index for the diagnosis of sex and discuss the usefulness of their applicability in forensic and anthropological practice.

El presente artículo analiza el rendimiento de la prueba diagnóstica para la determinación del sexo en cráneos humanos, del índice condíleo de Baudoin, para ello se analizaron 215 cráneos, determinándose las dimensiones máximas (largo y ancho) de los cóndilos occipitales derecho e izquierdo. Con estos datos se calculó el índice de Baudoin y se determinó el nivel de concordancia entre los lados derecho e izquierdo, la sensibilidad del método, su exactitud, el valor predictivo positivo para cada sexo. El nivel de acuerdo en el diagnóstico a ambos lados fue de 65,58 por ciento (mujeres 83,09 por ciento; hombres 63,88 por ciento), estos valores disminuyeron al analizarse sólo los correctamente diagnosticados. La exactitud general fue 41,39 por ciento con una mayor sensibilidad en mujeres (52,1 por ciento lado derecho; y 64,78 por ciento izquierdo). El valor predictivo positivo fue mayor en cráneos de hombres (77,6 por ciento lado derecho; 76,68 por ciento lado izquierdo). Estos resultados cuestionan la utilidad del índice de Baudoin para el diagnóstico del sexo y discuten su aplicabilidad en la práctica forense y antropológica.