Programa de control de calidad para optimizar dosis-calidad de imagen en un sistema de mamografía digital FFDM con DBT / Quality control program to optimize dose-image quality in a digital mammography system FFDM with DBT

El objetivo de este estudio fue establecer y mantener activo un programa de control de calidad semanal en un sistema de mamografía digital de campo completo (FFDM) con tomosíntesis digital de mama (DBT) para optimizar la relación dosis-calidad de imagen en el tamizaje mamográfico y en el diagnóstico de las patologías de la mama, así como determinar la sensibilidad y especificidad en el periodo 2019-2022. Las imágenes mamográficas fueron obtenidas con el maniquí del Colegio Americano de Radiología (ACR) como parte del programa de control de calidad y con el uso de un dosímetro se determinó la dosis glandular media (DGM). También se midieron otras variables que afectan calidad de imagen y dosis. La imagen optimizada tiene el potencial de reducir la tasa de mortalidad por cáncer de mama debido a que el cáncer de mama es un problema de salud pública en los países en vías de desarrollo. Los resultados generales en el periodo del estudio se ilustran con graficas e intervalos de confianza al 95% (IC, 95%), además los valores numéricos se expresan en términos del error estándar de la media con 95% de confianza. Para mamografía digital de campo completo (FFDM): mAs = 160 ± 3.74, kVp = 28, dosis glandular media (DGM) = 1.69 ± 0.02 mGy, razón señal-ruido (SNR) = 62.20 ± 0.67, razón contraste-ruido (CNR) = 12.16 ± 0.15 y para tomosíntesis digital de mama (DBT): mAs = 61.42 ± 1.14, kVp = 29, dosis glandular media (DGM) = 1.54 ± 0.01 mGy. Los valores de las diferentes variables fueron determinados de acuerdo a la metodología del fabricante (Hologic, 2011). Los valores de la sensibilidad y la especificidad fueron para mamografía digital de campo completo (FFDM) sensibilidad 91% y especificidad 94% y para tomosíntesis digital de mama (DBT) sensibilidad 94% y especificidad 97%. Los resultados de dosis y calidad de imagen en ambas modalidades mamografía digital de campo completo (FFDM) y tomosíntesis digital de mama (DBT) muestran que el programa de control de calidad se mantuvo operativo durante el estudio manteniendo una relación optimizada entre dosis y calidad de imagen

The objective of this study was to establish and maintain active a weekly quality control program in a full-field digital mammography (FFDM) system with digital breast tomosynthesis (DBT) to optimize the dose-image quality relationship in mammographic screening and in diagnosis of breast pathologies, as well as determining sensitivity and specificity in the period 2019-2022. Mammographic images were obtained with the American College of Radiology (ACR) phantom as part of the quality control program and the mean glandular dose (DGM) was determined with a dosimeter. Other variables that affect image quality and dose were also measured. Optimized imaging (image quality-dose) has the potential to reduce the breast cancer mortality rate because breast cancer is a public health problem in developing countries. The general results in the study period are illustrated with graphs and 95% confidence intervals (CI, 95%), in addition the numerical values are expressed in terms of the standard error of the mean with 95% confidence, For full field digital mammography (FFDM): mAs = 160.3 ± 3.74, kVp = 28, mean glandular dose (DGM) = 1.69 ± 0.02 mGy, signalto-noise ratio (SNR) = 62.20 ± 0.67, contrast-to-noise ratio (CNR) = 12.16 ± 0.15 and for tomosynthesis digital breast (DBT): mAs = 61.42 ± 1.14, kVp = 29, mean glandular dose (DGM) = 1.54 ± 0.01 mGy. The values of the different variables were determined according to the manufacturer's methodology. Mammography facility sensitivity and specificity values were determined using pathology results during the study. For FFDM mode they were sensitivity 91% and specificity 94% and for DBT mode they were sensitivity 94% and specificity 97%. The dose and image quality results in both full field digital mammography (FFDM) and digital breast tomosynthesis (DBT) modalities show that the quality control program remained operational during

Calidad de imagen y reducción de dosis en angiotomografía computarizada de arterias coronarias usando protocolo de baja energía / Coronary artery CT image quality and dose reduction using low energy protocol

The objective of this study was to quantify the radiation dose reduction without impairing image quality, using 100 and 120 kiloVolts acquisition protocols. We analyzed 37 non-obese patients in a private hospital in Santiago, Chile, of which 20 were obtained with a protocol of 120 kiloVolts and the remaining 17 with low energy protocol. The quality of the image was evaluated quantitatively and qualitatively. The average image quality score for the 120 and 100 kiloVolts groups was 3.25 ± 0.8 and 3.41 ± 0.7 respectively, demonstrating an improvement in the image quality, although at a non-significant value (p= 0.58). In the images obtained with the 100 kiloVolts protocol, a reduction of 41.99% in the radiation dose was demonstrated in addition to a significant increase of the intensity of the signal and the noise. It was possible to demonstrate a decrease of the radiation dose without detriment in the diagnostic image quality in coronary angiography using computed tomography.

El objetivo de este estudio fue cuantificar la disminución de la dosis de radiación sin perjudicar la calidad de imagen, utilizando protocolos de adquisición de 100 y 120 kilovolts. Se analizaron 37 pacientes no obesos en un hospital privado de Santiago de Chile, de los cuales 20 fueron obtenidos con un protocolo de 120 kilovolts y los 17 restantes con protocolo de baja energía. Se evaluó la calidad de imagen cuantitativa y cualitativamente. El promedio de puntuación de la calidad de imagen para los grupos de 120 y 100 kilovolts fue de 3,25 ± 0,8 y 3,41 ± 0,7 respectivamente, demostrando una mejora en la calidad de imagen, aunque en un valor no significativo (p= 0,58). En las imágenes obtenidas con el protocolo de 100 kilovolts, se demostró una reducción en la dosis de radiación de un 41,99% además de un aumento significativo de la intensidad de la señal y del ruido. Se logró demostrar una disminución de la dosis de radiación sin perjuicio en la calidad de imagen diagnóstica en angiografía coronaria por tomografía computarizada.

Efectos del voltaje de tubo en la dosis de radiación y calidad de imagen en fantoma en tomografía computarizada multicorte pediátrica / Effect of tube voltage on radiation dose and image quality in paediatric MSCT

Abstract. The use of CT has continued to increase in the last few years, making it the largest contributor to the collective world dose. Children are not exempt from this, with a potentially increasing risk. The effect of tube voltage as a tool for dose reduction has been studied with the aim of investigating methods for optimisation in MSCT, including assessing its effect on image quality. It has been observed that when using the same kV values, the CTDIw is higher by a factor of 2 for the paediatric phantom compared to the adult phantom. A significant reduction in CTDIw was corroborated when lowering the kV, with fewer effects on noise in the paediatric image. On the other hand, a kV reduction allows better contrast when imaging bony structures and using contrast media.

El incremento en el uso de la TC es sostenido en los últimos años, llegando a ser la mayor contribución a la dosis colectiva mundial. Los niños no están exentos de ello, con un riesgo potencialmente creciente. Con el objetivo de estudiar métodos de optimización en TCMC se investigó el efecto del voltaje de tubo como herramienta de reducción de dosis gracias al uso de fantomas representativos, evaluando paralelamente su efecto sobre la calidad de imagen. Se observó que para el fantoma pediátrico el CTDIw es mayor en un factor de 2 con respecto a su símil adulto para iguales valores de kV. Se constató que una reducción en el kV permite una notoria disminución de CTDIw, con menores efectos sobre el ruido en la imagen pediátrica. Por otro lado, una reducción de kV permite mejorar el contraste de estructuras óseas y con medio de contraste yodado.

Calidad de imagen y dosis de radiación de la angiografía coronaria por tomografía computada multidetector con técnica de adquisición axial con gatillado prospectivo / Imaging quality and effective radiation dose of prospective ECG-gated axial multidetector row computed tomography coronary angiography Objective

Objetivo. Determinar la calidad de imagen y la dosis de radiación efectiva (DRE) de la angiografía coronaria por tomografía computada con adquisición con gatillado prospectivo (ACTC-P) en comparación con la técnica de adquisición con gatillado retrospectivo (ACTC-R). Materiales y Métodos. Cuarenta y cinco estudios de ACTC-P fueron analizados en forma retrospectiva para la valoración de la calidad de imagen y DRE, y se compararon con 90 estudios de ACTC-R realizados sin (n = 45) y con (n = 45) modulación de la corriente del tubo de rayos X seleccionados de la base de datos acorde a características demográficas similares. La DRE se comparó entre los tres grupos. La calidad de imagen fue analizada en forma independiente por dos observadores y comparada con el grupo de ACTC-R modulada. Se determinó también la variabilidad interobservador. Resultados. No hubo diferencias significativas en la calidad de imagen entre los dos grupos. La variabilidad interobservador fue k=0,92 (IC 95%: 0,87 a 0,96). La DRE (media ± DS) de la ACTC-P fue 2,88 ± 0,37 mSv comparado con 10,50 ± 1,15 mSv (p < 0,0001) de la ACTC-R sin modulación de la corriente del tubo de rayos X y 7,92 ± 0,99 mSv (p < 0,0001) de la ACTC-R con modulación. Conclusiones. Nuestra experiencia utilizando la ACTC-P demostró que es una técnica de adquisición de imágenes adecuada para pacientes con ritmo cardíaco regular y una frecuencia cardíaca estable, lograndouna sustancial reducción en la DRE y una calidad de imagen comparable a las obtenidas con ACTC-R.

To determine the imaging quality and effective radiation dose (ERD) of prospective ECG-gated multidetector row computed tomography coronary angiography (PMDCT-CA) compared to retrospective ECG-gating (RMDCT-CA). Materials and Methods. Forty-five PMDCT-CA scans were retrospectively reviewed for assessing imaging quality and ERD, and compared to 90 RMDCT-CA scans performed with (n= 45) and without (n= 45) tube current modulation, selected from our database on the basis of similar demographical characteristics. ERD was compared between all three groups. Imaging quality was assessed by two independent observers and compared to the imaging quality of the group of RMDCT-CA scans performed with tube current modulation. The interobserver variability was also determined. Results. There were no significant differences in imaging quality between the two groups. Interobserver variability was k=0.92 (95 % CI: 0.87-0.96). The ERD (mean ± SD) using PMDCT-CA was 2.88 ± 0.37 mSv compared to 10.50 ± 1.15 mSv (p<0.0001) using RMDCT-CA performed without tube current modulation and 7.92 ± 0.99 mSv (p<0.0001) using RMDCT-CA with tube current modulation. Conclusions. In our experience, PMDCT-CA proved to be an adequate imaging acquisition technique for selected patients with regular heart rhythm and a stable heart rate, with a substantial reduction in ERD and an image quality comparable to that of RMDCT-CA.