ABSTRACT
Relata-se o caso de paciente do sexo masculino, atendido em um hospital universitário, após quadro duvidoso e arrastado de alteração cardíaca e hipertireoidiana, com a propedêutica sequencial própria para crise tireotóxica. Destaca-se a necessidade de identificação precoce da apresentação clínica, com atendimento de emergência, e a capacidade da realização de diagnósticos diferenciais com alterações cardíacas primárias, evitando-se sequelas e desfechos inesperados.
We report the case of a male patient seen in a University Hospital after a dubious and protracted picture of cardiac and hyperthyroid alteration, with adequate sequential propaedeutic for thyrotoxic crisis. The need for early identification of clinical presentation with emergency care, and the ability to perform differential diagnoses with primary cardiac changes are highlighted, to avoid unexpected sequelae and outcomes.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Thyrotoxicosis/diagnosis , Hyperthyroidism/diagnosis , Atrial Fibrillation/diagnostic imaging , Thyrotoxicosis/drug therapy , Echocardiography , Ultrasonography , Paracentesis , Diagnosis, Differential , Albumins/analysis , Electrocardiography , Heart Failure, Diastolic/diagnostic imaging , Transaminases/blood , Hospitalization , Hyperthyroidism/drug therapy , Liver Cirrhosis/drug therapy , Liver Cirrhosis/diagnostic imagingABSTRACT
A Crise Tireotóxica (CT) é uma emergência endocrinológica que permanece um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico. A CT não apresenta alterações laboratoriais específicas, sendo clínicos os critérios diagnósticos. Seus sintomas correspondem a de um hipertireoidismo exacerbado e o tratamento baseia-se em medidas que bloqueiem a secreção e os efeitos dos hormônios tireoidianos.
Thyroid Storm (TS) is an endocrine emergency that remains a challenge for both diagnostics and therapeutics. The TS features no specific laboratory abnormalities, being the diagnosis made on clinical basis. The symptoms are those of an exaggerated hyperthyroidism and its treatment is based on measures that block the secretion and the effects of thyroid hormones.
Subject(s)
Endocrinology , Thyroid Crisis/diagnosis , EmergenciesABSTRACT
A crise tireotóxica é um quadro raro, que acomete cerca de 1% dos casos de tireotoxicose, apresentando altas taxas de morbi-mortalidade, ainda nos dias de hoje. Apresentamos o caso de paciente de 38 anos que apresentava doença de Graves sem tratamento clínico e que evoluiu com insuficiência cardíaca descompensada, culminando com sinais e sintomas compatíveis com crise tireotóxica. Os autores discutem as condutas diagnósticas e terapêuticas na "tempestade tireoidiana".
The thyrotoxic crisis is a rare disease, occurring in less than 1% of all thyrotoxicoses, with high morbimortality. A case is described of a 38 years old male patient with Grave's disease without treatment and congestive heart failure who showed signs and symptoms suggesting thyrotoxic crisis. The diagnostic and therapeutic managment of thyroid storm are discussed.