Efficiency of pulsed electromagnetic field and neuromuscular electrical stimulation on painful shoulder following stroke / Eficiência do campo eletromagnético pulsado e da estimulação elétrica neuromuscular em ombro doloroso após acidente vascular cerebral

INTRODUCTION: Shoulder pain after stroke, a complication with a prevalence of up to 16­84% usually occurs after 2­3 months and leads to patients withdrawing from rehabilitation programs, staying in the hospital longer, having less limb function and having a great negative impact on their quality of life. The aim of the present study was to determine the effect of PEMF and NMES in reducing shoulder pain in patients with stroke. MATERIAL AND METHODS: A prospective, randomized controlled trial included 51 patients with shoulder pain following stroke. The patients were randomly assigned to three groups (17 people in each group): Pulsed Electromagnetic Field (PEMF), Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) and Control group. The outcome measures were Visual Analogue Scale (VAS), Modified Ashworth Scale (MAS) and Fugl Meyer Assessment­Upper Extremity (FMA-UE), Active and Passive Range of Motion (AROM/PROM) assessed at the baseline, six weeks into the intervention, and one week into the follow-up. RESULTS: VAS score for pain showed a mean change of 1.60, 1.60 and 4.94 in PEMF, NMES, and control respectively after 20 sessions. It showed pain was significantly improved in all the groups (p<0.001), but the effectiveness of the PEMF and NMES groups was superior to the control group. CONCLUSION: The current literature showed that PEMF & NMES are effective in improving post-stroke shoulder pain, spasticity, range of motion and motor function and a novel method for stroke patients undergoing rehabilitation.

INTRODUÇÃO: Dor no ombro após acidente vascular cerebral com prevalência de 16­84% geralmente ocorre após 2­3 meses e pode resultar na suspensão de programas de reabilitação, internações hospitalares mais longas e redução da função dos membros, prejudicando qualidade de vida dos pacientes com AVC. O objetivo do presente estudo foi determinar o efeito da PEMF e da EENM na redução da dor no ombro em pacientes com acidente vascular cerebral. MATERIAL E MÉTODOS: Um estudo prospectivo, randomizado e controlado incluiu 51 pacientes com dor no ombro pós-AVC. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos (17 pessoas em cada grupo): grupo Campo Eletromagnético Pulsado (PEMF), grupo Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) e grupo Controle. As medidas de resultados foram na Escala Visual Analógica (VAS), Escala de Ashworth Modificada (MAS) e Avaliação de Fugl Meyer ­ Extremidade Superior (FMA-UE), Amplitude de Movimento (AROM/PROM) foram avaliadas no início do estudo, após seis semanas de tratamento, e após um acompanhamento semanal. RESULTADOS: A pontuação VAS para dor mostrada uma alteração média de 1,60, 1,60 e 4,94 na PEMF, EENM e Controle, respectivamente, após 20 sessões. Mostrou melhora significativa entre os três grupos (p<0,001), mas a eficácia do grupo PEMF e EENM foi superior ao grupo Controle. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou que PEMF e EENM são eficazes na melhora da dor no ombro pós-AVC, espasticidade, amplitude de movimento e função motora e um novo método para pacientes com AVC em reabilitação. Nossas descobertas indicam que a eficácia da EENM é claramente superior à do PEMF na manutenção da analgesia a longo prazo.

Efeitos dos recursos eletrofísicos na osteoporose: uma revisão da literatura / Effects of electrophysical resources in osteoporosis: a review of the literature

OBJETIVO: Fazer uma revisão bibliográfica a respeito dos efeitos dos principais recursos eletrofísicos utilizados na aceleração do metabolismo ósseo e no tratamento da osteoporose. ANTECEDENTES: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a osteoporose como doença esquelética sistêmica caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração microarquitetural do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e susceptibilidade à fratura. Vários tratamentos medicamentosos e não medicamentosos vêm sendo desenvolvidos na tentativa de aumentar a massa óssea e prevenir a osteoporose. Dentro desse contexto, os recursos eletrofísicos vêm tendo um papel de destaque, como recursos que apresentam um potencial osteogênico, capazes de estimular a proliferação de osteoblastos e biomodular o metabolismo ósseo. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foram consultadas as bases de dados: The Cochrane Library, MEDLINE, Embase, LILACS, SciELO, referências dos artigos identificados, e contato com especialisas em laser, entre os anos de 1983 e 2009. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos estudos experimentais e ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos dos recursos eletrofísicos na osteoporose. RECOMPILAÇÃO E ANÁLISE DE DADOS: Dois revisores selecionaram independentemente os estudos, avaliaram sua qualidade metodológica dos estudos e coletaram os dados. RESULTADOS: Todos os recursos eletrofísicos citados neste artigo se mostraram eficazes na estimulação do metabolismo ósseo. No entanto, a grande maioria dos estudos realizados evidenciam esses efeitos através de estudos in vitro e estudos experimentais com cobaias. Cabe ressaltar que trabalhos como esses são raros em seres humanos. Baseado nos achados desta revisão pode ser sugerido que os recursos eletrofísicios como o laser terapêutico, o ultrassom, campos eletromagnéticos e plataformas vibratórias são recursos que tem um potencial osteogênico entretanto mais estudos são necessários para definir os efeitos dos mesmos em humanos, bem como, protocolos mais eficazes de tratamento. CONCLUSÃO: A partir deste levantamento bibliográfico, fica evidente que os recursos eletrofísicos apresentam um grande potencial osteogênico, porém, a maior parte dos estudos é in vitro. São necessários mais estudos in vivo, definindo, assim, melhores parâmetros e doses, para que sejam utilizados no tratamento da osteoporose.

OBJECTIVE: The aim of this article was to provide a literature review regarding the impact of the main eletrophysical resources used on the acceleration of bone metabolism and on the osteoporosis treatment. DEFINITION: The OMS defines osteoporosis as a Sistemic esqueletical disease characterized for diminished bone mass and for deterioration of the bone mass microarchitecture, increasing the bone fragility and susceptibility to fracture. Many drug or non-drug treatments are being developed as an attempt to increase the bone mass, and prevent osteoporosis. Within this context, the eletrophysical resources is having a prominence paper, as a resource which presents a osteogenic potencial, capable of stimulating the proliferation of osteoblasts and biomodulate the bone metabolism. RESEARCH STRATEGIES: The data base consulted were: The Cochrane Library, MEDLINE, Embase, LILACS, SciELO, references of indentified articles and contact with laser's especialists, between 1983 and 2009. SELECTION CRITERIA: Were included experimental study and randomized clinical tests on the effects of eletrophysical resources on osteoporosis. RECOMPILATION AND DATA ANALISIS: Two reviewers independently selected the studies, assessed their methodological quality and collected the data. RESULTS: All the eletrophysical resources quoted on this article were effective in stimulation of bone metabolism. However, most of the studies show these effects through in vitro studies and experimental studies with animals. It is important to say that experiments like these are rare in human beings. Based on the findings of this review, it may be suggested that the eletrophysical resources like lasertherapy, ultra-sound, electromagnetic fields and vibration are resources that has osteogenic potencial, but more studies are needed to define the effects of it in humans, as well as more effective treatment protocols. CONCLUSION: With this literature review it is clear that eletrophysical resources have high osteogenic potential, but most of the studies are in vitro. It is needed more studies in vivo, defining therefore, better parameters and doses to be used in the treatment of osteoporosis.

Effects of the Electromagnetic field, 60 Hz, 3 µT, on the hormonal and metabolic regulation of undernourished pregnant rats

Epidemiological studies have implicated maternal protein-calorie deficiency as an important public health problem in developing countries. Over the last decades, a remarkable diffusion of electricity and an increased level of the electromagnetic field (EMF) in the environment have characterized modern societies. Therefore, researchers are concerned with the biological effects of 50-60 Hz, EMF. The aim of this paper is to show the effects of EMF of 60 Hz, 3 T, exposure for two hours per day in the regulation of the hormonal and metabolic concentrations in pregnant rats, which were fed by Regional Basic Diet (RBD) during their pregnancy as compared with pregnant rats fed a standard diet. Pregnant rats exposed to EMF of 60 Hz, 3 T, over the pregnancy and fed with RBD presented an increase in glucose release when compared with the Group subjected only to the RBD ration. Rats fed RBD presented a decrease in their insulin and cortisol serum levels when compared with the Group fed with casein. The T3 and T4 concentrations presented the greatest variation among the Groups. The relation T4:T3 was much exaggerated in the Group subjected to RDB and exposed to EMF when compared to the others. In conclusion, the group subjected to the association of EMF and undernutrition suffered a decrease in its serum concentration of T4 and T3 when compared to the well-nourished group and the relationship T4:T3 in the former group was almost eighteen-fold the later one.

Estudos epidemiológicos têm mostrado que a deficiência proteico-calórica é um importante problema nos países em desenvolvimento. Durante as últimas décadas, a sociedade moderna tem sido caracterizada pelo aumento no número de equipamentos elétricos e como consequência um aumento no nível do campo eletromagnético (CEM) no ambiente. No entanto, os pesquisadores estão preocupados com os efeitos biológicos dos CEM de 50-60 Hz. O objetivo deste artigo é mostrar os efeitos do CEM de 60 Hz, 3 T, nas concentrações hormonais e metabólicas de ratas prenhes, expostas duas horas por dia ao CEM, alimentadas pela Dieta Básica Regional (DBR) comparando com ratas submetidas às mesmas condições, mas alimentas com dieta padrão. Ratas prenhes expostas ao CEM de 60 Hz, 3 T, durante a prenhez e alimentadas com a DBR apresentaram um aumento na liberação de glicose quando comparadas com o grupo alimentado pela DBR sem CEM. As ratas alimentadas pela DBR apresentaram uma diminuição nos níveis de insulina e cortisol quando comparadas com o grupo alimentado pela caseína. As concentrações de T3 e T4 apresentaram a maior variação entre os grupos. A relação T4:T3 foi muito exagerada no grupo alimentado pela DBR e exposto ao CEM quando comparado com os outros. Conclusão, os animais que foram submetidos à desnutrição e ao CEM sofreram uma diminuição na concentração sérica de T4 e T3 quando comparados com os animais bem nutridos e a relação T4:T3 no primeiro grupo foi quase 18 vezes a relação de T4:T3 no grupo bem nutrido.

Effects of the Electromagnetic field, 60 Hz, 3 µT, on the hormonal and metabolic regulation of undernourished pregnant rats / Efeitos do campo eletromagnético, 60 Hz, 3µT, na regulação hormonal e metabólica de ratas prenhes desnutridas

Epidemiological studies have implicated maternal protein-calorie deficiency as an important public health problem in developing countries. Over the last decades, a remarkable diffusion of electricity and an increased level of the electromagnetic field (EMF) in the environment have characterized modern societies. Therefore, researchers are concerned with the biological effects of 50-60 Hz, EMF. The aim of this paper is to show the effects of EMF of 60 Hz, 3 μT, exposure for two hours per day in the regulation of the hormonal and metabolic concentrations in pregnant rats, which were fed by Regional Basic Diet (RBD) during their pregnancy as compared with pregnant rats fed a standard diet. Pregnant rats exposed to EMF of 60 Hz, 3 μT, over the pregnancy and fed with RBD presented an increase in glucose release when compared with the Group subjected only to the RBD ration. Rats fed RBD presented a decrease in their insulin and cortisol serum levels when compared with the Group fed with casein. The T3 and T4 concentrations presented the greatest variation among the Groups. The relation T4:T3 was much exaggerated in the Group subjected to RDB and exposed to EMF when compared to the others. In conclusion, the group subjected to the association of EMF and undernutrition suffered a decrease in its serum concentration of T4 and T3 when compared to the well-nourished group and the relationship T4:T3 in the former group was almost eighteen-fold the later one.

Estudos epidemiológicos têm mostrado que a deficiência proteico-calórica é um importante problema nos países em desenvolvimento. Durante as últimas décadas, a sociedade moderna tem sido caracterizada pelo aumento no número de equipamentos elétricos e como consequência um aumento no nível do campo eletromagnético (CEM) no ambiente. No entanto, os pesquisadores estão preocupados com os efeitos biológicos dos CEM de 50-60 Hz. O objetivo deste artigo é mostrar os efeitos do CEM de 60 Hz, 3 μT, nas concentrações hormonais e metabólicas de ratas prenhes, expostas duas horas por dia ao CEM, alimentadas pela Dieta Básica Regional (DBR) comparando com ratas submetidas às mesmas condições, mas alimentas com dieta padrão. Ratas prenhes expostas ao CEM de 60 Hz, 3 μT, durante a prenhez e alimentadas com a DBR apresentaram um aumento na liberação de glicose quando comparadas com o grupo alimentado pela DBR sem CEM. As ratas alimentadas pela DBR apresentaram uma diminuição nos níveis de insulina e cortisol quando comparadas com o grupo alimentado pela caseína. As concentrações de T3 e T4 apresentaram a maior variação entre os grupos. A relação T4:T3 foi muito exagerada no grupo alimentado pela DBR e exposto ao CEM quando comparado com os outros. Conclusão, os animais que foram submetidos à desnutrição e ao CEM sofreram uma diminuição na concentração sérica de T4 e T3 quando comparados com os animais bem nutridos e a relação T4:T3 no primeiro grupo foi quase 18 vezes a relação de T4:T3 no grupo bem nutrido.

Influence of a 60 Hz, 3 µT, electromagnetic field on the somatic maturation of wistar rat offspring fed a regional basic diet during pregnancy / Influência do campo eletromagnético de 60 Hz, 3 µT, na maturação somática de filhotes de ratos wistar alimentados pela dieta básica regional durante a prenhez

The aim of the present study was to observe how the exposition of pregnant rats to an electromagnetic field (EMF), with frequency of 60 Hz, and a magnetic field of 3 µT for 2 hours per day and/or using the so-called Regional Basic Diet (RBD), influenced the somatic maturation in their offspring. Four groups were formed: Group A (casein), B (casein and EMF), C (RBD) and D (RBD and EMF). The diet manipulation occurred during pregnancy. The somatic maturation indexes - assessed daily between 12:00 AM and 2:00 PM - were: Eye Opening (EO), Auricle Opening (AO), Auditory Canal Opening (ACO), Low Incisor Eruption (LIE), and Upper Incisor Eruption (UIE). The association between EMF and deficient diet caused a delay in all Somatic Maturation Indexes (SMI) and the RBD caused delay only in the AO. Furthermore, the EMF caused delay in AO, ACO, LIE. In relation to the body weight, the EMF associated with the deficient diet caused change in the twenty-first day of life. The RBD, during pregnancy, caused lower body weight in the offspring in the first and third day of life. The body weight of the offspring whose mothers were fed casein and exposed to the EMF during pregnancy was lower in the third and sixth day of life. In conclusion, the EMF associated with under-nutrition caused delay in all SMI. In relation to the body weight, the EMF associated with under-nutrition caused a decrease in the body weight at the sixth day of life.

O objetivo deste estudo foi observar a influência do campo eletromagnético (CEM), com freqüência de 60Hz, campo magnético de 3 µT, durante 2 horas por dia, associado ou não à dieta básica regional (DBR) no desenvolvimento somático da prole. Quatro grupos foram formados: Grupo A (caseína), B (caseína e CEM), C (DBR) e D (DBR e CEM). A manipulação dietética ocorreu durante a prenhez. Os índices de maturação somática - Abertura dos Olhos (AO), Abertura do Pavilhão Auditivo (APA), Abertura do Conduto Auditivo (ACA), Erupção do Incisivo Inferior (EII), e Erupção do Incisivo Superior (EIS) - foram avaliados diariamente entre 12 e 14 horas. A associação entre o CEM e a dieta deficiente causou retardo em todos os índices de maturação somática (IMS) e a DBR causou retardo somente na APA. O CEM causou retardo na APA, ACA, EII. Em relação ao peso corporal, o CEM associado à dieta deficiente causou mudanças no 21º dia de vida. A DBR, durante a prenhez, causou diminuição do peso corporal dos filhotes no 1º e no 3º dia de vida. O peso corporal dos filhotes, cujas mães foram alimentadas pela caseína e expostas ao CEM, durante a prenhez, apresentaram uma diminuição no 3º e 6º dia de vida. Conclusão: o CEM, associado com a desnutrição, causou retardo em todos os IMS. Em relação ao peso corporal, o CEM, associado à desnutrição, causou uma diminuição no peso corporal no 6º dia de vida.

Possíveis efeitos adversos dos campos eletromagnéticos (50/60 Hz) em humanos e em animais / Potential adverse effects of electromagnetic fields (50/60 Hz) on humans and animals

Os avanços tecnológicos têm aumentado o número de equipamentos elétricos e eletrônicos, seja nas residências ou mesmo no ambiente de trabalho, fazendo com que a população conviva com grande número de fontes de irradiação eletromagnética, com os mais diversos níveis de potência e freqüência. Por muitos anos, alguns cientistas e engenheiros acreditaram que o campo eletromagnético (CEM) com freqüência extremamente baixa não pudesse causar efeitos e alterações significantes no material biológico. O objetivo deste trabalho é verificar os possíveis efeitos adversos dos CEMs em humanos e animais, que foram publicados nos últimos anos, através de uma revisão da literatura disponível em Medline, revistas nacionais e internacionais e catálogos de obras de referência na área dos CEM (50/60 Hz). Como resultado foi observado que o CEM (50/60 Hz) é capaz de produzir diversos efeitos adversos em humanos e animais, como por exemplo: distúrbios na reprodução, doenças degenerativas, efeitos psiquiátricos e psicológicos, alterações citogenéticas, alterações no sistema cardiovascular, nervoso e neuroendócrino, bem como nos parâmetros biológicos e bioquímicos. Apesar de todas estas constatações e devido a muitas controvérsias entre vários autores, faz-se necessário um estudo mais específico e aprofundado sobre o assunto.

The technologic development has increased the number of electric and electronic devices for household and work environment applications. In this way, we have to cope with a diverse quantity of electromagnetic irradiation sources, with different power and frequency ranges. For many years, some scientists and engineers believed that low-frequencies electromagnetic field (EMF) could not cause any bad effect or substantial alterations on the biologic livings. This work has the objective to perform a literature review of the possible effects of EMF in human beings and animals, that was published in the past years on Medline, international, and national journals about the EMF (50/60Hz). The results showed that extremely low EMF might produce adverse effects, i.e. cancer, reproduction disruption, degenerative illnesses, citogenetic alterations, and cardiovascular, neurologic and neuroendocrine system alterations in humans and animals. The biologic and biochemical parameters suffered interference as well. Despite all these findings, we can find some disagreements among the authors. Hence it is necessary to extend the research about this issue.