Characterization of patients diagnosed with autoimmune hepatitis in a fourth level hospital from Cali, 2014-2020

Introduction: Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic inflammatory disease of the liver, rarely identified by clinicians to the point of being detected in late stages. It is rare, although there is a lack of epidemiological data. Early diagnosis has implications for the outcomes and development of advanced liver disease. This study describes sociodemographic, clinical, and laboratory characteristics, treatments received and their response and outcomes of interest in adult patients diagnosed with AIH treated at a university hospital in Cali, Colombia. Materials and methods: This observational historical cohort study included patients over 18 years of age of both sexes diagnosed with definitive AIH treated in the emergency services, outpatient clinic, intensive care, and hospitalization at the Fundación Valle del Lili University Hospital between January 2014 and December 2020. Results: 81 patients met the inclusion criteria; 86% were women. The median age was 49 (30-61), and autoimmune disease was comorbidity in 28.4%. Regarding pharmacological treatment, prednisolone and azathioprine were the most frequently used for induction and maintenance. The regimen of prednisolone or prednisolone with azathioprine was used in 79%. Four patients underwent liver transplantation, with no acute liver failure cases. There was only one case of mortality not related to AIH during follow-up. Conclusion: Patients with definitive AIH are mostly middle-aged adults and women, as found in the literature, with a low percentage of cirrhosis and, in earlier stages, low mortality and liver transplantation requirement. The low percentage of liver biopsy is the most critical limitation in the diagnosis and, therefore, in the outcomes of undiagnosed patients.

Introducción: la hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria crónica del hígado poco identificada por los clínicos, al punto de detectarse en estadios tardíos. Es poco frecuente, aunque hay falta de datos epidemiológicos. El diagnóstico temprano tiene implicaciones en los desenlaces y aparición de enfermedad hepática avanzada. El objetivo de este estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, así como los tratamientos recibidos y la respuesta a estos, y los desenlaces de interés de los pacientes adultos con diagnóstico de hepatitis autoinmune atendidos en un hospital universitario de la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y métodos: estudio observacional de cohorte histórica que incluyó a pacientes mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico de HAI con puntaje definitivo atendidos en los servicios de urgencias, consulta externa, cuidado intensivo y hospitalización en el Hospital Universitario Fundación Valle del Lili entre enero de 2014 y diciembre de 2020. Resultados: un total de 81 pacientes cumplió los criterios de inclusión. El 86% de los pacientes eran mujeres, la mediana de edad fue de 49 años (de 30 a 61) y hubo presencia de enfermedad autoinmune como comorbilidad en el 28,4%. Sobre el tratamiento farmacológico, prednisolona y azatioprina fueron los medicamentos más frecuentemente utilizados para el tratamiento de inducción y mantenimiento. El esquema de prednisolona o prednisolona con azatioprina se aplicó en el 79%. Cuatro pacientes fueron llevados a trasplante hepático y no se presentaron casos de insuficiencia hepática aguda. Se presentó un solo caso de mortalidad no relacionada con la HAI durante el tiempo de seguimiento. Conclusión: los pacientes con HAI definitivo son en su mayoría adultos de mediana edad y mujeres, similar a lo encontrado en la literatura, con un bajo porcentaje de cirrosis y en estadios más tempranos, baja mortalidad y requerimiento de trasplante hepático. El bajo porcentaje de biopsia hepática es la limitante más importante en el diagnóstico y, por ende, en los desenlaces de los pacientes no diagnosticados.

De traducciones y desplazamientos: el proceso de aprobación de la Política Pública para la población afrodescendiente en Cali / Of Translations and Displacements: The Process of Approval of the Public Policy for the Afro-Descendant Population in Cali

Resumen Con base en los aportes teóricos y metodológicos de la Teoría del Actor Red, el artículo analiza el proceso de traducción que hizo posible la aprobación de la política pública para los afrodescendientes que residen en la ciudad de Cali, Colombia. A partir del precepto metodológico de "seguir a los actores", se reconstruye el conjunto de negociaciones, alianzas y consensos desplegados por los mediadores de la política para lograr la adhesión de otros agentes a la misma. Aunque el resultado final de estas acciones fue el esperado, el carácter siempre cambiante de las identidades e intereses de los actores y agrupamientos sociales implicados en estos procesos pone en evidencia la fragilidad de las alianzas y lealtades que se construyen entre ellos.

Abstract: Based on the theoretical and methodological contributions of the Network Actor Theory, this article analyzes the translation process that made the approval of the public policy for Afro­descendants residing in the city of Cali, Colombia possible. Based on the methodological precept of "following the actors," it reconstructs the set of negotiations, alliances, and consensuses deployed by the mediators of the policy to achieve the adhesion of other agents to it. Although the final outcome of these actions was as expected, the ever­changing nature of the identities and interests of the actors and social groupings involved in these processes highlights the fragility of the alliances and loyalties built among them.

Trends in long-term cancer survival in Cali, Colombia: 1998-2017 / Tendencias en la supervivencia al cáncer a largo plazo en Cali, Colombia: 1998-2017

Abstract Background: Population-based cancer survival is an indicator of the effectiveness of cancer services that reflects the survival of all cancer patients in the population, regardless of socioeconomic status and disease characteristics. Aim: Provision of an up-to-date survival estimate of patients recorded within Cali Population Cancer Registry (RPCC) in 1998-2017. As a second objective, results will be compared with those reported by the CONCORD study for cancers prioritized by the current Ten-Year Cancer Control Plan of Colombia, 2012-2021. Methods: Adult cancer cases (aged 15 to 99 years) for nine cancer types diagnosed between 1998 and 2017, with follow-up to 2018, were obtained from the RPCC. The 5-year age-standardized net survival estimates (NS) were estimated using the Pohar-Perme. The results for the period 1995- 2014 were compared with those reported by the CONCORD study for the following locations: stomach (C16), breast (C50), cervix (C53), prostate (C61), and lung (C33-34). Results: Five-year survival estimates for breast and prostate cancers improved ten percentage points through 2007 (70.8 to 81.1 for breast and 79.9 to 90.2 for prostate) and remained stable during 2008-2017. For cervical cancer, survival estimates has remained stable for the last two decades at 53%. For stomach cancer and lung cancer, five-year NS was lower than 25% over the study period. For colorectal cancer, survival estimates increased from 37.9% in 1998-2002 to 54.8% in 2013-2017. Compared to previous 5-year survival estimates of cases diagnosed in 2010-2014, the estimates in this study are significantly higher than those obtained by CONCORD. Survival estimates of patients diagnosed in 1995-2009 showed no difference to CONCORD study. Conclusions: Periodic update of vital status and date of last contact reduces bias in survival estimates in population-based cancer registries with passive follow-up.

Resumen Antecedentes: La supervivencia del cáncer es un indicador de la eficacia de los servicios oncológicos que refleja la supervivencia de todos los pacientes con cáncer de la población, independientemente del nivel socioeconómico y las características de la enfermedad. Objetivo: Realizar una estimación actualizada de la supervivencia de los pacientes registrados en el Registro Poblacional de Cáncer de Cali durante 1998-2017. Como segundo objetivo, los resultados se compararán con los reportados por el estudio CONCORD para los cánceres priorizados por el actual Plan Decenal de Control del Cáncer de Colombia, 2012-2021. Métodos: Los casos de cáncer en adultos (15 a 99 años) para nueve tipos de cáncer diagnosticados entre 1998 y 2017, con seguimiento hasta 2018, se obtuvieron del RPCC. Las estimaciones de supervivencia neta (NS) estandarizada por edad a 5 años se estimaron utilizando el método de Pohar-Perme. Los resultados del periodo 1995-2014 se compararon con los obtenidas por el estudio CONCORD para las siguientes localizaciones: estómago (C16), mama (C50), cuello uterino (C53), próstata (C61) y pulmón (C33-34). Resultados: La SN-5a para los cánceres de mama y próstata mejoró diez puntos porcentuales hasta 2007 (SN=70.8 a 81.1 para mama y NS=79.9 a 90.2 para próstata) y se mantuvo estable durante 2008-2017. Para el cáncer de cuello uterino fue 53% y permaneció estable durante dos décadas. Para el cáncer de estómago y el cáncer de pulmón, la SN-5años fue inferior al 25%. Para cáncer colorrectal las estimaciones de supervivencia aumentaron de 37.9% en 1998-2002 a 54.8% en 2013-2017. En comparación con estimaciones anteriores de supervivencia a 5 años de casos diagnosticados en 2010-2014, las estimaciones de este estudio son significativamente más altas que las obtenidas por CONCORD-3. Para la década 1995-2009 no hubo diferencia. Conclusión: La actualización periódica del estado vital y la fecha de último contacto reduce el sesgo en las estimaciones de supervivencia en los registros de cáncer de base poblacional que hacen seguimiento pasivo.

The Region of Interest in Boundary Calibration for Palatal Ru-gae Image of Forensic Identification / 法医学杂志

Objective To examine the method of least-square fitting for calibrating the palatal rugae boundary. Methods According to the distribution of the teeth, the feature points were selected; when they were fit, the boundary of the palatal rugae area was created, thereby constructing a mask. The mask was used to remove the part located outside the boundary and filter out the interference. Three samples were utilized for the ex-periments and analyses to come. Results To evaluate the quantitative results of the fitting curves, the correla-tion coefficients(r)of the samples and the relationship between the actual mean value and ideal mean value was obtained through six fitting processes. The differences between the actual mean and ideal mean were found to be significantly small (from 0.2857 to 2.5000) in the six fitting processes, with the range of r close to 1(from 0.9896 to 0.9995). Conclusion The effect of the cubic polynomial fitting method adopted in this study was stable.The proposed boundary calibration method can effectively locate the palatal rugae boundary and remove the interference area, further promoting the practice of forensic identification.

La gestión del conocimiento desde el direccionamiento estratégico de las medianas empresas del sector industria y comercio en Santiago de Cali - Colombia / Knowledge management from the strategic direction of medium-sized companies in the industry and commerce sector in Santiago de Cali - Colombia / Gestão do conhecimento da direção estratégica de médias empresas do setor de indústria e comércio em Santiago de Cali -Colombia

Resumen El objetivo de este artículo es evidenciar si existen criterios definidos desde el direccionamiento estratégico de las medianas empresas del sector industria y comercio de Santiago de Cali, que aporten a la gestión del conocimiento en este tipo de organizaciones. La investigación fue abordada desde un enfoque cuantitativo de diseño no experimental, su propósito es describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado. Para la recolección de la información se aplicó una encuesta a 63 empresas medianas del sector industria y comercio y se procesaron los datos obtenidos utilizando herramientas estadísticas como el Alfa de Cronbach, tablas de frecuencia y el coeficiente Pearson. Según los resultados, las medianas empresas del sector industria y comercio de Santiago de Cali, no establecen criterios de manera formal, desde el direccionamiento estratégico que aporten a la gestión del conocimiento; esto ocurre principalmente porque la definición y/o modificación de los aspectos estratégicos se concentra en los directivos, y por la existencia de rígidas líneas de autoridad en los distintos niveles de estas organizaciones, lo cual impide el aporte de los colaboradores mediante su experiencia al mejoramiento de los procesos y dificulta la movilización del conocimiento. Códigos JEL: M10.

Abstract The objective of this article is to show if there are criteria defined from the strategic direction of medium-sized companies in the industry and commerce of Santiago de Cali, which contribute to knowledge management in this type of organization. The research was approached from a quantitative non-experimental design approach, its purpose is to describe variables and analyze their incidence and interrelation at a given time. To collect the information, a survey was applied to 63 medium-sized companies in the industry and commerce sector and the data obtained were processed using statistical tools such as the Cronbach's Alpha, frequency tables and the Pearson coefficient. According to the results of the study, medium-sized companies in the industry and commerce sector of Santiago de Cali, do not formally establish criteria based on the strategic direction that they contribute to knowledge management; this occurs mainly because the definition and / or modification of the strategic aspects is concentrated in the managers, and by the existence of rigid lines of authority in the different levels of these organizations, which prevents the contribution of the collaborators through their experience to the improvement of the processes and hinders the mobilization of knowledge. JEL Classification: M10.

Resumo O objetivo deste artigo é mostrar se existem critérios definidos a partir da direção estratégica de empresas de médio porte da indústria e comércio de Santiago de Cali, que contribuem para a gestão do conhecimento nesse tipo de organização. A pesquisa foi abordada a partir de uma abordagem quantitativa não experimental, cujo objetivo é descrever variáveis e analisar sua incidência e inter-relação em um dado momento. Para coletar as informações, foi aplicado um survey em 63 empresas de médio porte do setor de comércio e indústria e os dados obtidos foram processados por meio de ferramentas estatísticas, como o Alfa de Cronbach, as tabelas de frequência e o coeficiente de Pearson. De acordo com os resultados do estudo, as empresas de médio porte do setor industrial e de comércio de Santiago de Cali, não estabelecem formalmente critérios com base na direção estratégica que contribuem para a gestão do conhecimento; isso ocorre principalmente porque a definição e / ou modificação dos aspectos estratégicos está concentrada nos gestores, e pela existência de rígidas linhas de autoridade nos diferentes níveis dessas organizações, o que impede a contribuição dos colaboradores por meio de sua experiência para a melhoria dos processos e dificulta a mobilização do conhecimento. Classificações JEL: M10.

Cali cancer registry methods / Métodos del Registro de Cáncer en Cali, Colombia

Abstract Background: The Population Cancer Registry of Cali (RPCC) has operated since 1962, disseminating high quality information to provide a framework to assess and control the burden of cancer in Cali. Methods: The collection of new cancer cases in permanent residents of Cali is done through active search in and notification from hospitals, and public and private laboratories. The Secretary of Municipal Public Health provides individual information on general mortality and death from cancer. Tumors are coded with ICDO-3 and mortality with ICD-10. Presented rates are standardized by age and trends are assessed by estimating the percentage annual change using the regression analysis in JoinPoint. The 5-year net survival was analyzed with the Pohar-Perme estimator. Results: The 88.5% of the registered cancers had morphological verification (MV). The proportion of unknown primary site represented 5% and the death certificate only cases (DCO) varied between 0 to3% depending on the cancer site. All deaths were certified by a physician, 94.2% of cancer deaths were correctly certified. The ill-defined site proportion was 5.3% and that of uterine cancer not specified (C55) was 0.5%. For survival analysis, existing data collection procedure and infrastructure ensures assessment of the patient's vital status and follow-up, with an average lost to follow-up of 13.2%. Comment: The information has been published in the eleven volumes of "Cancer Incidence in Five Continents" confirming high quality of the collected data. The RPCC PCRC has also participated in the Concord Study and is participating in SURVCAN-3.

Resumen Antecedentes: El Registro Poblacional de Cáncer de Cali (RPCC) opera de manera continua desde 1962 divulgando información de calidad para proporcionar un marco para valorar y controlar el impacto del cáncer en Cali. Métodos: La recolección de los casos nuevos de cáncer en residentes permanentes de Cali se hace mediante búsqueda activa y por notificación en los hospitales y laboratorios públicos y privados. La Secretaria de Salud Pública Municipal proporciona la información individual de mortalidad general y por cáncer. Los tumores se codifican con la CIO-3 y la mortalidad con la CIE-10. Las tasas se estandarizan por edad y la tendencia se estudia con el porcentaje de cambio anual y con la regresión de JoinPoint. La supervivencia neta a 5 años se analizó con el estimador de Pohar-Perme. Resultados: El 88.5% de los canceres tuvieron verificación morfológica (VM). La proporción de los casos codificada como de sitio mal definido representó el 5% y el certificado de defunción como única evidencia del diagnóstico de cáncer (DCO) varió entre 0-3% dependiendo de la localización. Todas las defunciones fueron certificadas por un médico, el 94.2% de las muertes por cáncer fueron bien certificadas. La proporción de sitio mal definido fue 5.3% y la de cáncer de útero no especificado (C55) fue 0.5%. En todos los casos de supervivencia fue posible el seguimiento y la proporción de censuras fue 13.2% Comentario: La información ha sido publicada en los once volúmenes de "Cancer Incidence in Five Continents". El RPCC participó en el Estudio Concord y está participando en SURVCAN-3.

Dolor en pacientes hospitalizados en una institución de salud de tercer nivel / Pain in hospitalized patients in a third-level health care institution

Abstract Introduction: Pain is one of the major symptoms experienced by hospitalized patients. Objective: To establish the hospital care quality indicators associated with pain management (prevalence, intensity, and interference) in adult inpatients, following the implementation of strategies framed within the pain-free Hospital Policy at a third-level institution. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional trial. Patients over 18 years of age, hospitalized for more than 24hours, and who previously signed their informed consent were included. The Brief Pain Inventory - Short Form in Spanish was adminis tered for pain evaluation, and the sex and service differences were estimated using the Wilcoxon test for quantitative variables and x2 for qualitative variables. Results: Three hundred thirty-eight participants were includ ed. The prevalence of pain was 43.4%, with a higher percentage among females (52.1% vs 28.8%, P <0.001) and in the surgical services (48.0% vs 37.5%, P = 0.05). Women showed higher intensity in the "minimum pain" item (median 3 interquartile range 2-5 vs median 2 interquartile range 0-1, P=0.009). The activities with the highest interference were sleep and general activity in both sexes and services. Discussion: The hospital quality of care indicators herein measured allow for an enhanced approach to characterize pain in this population group, with a view to improving pain identifica tion and management in the future to provide a more comfortable experience for the patient.

Resumen Introducción: El dolor es uno de los principales síntomas que presentan los pacientes hospitalizados. Objetivo: Establecer los indicadores de la calidad del cuidado hospitalario relacionados con el manejo del dolor (prevalencia, intensidad e interferencia) en pacientes adultos hospitalizados posterior a la implementación de estrategias enmarcadas en la Política Clínica sin dolor de una institución de tercer nivel. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con más de 24 horas de hospitalización y previa firma de consenti miento informado, se aplicó el instrumento Brief Pain Inventory -Short Form (Inventario Breve de Dolor) en español para la evaluación del dolor. Las diferencias por género y servicio se estimaron a través del test de Wilcoxon para las variables cuantitativas y X2 para las variables cualitativas. Resultados: Se incluyeron 338 participantes. La prevalencia de dolor fue 43,4%, siendo más alta en mujeres (52,1% vs. 28,8%, p = < 0.001) y servicios quirúrgicos (48,0% vs. 37,5%, p = 0.05). Las mujeres presentaron mayor intensidad en el ítem "dolor mínimo" (mediana 3 Rango intercuartílico 2-5 vs. mediana 2 Rango intercuartílico 0-1, p = 0.009). Las actividades con mayor interferencia fueron el sueño y la actividad general en ambos sexos y servicios. Discusión: Los indicadores de la calidad del cuidado hospita lario medidos en este estudio permiten caracterizar de una mejor forma el dolor en este tipo de población, lo cual permite mejorar a futuro la identificación y manejo de éste síntoma para brindar mayor confort al paciente.

Reliable information for cancer control in Cali, Colombia / Información fiable para el control del cáncer en Cali, Colombia

Abstract Background: The Cali Population Cancer Registry (RPCC) has been in continuous operation since 1962 with the objective of producing valid statistics on the incidence of cancer, its patterns, trends and survival rates. Methods: During the period 2008-2012, 23,046 new cases were registered and during 2011-2015 there were 12,761 cancer deaths. The trend of the rates was described with the APC average annual change rate and with the Joinpoint analysis. We analyzed the individual data of 38,671 adults (15-99 years) diagnosed with cancer between 1995-2009, and we calculated the standardized net survival by age for the 14 most common cancer body sites, using the Pohar-Perme method. Results: Prostate and breast cancer were the first cause of cancer morbidity. The incidence rates in these were susceptible to early detection, tumors stabilized after decades of growth, while an increase in the incidence of colon cancer and papillary thyroid carcinoma was observed. The incidence rates of cervical and stomach cancer and conditions related to infectious agents decreased, although the number of absolute cases increased, due to the growth and aging of the population. Gastric cancer was responsible for the highest number of cancer related deaths. The types of cancer related to tobacco consumption (lung, oral cavity, esophagus, pancreas, urinary bladder) showed low numbers and a tendency to decrease. During the period 2000-2004, the 5-year net survival improved for cancers of the breast, cervix, prostate, melanoma and thyroid, although in the period 2005-2009 a stagnation was observed. In stomach, liver and lung cancer, the 5-year net survival was less than 15%. The 5-year overall survival in children was 51.0% (95% CI: 47.5, 54.3) and in adolescents 44.6% (95% CI: 36.0, 52.8). Comment: RPCC has been an advisor to the Colombian government in the evaluation of CPRs in the country and its data has contributed significantly to different aspects of cancer control in Colombia.

Resumen Antecedentes: El Registro Poblacional de Cáncer de Cali (RPCC) está en operación continua desde 1962 con el objetivo de producir estadísticas válidas sobre la incidencia de cáncer, sus patrones, tendencias y supervivencia. Métodos: Durante el periodo 2008-2012, se registraron 23,046 casos nuevos y durante 2011-2015 se registraron 12,761 defunciones por cáncer. La tendencia de las tasas se describió con el porcentaje de cambio medio anual APC y con el análisis de Joinpoint. Se analizaron los datos individuales de 38,671 adultos (15-99 años) con diagnóstico de cáncer entre 1995-2009, y se calculó la supervivencia neta estandarizada por edad para las 14 localizaciones más comunes de cáncer, con el método de Pohar-Perme. Resultados: Próstata y mama fueron la primera causa de morbilidad por cáncer. Las tasas de incidencia en estos tumores susceptibles de detección temprana se estabilizaron tras décadas de crecimiento, mientras que se observó un incremento de la incidencia de cáncer de colon y carcinoma papilar de tiroides. Las tasas de incidencia de cáncer de cuello uterino y estómago, afecciones relacionados con agentes infecciosos, disminuyeron, aunque el número de los casos absolutos aumentó, debido al crecimiento y envejecimiento de la población. El cáncer gástrico fue responsable del mayor número de muertes por cáncer. Los tipos de cáncer relacionados con el consumo de tabaco (pulmón, cavidad oral, esófago, páncreas, vejiga urinaria) mostraron cifras bajas y con tendencia al descenso. Durante el periodo 2000-2004, la supervivencia neta a 5 años mejoró para los cánceres de mama, cuello uterino, próstata, melanoma y tiroides, aunque en el periodo 2005-2009 se observó un estancamiento. En cáncer de estómago, hígado y pulmón, la supervivencia neta a 5 años fue inferior al 15%. La supervivencia global a 5 años en niños fue de 51.0% (IC 95%: 47.5, 54.3) y en adolescentes de 44.6% (IC 95%: 36.0, 52.8). Comentario: El RPCC ha sido asesor del gobierno colombiano en la evaluación de RPCs en el país y sus datos han contribuido significativamente a diferentes aspectos del control del cáncer en Colombia.

Las TIC en la formulación estratégica de las pymes de Santiago de Cali - Colombia

La dinámica empresarial ha presentado diversos cambios suscitados entre otros aspectos por el avance tecnológico, el auge de la sociedad del conocimiento y aspectos como la innovación. Esto ha llevado a que las organizaciones utilicen herramientas que faciliten la formulación de estrategias organizacionales acordes con la actualidad de un medio ambiente externo cambiante y en ocasiones turbulento. Este artículo tiene por objetivo evidenciar la utilización de herramientas TIC (Hardware, Software e Internet) como apoyo para la formulación de estrategias en 106 pymes de la ciudad de Santiago de Cali - Colombia. Los resultados de la investigación muestran un alto nivel de favorabilidad hacia estas herramientas, sin embargo, el presupuesto destinado para la adquisición de tecnología es bajo y esto resulta contradictorio frente al interés de utilizar las TIC en la formulación estratégica de las pymes de Santiago de Cali - Colombia.

The business dynamics has presented several changes raised among others by the technological advance, the rise of the knowledge society and aspects such as innovation. This has led to what organizations use tools that facilitate the formulation of organized strategies in line with the current situation of a changing and sometimes turbulent external environment. This article aims to demonstrate the use of ICT tools (Hardware, Software and Internet) as a support for the formulation of strategies in l06 SMEs in the city of Santiago from Cali - Colombia. The results of the research show a high level of favorability towards these tools, however the budget allocated for the acquisition of technology is low and the contradictory result against the interest of using ICT in the strategic formulation of the SMEs of Santiago from Cali - Colombia.

A dinâmica de negócios apresentou várias alterações, entre outras questões levantadas pelo progresso tecnológico, a ascensão da sociedade do conhecimento e aspectos como a inovação. Isto levou organizações de usar ferramentas que facilitam a formulação de estratégias organizacionais de acordo com a realidade de um ambiente externo em mudança e às vezes turbulento. Este artigo tem como objetivo demonstrar a utilização dasTIC (Hardware, Software e Internet) como ferramentas de suporte para a formulação de estratégias em l06 PME, na cidade de Santiago de Cali - Colômbia. Os resultados da pesquisa mostram um alto nível de favorabilidade para essas ferramentas, no entanto, o orçamento para a aquisição de tecnologia é baixo e isso é contraditória contra o interesse da utilização das TIC no desenvolvimento estratégico das PME em Santiago de Cali - Colômbia.

Barreras asociadas a la adherencia al tratamiento de tuberculosis en Cali y Buenaventura, Colombia, 2012 / Obstacles Associated with the Adherence to Tuberculosis Treatment in Cali and Buenaventura, Colombia, 2012 / Barreiras associadas à aderência ao tratamento da tuberculose em Cali e Buenaventura, Colômbia, 2012

Resumen Objetivo: determinar barreras asociadas a la adherencia al tratamiento acortado, estrictamente supervisado de tuberculosis (TB) en dos municipios de Colombia. Métodos: estudio de casos (128) y controles (182). Se realizó análisis univariado, bivariado y regresión logística. Resultados: los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de TB son: no convivir con familiares (OR=4.54; IC95 % 1.45-14.22), inasistencia a reuniones religiosas (OR=28.17; IC95 % 4.37-181.75), no presentar antecedentes de manejo para una enfermedad mayor a dos semanas (OR=3.37; IC95 % 1.59-7.13), no reconocer que el tratamiento de TB dura hasta seis meses (OR=3.51; IC95 % 1.87-6.59), consumir drogas (OR=3.41; IC95 % 0.95-12.23), falta de suministro ocasional del tratamiento por parte de los servicios de salud (OR=5.53; IC95 % 1.20-5.52). Conclusiones: el diseño y desarrollo de estrategias para asegurar la adherencia al tratamiento de TB debe tener en cuenta, además de los factores individuales comportamentales de los pacientes, los factores sociales y administrativos que afectan su éxito.

Abstract Objective: to determine obstacles associated with the adherence to the strictly supervised treatment of tuberculosis (TB) in two municipalities of Colombia. Methods: case studies (128) and controls (182). Univariate, bivariate, and logistic regression analyzes were performed. Results: the factors associated with nonadherence to TB treatment were: no cohabitation with relatives (OR = 4.54, 95% CI 1.45-14.22), non-attendance to religious meetings (OR = 28.17, 95% CI 4.37-181.75), no antecedents regarding dealing with an illness lasting over two weeks (OR = 3.37, 95% CI 1.59-7.13), did not recognize that TB treatment lasts for up to six months (OR = 3.51, 95% CI 1.87-6.59), drug use (OR = 3.41 , 95% CI 0.95-12.23), occasional lack of treatment supplies by the health services (OR = 5.53, 95% CI 1.20-5.52). Conclusions: The design and development of strategies to ensure adherence to TB treatment must take into account, in addition to the individual behavioral factors of patients, the social and administrative factors that affect their success.

Resumo Objetivo: determinar barreiras associadas à aderência ao tratamento recortado, rigorosamente supervisionado de tuberculose (TB) em dois municípios da Colômbia. Métodos: estudo de casos (128) e controlos (182). Análise univariada, bivariada e regressão logística foram feitas. Resultados: os fatores associados à não aderência ao tratamento da TB são: não conviver com familiares (OR=4.54; IC95 % 1.45-14.22), não comparecimento a reuniões religiosas (OR=28.17; IC95 % 4.37-181.75), não apresentar antecedentes de manejo para doenças maiores do que duas semanas (OR=3.37; IC95 % 1.59-7.13), não reconhecer que o tratamento de TB dura até seis meses (OR=3.51; IC95 % 1.87-6.59), consumir drogas (OR=3.41; IC95 % 0.95-12.23), falta de fornecimento ocasional do tratamento por parte dos serviços de saúde (OR=5.53; IC95 % 1.20-5.52). Conclusões: a concepção e desenvolvimento de estratégias para garantir à adesão ao tratamento da TB deve levar em conta, além dos fatores individuais comportamentais dos pacientes, os fatores sociais e administrativos que afetam seu sucesso.

Parotiditis en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica 2008-2013. Cali, Colombia. Una actualización para el Otorrinolaringólogo / Mumps in the epidemiological surveillance system. Cali, Colombia 2008­2013. An update for the Otolaryngologist

Introducción: La parotiditis es una enfermedad viral, prevenible, que se presenta aún en la población Colombiana a pesar de los esquemas de vacunación establecidos, su presentación más frecuente es la inflamación de la glándula parótida, en su mayoría bilateral y asincrónica. Complicaciones infecciosas como sialoadenitis bacteriana y neurológicas como meningitis, encefalitis, parálisis facial, hipoacusia neurosensorial y poliradiculitis ascendente han sido reportadas (1-6). Diseño: Estudio descriptivo transversal. Metodología: Se realizó un estudio mediante el análisis de las bases de datos del SIVIGILA en los periodos 2008 al 2013 del evento de Parotiditis. La información codificada en tablas dinámicas, sin incluir información personal se introdujo en el paquete Estadístico SPSS versión 22 y se realizó el análisis de variables críticas: edad, genero, ocupación, etnia, geo-referenciación (comuna y barrio), aseguradora y UPGD (Unidades Primarias Generadoras de Datos) (7). Resultados: Se observó que la parotiditis en Cali, Valle del Cauca, afecta principalmente la población entre 1 y 14 años de edad, más frecuente de género masculino, hay asociación con los casos de parotiditis en pacientes de 1 a 4 años provenientes de las comunas 14 y 15 de estratos socio-económicos bajos. Conclusiones: Antes de la vacunación masiva, la parotiditis era una enfermedad infecciosa común en todo el mundo. Actualmente estamos expuestos a esta patología en pocas ocasiones, es de vital importancia que en la consulta Otorrinolaringológica se realice el diagnóstico precoz y el reporte oportuno al sistema de vigilancia de la dirección local de salud.

Introduction: Mumps is a preventable viral disease; it is still present in the Colombian population, despite the established vaccination schemes. The most common sign of mumps is the inflammation of the parotid gland, mostly bilateral and asynchronous. Infectious complications such as bacterial sialadenitis, and neurological such as meningitis, encephalitis, facial palsy, sensorineural hearing loss or ascending polyradiculitis have been reported. Design: Cross-sectional Study. Methodology: A descriptive study was conducted; by analyzing Mumps event in databases of SIVIGILA (National Public Health Surveillance System) from 2008 to 2013. Information encoded in pivot tables, excluding personal information, was entered in SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 22, and critical variables where analyzed: age, gender, occupation, ethnicity, geo-referencing (municipality/ commune and district), health insurance company and UPGD (Primary Data Generating Units). Results: The study showed that mumps in Cali, Valle del Cauca, mainly affects male patients aged between 1 and 14 years. There is a partnering within mumps cases in patients aged 1 to 4 years from low socio-economic strata districts 14 and 15. Conclusion: Before widespread vaccination programs, mumps was a common infectious disease worldwide. Currently, we are rarely exposed to this disease. It is vital to get an early diagnosis and a timely report to the health surveillance system, in the consultation with the otolaryngologist.

Prototecosis cutánea: presentación de un caso con énfasis en la histopatología / Cutaneous protothecosis: report of a case with emphasis on histopathology

La prototecosis es una infección infrecuente causada por algas del género Prototheca. Su diagnóstico se hace mediante estudios microbiológicos o por la identificación del alga en biopsias por su morfología característica. Se presenta el hallazgo histopatológico de prototecosis en una mujer de 72 años con diagnóstico presuntivo de dermatitis actínica crónica; en el estudio anatomatopatológico de una biopsia de piel se observaron estructuras con septos internos típicos de Prototheca. Se hace una revisión de todos los registros de esta enfermedad en Colombia.

Protothecosis is a rare infection caused by algae of the Prototheca genus. Its diagnosis is based on microbiological studies and on the identification in biopsies of the characteristic structures of the algae. We present the histopathological findings of protothecosis in a 72 year-old woman with the presumptive diagnosis of chronic actinic dermatitis. The pathological study of a skin biopsy revealed structures with internal septa typical of Prototheca. A review of all reports of this disease in Colombia is also presented.

Narrativas de vida y memorias: conflicto escolar en el Colegio Santa Librada / Narratives of life and memoirs: school conflict at the Santa Librada School

Este artículo corto descriptivo responde a mi propuesta de generar un vínculo entre el macro proyecto “Conflictos y violencia escolar. El caso del colegio Santa Librada”; el debate cultural que estudia las identidades juveniles y una nueva narrativa caleña que es y será trascendente en la creación y comprensión de imaginarios: rescatando e incluyendo el mundo literario en su rol constitutivo de identidades. El objetivo del macro proyecto ha sido estudiar y ayudar a solucionar el presente conflicto juvenil violento entre jóvenes que estudian en la jornada de la tarde del Colegio de Santa Librada en Cali, Colombia. La estructura de este artículo contiene la Introducción, el Marco Teórico en Colombia, los Antecedentes y la Propuesta.

This short, descriptive article is a response to my proposal of generating a link between the macro project "School Conflicts and Violence. The case of the Santa Librada School"; the cultural debate that studies the youth identities and a new Cali narrative that is and will be transcendental in the creation and understanding of imageries: rescuing and including the literary world in its identity-building role. The objective of the macro project has been to study and help solve the present violent youth conflict among the young people who study in the afternoon session at the Santa Librada School in Cali, Colombia. The article’s structure is Introduction, the Theoretical Framework in Colombia, the Antecedents and the Proposal.

Using the External Quality Assessment Return Target Value Obtained from Clinical Biochemical Analyzer to Evaluate the Accuracy After the Regression Calibration of Dry-type Biochemical Analyzer / 现代检验医学杂志

Objective Using Hitachi 7170 external quality assessment return target value to evaluate the accuracy of 10 items after Regression calibration of the Vistros 350 dry-type Biochemical Analyzer.Methods The same quality control samples were separately tested on two instruments,and results were reported to the clinical National Center for Clinical Laborato-ries.Substituted the external quality assessment return target value result from the National Center for Clinical Laboratories by using Vitros350 into regression calibration equation,then the getting data were compared with the external quality assess-ment return target value obtained from Hitachi 7170,and the deviation analysis was processed.The total error range from the America Clinical Laboratory Amended Bill was used as the standard.For the results within the reference range,error less than 1/2CLIA’88 total error,taken as the comparable judging standard,as it satisfied the requirement.For the results out off the reference range,error less than CLIA’88 total error,those still satisfied the requirement.For those items not meet the requirements,it must to do the regression calibration for Vitros350,using Hitachi 7170 as the standard instrument.Results The deviations of 7 items were all less than 1/2CLIA’88 allowed total error,with LDH was 0.16~-9.89,CK 2.92~6.25, ALT -4.64~-8.07,TBIL 0.08~2.67,TP -0.37~4.41,ALB 2.74~4.77 and URIC 1.04~3.0 respectively,and did not need re-calibration.For GLU and CREA,only one out of the reference range sample,the error range was >1/2CLIA’ 88,but

Epidemiology of cervical cancer in Colombia / Epidemiología del cáncer de cuello uterino en Colombia

Worldwide, cervical cancer is the third most common cancer in women, and the first or second most common in developing countries. Cervical cancer remains in Colombia the first cause of cancer mortality and the second cause of cancer incidence among women, despite the existence of screening programs during the last 3 decades. Bucaramanga, Manizales and Cali reported rates around 20 per 100,000 and Pasto 27 per 100,000. The Cali cancer registry has reported a progressive decrease in the age standardized incidence and mortality rates of cervical cancer over the past 40 years. Reasons for the decline in incidence and mortality of cervical cancer are multiple and probably include: improvement in socio-economic conditions, decrease in parity rates and some effect of screening programs. Human papilloma Virus is the main cause of cervical cancer, HPV natural history studies have now revealed that HPVs are the commonest of the sexually transmitted infec¬tions in most populations. Most HPV exposures result in sponta¬neous clearance without clinical manifestations and only a small fraction of the infected persons, known as chronic or persistent carriers, will retain the virus and progress to precancerous and cancer. HPV 16 and 18 account for 70% of cervical cancer and the 8 most common types. (HPV 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 and 35) account for about 90% of cervical cancer. Case-control studies also allowed the identification of the following cofactors that acting together with HPV increase the risk of progression from HPV persistent infection to cervical cancer: tobacco, high parity, long term use of oral contraceptives and past infections with herpes simplex type 2 and Chlamydia trachomatis. The demonstration that infection with certain types of human papillomavirus (HPV) is not only the main cause but also a necessary cause of cervical cancer has led to great advances in the prevention of this disease on two fronts: (i) Primary prevention by the use of prophylactic HPV vaccines; and (ii) secondary prevention by increasing the accuracy of cervical cancer screening.

El cáncer de cérvix uterino es la tercera causa más frecuente de cáncer en el mundo y la primera o segunda más común en países en desarrollo. El cáncer de cérvix persiste en Colombia como la primera causa de mortalidad por cáncer en las mujeres, a pesar de la existencia de programa de tamización durante las últimas tres décadas. Bucaramanga, Manizales y Cali reportan tasas de incidencia alrededor de 20 por 100.000 y Pasto, 27 por 100.000. El Registro poblacional de cáncer de Cali ha reportado un descenso progresivo en las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de cérvix durante los últimos 40 años. Las razones para la declinación de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de cérvix son múltiples y probablemente incluyen: mejoría en las condiciones socio-económicas, descenso en las tasas de fecundidad y algún efecto de los programas de tamización. El virus del papiloma humano (VPH) es la principal causa de cáncer de cuello uterino. Los estudios de la historia natural del VPH han revelado que el VPH es la infección de transmisión sexual más común en la mayoría de las poblaciones. La exposición a VPH resulta en una resolución espontánea sin manifestaciones clínicas y únicamente una pequeña fracción de las personas infectadas, conocida como portadores crónicos, retendrá el virus y progresará a lesiones precursoras y cáncer. Los genotipos de VPH 16 y 18 son responsables del 70% del cáncer de cérvix y los 8 tipos más comunes (VPH 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 and 35), se asocian con cerca del 90% de todos los casos de cáncer cervical. Los estudios de casos y controles también han permitido identificar los siguientes cofactores que actúan junto con la infección con VPH para aumentar el riesgo de cáncer de cérvix: tabaco, multiparidad, uso prolongado de contraceptivos orales y antecedentes de infecciones por virus del herpex simple tipo 2 y Clamidia trachomatis. La demostración de que la infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) no sólo es la causa principal, sino, también, una causa necesaria del cáncer cervical, ha conducido a grandes avances en la prevención de esta enfermedad en dos frentes: (i) La prevención primaria mediante el uso de vacunas profilácticas contra el VPH, y (ii) La prevención secundaria mediante el aumento de la precisión de la detección del cáncer de cuello uterino.

Trends of cancer incidence and mortality in Cali, Colombia. 50 years experience / Tendencia de la incidencia y mortalidad por cáncer en Cali, Colombia. 50 años de experiencia.

ABSTRACT Purpose :The Population-based Cancer Registry of Cali aims to report all new cases in permanent residents within the limits of the city of Cali. Time trends of cancer incidence and mortality are described. The registry has been in continuous operation for 50 years. Methods: Cancer cases reports are obtained actively by visiting all sources of information: hospitals, pathology departments, hematology laboratories, radiotherapy centers, government offices where death certificates are processed and physician's offices. It is estimated that the reporting is at least 95% complete. Results: Drastic decreases are documented in rates for tumors causally related to infectious agents, especially cancers of the uterine cervix and the stomach. Gradual increases are documented in rates of tumors linked to affluence and the metabolic syndrome, especially cancers of the colon and the female breast. An unexpected increase in the incidence of papillary carcinoma of the thyroid gland in women is reported. Tobacco-related cancers, especially cancer of the lung, showed marked increase in incidence rates around 1970, apparently the beginning of an epidemic similar to the one reported in Western societies. But the increase in incidence stopped around 1980, resulting from a strong anti-smoking campaign launched in Colombia in the 1970s. Conclusions: The findings have influenced prevention strategies implemented by public health authorities, specially the establishment of a city-wide program to prevent cervix cancer via widespread use of vaginal cytology and anti-smoking campaigns. Also, new population-based cancer registries have been established in other Colombian cities as well as in Ecuador.

RESUMEN Propósito. El objetivo del Registro poblacional de cáncer (RPCC) de Cali, es registrar todos los casos nuevos en residentes permanentes dentro de los límites de Cali. Se describen las tendencias de la incidencia y mortalidad. El RPCC ha estado en operación continua por 50 años. Metodología. Los casos registrados son obtenidos mediante búsqueda activa en las fuentes de información como: hospitales, laboratorios de Patología y Hematología, centros de Radioterapia, oficina estatales en las que se procesan los certificados de defunción y consultorios de médicos privados. Se estima que el proceso de registro es completo en un 95%. Resultados. Se describe una disminución drástica en la incidencia de tumores relacionados con agentes infecciosos, especialmente los casos de cáncer de cuello uterino y estómago. Se documenta incremento gradual en las tasas de incidencia de los tumores asociados con la afluencia y el síndrome metabólico, especialmente el cáncer de colon y mama en la mujer. Se advierte un aumento inesperado de la incidencia de carcinoma papilar en la glándula tiroides en mujeres. Los tipos de cáncer relacionados con el consumo de tabaco, especialmente el de pulmón, mostraron un aumento de la incidencia alrededor de 1970, aparentemente el comienzo de una epidemia similar a la reportada en sociedades occidentales. Pero el incremento de la incidencia se detuvo en 1980, resultado de una fuerte campaña anti-tabaco liderada en Colombia en los setenta. Conclusiones. Los resultados han influido en las estrategias de prevención aplicadas por las autoridades de salud pública, en especial el establecimiento de un programa para toda la ciudad para prevenir el cáncer de cuello uterino a través del uso generalizado de la citología vaginal y las campañas contra el tabaquismo. Además, se han establecido nuevos registros poblacionales de cáncer en otras ciudades de Colombia y en Ecuador.

Efectos de las intervenciones diseñadas para prevenir las muertes de motociclistas en Cali, Colombia (1993-2001) / Impact of interventions directed toward motorcyclist death prevention in Cali, Colombia: 1993-2001

OBJETIVO: Este estudio se ideó para describir el efecto de las intervenciones dirigidas a disminuir las muertes de los motociclistas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron las variaciones en la mortalidad de motociclistas en Cali, al momento de aplicarse las intervenciones, y el significado estadístico de dichos cambios, entre 1993 y 2001. RESULTADOS: La tasa de muerte de motociclistas por cada 100 000 habitantes se redujo de 9.7 en 1995 a 3.6 en 2001. La mayor reducción se observó después de la introducción del uso del casco protector en 1996 (12.3 por ciento). Otras medidas como la obligatoriedad del casco para los pasajeros, el uso del chaleco reflectivo, la prohibición de usar motocicletas en días de diciembre y la exigencia de cursos para infractores redujeron en su conjunto aún más la mortalidad, mientras que el debilitamiento de la vigilancia la incrementó. CONCLUSIONES: La implantación y ejecución de medidas combinadas de prevención resultan más efectivas que las medidas individuales o desarticuladas.

OBJECTIVE: Describe the impact of interventions focused on decreasing deaths by motorcycle crash. MATERIAL AND METHODS: We analyzed variations in deaths by motorcycle crash in Cali when the interventions were implemented and the statistical significance of changes between 1993 and 2001. RESULTS: The rate of motorcyclist deaths per 100 000 inhabitants decreased from 9.7 in 1995 to 3.6 in 2001. The greatest reduction was observed after the introduction of the helmet law for motorcycle drivers in 1996 (12.3 percent). Other interventions-such as a helmet law for passengers, a reflective safety vest, a circulation ban for motorcyclists in December, and compulsory courses for all motorcyclists-produced a greater decrease in mortality; meanwhile, a lack of law enforcement increased it. CONCLUSIONS: The establishment and implementation of a combination of prevention strategies was more effective than a single or non-articulated strategy.