Procedimentos estéticos com ênfase na queda capilar / Aesthetic procedures with emphasis on hair loss / Procedimientos estéticos con énfasis en la caída del cabello

A beleza está diretamente ligada ao aspecto dos cabelos, em todos os tempos e todas as culturas. O cabelo ao longo da vida é sujeito a vários tipos de mudanças, sejam elas naturais ou artificiais, conduzidas por uma vontade de mudar, muitas vezes, seja por representar uma nova fase, como também é símbolo de autocuidado, vaidade, sucesso, possuem significativa importância na aparência e autoestima das pessoas e, por isso, a queda capilar pode atingir a qualidade de vida do indivíduo. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar procedimentos estéticos minimamente invasivos e não cirúrgicos com ênfase na queda capilar. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa, de caráter descritivo nas principais bases de dados em saúde: SciELO, Google Acadêmico, PubMed e livros de medicina, nos idiomas português, inglês e espanhol, considerando o período de 2007 a 2022. De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a queixa de alopecia está entre as dez mais frequentes nos consultórios dermatológicos. As doenças capilares mais importantes estão divididas em dois grupos, as cicatriciais quando a perda de cabelo é acompanhada por cicatrizes resultando em calvície permanente, e as não cicatriciais onde a calvície não é permanente levando a diminuição e o afinamento gradual do cabelo. A alopecia não cicatricial é a mais frequente e as mais comuns entre elas são a alopecia androgenética e o eflúvio telógeno. Muitos pacientes procuram tratamento para melhorar a aparência e a autoestima, que podem estar relacionados a quadros de ansiedade e depressão. Esses tratamentos devem ser individualizados, onde se deve avaliar as características individuais de cada paciente. Os tratamentos capilares estéticos podem contribuir de forma significativa para a redução da baixa autoestima, contribuindo para recuperação da autoconfiança através do crescimento capilar proporcionado pela estética. Sendo assim, conclui-se que os resultados coletados na revisão de literatura foram satisfatórios, de forma onde mostra que os medicamentos, suplementos e tratamentos estéticos na queda capilar vem evoluindo cada vez mais. Contudo, mais estudos acerca do assunto são necessários.

Beauty is directly linked to the appearance of hair, in all times and all cultures. Hair throughout life is subject to various types of changes, whether natural or artificial, driven by a desire to change, often because it represents a new phase, as it is also a symbol of self-care, vanity, success, they have significant importance in people's appearance and self-esteem and, therefore, hair loss can affect the individual's quality of life. In this sense, the objective of this study was to evaluate minimally invasive and non- surgical aesthetic procedures with an emphasis on hair loss. To this end, an integrative bibliographic review was carried out, of a descriptive nature, in the main health databases: SciELO, Google Scholar, PubMed and medical books, in Portuguese, English and Spanish, considering the period from 2007 to 2022. According to the latest census by the Brazilian Society of Dermatology, the complaint of alopecia is among the ten most frequent complaints in dermatological offices. The most important hair diseases are divided into two groups, scarring when hair loss is accompanied by scars resulting in permanent baldness, and non-scarring where baldness is not permanent leading to gradual thinning and thinning of the hair. Non-scarring alopecia is the most frequent and the most common among them are androgenetic alopecia and telogen effluvium. Many patients seek treatment to improve their appearance and self-esteem, which may be related to anxiety and depression. These treatments must be individualized, where the individual characteristics of each patient must be evaluated. Aesthetic hair treatments can contribute significantly to reducing low self-esteem, contributing to the recovery of self-confidence through hair growth provided by aesthetics. Therefore, it is concluded that the results collected in the literature review were satisfactory, in a way that shows that medicines, supplements and aesthetic treatments in hair loss have been evolving more and more. However, more studies on the subject are needed.

La belleza está directamente ligada al aspecto del cabello, en todos los tiempos y en todas las culturas. El cabello a lo largo de la vida está sujeto a diversos tipos de cambios, ya sean naturales o artificiales, impulsados por un deseo de cambio, a menudo, ya sea para representar una nueva etapa, como también es un símbolo de auto- cuidado, la vanidad, el éxito, tienen una importancia significativa en la apariencia y la autoestima de las personas y, por lo tanto, la pérdida del cabello puede afectar la calidad de vida del individuo. En este sentido, el objetivo de este estudio fue evaluar los procedimientos estéticos mínimamente invasivos y no quirúrgicos con énfasis en la pérdida de cabello. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica descriptiva integradora en las principales bases de datos de salud: SciELO, Google Scholar, PubMed y libros de medicina, en portugués, inglés y español, considerando el período de 2007 a 2022. Según el último censo de la Sociedad Brasileña de Dermatología, la queja de alopecia está entre las diez más frecuentes en las consultas de dermatología. Las enfermedades capilares más importantes se dividen en dos grupos, las cicatriciales, cuando la caída del cabello va acompañada de cicatrices que dan lugar a una calvicie permanente, y las no cicatriciales, cuando la calvicie no es permanente, dando lugar a un adelgazamiento y reducción gradual del cabello. Las alopecias no cicatriciales son las más frecuentes y entre ellas destacan la alopecia androgenética y el efluvio telógeno. Muchos pacientes buscan tratamiento para mejorar su aspecto y autoestima, que pueden estar relacionados con la ansiedad y la depresión. Estos tratamientos deben ser individualizados, donde se deben evaluar las características individuales de cada paciente. Los tratamientos capilares estéticos pueden contribuir significativamente a la reducción de la baja autoestima, contribuyendo a la recuperación de la confianza en uno mismo gracias al crecimiento del cabello que proporciona la estética. Por lo tanto, se concluye que los resultados recogidos en la revisión bibliográfica fueron satisfactorios, mostrando que los medicamentos, suplementos y tratamientos estéticos para la caída del cabello están evolucionando cada vez más. Sin embargo, son necesarios más estudios sobre el tema.

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review / Preparação da pele para a prevenção da infecção do sítio operatório: revisão do escopo

Resumen Introducción La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010-2019, en los idiomas inglés, portuges y español. Resultados Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Resumo Introdução A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review

Introducción: La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010­2019, en los idiomas inglés, portugues y español. Resultados: Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión: Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones: De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction: Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods: A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results: After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion: Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions: Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Introdução: A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão: Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões: De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Scanning electron microscopy approach for evaluation of hair dyed with Lawsonia inermis powder: in vitro Study / Método de microscopía electrónica de barrido para la evaluación de cabello teñido con extracto de Lawsonia inermis: estudio in vitro

During aging, usually graying of the hair occurs as a result of oxidative stress. Driven by social acceptance and self-perception of the exterior appearance, both men and women rely on hair dyeing products, in order to mask the graying hair. At the same time, a frequent use of synthetic products and treatment can damage the hair shaft; for this reason, this study aimed to evaluate the morphological effect of the herbal dye derived from Lawsonia inermis (henna), on hair. Dyed hairs were evaluated by means of SEM. Subsequently, they were compared, qualitatively and quantitatively, with undyed hairs. Results showed a positive impact on the cuticula pattern and on the diameters of the examined samples, after henna application. Different results, about the degree and the type of morphological changes occurring on pigmented hairs, may depend on the phenotype and on the health condition of hair, before dye treatment.

Durante el envejecimiento, generalmente se produce el envejecimiento del cabello como resultado del estrés oxidativo. Motivados por la aceptación social y la autopercepción de la apariencia, tanto hombres como mujeres confían en productos para teñir el cabello para enmascarar las canas. Al mismo tiempo, el uso frecuente de productos y tratamientos sintéticos puede dañar el tallo del cabello. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto morfológico del tinte derivado de Lawsonia inermis (henna) en el cabello. Los cabellos teñidos se evaluaron mediante SEM. Posteriormente, se compararon, cualitativa y cuantitativamente, con cabellos sin teñir. Los resultados mostraron un impacto positivo en el patrón de la cutícula y en los diámetros de las muestras examinadas, después de la aplicación de henna. Los diferentes resultados, sobre el grado y el tipo de cambios morfológicos que ocurren en los cabellos pigmentados, pueden depender del fenotipo y del estado de salud del cabello, antes del tratamiento con tinte.

Impact of genital hair removal on female skin microenvironment: barrier disruption and risk of infection, a literature review / Impacto da depilação genital no microambiente da pele feminina: ruptura de barreira e risco de infecção, uma revisão da literatura / Impacto de la depilación genital en el microambiente de la piel femenina: interrupción de la barrera y riesgo de infección, una revisión de la literatura

Abstract Genital hair is one of the secondary sexual traits that marks the beginning of puberty; its removal has been part of human culture since ancient times. This practice may lead to modifications in vaginal microbiome with potential repercussions on skin health and balance. We conducted a narrative review with the purpose of describing normal skin microbiota, its impact under microenvironment changes and genital hair removal. Menses, pathological conditions and pubic hair removal may alter vaginal microbiota, being the latter of special relevance giving the risk of hair microtrauma, irritations and potential spread of infectious agents. MÉD.UIS.2019;32(3):27-33

Resumo O cabelo genital é um dos traços sexuais secundários que marcam o início da puberdade; sua remoção faz parte da cultura humana desde os tempos antigos. Essa prática pode levar a modificações no microbioma vaginal com possíveis repercussões na saúde e equilíbrio da pele. Realizamos uma revisão narrativa com o objetivo de descrever a microbiota normal da pele, seu impacto nas alterações do microambiente e na remoção de pelos genitais. A menstruação, as condições patológicas e a remoção de pelos pubianos podem alterar a microbiota vaginal, sendo esta última de especial relevância dando o risco de microtraumatismo capilar, irritações e potencial disseminação de agentes infecciosos. MÉD.UIS.2019;32(3): 27-33

Resumen El vello genital es uno de los rasgos sexuales secundarios que marca el comienzo de la pubertad; su eliminación ha sido parte de la cultura humana desde la antigüedad. Esta práctica puede conducir a modificaciones en el microbioma vaginal con posibles repercusiones potenciales en la salud y el equilibrio de la piel. Realizamos una revisión narrativa con el propósito de describir la microbiota cutánea normal, su impacto bajo los cambios del microambiente y la depilación genital. La menstruación, las condiciones patológicas y la depilación púbica pueden alterar la microbiota vaginal, siendo esta última de especial relevancia dado el riesgo de microtraumatismos, irritaciones y posible propagación de agentes infecciosos. MÉD.UIS.2019;32(3): 27-33

Estudio sobre la pérdida de cabello y las prácticas de cuidado entre los estudiantes de la Universidad de Manizales, Manizales (Colombia), 2016 / Study on hair loss and care practices among students of the Universidad de Manizales, Manizales (Colombia), 2016

Objetivo: el ambiente universitario sumado a las exigencias de tipo mental, físico y demás, representaría un factor de riesgo para el desarrollo de patologías capilares, que impliquen la pérdida de cabello, dentro de la población de estudiantes universitarios. El objetivo de la presente investigación es identificar la frecuencia del fenómeno de la caída de cabello en estudiantes regulares de la Universidad de Manizales, Manizales (Colombia), 2016. Materiales y métodos: estudio poblacional de corte transversal analítico, en una muestra de 330 estudiantes de la Universidad de Manizales. Se aplicó un instrumento que medía variables demográficas, variables de cuidado capilar y las escalas de alopecia androgénica Hamilton-Norwood y Ludwig. Resultados: edad promedio 21,8 años. Según las escalas empleadas el 55,7% de los estudiantes presentan caída de cabello. Se encontró enfermedad autoinmune en 7,6% de la muestra, siendo la más común el hipotiroidismo autoinmune en un 44%. El antecedente de alopecia se encontró en el 42,7% de los participantes. El nivel de estrés encontrado fue moderado en un 76,7% según cuestionario de estrés de examen de Cisco. Hubo relación significativa (p=0,000) entre el fenómeno de caída de cabello detectado y el programa académico cursado por el estudiante, siendo los más afectados contaduría 85%, derecho 75% y medicina 72%. Psicología reportó la menor cifra con 27,5%. El 84% de los estudiantes con enfermedad autoinmune presentan caída de cabello, el porcentaje de caída de cabello en quienes refirieron estrés de examen moderdo fue de 59,4%. Conclusiones: en la población del presente estudio se encuentra una proporción alta de caída de cabello, lo que hace urgente una intervención..(AU)

Objective: the university environment added to the demands of mental, physical and other types, would represent a risk factor for the development of hair pathologies, involving hair loss, within the population of university students. The objective of the present investigation is to identify the frequency of the phenomenon of hair loss in regular students of the University of Manizales, Manizales (Colombia), 2016. Materials and methods: analytical cross-sectional population study, in a sample of 330 students of the Universidad de Manizales. An instrument that measured demographic variables, capillary care variables and the androgenic alopecia scales Hamilton-Norwood and Ludwig was applied. Results: average age 21.8 years. According to the scales used, 55.7% of students show hair loss. Autoimmune disease was found in 7.6% of the sample, the most common being autoimmune hypothyroidism in 44%. The history of alopecia was found in 42.7% of the participants. The level of stress found was moderate by 76.7% according to the Cisco exam stress test. There was a significant relationship (p = 0.000) between the phenomenon of hair loss detected and the academic program taken by the student, with the most affected being accountancy with 85%, law with 75% law, and medicine 72%. Psychology reported the lowest with 27.5%. 84% of students with autoimmune disease have hair loss, the percentage of hair loss in those who reported moderate levels of stress was 59.4%. Conclusions: in the population of the present study there is a high proportion of hair loss, which makes an intervention urgent..(AU)

Pilomatrix carcinoma: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Pilomatrix carcinoma: Case report and literature review

Pilomatrix carcinoma es la forma maligna del pilomatrixoma que es una neoplasia benigna que se presenta en niños y adultos. Es infrecuente, se presenta como un nódulo solitario a predominio de cabeza y cuello, de tamaño variable; en varones de mediana edad. Se considera una neoplasia maligna de bajo grado y el manejo de elección es la escisión completa. Se presenta el caso de un varón de 32 años con un nódulo en región temporal occipital derecha, blando e indoloro, de 1,8 cm de longitud. Al corte se observó un tejido sólido amarillento encapsulado, y a la microscopía, bordes bien delimitados por células basaloides con núcleos hipercromáticos, pleomórficos, nucléolo prominente y de 0 a 3 mitosis atípicas por campo de alto poder; centro necrótico y células "fantasma". Dentro del diagnóstico diferencial debe considerarse el pilomatrixoma proliferante, el quiste triquilemal proliferante maligno y el carcinoma de células basales con diferenciación matricial. Los estudios complementarios de inmunohistoquímica no fueron contributorios. (AU)

Pilomatrix carcinoma is the malignant counterpart of pilomatrixoma, which is a benign neoplasm affecting children and adults. It is a rare condition, presenting as a solitary nodule on the head or neck mostly seen in middle age males. It is considered a low grade malignant condition; surgical removal is the treatment of choice. We report the case of a 32-year-old male patient who presented with a nodular lesion of 1.8 cm located on the temporo-occipital region. The section of this nodule showed an encapsulated solid yellow tissue that showed under the microscopy well demarcated borders with basal cells presenting with pleomorphic, hyperchromatic nucleus, prominent nucleolus and 0-3 atypical mitosis per high power field, necrotic center and "ghost cells". The differential diagnosis should include pilomatrixoma proliferans, malignant proliferative trichilemmal cyst and basal-cell carcinoma with matricial differentiation. Complementary immunohistochemistry studies were non-contributory. (AU)

Distancia promedio de la línea de implantación pilosa frontal y sus estructuras en una población de mujeres colombianas / The Average Distance of the Frontal Hairline and its Structures in a Population of Colombian Women / Distância média da linha pilosa frontal no enxerto e suas estruturas numa população de mulheres colombianas

Introducción: La distancia promedio de las medidas de la línea de implantación pilosa frontal ha sido estudiada en múltiples países, encontrándose variaciones importantes entre ellos. A nivel local no existen estudios que nos permitan conocer el valor para la población colombiana. Objetivo: Determinar la distancia promedio de las estructuras de la línea de implantación pilosa frontal en mujeres. Metodología: Estudio transversal, analítico realizado en mujeres sanas mayores de 18 años, valoradas en consulta externa de dermatología y cirugía plástica de la clínica FOSCAL en Bucaramanga, Colombia, que no presentaran patologías capilares o alteraciones cráneo-faciales. A las participantes se les midió las estructuras de la línea de implantación frontal y se recolectaron variables sociodemográficas y dermatológicas. Resultados: Edad media encontrada fue de 34.3 años con rangos entre 18 y 84 años, el fototipo de piel más frecuente fue el III (42.3%), la frecuencia de pico de viuda fue del 47.6% con un alto de 9.7 mm (IC 9.1-10.3) y ancho de 14.2 mm (IC 13.5-14.8). Discusión: Los resultados encontrados difieren de manera estadísticamente significativa de los resultados reportados en Estados Unidos y España; esta diferencia puede deberse al origen étnico; así mismo hay que tener en cuenta el diseño metodológico y la población origen de los estudios fue diferente, lo cual podría explicar también en parte las diferencias. Conclusiones: Las medidas de la línea de implantación pilosa en Colombia son distintas a las reportadas en la población española y americana, por lo que se aconseja el uso de medidas locales en procedimientos de reconstrucción quirúrgica, con el fin de lograr resultados más acordes a la población local; además de tener un punto de referencia para sospechar ciertas enfermedades en estadios iniciales que cursan con retroceso de la línea de implantación. Se requieren estudios prospectivos con mayor tamaño de muestra que nos permitan estudiar variaciones de la línea de implantación pilosa dentro de la misma población, de acuerdo a sus medidas antropométricas y dermatológicas.

Introduction: The average distance of hairline measurements has been studied in multiple countries, finding important variations among them. At a local level, there are no studies that allow investigators to know the value for the Colombian population. Objective: Determine the average distance of the structures of the frontal hairline in women. Methodology: A cross-sectional analytical study carried out on healthy women over 18 years of age, who were assessed in the outpatient dermatology and plastic surgery departments of the FOSCAL clinic in Bucaramanga and they do not show capillary pathologies or craniofacial alterations. Results: The average age found was 34.3 years with ranging between 18 and 84 years, the most frequent skin phototype was III (42.3%), the frequency of the widow's peak was 47.6% with a height of 9.7 mm (CI 9.1-10.3) and width of 14.2 mm (CI 13.5-14.8). Discussion: The results that were found differ in a statistically significant way from the results reported in the United States and Spain; this difference may be due to ethnic origin; likewise, it is necessary to take into account the methodological design and the origin of the population of the studies were different, which could partly explain the differences as well. Conclusions: The measurements of the hairline in Colombia are different from those reported in the Spanish and American population; therefore, the use of local measures in surgical reconstruction procedures is recommended in order to achieve more consistent results with the local population. Additionally, this works as a point of reference to suspect about certain diseases in initial stages that occur with backward movement of the implantation line. Therefore, more prospective studies with larger sample sizes are required to allow researchers to study variations of the hairline within the same population, according to their anthropometric and dermatological measurements.

Introdução: A distância média das medidas da linha do cabelo frontal foi estudada em vários países, com importantes variações entre elas. No nível local, não há estudos que nos permitam conhecer o valor para a população colombiana. Objetivo: Determinar a distância média das estruturas do cabelo frontal em mulheres. Metodologia: Estudo transversal, analítico realizado em mulheres saudáveis com mais de 18 anos, avaliado em ambulatório de dermatologia e cirurgia plástica na clínica FOSCAL em Bucaramanga, Colômbia, que não apresentou patologias capilares ou alterações craniofaciais. Às participantes foram medidas as estruturas da linha de enxerto frontal e as variáveis sociodemográficas e dermatológicas foram coletadas. Resultados: A idade média foi de 34.3 anos, com intervalos entre 18 e 84 anos, o fotótipo de pele mais frequente foi III (42.3%), a frequência de pico da viúva foi de 47.6% com uma altura de 9.7 mm (IC 9.1-10.3) e largura 14.2 mm (IC 13.5-14.8). Discussão: No sentido estatísco, as diferenças são significativas às já reportadas nos Estados Unidos e Espanha. Essa diferença pode ser devido à origem étnica e ao fato de que a metodologia e a origem da população em estudo foi diferente, podendo explicar parte das diferenças. Conclusões: As medidas da linha do cabelo na Colômbia são diferentes das relatadas na população espanhola e americana, por isso é aconselhável usar medidas locais em procedimentos de reconstrução cirúrgica, a fim de alcançar resultados mais consentâneos com a população local; Além de ter um ponto de referência para suspeitar certas doenças nos estágios iniciais que ocorrem com o movimento para trás da linha de implantação. Estudos prospectivos com tamanhos de amostra maiores são necessários para permitir- nos estudar variações da linha do cabelo dentro da mesma população, de acordo com suas medidas antropométricas e dermatológicas.

Bioestimulación capilar con plasma rico en plaquetas contra la caída del cabello / Capillary biostimulation with platelets rich plasm against alopecia

Se describe el caso clínico de una paciente de 69 años de edad, quien acudió a la consulta de medicina regenerativa por presentar estrés mantenido y pérdida del cabello, para lo cual se decidió aplicar la bioestimulación con plasma rico en plaquetas lisado como terapia regenerativa, con plaquetas alogénicas en forma tópica, puesto que es un tratamiento inocuo y carente de complicaciones. Se obtuvo un incremento de los cabellos, espesamiento de la zona alopécica y la paciente recuperó su apariencia.

The case report of a 69 years patient is described who went to the regenerative medicine service for presenting maintained stress and loss of her hair, for which it was decided to evaluate biostimulation with platelets rich plasm as regenerative therapy for her, with topical allogeneic platelets, since it is an innocuous treatment with no complications. An increment and growing of the hair in the alopecic area was obtained and the patient recovered her look.

El cabello, fuente de información del estado de salud / The hair, source of health information

El cabello y especialmente el localizado en la cabeza provee importante información sobre posibles exposiciones ambientales y/o laborales a diferentes elementos. El pelo puede ser considerado como un producto excretor, y su estudio reflejaría el metabolismo de minerales en el cuerpo. Nuestro propósito en el presente estudio es conocer si datos existentes dan información poblacional sobre la presencia de elementos tóxicos o no a través del análisis del cabello humano. RESULTADOS: Fue analizada la información proveniente de 241 muestras de cabello, de los cuales 163 (67,6%) corresponden al sexo femenino y 78 (32,4%) al masculino. Fueron analizados 22 elementos esenciales y 17 elementos de tóxicos. Entre los elementos esenciales presentaron resultados elevados Calcio (Ca), Magnesio (Mg), Manganeso (Mn), Molibdeno (Mo), Vanadio (V), Estroncio (Sr) y Circonio (Zr); entre los elementos tóxicos tuvieron valores elevados Aluminio (Al), Arsénico (As), Bario (Ba), Bismuto (Bi), Cadmio (Cd), Níquel (Ni), Plomo (Pb), Mercurio (Mg), Plata (Ag), Estaño (Sn). CONCLUSIÓN. Nuestro estudio muestra a nivel poblacional, no individual, puntos de alerta por la carencia o exceso de algunos elementos analizados debiéndose continuar con estudios locales interdisciplinarios en los cuales exista información sobre enfermedades, hábitos alimentarios, hábitos tóxicos, actividad laboral y exposición ambiental a los diferentes elementos. (AU)

Hair, especially localized in the head, provides important information on possible environmental and/or labor exposures to different elements. Hair can be considered as an excretory product, and its study would reflect the metabolism of minerals in the body. Our purpose in this study was to determine whether existing population data provide information on the presence of toxic and non-toxic elements by analizing human hair. RESULTS: We analyzed information from 241 hair samples, of which 163 (67.6%) are from females and 78 (32.4%) are from males. There were analyzed 22 essential elements and 17 toxic elements. Among the essential elements that had elevated results there were: Calcium (CA), magnesium (Mg), manganese (Mn), molybdenum (Mo), vanadium (V), strontium (Sr) and zirconium (Zr); among the toxic elements, those with higher values were: Aluminum (Al), arsenic (As), barium (BA), bismuth (Bi), Cadmium (Cd), Nickel (Ni), lead (Pb), Mercury (Mg), silver (Ag), tin (Sn). CONCLUSION. Our study shows at population level, not individual, warning points due to the lack or excess of some elements analyzed. It is reccommended to continue the research with local interdisciplinary studies which include information on diseases, eating habits, toxic habits, work activity and environmental exposure to different elements. (AU)

Trasplante de cabello en el liquen plano pilar / Hair transplant in lichen planopilaris

El liquen plano pilar es una variante clínica del liquen plano, que afecta al cuero cabelludo donde su estadio final provoca una alopecia cicatrizal, que se acompaña en general, de un gran impacto negativo en la calidad de vida del enfermo. Hasta la fecha existe una gran escasez de estudios publicados, que informen tratamientos quirúrgicos. OBJETIVO: se evalúa la eficacia del trasplante de cabello bajo la técnica FUE (extracción de unidades foliculares) y determinar directrices para óptimos resultados. MATERIAL Y MÉTODO: se presenta una mujer con LPP de siete años de evolución. Después de una biopsia de cuero cabelludo y una sesión terapéutica, se procedió a un trasplante. Fueron realizados controles fotográficos a los dos, cuatro y seis meses para determinar éxito-fracaso. RESULTADO: se observó un crecimiento de cabello a partir de los 2-3 meses, sin cicatrices visibles en el área donante. CONCLUSIÓN: la técnica FUE es un proceso bien tolerado y seguro para mejorar la pérdida de cabello en un LPP, que histológicamente muestra una falta de inflamación (estadio cicatrizal). Esta técnica merece en nuestra opinión, más estudios a futuro.

BACKGROUND: lichen planopilar is a clinical variant of lichen planus, which affects the scalp and in the final stage which causes scarring alopecia, entailing a significant impact on quality of life. To date no shortage of published studies reporting surgical treatments. OBJECTIVE: effectiveness on hair transplant FUE technique and determine guidelines for optimum results is evaluated. MATERIAL AND METHOD: a woman with LLP seven years of evolution is presented. After scalp biopsy and a therapeutic meeting, he underwent a transplant. Photographic controls the 2.4 and six months were performed to determine success. RESULT: hair growth was observed after 2-3 months without visible scars in the donor area. CONCLUSION: technique FUE was a well tolerated and safe process to improve hair loss in LPP histologically shows a lack of inflammation (scarring stage).

Síndrome hipoplasia cartílago-cabello: reporte de caso / Cartilage-hair hypoplasia syndrome: a case report

El síndrome hipoplasia cartílago cabello también conocido como condrodisplasia Metafisiaria tipo Mc Kusickes una enfermedad autosómica recesiva que presenta múltiples manifestaciones fenotípicas, tales como talla baja con miembros cortos, alteraciones osteocondrales, extremidades cortas, vello corporal y cabello fino y escaso, piernas relativamente cortas con arqueamiento de los fémures, manos cortas y uñas pequeñas, defectos variables en la inmunidad celular y predisposición a una variedad de neoplasias. El manejo médico de estos pacientes requiere un enfoque multidisciplinario con especialistas en hematología, genética, nutrición y estomatología pediátrica. Se reporta el caso de un paciente con este síndrome al cual fue rehabilitado en el servicio de Odontopediatría del Departamento de Estomatología del Hospital Infantil de México Federico Gómez.

Kusick type is an autosomal recessive disease, has multiple phenotypic manifestations such as hypoplastic hair, short stature, osteochondral abnormalities, short limbs, fine and sparse hair, thin body hair scares relatively short legs with bow femurs, short hands and nails small defects in cellular immunity variables and predisposition to a variety of neoplasm. Management of these patients requires a multidisciplinary approach with specialists in hematology, genetics nutrition and pediatric dentistry. This case report describes phonotypical manifestations of patient with this syndrome who received dental treatment in the Pediatric Dentistry Service at Hospital Infantile de Mexico Federico Gómez .

Fluorescencia de los tejidos queratinosos / Fluorescence in keratin tissues

Utilizando una técnica de fluorescencia, registramos mapas de los fluoróforos presentes en varios tipos de tejidos queratinosos. Descubrimos que la fluorescencia de todas las muestras analizadas tienen rasgos en común. Observamos el aminoácido triptófano en todos los tejidos. Asimismo, nos parece que la máxima principal es debido a las kinureninas que son productos metabólicos y degradativos del triptófano. Esta máxima constituye un conglomerado de varias moléculas como L-kinurenina, 3-hidroxikinurenina y N-formilkinurenina. La proporción de kinureninas que tiene el triptófano depende del tipo de tejido y del grado de pigmentación. También, la longitud de onda de excitación y emisión depende de estos parámetros...

Utilizing fluorescence, we generated excitation-emission matrices, which provided us with a map of fluorophores present in keratin tissues. Our findings suggest that all of the tested keratin substrates have features in common. We monitor the quantity of tryptophan as well as some of its metabolic and degradation products, the kynurenines. The peak due to kynurenine fluorescence is dominant and is a conglomerate of several molecular species including L-kynurenine, 3-hydroxykynurenine and N-formylkynurenine. The ratio of tryptophan to the kynurenines depends on the type of tissue and the amount of pigmentation present. The emission wavelength also greatly depends on these factors...

Colgajos de piel cabelluda en la reconstrucción facial alta en pacientes con carcinoma basocelular / Flaps of skin in the superior facial reconstruction in patients with basocelular carcinoma

Las lesiones malignas de la cara se presentan como un reto para el cirujano oncólogo, que debe realizar grandes resecciones que garanticen control local, y mantener las funciones ocular, palbebral, y respiratorias, Así como, buscar adecuados resultados estéticos sin comprometer la radicalidad, intentamos mostrar la utilidad de los colgajos de piel cabelluda en la reconstrucción oncológica en 3 pacientes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 3 casos en que se practicó resección de grandes lesiones: temporal, fronto-temporal y nasal, en pacientes que acudieron a la Clínica Docente los Jarales, entre enero 2009 y mayo de 2010. Todos tenían diagnóstico de carcinoma basocelular, uno de ellos tipo morfea, los procedimientos utilizados fueron: colgajo y Z plastia por lesión temporal de 3 cm de diámetro, otro una lesión nasal sin afección osteo-cartilaginosa se le realizó colgajo frontal pediculado con sección en 6 semanas, y por último una paciente con lesión temporo-frontal derecha y defecto pos resección de 10 cm de diámetro que se reconstruyó con gran colgajo parietal de rotación y avance, la evolución de los casos fue satisfactoria, sin complicaciones, sin secuelas funcionales y resultados estéticos excelentes, el tiempo quirúrgico promedio fue de 80 min y la hospitalización duró un máximo de 4 días. En nuestra experiencia se demuestra la gran utilidad de los colgajos de piel cabelluda en las econstrucciones faciales complejas con resultados tanto estéticos como funcionales favorable

The malignant lesions of the face is presented as a problem it’s been challenge for the surgical oncologist, since it has major resection to ensure local control, and maintain the eye functions, the palpebral, and the respiratory as well as seeking appropriate aesthetic results without any compromising radical. In these work we try to show the usefulness of the scalp flaps in the reconstruction posterior to surgery oncology in 3 patients. We conducted a retrospective study of three cases in which resection of major injuries: Temporal, frontal, temporal and nasal. In the patients who attended to the Jarales Teaching Clinic between January 2009 and May 2010. All patients had a diagnosis of basal cell carcinoma, morphea type one of them, the procedures used were: Z-plasty flap and temporary injury to 3 cm in diameter, the other a nose injury without evidence of osteo-cartilage was performed with pedicled forehead flap section in 6 weeks, and finally a patient with right frontal-temporal lesion and defect posterior resection 10 cm in his diameter, that was reconstructed with large parietal flap rotation and advancement, the development of all the cases was satisfactory, without complications, and functional consequences, excellent cosmetic results, surgical time averaged of 80 min and hospitalization lasted a maximum of four days. In our experience we demonstrate the usefulness of the scalp flaps in complex facial reconstructions with both aesthetic and functional favorable results

Massive bleaching of coral reefs induced by the 2010 ENSO, Puerto Cabello, Venezuela

El Niño Southern Oscillation (ENSO) has generated global coral massive bleaching. The aim of this work was to evaluate the massive bleaching of coral reefs in Puerto Cabello, Venezuela derived from ENSO 2010. We evaluated the bleaching of reefs at five localities both at three and five meter depth. The coral cover and densities of colonies were estimated. We recorded living coral cover, number and diameter of bleached and nonbleached colonies of each coral species. The colonies were classified according to the proportion of bleached area. Satellite images (Modis Scar) were analyzed for chlorophyll-a concentration and temperature in August, September, October and November from 2008-2010. Precipitation, wind speed and air temperature information was evaluated in meteorological data for 2009 and 2010. A total of 58.3% of colonies, belonging to 11 hexacoral species, were affected and the greatest responses were observed in Colpophyllia natans, Montastraea annularis and Montastraea faveolata. The most affected localities were closer to the mainland and had a bleached proportion up to 62.73±36.55%, with the highest proportion of affected colonies, whereas the farthest locality showed 20.25±14.00% bleached and the smallest proportion. The salinity in situ varied between 30 and 33ppm and high levels of turbidity were observed. According to the satellite images, in 2010 the surface water temperatura reached 31ºC in August, September and October, and resulted higher than those registered in 2008 and 2009. Regionally, chlorophyll values were higher in 2010 than in 2008 and 2009. The meteorological data indicated that precipitation in November 2010 was three times higher than in November 2009. Massive coral bleaching occurred due to a three month period of high temperatures followed by one month of intense ENSO-associated precipitation. However, this latter factor was likely the trigger because of the bleaching gradient observed. Rev. Biol. Trop. 60 (2): 527-538. Epub 2012 June 01.

El Niño ha generado blanqueamientos masivos en todo el mundo. El objetivo del estudio fue evaluar el blanqueamiento masivo de los arrecifes coralinos de Puerto Cabello, Venezuela debido al efecto del ENSO, 2010. En cada arrecife se seleccionaron dos profundidades: tres y cinco metros. Para determinar las concentraciones de clorofila-a y la temperatura en los meses de Agosto a Noviembre 2008 al 2010 se analizaron imágenes de satélite (tipo Modis Scar 1km2 de resolución). La precipitación, la velocidad del viento y la temperatura del aire fueron evaluadas según datos metereológicos del 2009 y 2010. La cobertura coralina y la densidad de colonias fue estimada, se anotó la cobertura de coral vivo de cada especie y el número y diámetro de colonias sanas y con blanqueamiento. Cada colonia fue clasificada según su área con blanqueamiento. Un 58.3% del total de las colonias fueron afectadas, estas pertenecen a 11 especies hexacoralinas. Las localidades con mayor afectación fueron las más cercanas al continente, la cuales presentaron una proporción de blanqueamiento de hasta 62.73±36.55% y un mayor porcentaje de colonias afectadas, mientras que la localidad más lejana presentó un 20.25±14.00% y una menor proporción de colonias afectadas, respectivamente. La salinidad registrada in situ varió entre 30 y 33ppm y se observó un alto nivel de turbidez. Según las imágenes de satélite, en el 2010 se observó una temperatura del agua de hasta 31ºC en los meses de agosto, septiembre y octubre. Los valores de clorofila fueron mayores en 2010 que en 2008 y 2009. Los datos meterorológicos indicaron que los valores de precipitación del 2010 triplicaron los del 2009. El blanqueamiento masivo fue la consecuencia de tres meses de altas temperaturas seguido de un mes de intensas precipitaciones asociadas al ENSO. Sin embargo, este último factor probablemente fue el detonante debido al gradiente observado.

Contaminación por mercurio en humanos y peces en el Municipio de Ayapel, Córdoba, Colombia, 2009 / Mercury contamination in humans and fishes in the municipality of Ayapel, Córdoba, Colombia, 2009

Objetivo: evaluar las concentraciones de mercurio total (Hg-T) en cabello de habitantes del municipio de Ayapel (Córdoba) y en peces capturados en la ciénaga de Ayapel. Metodología: se tomaron 112 muestras de cabello de la región occipital in¬ferior a pobladores ribereños de la ciénaga de Ayapel mayores de 14 años y muestras de tejido muscular a siete especies de peces; estas fueron analizadas por espectrometría de absorción atómica por vapor frío después de digestión ácida. Se aplicaron encuestas sobre síntomas clínicos relacionados con intoxica¬ción por mercurio, previa aceptación del consentimiento infor¬mado. Resultados: los resultados de mercurio total en cabello presentaron una media de 2,18 ± 1,77 μg/g con valores entre 0,11 y 12,76 μg/g. El valor mas alto de Hg-T en peces lo pre¬sentó la especie carnívora Sorubin cuspicaudus, con concen¬tración media de 0,74 ± 0,19 μg/g de peso fresco, y la menor concentración, la especie iliófaga Prochilodus magdalenae, con 0,15 ± 0,02 μg/g de peso fresco. Conclusiones: la pobla¬ción estudiada de Ayapel presentó concentraciones de mercu¬rio superiores a las permitidas internacionalmente por la Agen-cia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (usepa) y síntomas acordes con tales niveles, lo que presumiblemente se debe al alto consumo de pescado contaminado con mercurio.

Objective: to assess the concentration of total mercury (Hg-T) in hair samples from inhabitants of the municipality of Ayapel (Córdoba) and in fishes captured in the Ayapel swamp. Methodology: a total amount of 112 hair samples were taken from the inferior occipital area of settlers of the Ayapel swamp who were over 14 years old, and samples of muscle tissue of seven species of fishes were also chosen. These samples were analyzed by means of spectrometry of atomic absorption through cold steam after acid digestion. Surveys on clinical symptoms related to poisoning by mercury were applied after the acceptance of the informed consent. Results: the total amount of mercury present in hair displayed an average of 2.18 ± 1.77 μg/g with values between 0.11 and 12.76 μg/g. The highest value of Hg-T in fishes was identified in the carnivorous species Sorubin cuspicaudus, with an average concentration of 0.74 ± 0,19 μg/g, and the smaller concentration was found on the iliophagous species Prochilodus magdalenae with 0.15±0.02 μg/g of fresh weight. Conclusions: the population studied in Ayapel showed mercury levels above those internationally allowed by the usepa. There were also signs and symptoms related to such mercury levels, which can probably be a consequence of the high consumption of fishes contaminated with mercury.

Repercussões na auto-estima provocadas pela tricotomia em craniotomia / Repercusiones en la auto estima provocadas por la tricotomía en craneotomía / Hair removal repercussions on patient's self-esteem in craniotomy

O objetivo do estudo foi avaliar a repercussão da tricotomia na autoestima do paciente no pós-operatório de craniotomia. Estudo quantitativo do tipo prospectivo. Os dados mostram que a maioria dos pacientes referiu não ter sua autoestima alterada em função da tricotomia; predomina a manutenção da autoestima entre os pacientes que receberam orientação sobre a tricotomia; a maioria fez uso de acessórios como estratégia para ocultar a área raspada, e acredita que a tricotomia não prejudica a qualidade de vida nem interfere nas relações sociais. Conclui-se que os sentimentos relacionados à diminuição da autoestima são a perda da atração, a insegurança e a vergonha; há a necessidade de uso de acessórios para melhorar a auto-imagem, e os profissionais da saúde devem trabalhar com os aspectos psicossociais dos pacientes no pré e pós-operatórios.

This quantitative-based, prospective-oriented study aims to evaluate the repercussion of hair removal in post-craniotomy's patient self-esteem. Data show that the majority of patients mentioned not having an altered self-esteem due to hair removal; self-esteem was kept the same among patients that were instructed about the hair removal process. The major part of patients made use of accessories as a strategy to hide shaved areas and believed that hair removal damaged neither their quality of life nor their social relationships. We conclude that the feelings directly related to the decrease of self-esteem are loss of physical attraction, insecurity and shame. The employment of accessories is made necessary towards improving self-esteem, and healthcare professionals must work with the psychosocial aspects of pre and post-surgery patients.

El objetivo del estudio fue evaluar la repercusión de la tricotomía en la auto estima del paciente en el posoperatorio de craneotomía. Estudio cuantitativo del tipo prospectivo. Los datos muestran que la mayoría de los pacientes refirió no tener su auto estima alterada en función de la tricotomía; predomina el mantenimiento de la auto estima entre los pacientes que recibieron orientación sobre la tricotomía; la mayoría hizo uso de accesorios como estrategia para ocultar el área raspada y piensa que la tricotomía no perjudica la calidad de vida y no interfiere en las relaciones sociales. Se concluye que los sentimientos relacionados a la disminución de la auto estima son la pérdida de la atracción, la inseguridad y la vergüenza; hay necesidad de usar de accesorios para mejorar la auto imagen y los profesionales de la salud deben trabajar con los aspectos psicosociales de los pacientes en el pre y pos operatorio.

¿Es la tricotomía necesaria en la práctica neuroquirúrgica habitual?: experiencia preliminar del Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago - Chile / Is the tricotomy needed in the usual neurosurgical practice?: preliminary experience of Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago - Chile

El corte del cabello en la preparación del paciente es frecuentemente usado en la mayorìa de los centros neuroquirúrgicos de Chile. Los fundamentos que lo avalan son el arraigo cultural, en la creencia de muchos neurocirujanos, que una herida limpia es una herida sin pelos, más que en el rigor cientìfico y en la medicina basada en la evidencia. Apoyados en que no existe un consenso en nuestro servicio respecto a este tema, es que pudimos tener dos grupos de pacientes y realizar un estudio prospectivo a contar del mes de Enero del año 2006. Se consideraron los primeros 25 pacientes de cada equipo para el trabajo. Concluimos que, pese a que la técnica no es aceptada por todos, no existe un mayor riesgo de infección de herida operatoria en aquellos sin corte de cabello respecto de aquellos tricotomizados y si una mejor calidad para el paciente en el postoperatorio y mayor aceptación del tratamiento quirúrgico. Sin embargo nuestro universo de pacientes aún es demasiado pequeño para tener conclusiones definitivas por lo que se presenta sólo como un trabajo preliminar. Describimos la técnica en el manejo de la herida operatoria sin corte de cabello, sus ventajas y desventajas.

Hair removal in elective cranial surgery is frequently used in most neurosurgical centers in Chile. The main reason of this procedure is the general belief that a wound is clean when it has no hair on it rather than a decision taken on the evidence based medicine. In our department there was not a single view on this issue so it was possible to make two groups of patients, one with hair removal and another one without it, and start prospective study from January 2006. For this report were included the first 25 patients of each group. We conclude that even though the tecnique is not worldwide accepted, there is no more risk of wound infection in the group without hair removal than in the other. However our sample is still samll to obtain definitive conclusions, so we present this as a preliminary report. The technique of wound management without hair removal is described.

Obstrucción aguda de la vía respiratoria superior y rabdomiolisis luego de intoxicación por tintura de cabello / Acute upper respiratory obstruction and rhabdomiolysis due to intoxication with a hair dye

Las intoxicaciones por tinturas para el cabello son infrecuentes en Antioquia; sin embargo, su toxicidad es potencialmente letal cuando ingresan al organismo por vía oral al producir un compromiso multiorgánico que puede llevar a la muerte del paciente. Se presenta el caso de una paciente de 2 años que ingirió una dosis de 125 mg/kg de parafenilendiamina, asociada a ácido bórico y perborato de sodio, compuestos que hacen parte de una presentación comercial de una tintura para el cabello; la intoxicación por parafenilendiamina tuvo como consecuencia principal la obstrucción de la vía aérea por angioedema que requirió intubación endotraqueal, soporte ventilatorio y administración de esteroides y antihistamínicos; secundario al compromiso aéreo la paciente presentó edema agudo de pulmón y posteriormente un cuadro neumónico que requirió tratamiento con antibióticos. Adicionalmente presentó rabdomiolisis severa que se trató con líquidos endovenosos para que no se comprometiera la función renal. Luego de una terapia durante 10 días en el hospital, la niña fue dada de alta con resolución completa del cuadro tóxico.Se revisan los posibles mecanismos fisiopatológicos, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la intoxicación por parafenilendiamina, dado que este fue el compuesto tóxico clínicamente importante en el contexto de este reporte de caso.

There have been few cases reported of intoxication by hair dyes in Antioquia; however, their toxicity may be potentially lethal when their components enter the organism by oral route inducing a multiorganic compromise that may lead to death. We report the case of a two year old girl who ingested 125mg/kg of paraphenylenediamine, with boric acid and sodium perborate; these compounds are part of the commercial presentation of a hair dye; the child suffered airway obstruction because of angioedema that required intubation, ventila tory support, steroids and antihistaminics; due to the airway involvement the patient presented acute pulmonary edema and subsequently pneumonia that required antibioticotherapy. Additionally, she had severe rhabdomyolysis that was treated with adequate fluid administration to avoid alterations in renal function. She remained at hospital for ten days and was discharged in good condition. We review the possible pathophysiologic mechanisms, the clinical manifestations and the treatment of paraphenylenediamine intoxication because this compound was the most important cause of the clinical manifestations of our patient

Concentraciones de plomo en el cabello / Lead concentrations in the hair

Se estudio la exposicion al plomo mediante su cuantificacion en el cabello. Se estudiaron cuatro grupos de adultos y tres de ninos. Resultaron con mayores concentraciones los obreros de una fabrica de acumuladores y sus hijos, lo cual presupone una exposicion importante al metal que, en el caso de los ninos, pudiera ser producto de una exposicion indirecta. Se replantea el uso de estandares al no ser la problacion homogenea al riesgo