ABSTRACT
Abstract Objective To evaluate the functionality in patients with adhesive capsulitis undergoing suprascapular nerve block (SSNB). Methods A before-and-after clinical prospective study in a single center was conducted with patients with secondary adhesive capsulitis treated with four nerve blocks based on anatomical limits. The sample was non-probabilistic, and it was obtained after a routine appointment at a specialized outpatient clinic. The instruments used for evaluation were the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire, which were applied at baseline (T0), one week after the fourth SSNB (T4), and three months after the first SSNB (T12). The paired t-test was used to compare the means of the ICF checklist items and DASH in the different: T0xT4;T4xT12;and T0xT12). The probability of rejecting the null hypothesis was 5%. Results The sample was composed of 25 individuals with a mean age of 58.16 years; 16 of them were female. The duration of the pain symptoms ranged from 2 to 16 months, with a mean of 5.92 months. The ICF checklist showed that all domains had already improved in T4 except for the environmental factors, which only improved at 03 months (p = 0.037). The patients reported improvements in shoulder function in T4, which increased more in T12, at the end of data collection (p = 0.019). Conclusion The SSNB technique is effective in patients with adhesive capsulitis after4 weeks of application, with improvements in individual's functionality lasting for 12 weeks.
Resumo Objetivo Avaliar a funcionalidade em pacientes com capsulite adesiva submetidos a bloqueio do nervo supraescapular (BNSE). Métodos Um estudo clínico prospectivo do tipo antes e depois foi realizado em um único centro com pacientes com capsulite adesiva secundária tratados com quatro bloqueios baseados em limites anatômicos. A amostra foi não probabilística, tendo sido obtida após consulta de rotina em ambulatório especializado. Os instrumentos utilizados para avaliação foram a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e o questionário de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (DASH), que foram aplicados antes da intervenção (T0), uma semana após o quarto BNSE (T4),etrêsapósoprimeiroBNSE(T12).AsmédiasdositensdaCIFedoDASHnos diferentes tempos (T0 x T4; T4 x T12; e T0 x T12) foram comparadas por meio do teste t pareado. A probabilidade de rejeitar a hipótese nula foi de 5%. Resultados A amostra foi composta por 25 indivíduos com média de idade de 58,16 anos; 16 eram mulheres. A duração dos sintomas dolorosos variou de 2 a 16 meses, com média de 5,92 meses. A CIF mostrou que todos os domínios já haviam melhorado em T4 à exceção dos fatores ambientais, que só melhoraram aos 3 meses (p = 0,037). Os pacientes já relataram melhora na função do ombro em T4 emaisainda em T12,ao finaldacoletadedados (p = 0,019). Conclusão A técnica de BNSE é eficaz em pacientes com capsulite adesiva após 4 semanas de aplicação, com melhora da funcionalidade do indivíduo e sua manutenção até 12 semanas.
Subject(s)
Humans , Bursitis , International Classification of Functioning, Disability and Health , Nerve BlockABSTRACT
Abstract Objective The present study aimed to assess the association between anxiety and depression symptoms in patients with adhesive capsulitis. Methods This was a cross-sectional study carried out in a single center from a tertiary hospital with patients presenting with secondary adhesive capsulitis. The control group did not have shoulder disease, thyroid disease, anxiety, and/or depression. The instrument used was the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). An analysis of covariance compared HADS scores between groups. The significance level was 5%. Results The final sample consisted of 17 patients (case group) and 27 (control group). The Shapiro-Wilk test revealed normal distribution (p> 0.05). A HADS score > 0.70 (Cronbach alpha) was reliable and presented good internal consistency. Patients with adhesive capsulitis reported "doubtful" (average/standard deviation = 8.88/4.50) "anxious symptoms" (p= 0.019) but no "depressive symptoms" (average/standard deviation = 6.41/3.69), despite p= 0.015. Conclusion There is a "doubtful" positive association between anxiety symptoms and adhesive capsulitis but a negative association with depressive symptoms.
Resumo Objetivo Avaliar a associação entre sintomas ansiosos e depressivos em pacientes com capsulite adesiva. Métodos Trata-se de um estudo transversal realizado em centro único de um hospital terciário com pacientes portadores de capsulite adesiva secundária. O grupo controle não apresentava doença do ombro, tireoidopatias e nem ansiedade e/ou depressão. O instrumento utilizado foi a escala hospitalar de ansiedade e depressão. A análise da covariância foi utilizada para comparação dos escores do Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, na sigla em inglês) entre os grupos. O nível de significância foi de 5%. Resultados A amostra final foi de 17 pacientes (caso) e 27 (controle). Os dados amostrais apresentaram distribuição normal por meio do teste de Shapiro-Wilk (p> 0,05). A instrumento HADS com pontuação > 0,70 (alfa de Cronbach) se mostrou confiável e com boa consistência interna. Os pacientes com capsulite adesiva, no quesito "sintomas ansiosos" (p= 0,019), relataram sintomas no patamar de "duvidosos" (média/desvio padrão = 8,88/4,50). Eles não apresentaram "sintomas depressivos" (média/desvio padrão = 6,41/3,69), apesar do p= 0,015. Conclusão Existe uma associação positiva "duvidosa" entre sintomas ansiosos e capsulite adesiva, mas negativa para sintomas depressivos.
Subject(s)
Humans , Anxiety , Bursitis/psychology , DepressionABSTRACT
Abstract Objective Adhesive capsulitis is a condition characterized by shoulder pain and stiffness. Breast cancer treatment has been linked to the development of this condition, but its mechanisms are still little known. This study's objective was to identify predictors factors associated with the development of adhesive capsulitis in breast cancer patients. Methods A case control study was performed with women undergoing treatment for breast cancer in a single center. The sampling was nonprobabilistic and consecutive. Adhesive capsulitis was defined as constant pain associated with decreased active and passive shoulder movement in anterior elevation, external rotation at 0°/90° abduction, and internal rotation at 90° abduction. The study group consisted of patients with shoulder pain and range of motion limitations, while the control group consisted of women without any shoulder abnormalities. Sociodemographic and clinical variables were collected. A univariate logistic regression was used to assess the influence of variables on the studied outcome. For p< 0.20, a multivariate logistic regression was used. The probability of null hypothesis rejection was 5%. Results A total of 145 women were assessed, with 39 (26.9%) on the study group and 106 (73.1%) on the control group. The majority was under 60 years old. In the multivariate analysis, variables correlated to the outcome under study were shoulder immobilization (OR = 3.09; 95% CI: 1.33-7.18; p= 0.009), lymphedema (OR = 5.09; 95% CI: 1.81-14.35; p= 0.002), and obesity (OR = 3.91; 95% CI: 1.27-12.01; p= 0.017). Conclusion Lymphedema, postsurgery immobilization, and obesity are predictive factors for the development of adhesive capsulitis in breast cancer patients.
Resumo Objetivo Capsulite adesiva é uma afecção caracterizada por dor e limitação dos movimentos do ombro. O tratamento do câncer de mama está relacionado ao desenvolvimento dessa doença por meio de mecanismos ainda pouco conhecidos. O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados ao desenvolvimento de capsulite adesiva em pacientes com câncer de mama. Métodos Um estudo caso-controle foi realizado com mulheres em tratamento para câncer de mama em um centro único. A amostra foi consecutiva e não-probabilística. A capsulite adesiva foi pré-definida como dor constante e diminuição da amplitude de movimentos em elevação anterior, rotação externa em 0°/90° abdução e rotação interna em 90° abdução. O grupo caso foi constituído por pacientes com dor e limitação de todos os movimentos do ombro, enquanto o controle por pacientes sem qualquer alteração nesta articulação. Variáveis sociodemográficas e clínicas foram coletadas. Foi realizada uma análise de regressão logística univariada para avaliar a influência das variáveis em relação ao desfecho estudado. Para valores de p< 0,20, realizou-se a análise de regressão logística multivariada. A probabilidade de se rejeitar a hipótese nula foi de 5%. Resultados Foram avaliadas 145 mulheres, sendo 39 casos (26,9%) casos e 106 controles (73,1%). Na análise multivariada, as variáveis associadas ao desfecho estudado foram imobilização do ombro (OR = 3,09; 95% IC: 1,33-7,18; p= 0,009), linfedema (OR = 5,09; 95% IC: 1,81-14,35; p= 0,002) e obesidade (OR = 3,91; 95% IC: 1,27-12,01; p= 0,017). Conclusão Linfedema, imobilização pós-cirúrgica e obesidade são fatores preditores associados ao desenvolvimento de capsulite adesiva em pacientes com câncer de mama.
Subject(s)
Humans , Female , Shoulder , Breast Neoplasms , Bursitis , Lymphedema , ObesityABSTRACT
RESUMEN El hombro se considera la articulación más móvil e inestable del cuerpo humano. La capsulitis adhesiva es una patología frecuente en el hombro, es de causa desconocida, curso variable, y de tratamiento controversial, frecuentemente asociada a diabetes mellitus. La rehabilitación de la misma, tradicionalmente ha correspondido a ejercicios con peso y movimientos pendulares. La kinesioterapia propioceptiva es pilar fundamental durante la rehabilitación de esta patología. El objetivo de la investigación es demostrar la influencia de los ejercicios físico-propioceptivos en el alivio del dolor y la recuperación de la fuerza muscular, en pacientes con capsulitis adhesiva. Se realizó un estudio experimental de corte explicativo, longitudinal, cualitativo-cuantitativo con grupo control, en una población de 30 pacientes que recibieron tratamiento rehabilitador de hombro, en el Instituto de Medicina Deportiva de La Habana, Cuba, durante tres meses consecutivos, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2017. A ambos grupos, se les realizó evaluación clínica, historia clínica y aplicación de la Escala de Constant antes y después del tratamiento. Los pacientes del Grupo Experimental realizaron un sistema de ejercicios propioceptivos y los pacientes del Grupo Control realizaron ejercicios pendulares. El alivio del dolor se alcanzó durante el primer mes de tratamiento en el grupo experimental, pues presentó mejores resultados en la recuperación de la fuerza muscular que el Grupo Control entre el segundo y tercer mes de tratamiento (p=1,000). En conclusión, los ejercicios propioceptivos permiten, en poco tiempo, aliviar el dolor de hombro, así como recuperar la fuerza muscular en pacientes con capsulitis adhesiva.
RESUMO O ombro é considerado a articulação mais móvel e instável do corpo humano. A capsulite adesiva é uma patologia comum do ombro, de causa desconhecida, curso variável e tratamento controverso, frequentemente associada ao diabetes mellitus. A reabilitação tem envolvido tradicionalmente exercícios de peso e movimentos pendulares. A Kinesioterapia proprioceptiva é um pilar fundamental durante a reabilitação desta patologia. O objetivo da pesquisa é demonstrar a influência dos exercícios físicos-proprioceptivos no alívio da dor e na recuperação da força muscular em pacientes com capsulite adesiva. Foi realizado um estudo experimental explicativo, longitudinal, qualitativo-quantitativo com um grupo de controle em uma população de 30 pacientes que receberam tratamento de reabilitação do ombro no Instituto de Medicina Esportiva em Havana, Cuba, durante três meses consecutivos, no período de janeiro a dezembro de 2017. Ambos os grupos foram submetidos a avaliação clínica, histórico clínico e aplicação da Escala Constante antes e depois do tratamento. Os pacientes do Grupo Experimental realizaram um sistema de exercícios proprioceptivos e os pacientes do Grupo de Controle realizaram exercícios de pêndulo. O alívio da dor foi alcançado durante o primeiro mês de tratamento no Grupo Experimental, que mostrou melhores resultados na recuperação da força muscular do que no Grupo de Controle entre o segundo e terceiro mês de tratamento (p=1.000). Em conclusão, os exercícios proprioceptivos permitem, em pouco tempo, aliviar a dor no ombro, assim como recuperar a força muscular em pacientes com capsulite adesiva.
ABSTRACT The shoulder is considered the most mobile and unstable joint of the human body. Adhesive capsulitis is a common pathology in the shoulder, with unknown cause, variable course, and controversial treatment, often associated with diabetes mellitus. The rehabilitation of the same traditionally has corresponded to weight-bearing exercises and pendulum movements. Proprioceptive kinesiotherapy is a fundamental pillar during the rehabilitation of this pathology. The objective of this research is to demonstrate the influence of physical proprioceptive exercises in pain relief and muscle strength recovery in patients with adhesive capsulitis. An experimental study of explanatory cut, longitudinal, qualitative-quantitative with control group, in a population of 30 patients who received rehabilitative treatment of shoulder, in the Institute of Sports Medicine of Havana, Cuba, during three consecutive months, in the period between January and December 2017 was carried out. Both groups underwent clinical evaluation, clinical history and application of the Constant Scale before and after treatment. Patients in the Experimental Group performed a proprioceptive exercise system and patients in the Control Group performed pendulum exercises. Pain relief was achieved during the first month of treatment in the experimental group, since it presented better results in the recovery of muscle strength than the Control Group between the second and third month of treatment (p=1.000). In conclusion, proprioceptive exercises allow, in a short time, to relieve shoulder pain, as well as to recover muscle strength in patients with adhesive capsulitis.
ABSTRACT
A capsulite adesiva é uma condição dolorosa comum e debilitante da articulação glenohumeral que afeta cerca de 2 a 5% da população. Os órgãos internos e o sistema musculoesquelético são interligados por meio das membranas de sustentação. A tensão nessas membranas pode causar ainda mais restrições mecânicas, dor nas estruturas musculoesqueléticas e também restringir a mobilidade de órgãos viscerais. OBJETIVO: Explorar o efeito da manipulação visceral específica de órgãos na capsulite adesiva em pessoas afetadas no ombro direito. METODOLOGIA: Vinte indivíduos com capsulite adesiva foram avaliados para elegibilidade, dos quais 14 foram recrutados usando o método de amostragem por conveniência. Duas sessões de manipulação visceral comparada com manipulação placebo foram administradas nas primeiras duas semanas, seguidas de duas sessões de manipulação visceral do fígado nas duas semanas seguintes. O goniômetro digital, o nível de dor, a incapacidade no ombro e o esfigmomanômetro modificado foram usados para medir os resultados pré e pós intervenção. RESULTADOS: A comparação dos resultados entre os grupos mostrou uma diferença estatisticamente significativa nos escores de amplitude de movimentos [flexão (p = 0,001), rotação externa (p = 0,001), rotação interna (p = 0,001)], dor no ombro e escore do índice de incapacidade (0,004). Nenhuma mudança significativa foi observada no resultado de força. CONCLUSÃO: Duas sessões de manipulação visceral para o fígado podem ser benéficas na melhora da mobilidade do ombro direito, dor e incapacidade.
Adhesive capsulitis is a common, painful and debilitating condition of the glenohumeral joint affecting about 2-5% of the population. Internal organs and musculoskeletal system are inter-connected through the support membranes. Tension in these support membranes may further cause mechanical restrictions and pain in musculoskeletal structures and also restrict the mobility of the visceral organ. OBJECTIVE: To explore the effect of organ specific visceral manipulation on adhesive capsulitis in subjects with right shoulder adhesive capsulitis. METHODOLOGY: Twenty subjects with adhesive capsulitis were assessed for eligibility, out of which fourteen subjects were recruited using convenience sampling method. Two sessions of Placebo Visceral Manipulation was administered for the first two weeks, followed by a two sessions of visceral manipulation of liver for next two weeks. Digital goniometer, Shoulder pain and disability index and Modified sphygmomanometer were used to measure the pre and post outcomes. RESULTS: Between group comparison of the outcomes showed a statistically significant difference in the shoulder range of motions scores [flexion (p=0.001), external rotation (p=0.001) and internal rotation (p=0.001)] and Shoulder pain and disability index score (0.004). No significant changes were observed in the strength outcome. CONCLUSION: Two sessions of visceral manipulation for the liver may be beneficial in improving the right shoulder mobility, pain and disability
Subject(s)
Bursitis , Pain , Career MobilityABSTRACT
Abstract Objective To clarify the association of thyroid disorders and primary frozen shoulder by comparing this group with controls without shoulder disease and with patients with rotator cuff tears. Methods We evaluated 166 patients who presented frozen shoulder with treatment in progress or already treated, which were compared with 129 patients with diagnosis of rotator cuff tears and 251 control subjects. All of the participants answered the questionnaire on the following variables: age, gender, body mass index (BMI), occupation, physical activity, presence of thyroid disorders and other comorbidities, smoking and use of alcohol. Results When comparing the frozen shoulder group with the control and rotator cuff groups, there is a specific association between the presence of thyroid disorders and frozen shoulder. By calculating relative risk, it is possible to state that an individual with thyropathy has 2.69 more chance of developing frozen shoulder. Also, there was an association with gender, since women with frozen shoulder exceeded significantly the risk. Conclusions Thyroid disorders, especially hypothyroidism and the presence of benign thyroid nodules, are risk factors significantly associated with frozen shoulder, rising the chances to 2.69 times of developing frozen shoulder. This is the first study that uses, in addition to the control group, a second group with rotator cuff tears, so it was shown that there is a specific association of thyroid disorders and frozen shoulder, but not with shoulder disorders in general.
Resumo Objetivo Verificar a asssociação entre tireopatias e ombro congelado primário, comparando com grupo controle e com grupo de pacientes com lesão no manguito rotador. Métodos Foram avaliados 166 pacientes com diagnóstico de ombro congelado primário com tratamento em andamento ou já tratados. Este grupo foi comparado com 129 pacientes com diagnóstico de lesão de manguito rotador e com um terceiro grupo controle formado por 251 indivíduos sem acometimento dos ombros. Todos os participantes responderam questionário sobre as seguintes variáveis: idade, gênero, índice de massa corpórea (IMC), profissão, atividade física, presença de tireopatia e de outras comorbidades, hábito tabagista e etilismo. Resultados Quando comparamos o grupo de ombro congelado com os grupos controle e lesão de manguito rotador, percebemos que existe uma associação específica entre presença de doenças da tireoide (tireoidite, hipotireoidismo, hipertireoidismo, nódulos e câncer) e ombro congelado. Através do cálculo do risco relativo, é possível afirmar que um indivíduo com tireopatia tem probabilidade 2.69 maior de desenvolver ombro congelado. Também houve associação com gênero, já que as mulheres com ombro congelado elevam significativamente esse risco. Conclusão Os distúrbios da tireoide, especialmente o hipotireoidismo e a presença de nódulos tireoidianos benignos, são fatores de risco significativamente associados ao ombro congelado, aumentando as chances em 2,69 vezes de desenvolver a doença. Este é o primeiro estudo que utiliza, além do grupo controle, um segundo grupo com lesões do manguito rotador, de modo que foi demonstrada uma associação específica de distúrbios da tireoide e ombro congelado.
Subject(s)
Humans , Thyroid Diseases , Bursitis , Control Groups , HypothyroidismABSTRACT
ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate whether Asian ethnicity is a risk factor for the development of adhesive capsulitis. The secondary aim was to describe the distribution of cases of capsulitis by age group. Methods: A cross-sectional study comparing the rate of adhesive capsulitis in individuals of Asian ethnicity with that of other ethnicities. We excluded patients with fractures and those with symptoms not involving the shoulder. The odds ratio was adjusted for confounding factors by binary logistic regression. Results: A total of 1331 patient records were evaluated and after applying the selection criteria, 814 patients remained. We found 134 cases of adhesive capsulitis (15.6%). The peak of incidence was at 60-64 years in the patients of Asian ethnicity and at 55-59 years in the other patients. The unadjusted odds ratio was 4.2 (CI 95%, 2.4-7.4), while the odds ratio adjusted for sex and diabetes mellitus was 3.6 (CI 95%, 2.0-6.5). Conclusion: Patients of Asian ethnicity showed an independent risk factor for the development of adhesive capsulitis, with an adjusted odds ratio of 3.6. Adhesive capsulitis was more common between 55 and 64 years.
RESUMO Objetivo: Avaliar se a etnia asiática é um fator de risco no desenvolvimento da capsulite adesiva. Os objetivos secundários foram descrever a prevalência da capsulite adesiva no ambulatório especializado em ombro e a dispersão dos casos de capsulite por faixa etária. Métodos: Estudo transversal que comparou a taxa de capsulite adesiva na etnia asiática (casos) com outras etnias (controles). Excluímos pacientes com fraturas e sintomatologia que não envolviam o ombro. O risco relativo foi exposto em razão de chance, ajustado para fatores confundidores por uma regressão logística binária. Resultados: Foram avaliados os prontuários de 1.331 pacientes. Após aplicação dos critérios de seleção, restaram 814. Observamos 134 casos de capsulite adesiva (15,6%). O pico de incidência foi aos 60-64 anos na etnia asiática e 55-59 anos nas demais. A razão de chance não ajustada foi de 4,2 (IC 95%, 2,4 a 7,4), enquanto a ajustada para sexo e diabetes mellitus foi de 3,6 (IC 95%, 2,0 a 6,5). Conclusão: A etnia asiática se mostrou um fator de risco independente para o desenvolvimento da capsulite adesiva, com uma razão de chance ajustada de 3,6. O diagnóstico de capsulite adesiva esteve presente em 15,6% da amostra, com pico entre 55 e 64 anos.
Subject(s)
Middle Aged , Asia , Shoulder , Bursitis , Comparative Study , Risk Factors , Racial GroupsABSTRACT
Abstract Introduction: The objectives of this study were to assess the quality of life and functional capacity of adhesive capsulitis patients at the beginning and end of procedure and to identify risk factors associated to better outcomes after treatment with nerve blocking. Methods: A prospective cohort study was performed. Inclusion criteria were clinical signs of adhesive capsulitis and disease changes on shoulder imaging exams. The short form of World Health Organization Quality of life and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaires were administered at the beginning and end of treatment. A score of 55 points or more on the Constant index was used for discontinuation of treatment. We used the Wilcoxon test for paired samples. Multiple regression analysis of Poisson was carried out using exposure variables with p < 0.20 in the univariate analysis and the satisfactory quality of life and better functional capability as outcomes. The significance level was 5%. Results: 43 patients were evaluated. For the comparison between medians values at the beginning and end of treatment (physical domain: 46.43-67.86; psychologic domain: 66.67-79.17; social domain: 66.67-75; environment domain: 62.5-68.75; DASH: 64.16-38.33), p was <0.05. Aging (physical/psychologic/DASH), higher educational level (physical/environment/DASH), less severity (only physical) and fewer nerve blocking (only psychologic) were these independent risk factors. Conclusions: Quality of life and functional capacity of the patients improve at the end of procedure. Older patients and higher education levels are the risk factors most associated to satisfactory quality of life and better functional capacity after treatment with nerve blocking.
Resumo Introdução: Os objetivos deste estudo foram avaliar a qualidade de vida e a capacidade funcional de pacientes com capsulite adesiva no início e no fim do procedimento de bloqueio de nervo e identificar fatores de risco associados a melhores desfechos após o tratamento. Métodos: Fez-se um estudo de coorte prospectiva. Os critérios de inclusão foram sinais clínicos de capsulite adesiva e alterações da doença nos exames de imagem do ombro. Administrou-se a forma abreviada do questionário World Health Organization Quality of Life e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand no início e no fim do tratamento. Foi usada uma pontuação de 55 pontos ou mais no índice de Constant para descontinuar o tratamento. Usou-se o teste de Wilcoxon para amostras pareadas. Aplicou-se a análise de regressão múltipla de Poisson com variáveis de exposição com p < 0,20 na análise univariada. Usou-se a qualidade de vida satisfatória e a melhor capacidade funcional como desfechos. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Avaliaram-se 43 pacientes. Na comparação entre os valores medianos no início e no fim do tratamento (Domínio Físico: 46,43 a 67,86; Domínio Psicológico: 66,67 a 79,17; Domínio Social: 66,67 a 75; Domínio Ambiental: 62,5 a 68,75; DASH: 64,16 a 38,33), o p foi < 0,05. O envelhecimento (Físico/Psicológico/DASH), a maior escolaridade (Físico/Ambiental/DASH), a menor gravidade (apenas Físico) e a menor quantidade de bloqueios de nervo (apenas Psicológico) foram fatores de risco independentes. Conclusões: A qualidade de vida e a capacidade funcional dos pacientes melhoram no fim do procedimento. Pacientes mais idosos e uma maior escolaridade são os fatores de risco associados à qualidade de vida satisfatória e à melhor capacidade funcional depois do tratamento com bloqueio de nervo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Quality of Life , Bursitis/therapy , Recovery of Function , Bursitis/physiopathology , Prospective Studies , Risk Factors , Health Status Indicators , Treatment Outcome , Disability Evaluation , Middle Aged , Nerve BlockABSTRACT
Summary Objective: To evaluate patient-reported measures of quality of life and functional capacity in adhesive capsulitis before and after suprascapular nerve block treatment; to analyze the influence of clinical and sociodemographic variables on both the outcome and correlation between the respective instruments. Method: A prospective clinical study was performed with adhesive capsulitis patients. Inclusion criteria were clinical diagnosis of adhesive capsulitis and a shoulder imaging test. The WHOQOL-BREF and DASH instruments were administered before and after treatment. A Constant test score of 55 points was used as a cutoff point for discontinuation of treatment. Mean values were compared using paired t-test and Wilcoxon. The Pearson or Spearman coefficients were used for correlation analysis. Multiple linear regression analysis was carried out using variables with p<0.20 as predictors in univariate analysis and WHOQOL domains and DASH as outcomes. The significance level was 5%. Results: Forty-three patients were evaluated. The comparison between WHOQOL-BREF and DASH mean values before and after the blocks, p<0.05. DASH correlated negatively with the physical, psychological and environmental WHOQOL-BREF domains. Older patients and those with higher levels of education influenced the improvement in patients' quality of life and functional capacity. Conclusion: The improvement of adhesive capsulitis with treatment involves an improvement in quality of life and functional capacity. The greater functional capacity of the shoulder matches a better quality of life for patients. Age and education level are the variables that most influence improvement in quality of life and functional capacity.
Resumo Objetivo: Avaliar as medidas relatadas pelos pacientes sobre qualidade de vida e capacidade funcional em capsulite adesiva antes e após tratamento com bloqueios do nervo supraescapular; analisar a influência das variáveis clínicas e sociodemográficas em ambos os desfechos e a correlação entre os respectivos instrumentos. Método: Estudo clínico prospectivo foi realizado em pacientes com capsulite adesiva. Os critérios de inclusão foram diagnóstico clínico de capsulite adesiva e realização de exames de imagem do ombro. Os instrumentos WHOQOL-BREF e DASH foram aplicados antes e após o tratamento. Utilizou-se o escore de Constant com ponto de corte em 55 para a interrupção do tratamento. As médias dos valores foram comparadas pelos testes t-pareado e Wilcoxon. Na análise de correlação foi utilizado o coeficiente de Pearson ou de Spearman. Foi realizada análise de regressão linear múltipla utilizando como preditoras as variáveis com p<0,20 na análise univariada e como desfechos os domínios do WHOQOL e o DASH. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes. A comparação entre as médias dos valores do WHOQOL-BREF e DASH antes e após os bloqueios apresentou um p<0,05. Houve correlação negativa entre o DASH e os domínios físico, psicológico e ambiental do WHOQOL-BREF. Os pacientes mais velhos e com maior grau de escolaridade influenciaram a melhora da qualidade de vida e capacidade funcional dos pacientes. Conclusão: A melhora da capsulite adesiva com o tratamento implica melhora da qualidade de vida e capacidade funcional. Quanto maior a capacidade funcional do ombro, melhor a qualidade de vida dos pacientes. A faixa etária e o grau de escolaridade são as variáveis que mais influenciam a melhora da qualidade de vida e capacidade funcional.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Quality of Life , Bursitis/physiopathology , Bursitis/therapy , Self Report , Patient Reported Outcome Measures , Motor Activity/physiology , Nerve Block/methods , Reference Values , Socioeconomic Factors , Time Factors , Severity of Illness Index , Pain Measurement , Prospective Studies , Analysis of Variance , Range of Motion, Articular , Age Factors , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Sickness Impact Profile , Shoulder Pain/physiopathology , Shoulder Pain/therapy , Middle AgedABSTRACT
Objetivo: Avaliar 136 pacientes (144 ombros) com capsulite adesiva tratados no período de junho de 1994 a fevereiro de 2000 pela técnica dos bloqueios seriados do nervo supraescapular. Método: Analisamos os pacientes em relação à faixa etária, sexo, dominância e classificação, sendo os resultados obtidos com o tratamento avaliados de acordo com critérios da UCLA. O seguimento médio foi de 39 meses. Resultados: Obtivemos resultados satisfatórios em 84,0% (121 ombros) e melhora da dor em 91,7% (132 ombros). Avaliamos os pacientes diabéticos com capsulite adesiva, não sendo notada diferença estatisticamente significativa na gravidade de acometimento destes com relação à população geral do nosso trabalho. Conclusão: O tratamento da capsulite adesiva com bloqueios seriados do nervo supraescapular se mostrou eficaz não apenas nos pacientes não diabéticos como também nos diabéticos.